Lloji më i zakonshëm i patologjisë onkologjike të lëkurës është basalioma në fytyrë, e cila është një karcinoma bazaleqelizore, karcinoma me qeliza bazale. Kjo neoplazi tumorale e merr fillimin në shtresën epiteliale germinale. Tiparet më karakteristike për basaliomën janë rritja e ngad altë dhe metastazat shumë të rralla. Shumica e onkologëve preferojnë t'ia atribuojnë një proces të tillë tumori neoplazive gjysmë malinje.
Përshkrimi i patologjisë
Karcinoma e qelizave bazale dallohet nga ecuria e saj e përsëritur e vazhdueshme. Shumë shpesh, pushtimi ndodh pothuajse në të gjitha shtresat e lëkurës, duke përfshirë ato më të thella. Ky proces mund të shkaktojë defekte funksionale kozmetike në sipërfaqen e lëkurës. Njerëz të moshave të ndryshme janë të ekspozuar ndaj sëmundjeve, megjithatë, sipas statistikave, çdo i katërti person para dhe pas50 vjeç e ndjeshme ndaj ekspozimit në diell dhe ka lëkurë të hapur.
Faktorët provokues
Faktorët që mund të provokojnë zhvillimin e basaliomas në fytyrë përfshijnë:
- ekspozimi diellor;
- faktori jonizues;
- ekspozimi ndaj substancave të një natyre kimike, për shembull, arseniku, derivatet e hidrokarbureve;
- lëndim i shpeshtë i lëkurës.
Karcinoma e qelizave bazale e ka origjinën në shtresën e thellë të lëkurës. Pas kësaj fillon mbirja e saj graduale në zonat sipërfaqësore të lëkurës.
Shenja
Basalioma (foto më poshtë) mund të shfaqet në disa forma klinike:
- Nodular-ulcerative. Kjo formë më së shpeshti lokalizohet në sipërfaqen e brendshme në cepat e syve, në sipërfaqen e qepallave, në palosjet nasolabiale. Mbi lëkurë, një basalioma e tillë shfaqet si një formacion i dendur i kuq ose rozë i një forme nodulare. Sipërfaqja e formacionit është me shkëlqim. Duke u rritur gradualisht, nyja fillon të ulcerojë, një shtresë e yndyrshme formohet në fund të ulçerës. Në sipërfaqen e nyjës formohen zgjerime karakteristike vaskulare (telangiektazie). Është gjithashtu e mundur shfaqja e një kore, e cila është e rrethuar nga një rul i dendur me ngjyrë perle.
- Bazalioma shpuese në fytyrë. Kjo formë e karcinomës së qelizave bazale është mjaft e rrallë, karakterizohet nga një infiltrim shumë i shpejtë. Pamja e saj praktikisht nuk ndryshon nga forma nodular-ulcerative e basaliomas.
- Exofitike, lythore, papilare. Të dhënat e basaliomave në sipërfaqen e lëkurësshfaqen në formën e nyjeve të dendura të rrumbullakosura që në pamje ngjajnë me lulelakrën. Kjo formë nuk karakterizohet nga infiltrimi.
- Nodular i madh nodular. Ky tumor karakterizohet nga një lokalizim i vetëm i neoplazmës nodulare. Shenjat e telangjiektazisë janë qartë të dukshme në sipërfaqe.
- Basalioma pigmentare (ka një foto në artikull). Shfaqja e një neoplazie të tillë është shumë e ngjashme me melanomën. Dallimi kryesor është se nyja ka një pigmentim të brendshëm të errët, një rul me ngjyrë perle e rrethon atë.
- cikatricial atrofik. Forma e një basalioma të tillë është e sheshtë, e ulçeruar, e rrethuar nga një jastëk i dendur që ka një ngjyrë perle. Një ndryshim karakteristik i kësaj forme të karcinomës së qelizave bazale është se njolla erozive rritet në momentin kur shfaqen cikatricet në qendër.
- Karcinoma sklerodermiforme e qelizave bazale. Të prirur për dhëmbëza dhe ulçera. Fazat fillestare të zhvillimit karakterizohen nga shfaqja e nyjeve të vogla të dendura, të cilat shndërrohen shpejt në njolla të sheshta e të dendura me translucencë vaskulare.
- Tumor sipërfaqësor pagetoid. Kjo forme e basaliomes ne fytyre karakterizohet nga shfaqja e shume neoplazive qe kane forme te sheshte. Tumoret arrijnë përmasa mjaft të mëdha. Në këtë rast, pllakat kanë buzë të ngritura që nuk ngrihen mbi lëkurë. Ngjyra mund të përfaqësohet nga çdo nuancë e kuqe e ndezur. Shpesh shoqërohet me shfaqjen e një sërë procesesh difuze, për shembull, në formën e një kisti në zonën e nofullës së poshtme.
- Turbanbasalioma. Ajo prek vetëm lëkurën e kokës. Ngjyra e saj është vjollcë-rozë, baza është e gjerë, rreth 10 centimetra. Procesi i zhvillimit kërkon një kohë të gjatë. Kuadri klinik është beninj.
Stapat e Basalioma
Klasifikimi i patologjisë sipas fazave bazohet në karakteristikat që shfaqen në pamjen klinike, si zona e lezionit, thellësia e mbirjes, shenjat e shkatërrimit dhe të tjera. Në përputhje me këto karakteristika, është zakon të dallohen katër faza të karcinomës së qelizave bazale:
- Faza fillestare e basaliomas karakterizohet nga shfaqja e neoplazive, madhësia e të cilave nuk është më shumë se dy centimetra. Ato janë të kufizuara në nivel lokal dhe nuk kishin kohë të rriteshin në indet fqinje.
- Tumorët nodular, madhësia e të cilave është më shumë se dy centimetra, i përkasin fazës së dytë të sëmundjes. Ka shenja që basalioma është rritur në të gjitha shtresat e lëkurës, por indi yndyror ka mbetur i paprekur.
- Neoplazitë me përmasa tre ose më shumë centimetra i përkasin fazës së tretë. Në këtë fazë të zhvillimit, tumori rritet deri në kockë.
- Bazaliomat e stadit të katërt janë neoplazi që prekin indin kockor dhe kërcor.
Shenjat e fazës fillestare të basalioma
Një tipar karakteristik i tumorit është vendndodhja e tij në zona të ndryshme të qafës dhe fytyrës. Lokalizuar në lëkurën e hundës, gjë që gjithashtu nuk është e pazakontë. Në fillim, tumori shfaqet në formën e nyjeve të vogla dhe pa dhimbje që përputhen me ngjyrën e lëkurës. Më shpesh ato shfaqen në ballë ose nëpalosje nasolabiale dhe ngjajnë me aknet e zakonshme.
Në fazën fillestare, basalioma duket si një formacion i vogël nodular me perla. Pas pak fillon të laget dhe në sipërfaqe fillon të krijohet një kore përmes së cilës dallohet sipërfaqja e ulçeruar.
Dhimbja dhe parehatia mungojnë. Nyjet e tilla mund të shfaqen në grupe të tëra dhe më pas të bashkohen në një. Si rezultat, formohet një pllakë angiiti, e cila ka një sipërfaqe të lobuar. Kjo është ajo që është një basalioma.
Karakteristike
Një tipar karakteristik është se në sipërfaqen e pllakës shfaqen shenja telangjiektazike, pra njolla të formuara nga kapilarë të vegjël. Pas ca kohësh, përgjatë perimetrit të formacionit formohet një skaj i flluskës, i cili më pas shndërrohet në një skaj të një strukture të dendur. Është ky rul që është një tipar karakteristik i karcinomës së qelizave bazale. Nëse përpiqeni të shtrini lëkurën në vendin e neoplazmës, do të shihni qartë unazën e inflamacionit, e cila ka një ngjyrë të kuqe.
Zbërthimi i indit në sipërfaqen e tumorit provokon një proces gërryes ose ulcerativ. Nëse hiqni koren që mbulon ulçerën, ajo do të zbulojë një depresion në formën e një krateri ose një fund të pabarabartë nën të. Tumoret e tillë mund të jenë pjesërisht të dhëmbëzuara, të mbuluara me kore, por, pavarësisht kësaj, vazhdojnë të rriten ngadalë, pa shkaktuar ndonjë shqetësim.
Rritja e ngad altë zbulon sëmundje në 80% të pacientëve. Në të njëjtën kohë, nëse sëmundja zbulohet në kohën e duhur, atëherë prognoza është shumë e favorshme: në 98% të rasteve, sëmundja mund të shërohet plotësisht.
Trajtimi i basaliomës në fytyrë me mjekime popullore përdoret, por vetëm në fazën fillestare dhe në kombinim me metoda të tjera.
Zhvillimi i vonshëm i sëmundjes
Periudha e vonshme e zhvillimit të karcinomës karakterizohet nga mbirja e saj në shtresat e thella të lëkurës, duke rezultuar në një depresion në formën e një krateri. Struktura e ulçerimit bëhet e dendur dhe pushon të zhvendoset në anën gjatë ekzaminimit. Pjesa e poshtme e plagës bëhet e yndyrshme dhe me shkëlqim, vetë ulçera është e rrethuar nga kapilarë qartësisht të dukshëm.
Siç e kemi përmendur tashmë, karcinoma e qelizave bazale zhvillohet gjatë një periudhe të gjatë dhe karakterizohet nga rritja në thellësi, dhe jo në zonë. Në këtë drejtim, pas trajtimit të basaliomas në fazat e mëvonshme, pacientët kanë një defekt kozmetik mjaft të dukshëm, i cili është vështirë të korrigjohet më vonë.
Shumë pacientë kanë karcinomë të përsëritur.
Rreziku i basaliomas dhe nevoja për ta hequr atë
Procesi i gjatë i zhvillimit të tumorit provokon depërtimin e tij thellë në trup, duke rezultuar në dëmtimin dhe shkatërrimin e indeve të buta, kockave dhe kërcit. Rritja qelizore e neoplazmës ndodh përgjatë fibrave nervore, brenda shtresave të indeve dhe përgjatë sipërfaqes së periosteumit.
Nëse karcinoma e qelizave bazale nuk hiqet në kohën e duhur, shkatërrimi do të prekë jo vetëm strukturat e indeve.
Komplikime
Basalioma mund të shpërfytyrojë dhe deformojë hundën dhe veshët si rezultat i shkatërrimit të kockave dhe indit të kërcit. Ecuria e sëmundjes mund të përkeqësohet ngaproces, në të cilin është e mundur të bashkëngjitni një sërë infeksionesh. Përveç kësaj, është e mundur:
- lezion i mukozës në hundë;
- kalimi i procesit të tumorit në zgavrën me gojë;
- dëmtimi dhe shkatërrimi i indit kockor të kafkës;
- dëmtim i grykës së syrit;
- shfaqja e verbërisë dhe shurdhimit.
Futja e një tumori në kafkë, i cili ndodh përmes zgavrave dhe vrimave natyrore, është veçanërisht i rrezikshëm.
Në raste të tilla, dëmtimi i trurit dhe vdekja e mëvonshme e pacientit bëhen të pashmangshme. Pavarësisht nga fakti se basalioma konsiderohet një tumor jo metastazues, janë përshkruar rreth dyqind raste që ajo ka metastazuar.
Le të shqyrtojmë se si kryhet trajtimi i basaliomës në fytyrë.
Trajtimi i karcinomës së qelizave bazale
Teknikat e trajtimit përfshijnë:
- Terapia medikamentoze me kimioterapi lokale duke përdorur barna citotoksike, si Ciklofosfamidi. Është gjithashtu e mundur të përdoren aplikacione me fluorouracil dhe metotreksat.
- Operacion kirurgjik. Basalioma e fytyrës hiqet plotësisht. Në këtë rast, indet ngjitur kapen me rreth 1-2 centimetra. Në rast se indi kërc ka pësuar dëmtim, atëherë ai gjithashtu i nënshtrohet resekcionit.
Cili pomadë duhet përdorur për basaliomën e lëkurës së fytyrës?
Në fazën fillestare ose me një rikthim të patologjisë, mund të përdoren pomadat e mëposhtme:
- "Pomadë Omaine".
- "Solcoseryl".
- "Krem Curaderm".
- "Iruksol".
- Metwix.
Trajtime të tjera
Kundërindikacionet për kirurgji - patologji komplekse e sfondit, moshë e shtyrë, pamundësi për të përdorur anestezi:
- Cryodestruction. Ju lejon të hiqni basaliomën me azot të lëngshëm. Shkatërrimi i indit të tumorit ndodh si rezultat i ekspozimit ndaj një temperature shumë të ulët. Kjo teknikë është e përshtatshme vetëm për shkatërrimin e neoplazmave të vogla që ndodhen në këmbë ose në krahë. Nëse tumori është i madh, me infiltrim të thellë ose i lokalizuar në fytyrë, kjo metodë është kundërindikuar.
- Terapia me rrezatim për basaliomën e lëkurës së fytyrës. Mund të përdoret si një metodë e pavarur trajtimi, ose në kombinim me të tjera. Mund të përdoret për të hequr formacionet që janë jo më shumë se 5 centimetra në madhësi dhe të vendosura në sipërfaqe. Në këtë rast, periudha e zhvillimit duhet të jetë e hershme, por lokalizimi nuk ka rëndësi. Kjo teknikë është e pranueshme në trajtimin e pacientëve të moshuar dhe në rastin e një forme të avancuar të sëmundjes. Terapia mund të jetë komplekse, e përzier me një formë mjekimi.
- Heqja me dioksid karboni ose lazer neodymium. Përdorimi i kësaj teknike është i mundur nëse neoplazitë janë në përmasa të vogla. Metoda është shumë efektive, efektiviteti arrin 85%.
- Terapia fotodinamike. Ajo kryhet duke ekspozuar basaliomën ndaj rrezatimit lazer. Parakërkon futjen e një fotosensibilizuesi te pacienti.
Çfarë është terapia fotodinamike?
Mekanizmi i veprimit të metodës së fundit është si më poshtë: qelizat tumorale grumbullojnë një fotosensibilizues, si rezultat i ekspozimit ndaj një lazeri, provokon zhvillimin e nekrozës indore të karcinomës së qelizave bazale. Qelizat e kancerit vdesin pa shkaktuar dëme në indet lidhëse. Kjo metodë në mjekësinë moderne është më e popullarizuara dhe më e përhapura. Shpesh përdoret për të hequr si tumoret parësore ashtu edhe ato të përsëritura, veçanërisht ato që ndodhen në lëkurën e fytyrës.
Parashikimi
Megjithë natyrën e përsëritur të këtij lloji të tumorit, prognoza është më së shpeshti e favorshme. Është e mundur të arrihet një rezultat pozitiv në 80% të rasteve. Nëse neoplazia ka një formë lokale dhe jo të avancuar, atëherë diagnostikimi në kohë dhe fillimi i terapisë mund ta kurojnë plotësisht.
Ne shqyrtuam në këtë artikull se çfarë është basalioma.
