Mjekët ende nuk e dinë saktësisht pse disa njerëz kanë probleme me tretjen. Ulçera, gastriti, refluksi dhe çrregullimet e jashtëqitjes janë bërë pjesë e jetës së një njeriu modern. Prandaj, shumë nuk i kushtojnë vëmendjen e duhur çrregullimeve. Në shumicën e rasteve, ecuria e sëmundjes mund të ndalet duke ndaluar manifestimet e saj. Ndonjëherë rregullimet dietike dhe mjekimet nuk janë të mjaftueshme. Nëse situata del jashtë kontrollit, pacienti operohet.
Rezeksioni i zorrës së hollë është një nga llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale. Sot, mjekët përpiqen t'i drejtohen vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Probabiliteti i komplikimeve postoperative është jashtëzakonisht i vogël, por nuk përjashtohet. Gjatësia e zorrëve pas resekcionit zvogëlohet disa herë. Si rezultat, trupi humbet aftësinë për të tretur ushqimin. Pacienti zhvillon anemi dhe dehidrim. Një pamje e ngjashme klinike përshkruan sindromën e zorrës së shkurtër. Fotot e patologjisë, si dhe simptomat dhe metodat e trajtimit janë paraqitur në këtë artikull.
Çfarë është kjo sëmundje?
Nën sindromën e zorrës së shkurtërkuptohet si një kompleks i tërë simptomash që shfaqet pas resekcionit të një organi. Ky operacion është relativisht i sigurt. Mundësia e komplikimeve ose vdekjes është e papërfillshme. Megjithatë, shqetësime të vogla fiziologjike mund të çojnë në dispepsi. Prandaj, periudha e rehabilitimit pas rezeksionit ndonjëherë vonohet për disa muaj.
Sindroma e zorrës së shkurtër zbulohet më shpesh tek të rriturit, megjithëse kjo patologji ndonjëherë shfaqet tek fëmijët. Nëse në rastin e parë ekziston tashmë një taktikë trajtimi e provuar ndër vite, atëherë me pacientët e vegjël situata është disi më e ndërlikuar. Mekanizmi i rigjenerimit tek fëmijët është shumë aktiv, ndaj shërohen më shpejt dhe kthehen në ritmin e zakonshëm të jetës. Sidoqoftë, shumë ilaçe për pacientët e rinj janë kategorikisht kundërindikuar. Sindroma e zorrëve të shkurtra tek të sapolindurit diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë, por gjithashtu nuk bën përjashtim. Në këtë rast, shkaku kryesor i patologjisë nuk qëndron në ndërhyrjen kirurgjikale, por në një predispozitë gjenetike. Cilët faktorë të tjerë kontribuojnë në zhvillimin e sindromës?
Shkaktarët e patologjisë
Mjekët identifikojnë dy faktorë kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e sindromës. Ky është një operacion për heqjen e një pjese të zorrës së hollë dhe një predispozitë trashëgimore. Mutacionet gjenetike janë një çështje komplekse që kërkon njohuri shumë të specializuara. Pra, le të hedhim një vështrim më të afërt në arsyen e dytë. Cilat sëmundje dhe çrregullime kërkojnë rezeksion?
- Neoplazitë e etiologjive të ndryshme.
- Sëmundja e Crohn. Lezion granulomatoz jospecifik i traktit digjestiv, në të cilin preken të gjitha departamentet e tij.
- Ileus mbytës. Një çrregullim i rrezikshëm i karakterizuar nga ngushtimi i lumenit të një organi dhe ngjeshja e mbaresave nervore.
- Enterokoliti nekrotizues. Inflamacion akut i traktit gastrointestinal, i cili mund të provokojë një atak në zemër të murit të zorrëve. Ky çrregullim shfaqet kryesisht tek foshnjat e lindura para kohe. Ndër shkaqet kryesore të tij, mjekët e quajnë infeksionin intrauterin.
- Gastroschisis. Një nga variantet e një hernie, kur një pjesë e zorrëve "del" dhe fillon të zhvillohet jashtë murit të barkut.
- Patologji të ndryshme që çojnë në dëmtimin e enëve të organit dhe ngadalësimin e rrjedhjes së gjakut.
Mekanizmi i zhvillimit
Sindroma e zorrës së shkurtër, trajtimi i së cilës diskutohet më poshtë, është një proces kompleks patologjik. Është zakon të dallohen tre faza në rrjedhën e tij. Pas operacionit, fillon një periudhë akute postoperative. Kohëzgjatja e tij është disa javë ose muaj. Kjo fazë karakterizohet me shfaqjen e jashtëqitjeve të lirshme, dehidratim, çrregullime neurologjike. Pacientët raportojnë dobësi dhe përgjumje të vazhdueshme.
Puna e sistemit tretës rikthehet gradualisht, fillon një periudhë nënkompensimi. Karrigia normalizohet, metabolizmi vjen në ekuilibër, por tharja e lëkurës mbetet. Trupi ka mungesë të vitaminave dhe mineraleve,zhvillohet anemia. Kohëzgjatja e kësaj periudhe është rreth një vit.
Faza e fundit është përshtatja. Kohëzgjatja e saj varet nga vëllimi i ndërhyrjeve kirurgjikale dhe karakteristikat individuale të trupit të pacientit.
Simptomat dhe manifestimet e sindromës
Shenjat klinike të patologjisë varen nga ashpërsia e sindromës. Ecuria e sëmundjes në formë të lehtë zakonisht shoqërohet me dhimbje barku, diarre dhe fryrje. Shkalla mesatare karakterizohet nga një pasqyrë klinike më e theksuar. Pacientët ankohen për jashtëqitje të shpeshta të lirshme (deri në 7 herë në ditë), humbje peshe, gjendje të keqe të lëkurës dhe flokëve. Shkalla e rëndë e sindromës konsiderohet më e pafavorshme. Ajo manifestohet me diarre dobësuese (deri në 15 herë në ditë), anemi dhe humbje të shpejtë në peshë.
Ekzaminimi mjekësor i pacientëve
Diagnoza e patologjisë fillon me studimin e historisë dhe marrjen në pyetje të pacientit. Ekzaminimi fizik zbuloi zbehje të lëkurës, ënjtje. Palpimi i murit të barkut mund të shoqërohet me dhimbje. Nëse dyshohet për sindromën e zorrës së shkurtër, simptomat e sëmundjes nuk janë bazë për të konfirmuar diagnozën. Prandaj, pacientit i caktohen një sërë testesh. Biokimia e gjakut mund të zbulojë dështimin e veshkave, si dhe të përcaktojë përmbajtjen e natriumit dhe kaliumit. Një analizë e përgjithshme është e nevojshme për të vlerësuar nivelin e hemoglobinës. Ndihmon gjithashtu për të zbuluar një rritje të ESR. Nëse dyshohet për një lezion septik, rekomandohet gjithashtu një kulture gjaku bakteriologjike.
Metodat e ekzaminimit instrumental bëjnë të mundur zbuliminkomplikime që u zhvilluan në sfondin e procesit patologjik. Ndër to, më informueset janë ekografia e organeve të barkut, radiografia e zorrëve dhe FEGDS. Rezultatet e një ekzaminimi mjekësor ndihmojnë për të vlerësuar pamjen e përgjithshme klinike të sëmundjes, përshkruajnë terapi kompetente.
Si të trajtojmë sindromën e zorrës së shkurtër tek fëmijët dhe të rriturit?
Intensiteti i manifestimeve klinike të patologjisë dhe mirëqenia e pacientit përcaktojnë taktikat terapeutike. Mjekët preferojnë të udhëhiqen nga metodat e përgjithshme të trajtimit, të cilat përfshijnë ndryshime në dietë dhe medikamente. Rastet e rënda mund të kërkojnë kirurgji.
Pacientëve me diagnozën e "sindromës së zorrës së shkurtër" u tregohet një dietë e rreptë. Ai nënkupton përjashtimin nga dieta e ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura, pijeve alkoolike. Mjekët rekomandojnë t'i jepet përparësi vakteve pa yndyrë (mish pa dhjamë, peshk, perime dhe fruta, drithëra në ujë). Për të kompensuar mungesën e kalciumit, është e nevojshme të rritet sasia e produkteve të qumështit të fermentuar. Qumështi i plotë në shumë pacientë provokon rritje të diarresë, ndaj duhet përdorur me kujdes. Ushqimi rekomandohet të zihet në avull, por pa shtimin e erëzave dhe përmirësuesve të tjerë të shijes.
Sindroma e zorrës së shkurtër nuk mund të kurohet pa mjekim. Përdorimi i tyre është i nevojshëm për lehtësimin e manifestimeve klinike. Pacientëve u përshkruhen agjentë antidiarreal ("Loperamide"), komplekse vitaminash dhe medikamente për lehtësimin e simptomave të dehidrimit ("Regidron"). Përantacidet përdoren për të normalizuar aciditetin e lëngut gastrik. Ndërhyrja kirurgjikale drejtohet vetëm me një rrjedhë të ndërlikuar të sëmundjes, kur terapia konservative është e paefektshme. Ky mund të jetë një transplant i një pjese të zorrëve ose krijimi i një valvule artificiale në organ. Operacione të tilla janë mjaft efektive, por ndonjëherë të paparashikueshme.
Fatkeqësisht, opsionet e listuara të trajtimit nuk sjellin gjithmonë rezultatet e dëshiruara. Sidomos shpesh, një prognozë e pafavorshme vërehet tek fëmijët. Në këtë rast, pacientët transferohen në ushqim intravenoz. Pas përshtatjes së trupit, përqendrimi i tij rritet gradualisht. Ky është një proces shumë i gjatë që kërkon disa shtrime në spital dhe durim nga ana e prindërve.
Komplikime të mundshme
Sindroma e zorrës së shkurtër shpesh shoqërohet me komplikime. Edhe me respektimin e kujdesshëm të rekomandimeve të mjekut nuk mund të përjashtohet mundësia e një prognoze të pafavorshme. Çfarë komplikimesh përballen pacientët?
- Hypovitaminosis.
- Gurët në veshka dhe tëmth.
- Disbakterioza e zorrëve.
- Shkelje e sintezës së tëmthit.
Shkelje të tilla përkeqësojnë gjendjen e përgjithshme të pacientit. Megjithatë, trajtimi kompetent dhe monitorimi i vazhdueshëm nga një gastroenterolog mund të arrijë dinamikë pozitive, të përshpejtojë rikuperimin e trupit.
