Shikullia te fëmijët është një nga sëmundjet e pakta që mund të zbulohet në mënyrë të pavarur, pa studime të ndryshme. Patologjia karakterizohet nga asimetria e njërit ose të dy syve në lidhje me boshtin qendror, si rezultat i së cilës foshnja humb aftësinë për t'u fokusuar në çdo objekt. Sipas statistikave, sëmundja shfaqet në 3% të fëmijëve, me të njëjtën frekuencë tek djemtë dhe vajzat. Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë foshnjat e moshës 2-3 vjeç, sepse në këtë moment ndodh formimi i punës së syrit. Të porsalindurit gjithashtu ndonjëherë diagnostikohen me patologji, por ajo shpesh është e përkohshme dhe zgjidhet shpejt.
Vlen të theksohet se strabizmi tek fëmijët nuk është vetëm një defekt i jashtëm, por edhe një sëmundje e rrezikshme. Syri i prekur nuk sheh mirë dhe ndalon së zhvilluari. Nëse sëmundja nuk shërohet para moshës 7 vjeçare, mund të shfaqen probleme serioze me shikimin, në raste veçanërisht të rënda fëmija nuk do të mund të shohë. Në këtë artikull do të shqyrtojmë shkaqet dhe trajtimin e strabizmit tek fëmijët, si dhe do të flasim për shenjat e patologjisë.
Pse shfaqet sëmundja?
Në mjekësi, ekzistojnë dy lloje kryesore të sëmundjeve: të lindura dhe të fituara. E njëjta gjë vlen edhe përstrabizmi. Shumë njerëz pyesin pse një fëmijë mund të lindë me një defekt të jashtëm. Ky trend tregon drejtpërdrejt praninë e problemeve të lindura që janë të trashëguara. Këto përfshijnë sindromat Brown dhe Louis-Bar, si dhe mosfunksionim neurozhvillues.
Shkaku i strabizmit tek fëmijët me natyrë të lindur mund të jetë ecuria patologjike e shtatzënisë ose prania e lëndimeve të lindjes. Ka situata kur një grua gjatë lindjes nuk ka oksigjen të mjaftueshëm për shkak të mbytjes. Kjo mund të bëhet lehtësisht baza për shfaqjen e një sëmundjeje.
Tani për shkaqet e fituara të strabizmit tek fëmijët. Këto përfshijnë:
- dëmtimi i mbaresave nervore që monitorojnë funksionimin e muskujve okulomotor, si rezultat i lëndimit ose infeksionit;
- e reduktuar mprehtësinë vizuale për shkak të pranisë së sëmundjeve të tilla si largpamësia, miopia, distrofia e retinës ose katarakti;
- ënjtje ose ënjtje në zonën e syve;
- dëmtim i korteksit cerebral ose gjëndrrës së hipofizës;
- stres i fortë, frikë, traumë psikologjike;
- funksionim jo i duhur i gjëndrës tiroide.
Mund të konkludohet se nuk mjafton për të mbrojtur foshnjën nga efektet e infeksioneve dhe dëmtimeve fizike. Strabizmi gjithashtu mund të zhvillohet si rezultat i një ndarje emocionale. Siç e dini, është shumë e lehtë të ofendosh një fëmijë, ndaj prindërit nuk duhet të lejojnë një zhvillim të tillë ngjarjesh.
Sëmundje e rreme, e vërtetë dhe e fshehur
Siç është theksuar tashmë, në moshën 2-3 vjeç, fëmijët zakonisht zhvillojnë sëmundjen. Pikërisht atëherëfëmija kërkon të eksplorojë botën rreth tij, si rezultat i së cilës i tendoset sytë. Nëse lëvizjet e syve të foshnjës tuaj nuk janë të koordinuara në këtë moshë, ka arsye të filloni të shqetësoheni.
Tek foshnjat, shikimi nuk përqendrohet në një pikë, kështu që është e vështirë të përcaktohet patologjia. Zakonisht, në moshën 3-4 muajsh, sytë ndalojnë të vrapojnë përpara dhe mbrapa, tashmë mund të flasim për praninë e patologjisë. Nëse gjenden probleme, kontaktoni një specialist për të shmangur pasojat.
Strabizmi tek fëmijët nën një vjeç është i mundur vetëm në rast të patologjive kongjenitale. Është më mirë të kontrolloni gjendjen e vizionit disa herë në vit, edhe nëse nuk ka shkelje të dukshme. Për të thënë me besim për praninë e patologjisë, okulisti kryen një sërë ekzaminimesh. Shpesh alarmi rezulton fals dhe mjeku diagnostikon një strabizëm imagjinar, i cili shfaqet për shkak të asimetrisë së fytyrës. Analizuesit funksionojnë mirë, por si rezultat i formës së ndryshme të të çarave, mund të duket se të dy sytë rrahin. Në këtë rast po flasim vetëm për një defekt të jashtëm.
Në mjekësi dallohet edhe strabizmi i fshehur, i cili karakterizohet me zhvillim të pamjaftueshëm të muskujve të syrit. Cila është veçoria? Nga ana, defekti është i padukshëm, por nëse mbyllni njërin sy, tjetri do të devijojë. Gjatë një ekzaminimi vizual, okulisti gjithmonë kryen një mini-ekzaminim për të identifikuar problemet e mundshme.
Klasifikimi
Shikullia te fëmijët ndahet në shumë lloje në varësi të simptomave në shqyrtim. Këto mund të përfshijnë kohën e fillimit, stabilitetin e simptomave, përfshirjen e syve.dhe llojin e devijimit. Kur një mjek bën një diagnozë, ai ka parasysh të gjitha llojet e klasifikimeve. Megjithatë, më e zakonshme është sipas llojit të devijimit:
- Strabizmi konvergjent tek fëmijët. Kjo është forma më e zakonshme, sipas statistikave, ndodh në 80% të viktimave. Sëmundja formohet në moshën 2-3 muajsh. Sa i përket simptomave, nuk ka bifurkacion, syri i devijuar sheh shumë më keq, si rezultat, nuk mund të formohet një imazh i plotë. Kjo lloj sëmundje zakonisht diagnostikohet në moshën 3-4 vjeç.
- Strabizmi divergjent tek fëmijët. Forma e sëmundjes është shpesh e lindur për shkak të patologjive intrauterine. Njëri sy përkul drejt hundës, i dyti mund të jetë absolutisht normal ose statik, domethënë nuk mund të shikojë në drejtime të ndryshme për shkak të dëmtimit paralitik. Manifestohet nga dualiteti i imazhit, turbullimi i tij, i shoqëruar me një dhimbje koke.
- Lloji vertikal i sëmundjes. E veçanta është se strabizmi i tillë shfaqet si pasojë e paralizës së muskujve. Korrigjimi i shikimit është i komplikuar këtu, kërkohet kirurgji.
- Lloj i përzier i sëmundjes. Përfundimi është prania e dy llojeve të tjera të strabizmit në të njëjtën kohë. Zakonisht një devijim konvergjent ose divergjent kombinohet me një vertikal. Nëse flasim për trajtim, ky opsion është më i vështiri, kërkohet terapi komplekse.
Cili është rreziku?
Tashmë kemi thënë se sëmundja në fjalë nuk është vetëm një defekt i jashtëm. Prania e një sëmundjeje tregon probleme në funksionimin e aparatit vizual, gjë që çon në njëfarëlloj pasojash të natyrës negative.
Normale është situata kur imazhi shfaqet njëkohësisht në retinën qendrore të secilit sy në procesin e vëzhgimit të objektit. Me fjalë të tjera, imazhet vizuale bashkohen në një foto. Nëse dy imazhe të ndryshme hyjnë në trurin e foshnjës, mund të flasim për strabizëm. Sytë e fëmijëve në këtë rast fokusohen në objekte të ndryshme. Imazhet nuk bashkohen, si rezultat, sistemi nervor qendror nuk percepton një imazh të plotë.
Rezulton se ngarkesa e dyfishtë bie mbi syrin e shëndetshëm, ndërsa i dyti atrofizohet, mprehtësia e shikimit reduktohet ndjeshëm. Është e mundur të zhvillohet sëmundja e ambliopisë, e karakterizuar nga pamundësia për të përpunuar imazhet për shkak të mungesës së ndërveprimit midis korteksit cerebral dhe retinës. Shkeljet e aparatit vizual kanë një ndikim negativ në faktorin psikologjik. Fëmija bëhet i tërhequr, i pasigurt dhe në disa raste agresiv.
Simptomatika
Në shumicën e rasteve, prindërit vërejnë manifestimet e jashtme të sëmundjes. Për shkak të zhvillimit jo të duhur fiziologjik, nënat dhe baballarët e kuptojnë se fëmija nuk po zhvillohet aq mirë sa do të donim. Pra, simptomat kryesore përfshijnë:
- Pamundësia për të përqendruar shikimin në një pikë me të dy sytë. Kjo shenjë është e lehtë për t'u identifikuar duke vëzhguar shprehjet e fytyrës dhe shprehjet e fytyrës së foshnjës.
- Devijim i një syri lart/poshtë ose majtas/djathtas. Nëse fëmija ka një strabizëm të qartë, atëherë simptomalehtë për t'u zbuluar, përndryshe vetëm në dritë të ndritshme.
- Lëvizja asinkrone e syve. Në parim, është shumë e lehtë për tu kontrolluar. Është e nevojshme t'i tregoni fëmijës një objekt, duke e lëvizur gradualisht anash dhe të ndiqni shprehjen e syve. Nëse lëvizjet ndjekin të njëjtën trajektore, gjithçka është në rregull, përndryshe strabizmi është i mundur.
- Për të ekzaminuar temën, foshnja anon kokën. Ajo bëhet një shenjë e plotë vetëm nëse për një fëmijë kjo është mënyra kryesore e shikimit.
- Fëmija has shpesh në pengesa. Një shembull klasik: duke lënë banjën, fëmija godet bllokimin. Ju duhet ta shikoni atë, nëse kjo situatë përsëritet vazhdimisht, ka arsye për shqetësim.
Strabizmi tek fëmijët (shih foton më poshtë) mund të diagnostikohet vetëm pasi ata të jenë 4 muajsh. Deri në këtë moshë, vështrimi i foshnjave shpesh nuk është i përqendruar. Kjo është një simptomë e përkohshme që largohet pas disa muajsh. Por nëse problemi vazhdon, duhet të shihni një mjek.
Tek fëmijët më të rritur, ekspertët identifikojnë shenja shtesë:
- ndjeshmëri e tepruar ndaj dritës, dhimbje në sy, mbyllen në mënyrë të pavullnetshme;
- vizion i turbullt, objektet perceptohen të turbullta, të mjegullta;
- sytë lodhen shpejt, foshnja vazhdimisht ankohet për dhimbje kur lexon ose vizaton;
- dyfish, fëmija nuk mund të përcaktojë numrin e objekteve që i shfaqen.
Diagnoza
Kur problemi i strabizmit tek fëmijët është i nevojshëmlini një takim me një okulist. Është ky mjek që merret me gjithçka që lidhet me sytë. Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën, ai përdor metodat e mëposhtme:
- Inspektim vizual.
- Përcaktimi i mprehtësisë vizuale duke përdorur metoda të njohura.
- Perimetria, falë këtij studimi, ju mund të përcaktoni fushën e shikimit.
- Kontrollon sasinë e lëvizjes së syve. I referohet ekzaminimit vizual të tipit të detajuar, specialisti vëzhgon reagimin e syve ndaj lëvizjes së objektit lart e poshtë dhe majtas dhe djathtas.
- Testi i ngjyrave me katër pika, falë të cilit përcaktojnë numrin e syve me të cilët sheh fëmija.
Nëse metodat e mësipërme nuk mjaftojnë për të vendosur një diagnozë, mjeku e dërgon fëmijën për tomografi kompjuterike dhe ultratinguj. Shpesh, një okulist cakton një takim me kolegët e tij: një neurolog dhe një endokrinolog. Kjo për faktin se para së gjithash është e nevojshme të përcaktohet shkaku i sëmundjes dhe më pas të përfshihet në terapi.
Trajtimi i strabizmit tek fëmijët
Menjëherë pas diagnozës, trajtimi duhet të fillojë. Disa njerëz mendojnë se foshnja do ta kalojë sëmundjen dhe gjithçka do të normalizohet vetvetiu. Fatkeqësisht, kjo nuk do të ndodhë, dhe për këtë arsye është e pamundur të shtyhet trajtimi në çdo rast. Në fund të fundit, sa më shpejt të filloni të ndiqni terapi efektive, aq më shpejt mund të shpëtoni nga një defekt i pakëndshëm.
Mjeku që merr pjesë zgjedh një metodë për trajtimin e strabizmit tek një fëmijë pas një diagnoze individuale. Çdo terapi fillon me eliminimin e shkakut që shkaktoi sëmundjen. Ka disa efektivemetodat, një oftalmolog i veçantë zgjedh në varësi të një numri faktorësh. Eshtë e panevojshme të thuhet se strabizmi mund të korrigjohet, mos u shqetësoni për këtë.
Ushtrim për të vegjlit
Si ta trajtojmë strabizmin tek fëmijët në shtëpi? Një nga metodat është gjimnastika për sytë. Ushtrimet duhet të kryhen me syze, përndryshe nuk do të jetë e mundur të arrihet një efekt pozitiv. Mesatarisht, orët do të zgjasin rreth dy orë në ditë, ndërsa foshnja nuk duhet të jetë kapriçioze. Ju mund të përdorni të gjitha llojet e mjeteve të improvizuara për të tërhequr vëmendjen.
Ushtrimet më efektive përfshijnë:
- Përmirësoni mprehtësinë vizuale. Për ta bërë këtë, duhet të ndizni një llambë tavoline dhe të vendosni një top të ndritshëm pesë centimetra larg tij. Pastaj duhet të mbyllni sytë e foshnjës dhe të mbillni nga llamba në një distancë prej rreth gjysmë metri. Detyra e fëmijës është të mbajë sytë në topin për tridhjetë sekonda. Më pas duhet t'i tregoni foshnjës imazhe me ngjyra të ndryshme për të relaksuar sytë.
- Rritja e lëvizshmërisë së muskujve. Rekomandohet gjithashtu të përdorni një top të ndritshëm. Duhet ta varni në një shkop të vogël dhe ta drejtoni nga njëra anë në tjetrën në mënyrë që fëmija të ndjekë lëvizjen, duke mbyllur sytë një nga një. Përpiquni ta afroni shkopin më afër fytyrës, foshnja duhet t'i afrojë sytë te ura e hundës.
- Zhvillimi i përgjithshëm. Ndani një fletë të rregullt letre në qeliza dhe vizatoni diçka në secilën prej tyre, dhe disa vizatime duhet të përsëriten. Qëllimi i fëmijës është të identifikojë dhe eliminojë një figurë të përsëritur nga loja.
Korrigjimi optik dhe pleoptika
Duhet të kuptoni se metoda e korrigjimit të strabizmit tek fëmijët varet nga shkaku i sëmundjes dhe lloji i sëmundjes. Nuk ka asnjë mënyrë universale. Për shembull, korrigjimi optik është më efektiv për hipermetropinë, miopinë dhe astigmatizmin. Ky lloj trajtimi mund të aplikohet për fëmijët nga 9-12 muajsh. Si rrjedhojë zhduken problemet e aparatit vizual e bashkë me to edhe strabizmi. Përveç kësaj, korrigjimi optik është një parandalim i mirë kundër sindromës së syrit dembel, domethënë një situatë ku syri verbohet kur nuk ka ngarkesë.
Por nëse një fëmijë zhvillon ambliopi, mjekët rekomandojnë përdorimin e pleoptikëve. Kjo metodë synon qartë trajtimin e sindromës së syrit dembel, thelbi është të fikni syrin e shëndetshëm nga akti vizual. Si të arrihet kjo? Ka shumë mënyra, më e popullarizuara është mbyllja e një prej gotave në gota. Është gjithashtu e zakonshme të vendosësh një fashë në syrin që sheh. Si rezultat i manipulimeve të thjeshta, e gjithë ngarkesa vizuale bie mbi syrin që këputet.
Por, çka nëse sindroma zbulohet në të dy nxënësit në të njëjtën kohë? Atëherë ekspertët rekomandojnë ngjitjen me radhë. Syri që sheh më keq duhet të bllokohet për një ditë, dhe tjetra për dy ose më shumë. Është më mirë të pyesni mjekun tuaj për detaje, ai do të tregojë kohëzgjatjen e veshjes së fashave në varësi të mprehtësisë vizuale.
Terapia e harduerit
Përparësia e metodës është se praktikisht nuk ka kundërindikacione. Edhe fëmijët më të vegjël mund të durojnë lehtësishtnjë trajtim të tillë. Zakonisht ata zhvillojnë kurse për disa procedura. Metodat specifike caktohen individualisht pas ekzaminimit. Midis tyre janë:
- Amblyocor. Veprimi i pajisjes ka për qëllim korrigjimin e sindromës së syrit dembel, si dhe zhvillimin e shikimit binocular. Me ndihmën e këtij aparati rikthehet kontrolli i sistemit nervor mbi të gjitha proceset e analizatorit vizual.
- Synoptofor. Ai gjithashtu zhvillon shikimin binocular, plus ai trajnon lëvizshmërinë e syve të foshnjës. Thelbi i metodës është ndarja e fushave të shikimit. Me fjalë të tjera, njëri sy i fëmijës sheh rrethin dhe tjetri miun. Detyra do të jetë lëvizja e miut në rreth.
- Amblypanorama. Metoda është menduar për korrigjimin e sindromës së syrit dembel në më të voglat. Falë fushave panoramike verbuese, shikimi normal i kthehet foshnjës.
- Lente Fresnel. Veshja ju lejon të arrini në një rezultat të shkëlqyer kozmetik. Ato përdoren për të bërë syze me lente të holla.
Kirurgji
Një operacion për korrigjimin e strabizmit tek fëmijët kryhet për të zgjidhur problemet e jashtme me restaurimin e mëvonshëm të funksionit të shikimit. Kjo do të thotë, mprehtësia rritet, turbullimi dhe dualiteti zhduken. Ndërhyrja kryhet në baza ambulatore brenda një dite. Nëse po flasim për foshnjat, përdoret anestezi e përgjithshme e lehtë. Për fëmijët më të rritur, anestezi lokale përdoret si anestezi. Kjo nuk do të thotë se emërimi i një operacioni është një gjë e rrallë. Mjeku bën një zgjedhje në favor të ndërhyrjes kirurgjikale, nëse është e jashtmedeformimi rezulton fatal.
Kjo metodë është e dy llojeve:
- forcim, thelbi është shkurtimi i muskujve të syrit;
- dobësim, ndryshon vendi i ngjitjes së muskujve, transplantohet më larg nga kornea, me fjalë të tjera dobësohen veprimet e muskujve në drejtim të devijimit.
Periudha e rehabilitimit është një javë. Strabizmi tek fëmijët zhduket pas operacionit dhe në shumicën e rasteve ky problem nuk e mundon fëmijën gjatë gjithë jetës së tij.
Komente
Mjekësia moderne përfshin një numër të madh mënyrash për të trajtuar këtë problem. Ka teknika që janë më efektive në një situatë, por krejtësisht të pafuqishme në një situatë tjetër. Përdoruesit e Rrjetit Global shprehin çdo ditë mendimin e tyre për strabizmin tek një fëmijë. Shqyrtimet rreth terapisë ndryshojnë. Disa thonë se operacioni është i vetmi vendim i duhur. Të tjerë argumentojnë se problemi mund të zgjidhet me korrigjim optik ose trajtim harduer. Siç u përmend tashmë, nuk ka asnjë metodë universale, ju duhet të analizoni një situatë specifike.
Parandalimi
Është më e lehtë të parandalosh një sëmundje sesa ta trajtosh më vonë. Në këtë rast, ju mund t'u jepni prindërve këshillat e mëposhtme:
- lufta në kohë kundër sëmundjeve oftalmike;
- bëni kontrolle të shpeshta me një mjek;
- ndiq rregullat e tendosjes së syve.
Nëse vëreni se fëmija është më keq për të parë, nuk duhet të blini syze vetë. Nëse zgjidhni gabimoptika, vizioni vetëm mund të përkeqësohet. Sa më shpejt të përballeni me strabizmin e foshnjës tuaj, aq më mirë. Është e nevojshme të largohet sëmundja para shkollës për të shmangur traumat psikologjike. Shikoni qëndrimin e fëmijës tuaj, mos e lejoni të ulet në kompjuter për një kohë të gjatë.
Në materialin tonë, ne folëm për shkaqet dhe trajtimin e strabizmit tek fëmijët, si dhe diskutuam simptomat dhe klasifikimin. Ky informacion do të jetë i dobishëm për prindërit e rinj, sepse sëmundja mund të prekë çdo fëmijë. Nëse sëmundja shërohet në moshë të re, nuk do të ndikojë në cilësinë e shikimit në të ardhmen. Në këtë situatë, parimi funksionon: sa më shpejt, aq më mirë. Metoda specifike e terapisë do të zgjidhet nga mjeku që merr pjesë pas një sërë studimesh.
