Laparotomia është një operacion që përfshin një prerje kirurgjikale në murin e përparmë të barkut. Ajo ka emra të tjerë, si kirurgjia abdominale, por quhet kirurgjia abdominale. Një prerje e tillë e lëkurës dhe e muskujve është e nevojshme për ekzaminimin dhe trajtimin e mëvonshëm të organeve të barkut, kryhet një laparotomi dhe për diagnostikimin e problemeve që lidhen me dhimbjet e barkut. Si rregull, defektet ose devijimet e identifikuara korrigjohen gjatë operacionit, por ndonjëherë kërkohet një ndërhyrje e dytë.
Historia dhe zhvillimi
Vetë fjala, e përkthyer nga greqishtja, do të thotë kirurgji abdominale, qëllimi i së cilës është hapja e aksesit në organet e brendshme me trajtimin e mëvonshëm. Në kohët e vjetra, laparotomia konsiderohej jashtëzakonisht e rrezikshme. Ata u përpoqën të mos i drejtoheshin fare. Kjo është kryesisht për shkak të infeksionit, pasi mjekët nuk ishin në gjendje ta përballonin atë, personi thjesht vdiq. Vetëm me zhvillimin e antiseptikëve, mjekët ishin në gjendje të reduktonin ndjeshëm vdekshmërinë midis pacientëve dhe ta zbatonin këtë procedurë shumë më shpesh. Zhvillimi i saj lidhet me emrin e Joseph Lister, i cilie çoi operacionin në një nivel krejtësisht të ri. Por laparotomia nuk ishte ende shumë e zakonshme. Vetëm nga fundi i shekullit të 19-të, operacione të tilla filluan të kryheshin kudo. Për momentin, kjo është procedura më e zakonshme në praktikën mjekësore dhe me të fillon trajnimi praktik i specialistëve. Çdo problem që lidhet me organet e barkut zgjidhet me përdorimin e tij. Dhe përgatitjet moderne antiseptike pothuajse plotësisht përjashtojnë shfaqjen e sepsës. Përveç kësaj, një ndërhyrje e tillë kirurgjikale lë një mbresë të lehtë, megjithëse shërimi është një proces i gjatë.
Arsyeja e mbajtjes
Zakonisht, njerëzit që vijnë në spital me dhimbje barku diagnostikohen lehtësisht. Janë të përshkruara teste standarde dhe ultratinguj, por ndonjëherë ka nevojë për një studim të hollësishëm. Kirurgut mund t'i duhet të përcaktojë me saktësi vendndodhjen e një shpërthimi të papritur të ulçerës (perforim) ose të identifikojë shkakun e gjakderdhjes së brendshme. Laparotomia është një mënyrë e shkëlqyer për të përcaktuar shkakun e saktë të ankesave të një personi dhe për të përshkruar trajtimin e duhur.
Para operacionit
Kur mjeku ka vendosur të kryejë këtë lloj procedure, ai duhet të mbledhë sa më shumë informacion të dobishëm për pacientin. Prandaj, për të shmangur pasojat e pakëndshme, përgjigjuni pyetjeve të kirurgut sa më të besueshëm që të jetë e mundur. Kjo vlen edhe për stilin e jetesës dhe zakonet, mjekimin ose dietën. Para operacionit, mjeku informon për nevojën për një sërë procedurash, si dhe jep një prognozë për periudhën pas operacionit. Laparotomia është kryesisht një veprim në organet e traktit gastrointestinal, kështu që pacienti duhet të abstenojë nga ushqimi për disa kohë, si dhe mund t'i jepet një klizmë. Më pas, anesteziologu duhet të sigurohet që personi të jetë gati për operacion.
Përshkrimi i procesit
Të gjitha veprimet kryhen nën anestezi të plotë. Kirurgu, për të siguruar dukshmërinë e të gjitha organeve të brendshme që i nevojiten, bën vetëm një prerje. Në mjekësinë tradicionale përdoren kryesisht vetëm dy lloje prerjesh:
- Tërthore, përgjatë vijës "bikini", konsiderohet kozmetike, pasi është pothuajse e padukshme. Ky operacion quhet gjithashtu një laparotomi Pfannenstiel.
- Vertikale, nga kërthiza deri në mitër. Përdoret vetëm në situata emergjente, pasi është shumë i përshtatshëm për mjekët.
Pasi organet bëhen të dukshme, ato ekzaminohen me kujdes. Nëse kirurgu arrin të identifikojë problemin, ata e zgjidhin atë pikërisht aty, por nëse rasti është i ndërlikuar,
mund të kërkojë një operacion të dytë. Kur të përfundojë, vendosen sutura.
Periudha e rikuperimit dhe komplikimet e mundshme
Pasi pacienti të kthehet në dhomë, atij do t'i përshkruhet një dozë medikamentesh kundër dhimbjeve dhe fashë ditore. Për dy ose tre ditët e para, ushqimi duhet të sigurohet vetëm me lëngje intravenoze. Pas një operacioni të suksesshëm, duhet të merrni frymë thellë dhe të shtrini këmbët, pas një jave duhet të shtoni shëtitje të shkurtra. Laparotomia është lloji i operacionit kur shërimi është në progresngadalë por me siguri, mesatarisht, procesi zgjat nga një deri në një muaj e gjysmë. Komplikimet ndodhin rrallë. Këto përfshijnë infeksionin, gjakderdhjen, formimin e indit të mbresë dhe dhimbjen e barkut. Edhe pse kjo e fundit lidhet drejtpërdrejt me proceset e shërimit të plagëve. Prania e një mbresë nganjëherë shqetëson njerëzit, veçanërisht gratë, por këtu është e mirë laparotomia. Reagimet nga njerëzit pas operacioneve sugjerojnë se mbresë është e vogël. Është e lehtë të fshihesh. Por e tillë është laparotomia sipas Pfannenstiel, ndërsa prerja vertikale ka një pamje më pak estetike. Ekziston një lloj i ngjashëm operacioni që nuk kërkon një prerje, por jo të gjitha klinikat mund të përballojnë pajisje të shtrenjta dhe specialistë shumë të kualifikuar që mund ta trajtojnë atë.
