Sindroma e zorrës së irrituar (IBS) është një patologji funksionale që është kronike. E veçanta e shkeljes është se simptomat e saj janë të natyrës së përsëritur dhe shfaqen herë pas here, në varësi të faktorëve të jashtëm.
Ndjesitë e dhimbshme dhe parehati në bark, nevoja për të vizituar shpesh tualetin, diarre dhe kapsllëk - të gjitha këto shenja tregojnë se pacienti po zhvillon sindromën e zorrës së irrituar. Trajtimi i sëmundjes duhet të bëhet domosdoshmërisht. Përndryshe, kjo gjendje mund të çojë në pasoja të rënda për organizmin.
Informacion i përgjithshëm
Sindroma e zorrës së irrituar, e cila ka një gamë të gjerë shkaqesh, diagnostikohet vetëm nëse fotografia themelore klinike ka qenë e pranishme për të paktën 12 muaj.
Shenjat kryesore të patologjisë:
- vështirësi në defekim (duhet të defekosh më pak se 3 herë në 7 ditë);
- jashtëqitje të lirshme dhe të shpeshta (pacienti duhet të shkojë në tualet 3 ose më shumë herë në ditë)ditë);
- tensioni i muskujt e sfinkterit dhe barkut gjatë shkuarjes në tualet;
- kërkesë imperative që kërkon zbrazje urgjente;
- ndjenja e mbetjeve të feçeve në zorrën e trashë;
- prania e mukusit në feces.
Këto janë vetëm ankesat më të zakonshme nga pacientët e diagnostikuar me sindromën e zorrës së irrituar. Simptomat e çrregullimit shfaqen më akute nëse një person është nën stres.
Siç u përmend më lart, sëmundja nuk është biologjike, por funksionale. Në favor të një deklarate të tillë, faktet e mëposhtme shoqërojnë sindromën e zorrës së irrituar me kapsllëk ose diarre:
- natyra e ndryshme e ankesave të pacientëve;
- vizita të përsëritura spitalore;
- patogjenezë jo progresive;
- ruaj peshën trupore.
Informacion shtesë
Diagnostifikimi i sindromës së zorrës së irrituar mund të jetë i vështirë, pasi simptomat e tij janë të ngjashme me disa patologji të tjera që ndodhin në traktin gastrointestinal të njeriut. Për të dalluar kushtet e përshkruara, të cilat janë jashtëzakonisht të nevojshme për zgjedhjen e opsioneve për të hequr qafe sëmundjen, përdoren shumë procedura diagnostikuese:
- ekzaminimi me ultratinguj (SHBA) i organeve dhe sistemeve të zgavrës së barkut;
- gastroduodenoskopi;
- studim i biopatëve të sistemit të zorrëve;
- irrigoskopi.
Të merren parasysh edhe rezultatet e studimeve laboratorike të mostrave biologjikejashtëqitje, gjak dhe urinë dhe rekomandimet e marra pas kolonoskopisë dhe sigmoidoskopisë.
I gjithë ky kompleks na lejon të vendosim me saktësi të mjaftueshme shenjat që shoqërojnë sindromën e zorrës së irrituar. Si ta trajtojmë patologjinë e përshkruar?
Zgjedhja e disa procedurave fiziologjike dhe medicinale varet drejtpërdrejt nga simptomat e çrregullimit. Përdoren gjerësisht lloje të ndryshme dietash dhe metodash psikoterapeutike. Nevoja për të përshkruar agjentë farmakologjikë përcaktohet individualisht, bazuar në manifestimet e jashtme të sëmundjes. Përdoret kryesisht:
- barna antispazmatike;
- antidiarreale;
- pilula laksative;
- antidepresivë.
Llojet e shkeljeve
Sindroma e zorrës së irrituar tek gratë dhe burrat ndahet në dy lloje kryesore.
1. Patologji e shoqëruar me kapsllëk. Ka karakteristikat e mëposhtme:
- vështirësi në lëvizjet e zorrëve;
- feçet që dalin nga anusi kanë një konsistencë të fortë;
- mbajtja e mbetjeve të mbeturinave në rektum.
2. Shkelje e lidhur me diarre. Karakterizohet nga:
- jashtëqitje e lëngshme;
- tensioni i sfinkterit kur shkon në tualet;
- sekret i mukusit nga anusi.
Përhapja e sëmundjes
Sindroma e zorrës së irrituar e përshkruar në këtë material tek fëmijët dhe të rriturit është vërejtur në afërsisht 7-10% të popullsisë së planetit tonë. ÇfarëPër sa u përket vendeve të botës së vjetër, këtu patologjia shfaqet në çdo banor të pestë.
Përveç kësaj, duhet theksuar se seksi më i bukur ka rreth dy herë më shumë gjasa për t'u prekur nga patologjia në fjalë.
Mosha mesatare e pacientëve që kërkojnë trajtim është 25-40 vjeç.
Faktorët që ndikojnë në shfaqjen e një shkelje
Në disa raste, sindroma e zorrës së irrituar, simptomat e së cilës janë përshkruar më sipër, shfaqet më shpesh. Kjo ndikohet nga disa arsye subjektive dhe objektive të renditura më poshtë.
- Predispozicion gjenetik. Grupi i rrezikut përfshin persona të afërm të të cilëve janë diagnostikuar më parë me këtë patologji. Përveç kësaj, shfaqja e një çrregullimi shpesh diagnostikohet tek binjakët që zhvillohen nga e njëjta vezë fetale. E gjithë kjo na lejon të konkludojmë për natyrën gjenetike të sëmundjes.
- Çrregullime psikologjike. Gjendja depresive e një personi, duke ndjekur vazhdimisht ndjenjën e tij të ankthit, shqetësimet e gjumit, devijimet histerike dhe mendore mund të provokojnë sindromën e zorrës së irrituar. Hulumtimet në këtë fushë tregojnë se sëmundja shpesh zhvillohet te njerëzit që kanë vuajtur më parë nga abuzimi fizik ose mendor, ngacmimet seksuale dhe të ngjashme.
- Çrregullime të funksioneve muskulare të rektumit. Një gjendje e tillë, që çon në shfaqjen e simptomave të përshkruara, ndodh pas ngrënies në sfondin e një gjendje stresuese për shkak të shtypjes së aktivitetit mioelektrik të fibrave të zorrës së trashë.
- Hiperalgjezia viscerale. Ky term i referohet një uljeje të pragut të dhimbjes nën nivelin e kërkuar nga trupi ose një ulje të intensitetit të perceptimit të dhimbjes. Rezultati është sindroma e zorrës së irrituar. Trajtimi në këtë rast është disi i ndryshëm, kërkon eliminimin e faktorëve që kanë shkaktuar patologjinë.
- Efekt traumatik në traktin gastrointestinal ose mposhtja e tij nga infeksione të ndryshme. Si rezultat i ndikimeve të tilla të jashtme, mund të lindë një situatë kur shfaqen siklet dhe dhimbje në zorrën e trashë. Ato janë një shenjë e patologjisë së diskutuar më sipër. Sindroma e zorrës së irrituar dhe sfinkteri i mosfunksionimit të Oddi diagnostikohen në rreth 30% të njerëzve që kanë pasur një infeksion të mëparshëm të zorrëve.
- Ndikimi i hormoneve. Simptomat e çrregullimit shpesh shfaqen tek gratë gjatë gjakderdhjes menstruale, kur ekuilibri natyror i niveleve normale hormonale ndryshon në trup.
Diagnoza
Siç u përmend më lart, simptomat që shoqërojnë sindromën e zorrës së irrituar janë shumë të ngjashme me shumë sëmundje të stomakut dhe zorrës së hollë. Prandaj, vështirësia kryesore në diagnostikimin është të bëhet dallimi midis këtyre dy gjendjeve.
Gjatë diagnostikimit, është e nevojshme të merret parasysh i gjithë kompleksi i simptomave të jashtme që përbëjnë pasqyrën klinike të CPTS: dhimbje në bark, shpeshtësia dhe konsistenca e lëvizjeve të zorrëve, etj. Nga rruga, prania e këtij lloji të veçantë të patologjisë dëshmohet nga shenja të tjera që në shikim të parë nuk lidhen me sistemin tretës:
- dhimbje koke;
- gungë në fyt;
- mungesë ose gjumë i shqetësuar;
- mungesa e oksigjenit;
- nxitje e shpeshtë për të urinuar;
- ndjenja e tringëllimë në veshët;
- dobësi e përgjithshme e trupit;
- tharje goje.
Metodat për zbulimin e shenjave të sëmundjes
Diagnoza e SRTS përbëhet nga dy faza kryesore:
- Përcaktimi i një anamneze të sëmundjes (simptomat që i paraprijnë fillimit të dhimbjes në zorrë).
- Ekzaminimi i drejtpërdrejtë (përfshin shumë teknika të ndryshme mjekësore).
Informacioni i parashikuar në fazën e parë mblidhet gjatë bisedës me pacientin. Është e nevojshme të zbulohet ashpërsia dhe shpeshtësia e dhimbjes në zorrën e trashë, emri dhe sasia e ushqimit të konsumuar, gjendja mendore dhe medikamentet e marra më parë.
Kur një pacient ka përfshirje gjaku në feces, rritje të temperaturës së trupit, ka një rënie të peshës trupore - ka shumë të ngjarë, ne do të flasim për këtë apo atë sëmundje të traktit gastrointestinal, dhe jo CPTS.
Gjatë një ekzaminimi të drejtpërdrejtë, palpimi i zgavrës së barkut të pacientit zbulon një ton të rritur të muskujve të murit të përparmë.
Mënyra për të dalluar llojet e patologjive
Sindroma e zorrës së irrituar dhe çrregullimet që lidhen me traktin gastrointestinal mund të ndahen në disa të ashtuquajtura shenja rreziku. Me praninë e tyre nuk ka pse të flitet për SRTK.
Le të ndalemi nëkryesore:
- shfaqja e rasteve të para të shqetësimit dhe dhimbjes në pacientët mbi 50 vjeç;
- temperaturë e ngritur e vazhdueshme e trupit;
- prania e tumoreve malinje (kancerogjene) në të afërmit e afërt të pacientit;
- paraqitja e gjakut në feces;
- mosfunksionim i traktit gastrointestinal gjatë natës;
- humbje peshe pa arsye të dukshme;
- ndryshime të zbuluara gjatë një testi gjaku njerëzor;
- materia polifekale (ekskretim i madh anormalisht i feçeve nga trupi).
Për një diagnozë më të saktë kryhen shumë procedura mjekësore shtesë: analiza gjaku, ekzaminimi i materies fekale, kolonoskopia. Kjo e fundit është veçanërisht e rëndësishme për të moshuarit, pasi ju lejon të identifikoni dhe hiqni formacionet e një natyre të ndryshme në zorrën e trashë.
Gjatë ekzaminimit të grave, rekomandohet një konsultë shtesë me një gjinekolog.
CPTS dhe çrregullime jo-GI
Ndër të tjera, gjatë diagnostikimit, çrregullimi në fjalë duhet dalluar nga sëmundjet e tjera që nuk shoqërohen me mosfunksionim të traktit gastrointestinal. Këto përfshijnë:
1. Sëmundjet kronike të natyrës inflamatore dhe infektive. Shembujt përfshijnë sëmundjen e Crohn-it, giardiasis, koliti ulceroz, tumoret, koliti ishemik dhe pankreatiti kronik.
2. Patologjitë që lidhen me funksionimin normal të sistemit endokrin të trupit. Çrregullimet e gjëndrave endokrine shkaktojnë diabet mellitusshkallë të ndryshme të ashpërsisë, disa forma të të cilave kanë të njëjtat shenja të jashtme si SRTK.
3. Çrregullime kronike të shkaktuara nga ekspozimi i vazhdueshëm ndaj faktorëve të jashtëm diete: konsumimi i vazhdueshëm i ushqimeve të yndyrshme, abuzimi me pijet alkoolike dhe kafeja, pijet e gazuara, një ndryshim i mprehtë në dietën e zakonshme.
4. Ndikimi i agjentëve farmakologjikë. Simptomat e CPTS janë shpesh të ngjashme me efektet anësore që ndodhin me përdorimin afatgjatë të barnave antibakteriale, laksativëve, komplekseve minerale që përmbajnë kalium, hekur, kalcium dhe elementë të tjerë.
Trajtim
Ka disa terapi të ndryshme që përdoren për të trajtuar sindromën e zorrës së irrituar. Trajtimi me mjete juridike popullore, dietologji, terapi medikamentoze - metoda specifike e ekspozimit përcaktohet individualisht, duke marrë parasysh patogjenezën e çrregullimit.
Pavarësisht teknikës së përdorur, trajtimi duhet të synojë arritjen e qëllimeve të mëposhtme:
- normalizoni modelet e të ngrënit;
- rivendos përbërjen e përhershme të mikroorganizmave habitati i të cilëve është zorra e trashë e njeriut;
- normalizon proceset e tretjes së ushqimit dhe thithjen e elementeve të dobishme përmes mureve të zorrëve;
- stabilizon gjendjen psiko-emocionale të një personi;
- siguroni marrjen e mjaftueshëm të vitaminave dhe elementëve gjurmë të nevojshëm për trupin;
- rregulloni lëvizjen e zorrëve.
Ekspozimi pa barna
Le të shqyrtojmëterapi specifike për eliminimin e sindromës së zorrës së irrituar. Dieta në këtë rast duket se është një nga mënyrat më të preferuara.
Kur diagnostikoni CPTS, duhet të ndaloni së ngrëni mish të ndryshëm të tymosur, pije alkoolike, çokollatë, kafe dhe ushqime që shkaktojnë formimin e një sasie të madhe gazrash. Në mënyrë të favorshme në zorrët në këtë rast ndikojnë frutat, perimet dhe produktet e qumështit. Gjithashtu rekomandohet të hani mish dhe peshk të gatuar në një kazan të dyfishtë.
Rekomandimet specifike të ushqimit ndryshojnë në varësi të llojit të IBS: me diarre ose kapsllëk.
Me jashtëqitje të lirshme, është e nevojshme të plotësoni dietën me pelte, drithëra nga lloje të ndryshme drithërash, makarona, patate. Perimet që përbëhen nga fibra bimore të trashë, fruta, bizele dhe fasule, erëza të nxehta, pasta të freskëta, qumësht të papërpunuar, verë, kvass, birrë dhe pije të ëmbla të gazuara janë absolutisht kundërindikuar.
Gjatë problemeve me zbrazjen rekomandohet të konsumoni qull hikërror, kajsi të thata, kumbulla të thata, mollë të pjekura. Është më mirë të zëvendësoni sheqerin me ndonjë analog. Ndihmon mirë algat e detit, krundet, vajin vegjetal.
Natyrisht, nuk rekomandohet të hani ushqime që përdoren për të luftuar diarrenë.
Përveç ushqimit, ushtrimet e moderuara, ecja dhe aktivitete të tjera fizike ndihmojnë në normalizimin e funksionimit të zorrës së trashë.
Farmaceutikë
Në raste veçanërisht të vështira, ose kurshkelja bëhet e neglizhuar, është e mundur të përballeni me simptomat e CPTS vetëm me përdorimin e barnave të caktuara. Në këtë rast, trajtimi ndahet në disa faza.
1. Lehtësim nga dhimbjet e zorrëve. Për këtë përdoren barna të ndryshme antispazmatike ("No-Shpa", "Meverin" etj.).
2. Lufta kundër diarresë. Ilaçet që përmbajnë loperamid (Imodium, Lopedium, etj.) ndihmojnë më së miri. Redukton manifestimet e jashtëqitjes së lirshme për shkak të efektit të substancës aktive në lëvizshmërinë e zorrëve. Kjo ju lejon të rrisni kohën e kalimit të ushqimit përmes zorrëve, përmirëson përthithjen e lëngjeve dhe elektroliteve. Përveç kësaj, aktiviteti i sfinkterit rritet, gjë që ndihmon në mbajtjen e jashtëqitjes në zorrët. Doza e barnave që përmbajnë loperamid zgjidhet individualisht nga mjeku.
3. Eliminimi i kapsllëkut. Në këtë rast, këshillohet të zgjidhni ilaçe bimore. Përgatitjet që përmbajnë fara psyllium në një formë ose në një tjetër ndihmojnë mirë. Ka edhe shumë këshilla popullore.
4. Më vete, çrregullimi trajtohet te pacientët që vuajnë nga CPTS e shkaktuar nga çrregullime psikologjike. Trajtimi kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një specialisti, përdoren antidepresivë ose inhibitorë të ndryshëm.
Përfundim
Simptomat që shoqërojnë sindromën e zorrës së irrituar, trajtimi, dieta e rekomanduar përai dhe mënyra të tjera për të hequr qafe sëmundjen.
Megjithatë, duhet theksuar se, si çdo shkelje tjetër, SRTK kërkon konsultim të detyrueshëm me një specialist përkatës i cili do të diagnostikojë dhe përshkruajë metoda specifike të trajtimit. Vetëm në këtë rast lufta kundër sëmundjes do të jetë e suksesshme dhe nuk do të dëmtojë trupin.
