Çdo grua është e njohur me njollat nga trakti gjenital. Ato shfaqen rregullisht dhe zgjasin disa ditë. Gjakderdhja mujore nga mitra vërehet në të gjitha gratë e shëndetshme të moshës së lindjes së fëmijëve, domethënë të afta për të lindur fëmijë. Ky fenomen konsiderohet normë (menstruacione). Megjithatë, ka edhe gjakderdhje anormale të mitrës. Ato ndodhin kur ndodhin shqetësime në trup. Më shpesh, një gjakderdhje e tillë ndodh për shkak të sëmundjeve gjinekologjike. Në shumicën e rasteve, ato janë të rrezikshme, pasi mund të kenë pasoja të rënda.
Përcaktimi i gjakderdhjes jonormale të mitrës
Gjakderdhja anormale e mitrës është një gjendje në të cilën ka një çarje në murin vaskular të trupit ose qafës së mitrës. Nuk lidhet me ciklin menstrual, pra shfaqet në mënyrë të pavarur prej tij. Gjakderdhja mund të ndodhë shpesh. Në këtë rast, ato ndodhin midis periodave. Ndonjëherë, gjakderdhja jonormale e mitrës ndodh rrallë, si për shembull një herë në disa muaj ose vite. Gjithashtu, ky përkufizim është i përshtatshëm për periudha të gjata që zgjasin më shumë se 7 ditë. Përveç kësaj, humbja e gjakut nga 200 ml për të gjithë periudhën e "ditëve kritike" konsiderohet jonormale. Ky problem mund të shfaqet në çdo moshë. Përfshirë adoleshentët, si dhe midis grave në periudhën e menopauzës.
Gjakderdhje anormale e mitrës: shkaqet e shfaqjes
Shkaktarët e gjakut nga trakti gjenital mund të jenë të ndryshëm. Sidoqoftë, kjo simptomë është gjithmonë një arsye për kujdes urgjent mjekësor. Shpesh, gjakderdhja jonormale e mitrës ndodh për shkak të patologjive onkologjike ose sëmundjeve që i paraprijnë. Për faktin se ky problem është një nga arsyet e heqjes së organit riprodhues, është e rëndësishme të identifikohet në kohë shkaku dhe të eliminohet. Ekzistojnë 5 grupe patologjish për shkak të të cilave mund të ndodhë gjakderdhja. Midis tyre:
- Sëmundjet e mitrës. Midis tyre: proceset inflamatore, shtatzënia ektopike ose aborti i kërcënuar, fibroidet, polipet, endometrioza, tuberkulozi, kanceri, etj.
- Patologjitë që lidhen me sekretimin e hormoneve nga vezoret. Këto përfshijnë: cistet, proceset onkologjike të shtojcave, pubertetin e hershëm. Gjithashtu, gjakderdhja mund të ndodhë për shkak të mosfunksionimit të gjëndrës tiroide, situatave stresuese, marrjes së kontraceptivëve.
- Patologjitë e gjakut (trombocitopeni), mëlçisë ose veshkave.
- Jatrogjenikeshkaqet. Gjakderdhja e shkaktuar nga operacioni në mitër ose vezore, futja e DIU. Përveç kësaj, shkaqet iatrogjene përfshijnë marrjen e antikoagulantëve dhe barnave të tjera.
- Gjakderdhje jofunksionale uterine (DUB). Etiologjia e tyre nuk është plotësisht e qartë. Këto gjakderdhje nuk shoqërohen me sëmundje të organeve gjenitale dhe nuk shkaktohen nga arsye të tjera të listuara. Besohet se ato ndodhin për shkak të shkeljes së rregullimit hormonal në tru.
Mekanizmi i zhvillimit të gjakderdhjes nga trakti gjenital
Patogjeneza e gjakderdhjes jonormale varet nga ajo që saktësisht e ka shkaktuar atë. Mekanizmi i zhvillimit të endometriozës, polipeve dhe proceseve onkologjike është i ngjashëm. Në të gjitha këto raste nuk gjakon vetë mitra, por elementët patologjikë që kanë enët e tyre (nyjet miomatoze, indet tumorale). Shtatzënia ektopike mund të vazhdojë si një abort ose këputje e tubit. Opsioni i fundit është shumë i rrezikshëm për jetën e një gruaje, pasi shkakton gjakderdhje masive intra-abdominale. Proceset inflamatore në zgavrën e mitrës shkaktojnë grisje të enëve endometriale. Në shkelje të funksionit hormonal të vezoreve ose trurit, ndodhin ndryshime në ciklin menstrual. Si rezultat, mund të ketë disa ovulime në vend të një, ose, përkundrazi, një mungesë e plotë. Të njëjtin mekanizëm ka edhe përdorimi i kontraceptivëve oralë. Futja e një pajisjeje intrauterine mund të shkaktojë dëmtim mekanik të organit, duke çuar kështu në gjakderdhje. Në disa rasteshkaku nuk mund të përcaktohet, kështu që mekanizmi i zhvillimit gjithashtu mbetet i panjohur.
Gjakderdhje anormale e mitrës: klasifikimi në gjinekologji
Ka një sërë kriteresh sipas të cilave klasifikohet gjakderdhja e mitrës. Këto përfshijnë shkakun, shpeshtësinë, periudhën e ciklit menstrual, si dhe sasinë e lëngjeve të humbura (i lehtë, i moderuar dhe i rëndë). Sipas etiologjisë dallohen: gjakderdhje uterine, vezore, jatrogjene dhe jofunksionale. DMC ndryshojnë në natyrën e parregullsive menstruale. Midis tyre:
- Gjakderdhje anovuluese uterine. Ata quhen gjithashtu DMC njëfazore. Ato ndodhin për shkak të qëndrueshmërisë afatshkurtër ose atrezisë së folikulave.
- DMC ovuluese (2-fazore). Këto përfshijnë hiper- ose hipofunksionin e trupit të verdhë. Më shpesh, kjo është gjakderdhje anormale uterine e periudhës riprodhuese.
- Polymenorrhea. Humbja e gjakut ndodh më shumë se një herë në 20 ditë.
- Promenorrhea. Cikli nuk prishet, por "ditët kritike" zgjasin më shumë se 7 ditë.
- Metroragji. Ky lloj çrregullimi karakterizohet me gjakderdhje të parregullt, pa një interval të caktuar. Ato nuk kanë lidhje me ciklin menstrual.
Simptomat e gjakderdhjes së mitrës
Në shumicën e rasteve, është e pamundur të përcaktohet menjëherë shkaku i shfaqjes së gjakut nga trakti gjenital, pasi simptomat janë pothuajse të njëjta për të gjithë DMK. Këto përfshijnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, marramendje dhe dobësi. Gjithashtu, me humbje të vazhdueshme të gjakut, ka një rënie të presionit të gjakut dhe zbehje të lëkurës. Për të dalluar DMC midis tyre, është e nevojshme të llogaritet: sa ditë zgjat, në çfarë vëllimi, dhe gjithashtu të vendosni intervalin. Për ta bërë këtë, rekomandohet të shënoni çdo menstruacion në një kalendar të veçantë. Gjakderdhja jonormale e mitrës gjatë pubertetit karakterizohet nga një kohëzgjatje prej më shumë se 7 ditësh dhe një interval prej më pak se 3 javësh. Gratë në moshë të lindjes zakonisht përjetojnë menometroragji. Në menopauzë, gjakderdhja është e bollshme, e zgjatur. Intervali është 6-8 javë.
Diagnoza e gjakderdhjes nga mitra
Për të zbuluar gjakderdhje anormale të mitrës, është e rëndësishme të monitoroni ciklin tuaj menstrual dhe të vizitoni periodikisht gjinekologun tuaj. Nëse kjo diagnozë është ende e konfirmuar, është e nevojshme të ekzaminohet. Për këtë bëhet analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut (anemia), bëhet një njollë nga vagina dhe qafa e mitrës dhe bëhet ekzaminimi gjinekologjik. Është gjithashtu e nevojshme të bëhet një ekografi e organeve të legenit. Kjo ju lejon të përcaktoni praninë e inflamacionit, cisteve, polipeve dhe proceseve të tjera. Përveç kësaj, është e rëndësishme të bëhen analiza për hormonet. Kjo vlen jo vetëm për estrogjenin, por edhe për gonadotropinat.
Çfarë është gjakderdhja e rrezikshme nga mitra
Gjakderdhja jonormale nga mitra është një simptomë mjaft e rrezikshme. Kjo simptomë mund të tregojë një shtatzëni të shqetësuar, tumore dhe patologji të tjera. Gjakderdhja masive çon jo vetëm në humbjen e mitrës, por edhe në vdekje. Ato gjenden në sëmundje të tilla si ektopikeshtatzënia, përdredhja e pedikulës së tumorit ose e nyjës miomatoze, apopleksia ovariane. Këto kushte kërkojnë vëmendje të menjëhershme kirurgjikale. Gjakderdhja e lehtë afatshkurtër nuk është aq e tmerrshme. Megjithatë, arsyet e tyre mund të jenë të ndryshme. Ato mund të çojnë në malinje të polipit ose fibroideve, infertilitet. Prandaj, ekzaminimi është jashtëzakonisht i rëndësishëm për një grua të çdo moshe.
Si ta trajtojmë gjakderdhjen e mitrës?
Trajtimi për gjakderdhjen jonormale të mitrës duhet të fillojë menjëherë. Para së gjithash, është e nevojshme terapi hemostatike. Kjo vlen për gjakderdhjen e rëndë. Një paketë akulli aplikohet në zonën e mitrës, injektohet në mënyrë intravenoze masa fiziologjike ose eritrocitare. Bëhet edhe trajtimi kirurgjik (më së shpeshti heqja e njërës prej shtojcave). Me gjakderdhje të lehtë, përshkruhet terapi konservative. Kjo varet nga shkaku i DMC. Në shumicën e rasteve, këto janë barna hormonale (droga "Jess", "Yarina") dhe ilaçe hemostatike (tretësira "Dicinon", tableta "Glukonat kalciumi", "Ascorutin").
