Baza e trajtimit të suksesshëm të sëmundjes është diagnostikimi i saj në kohë. Sidomos kjo deklaratë justifikon veten në patologjitë e tumorit, kur fjalë për fjalë çdo sekondë vlen. Një problem i tillë është melanoma. Çdo vit ky kancer bëhet më i ri. Sa më shpejt që mjeku të jetë në gjendje ta identifikojë atë, aq më të larta janë shanset për një prognozë të favorshme. Në artikullin e sotëm do të ndalemi më në detaje mbi metodat kryesore për diagnostikimin e melanomës, si dhe do të flasim për opsionet e trajtimit të saj.
Certifikatë mjekësore
Melanoma është një neoplazi malinje që zhvillohet në fragmente të indeve të lëkurës. Formohet nga melanocitet - qeliza përgjegjëse për lirimin e pigmentit duke riprodhuar këtë element. Më të prekshmet janë ato pjesë të trupit që janë të vështira për t'u mbrojtur nga rrezatimi ultravjollcë. Po flasim për fytyrën, bustin dhe gjymtyrët. melanoma mundformohet në vendin e një nevusi para-ekzistues ose përhapet në fragmente plotësisht të shëndetshme të epitelit.
Një tipar i rëndësishëm i procesit patologjik është mungesa pothuajse e plotë e një përgjigje imune. Prandaj, tumori zhvillohet me shpejtësi dhe rritet në madhësi. Përafërsisht 100,000 njerëz diagnostikohen me të çdo vit. Në vendin tonë ka një tendencë për rritje të incidencës. Melanoma më së shpeshti prek njerëzit midis moshës 75 dhe 85 vjeç. Redukton ndjeshëm jetëgjatësinë dhe mund të jetë fatale.
Sipas statistikave mjekësore, në afërsisht 75% të rasteve është e mundur të zbulohet kjo sëmundje në një fazë të hershme të zhvillimit. Kjo është e mundur jo vetëm për shkak të pamjes së theksuar klinike. Një rol të caktuar në procesin e zbulimit i takon diagnostikimit në kohë të melanomës. Mund të dallohet vizualisht nga llojet e tjera të kancerit të lëkurës. Megjithatë, për të hartuar një program trajtimi, është e nevojshme të dimë sa më shumë informacion për tumorin. Diagnostifikimi ju lejon të përcaktoni shkallën dhe fazën e procesit patologjik, të bëni një prognozë, të gjeni metastaza etj. Më pas do të ndalemi në opsionet kryesore të tij në mënyrë më të detajuar.
Marrja e historisë
Përvetësimi i anamnezës është faza parësore në diagnostikimin e pothuajse të gjitha patologjive. Ai përfshin studimin e historisë mjekësore të pacientit dhe mbledhjen e informacionit. Sipas rezultateve të një lloj studimi, specialisti do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë paraprake dhe, duke marrë parasysh përfundimin, të përshkruajë një ekzaminim të mëtejshëm.
Melanoma e përfshirëonkologu. Në takimin e parë, ai domosdoshmërisht merr në pyetje pacientin për simptomat që e shqetësojnë. Për të sqaruar pamjen klinike, onkologu mund të bëjë një sërë pyetjesh sqaruese: kur u shfaq fokusi i inflamacionit, cilët faktorë ndikuan në zhvillimin e tij etj.
Diagnoza e melanomës përfshin gjithashtu studimin e predispozicionit gjenetik. Është e rëndësishme që mjeku të dijë nëse janë regjistruar raste të një sëmundjeje të ngjashme në anëtarët e tjerë të familjes. Puna është se shumica e patologjive onkologjike janë të trashëgueshme.
Ekzaminim fizik
Gjatë një studimi të hollësishëm të manifestimeve klinike të një tumori, një specialist jep një vlerësim cilësor të parametrave të tij kryesorë:
- madhësia;
- përmbajtje strukturore;
- kufijtë;
- pigment ngjyra;
- teksturë sipërfaqësore.
Gjithashtu, mjeku kryen palpimin e nyjeve limfatike inguinale, axillare dhe cervikale. Nëse melanoma jep metastaza, vatrat e saj patologjike përhapen kryesisht në nyjet limfatike fqinje. Rritja e tyre në madhësi është një simptomë e qartë e kancerit.
Nëse dyshohet për onkologji malinje, një parakusht për diagnozën është studimi dhe ekzaminimi i pjesëve të tjera të trupit ku mund të gjenden elementë të ngjashëm. Shumë pacientë nuk janë as të vetëdijshëm për praninë e tyre. Duke qenë një neoplazi dytësore, ngjeshja mund të mos shfaqet me simptoma të caktuara dhe të mos shqetësojë. Fokuset e shumta patologjike janë një tipar specifik i kësaj forme kanceri.
Dermatoskopi
Kjo është një mënyrë tjetër joinvazive për të diagnostikuar melanomën. Është absolutisht pa dhimbje, ndaj nuk duhet të keni frikë nga manipulimet mjekësore.
Gjatë procedurës, mjeku merr informacion për trashësinë e tumorit, duke përcaktuar madhësinë e tij me një mjet të veçantë - një mikrometër. Edhe formacionet e vogla, përmasat e të cilave nuk janë as më shumë se 1 mm, i nënshtrohen kërkimit.
Analiza e gjakut venoz dhe kapilar
Me një analizë gjaku, mund të mësoni shumë për gjendjen e trupit. Të gjitha qelizat e kancerit prodhojnë proteina specifike. Këta janë të ashtuquajturit shënues tumoralë. Në trupin e një personi të shëndetshëm, ato mungojnë.
Në rastin e melanomës, ndjeshmëria ndaj onkomarkerit të proteinës S-100 përcaktohet në laborator. Përqendrimi i lartë i tij në gjak tregon jo vetëm diagnozën e saktë paraprake, por edhe përparimin e procesit patologjik. Ne po flasim për praninë në trupin e metastazave, humbjen e sistemeve të tjera të organeve të brendshme. Në fazën e trajtimit, duke përdorur një analizë të tillë, mjeku kontrollon korrektësinë e taktikave të zgjedhura të terapisë, shkallën e efektivitetit të saj.
Në vendin tonë diagnoza e melanomës me përcaktimin e përqendrimit të tumor markerëve në gjak kryhet vetëm me pagesë. Kostoja e ekzaminimit është mjaft e lartë, gjë që justifikohet nga rezultati pothuajse 100% i saktë.
Përdorimi i fosforit radioaktiv
Diagnoza diferenciale e melanomës kryhet duke përdorur fosfor reaktiv. Ai bazohet në efektin në fokusin patologjik të fosfatit të natriumit të dizëvendësuar, të etiketuar me një përbërës fosfor radioaktiv. Mjeku i sugjeron pacientit të pijë ilaçin në mëngjes dhe gjithmonë me stomakun bosh. Më pas, me anë të radiometrisë së kontaktit, përcaktohet përqendrimi i izotopeve në zonën e lokalizimit të vulës. Niveli i "kriterit të keqdashjes" për melanoma konsiderohet të jetë një tepricë e trefishtë e akumulimit të izotopit mbi tumor, kur krahasohet me një zonë të shëndetshme të lëkurës.
Mikroskopi konfokal
Ky opsion diagnostik jo-invaziv për melanomën e lëkurës ju lejon të identifikoni problemin në fazën fillestare të zhvillimit të tij. Ajo kryhet duke përdorur një aparat mikroskopi konfokal me një përqendrim të ulët të flukseve të rrezeve infra të kuqe. Doza e përdorur e rrezatimit është e papërfillshme, ndaj nuk është në gjendje të dëmtojë trupin e njeriut. Mikroskopi ekzaminon shtresat e jashtme dhe të brendshme të epitelit dhe madje konsiderohet një version i avancuar i biopsisë virtuale.
MRI dhe CT
Një hap i rëndësishëm në luftën kundër çdo kanceri është zbulimi i hershëm i metastazave. Puna është se është përhapja e vatrave patologjike në të gjithë trupin që më së shpeshti rrit mundësinë e rikthimit dhe anulon prognozën për një shërim të shpejtë. Për këtë qëllim sot përdoren MRI dhe CT.
Imazhe me rezonancë magnetike bazohet në përdorimin e magneteve të fortë dhe rrymave të valëve radioaktive. Falë kësaj, është e mundur të merret një imazh si në pozicionin gjatësor ashtu edhe në atë tërthor. Tomografia e kompjuterizuar gjithashtu mund të zbulojë praninë emetastaza. Megjithatë, ndihma e tij zakonisht përdoret në fazën e supozimit, kur ende nuk është konfirmuar fakti i përhapjes së vatrave patologjike në të gjithë trupin.
Biopsi
Në një fazë të hershme, melanoma është e vështirë të njihet vizualisht. Një biopsi ju lejon të studioni elementët e neoplazmës dhe të përcaktoni shkallën e malinjitetit të saj. Gjatë procedurës, mjeku mbledh qelizat e tumorit dhe më pas i ekzaminon ato nën një mikroskop. Ndonjëherë është e nevojshme të hiqni plotësisht një zonë të dyshimtë të lëkurës.
Nëse konfirmohet procesi malinj, duhet të hiqet jo vetëm vetë melanoma, por edhe indet ngjitur. Kur trashësia e tij kalon 1 mm, është e nevojshme të akcizohen nyjet e rojës. Formacione të tilla kanë tendencë të japin metastaza. Procesi patologjik fillon pikërisht në nyjet sentinel. Ata gjithashtu ekzaminohen nën një mikroskop. Nëse specialisti nuk gjen elementë kancerozë në to, diagnoza e sistemit limfatik përfundon. Përndryshe, përshkruhen trajtime shtesë (si kimioterapia).
Vetënjohja e sëmundjes
Metoda e vetë-diagnostikimit të melanomës së lëkurës nuk mund të konsiderohet një mënyrë e besueshme për të zbuluar sëmundjen. Nga ana tjetër, as nuk duhet anashkaluar. Monitorimi i vazhdueshëm i shëndetit rrit mundësinë e zbulimit në kohë të një problemi.
Mund ta njohësh procesin onkologjik nga simptomat e mëposhtme:
- Shfaqja e njollave ose nishaneve të moshës së re në trup.
- Ngjyrë nevus, kruajtje.
- Ngjyrosja e pigmentit është një shenjë karakteristike e mutacionit qelizor.
- Ndryshimi i kufijve të nishaneve. Ata mund të humbasin qartësinë e tyre të mëparshme, të bëhen të paqarta dhe të pabarabarta.
Diagnoza e hershme e melanomës është çelësi i trajtimit të suksesshëm. Prandaj, nëse shfaqet një ose më shumë nga simptomat nga lista e mësipërme, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një dermatolog. Nëse rastet e kësaj sëmundjeje janë diagnostikuar tashmë në familje, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e veçantë gjendjes së lëkurës.
Mendimet e pacientëve
Çfarë thonë pacientët e vërtetë për diagnozën e melanomës? Shqyrtimet për këtë procedurë janë të ndryshme. Artikulli ynë liston vetëm mënyrat më të zakonshme për të zbuluar patologjinë. Në të njëjtën kohë, zgjedhja e një opsioni specifik ekzaminimi mbetet gjithmonë me mjekun.
Komentet pozitive janë të lidhura me teknikat joinvazive. Në të njëjtën kohë, pacientët nuk përjetojnë siklet, dhe vetë procedurat janë absolutisht pa dhimbje. Megjithatë, ato janë informative vetëm në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë.
Opinionet negative zakonisht gjenden pas një biopsie. Në të vërtetë, kjo është një procedurë e pakëndshme që kryhet nën anestezi. Nga ana tjetër, mund të përdoret për të përcaktuar me besueshmëri shkallën e malinjitetit të procesit.
Trajtim i rekomanduar
Si diagnoza dhe trajtimi i melanomës nuk duhet të injorohen. Pas konfirmimit të neoplazmës, është e nevojshme të fillohet menjëherë terapia. Taktikattrajtimi varet nga faza e procesit patologjik. Për shembull, në një fazë të hershme, kryhet një operacion. Gjatë operacionit, mjeku heq melanomën, indet ngjitur në një distancë prej 1-3 cm dhe yndyrën nënlëkurore. Metoda e kriodestruksionit nuk përdoret për këtë sëmundje.
Nëse metastazat zbulohen pas shkuarjes në klinikën për diagnostikimin e melanomës, trajtimi reduktohet në rrezatim dhe kimioterapi (Tamoxifen, Karmustine). Këta janë agjentë mjaft toksikë, por nuk mund të bëhet pa përdorimin e tyre. Paralelisht, imunoterapia është e detyrueshme.
Si të parandalojmë sëmundjen?
Parandalimi i çdo kanceri qëndron në zbulimin e tij në kohë. Dita Ndërkombëtare e Diagnozës së Melanomës mbahet më 23 maj çdo vit. Në territorin e vendit tonë në shumicën e qyteteve i kushtohet shumë vëmendje. Për shembull, në këtë ditë, ju mund t'i nënshtroheni një ekzaminimi falas të nishaneve dhe nevive në trup, të mësoni për shkallën e malinjitetit të tyre. Përveç kësaj, shumë qendra të specializuara mjekësore mbajnë takime me mjekë dhe specialistë të ngushtë, të cilët flasin për këtë sëmundje dhe u përgjigjen pyetjeve të dëgjuesve.
Të parandalosh vetë melanomën nuk është e lehtë. Mjekët apelojnë që në verë të përdoren produkte mbrojtëse për lëkurën, të cilat parandalojnë depërtimin e rrezeve UV. Shmangni banjot e diellit ndërmjet orës 12:00 dhe 16:00. Duhet të jeni më të kujdesshëm me veten. Nuk është e vështirë të ekzaminosh periodikisht trupin,identifikoni formacionet e reja në lëkurë dhe monitoroni gjendjen e nishaneve ekzistuese.
Kur dyshoni, është më mirë të vizitoni një onkolog ose një dermatolog. Gjithashtu, mos harroni se 23 maji është dita e diagnostikimit të melanomës, kur të gjithë mund të bëjnë një ekzaminim falas. Bazuar në rezultatet e tij dhe vetëm nëse është e nevojshme, një specialist i specializuar do t'ju referojë gjithmonë për ekzaminim të mëtejshëm.
