Flegmoni i grykës së syrit është një sëmundje inflamatore që përfshin indin dhjamor dhe karakterizohet nga shfaqja e sekrecioneve purulente. Në përgjithësi, kjo patologji mund të ndodhë jo vetëm në këtë zonë të syrit, por edhe në departamentet e tjera të tij - qepallë, qeskën lacrimal. Kjo është arsyeja pse koncepti i flegmonit konsiderohet emri kolektiv i disa veseve të ndryshme. Kjo sëmundje diagnostikohet mjaft rrallë, por paraqet një rrezik të madh për gjendjen e shëndetit, madje edhe për jetën e njeriut.
Shkaktarët e shfaqjes
Parakushti kryesor për zhvillimin e inflamacionit purulent në çdo organ vizual është depërtimi i mikroorganizmave patogjenë në të. Më shpesh, agjentët shkaktarë të një patologjie të tillë janë streptokokët, E. coli dhe stafilokokët, të cilët janë në gjendje të depërtojnë në fibrën e syrit së bashku me lëngjet biologjike ose me kontakt. Ekzistojnë disa arsye specifike për shfaqjen e gëlbazës së orbitës:
- të gjitha llojet e sëmundjeve infektive ose inflamatore të lëkurës, për shembull, erizipelat, furunkuloza kronike;
- lëndim i organeve depërtuese;
- helmim i zakonshëm i gjakut;
- defekte të syrit - konjuktivit, dëmtim i qeskës së lotit,elbi;
- goditet nga një objekt i huaj;
- sëmundjet inflamatore të sinuseve;
- prania e një fokusi infektiv në zgavrën me gojë - sëmundje periodontale ose karies.
Sigurisht, nuk është aspak e nevojshme që në prani të këtyre problemeve të ndodhë inflamacioni i gropës së syrit. Por imuniteti i dobësuar, mungesa e vitaminave, ushqimi i dobët bëhen shkas për shfaqjen e një sëmundjeje kaq të rrezikshme.
Simptomat
Në përgjithësi, flegmona e orbitës konsiderohet forma më e zakonshme e kësaj patologjie. Kjo sëmundje përparon me shpejtësi në të gjitha rastet dhe në vetëm një ditë shfaqen të gjitha shenjat klinike të saj dhe mjaft qartë. Në foton e gëlbazës së gropës së syrit, simptomat karakteristike të këtij defekti të rrallë ilustrohen mjaft lehtë.
Në përgjithësi, të gjitha shenjat e kësaj patologjie mund të ndahen në lokale dhe të përgjithshme. Kategoria e parë përfshin:
- skuqje dhe skuqje e lehtë e lëkurës në zonën e syrit të dëmtuar;
- ënjtje e madhe në zonën e inflamacionit;
- temperaturë e ngritur e epitelit pikërisht në fokusin e sëmundjes;
- dalje e lehtë e syrit dhe vështirësi në lëvizje;
- qepallat mbeten të mbyllura gjatë gjithë kohës, është pothuajse e pamundur të hapësh syrin.
Shenja të tjera
Përveç kësaj, viktima ndjen dhimbje të forta, të cilat shtohen me palpimin dhe madje edhe një prekje të lehtë në organ. Edhe në rast të fryrjes së lehtë të qepallaveshikimi bie ndjeshëm.
Shenjat e zakonshme të gëlbazës së grykës së syrit përfshijnë:
- rritje e temperaturës së trupit;
- ethe dhe të dridhura;
- dobësi e rëndë dhe ulje e performancës;
- dhimbje koke.
Vlen të përmendet se te një pacient i rritur sëmundja karakterizohet nga simptoma lokale më të theksuara, por një sëmundje e fëmijërisë karakterizohet nga shenja të përgjithshme të zhvillimit të procesit patologjik.
Shkallët e progresionit
Flegmona e indit qelizor të orbitës zhvillohet në faza, duke kaluar nëpër faza të ndryshme.
- Faza e parë quhet celuliti preseptal - ka ënjtje dhe inflamacion të indeve pranë orbitës. Syri fryhet pak, por lëvizshmëria e tij mbetet dhe problemet e shikimit ende mungojnë plotësisht.
- Faza e dytë është celuliti orbital, i cili karakterizohet nga shfaqja e edemës në zonën e qepallave. Ekzoftalmosi bëhet më i theksuar, konjuktiva gjithashtu fryhet, zverku i syrit gradualisht humbet lëvizshmërinë, mprehtësia e shikimit bie ndjeshëm.
- Faza e abscesit subperiostal fillon kur qelbi grumbullohet midis kockës dhe murit periorbital. Shenjat e kësaj faze: sytë lëvizin pak në anën përballë abscesit, skuqje dhe ënjtje shfaqen në qepallat, shikimi bie edhe më shumë.
- Abscesi i orbitës konsiderohet si faza e fundit në zhvillimin e patologjisë. Në këtë fazë, qelbi grumbullohet në indet orbitale, formohet një zgavër, e cila merr kufijtë si një piogjen.predha. Përveç kësaj, mund të ndodhë paraliza e muskujve okulomotor, ngjeshja e nervit optik dhe madje edhe humbja e plotë e shikimit.
Vlen të thuhet se me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë mund të parandalohet zhvillimi i pasojave të rënda dhe kalimi i sëmundjes në fazat e mëtejshme.
Pamja klinike
Zakonisht, me gëlbazën e orbitës, inflamacioni purulent ka një formë të njëanshme dhe përparon mjaft shpejt - nga disa orë në dy ditë. Nëse procesi patologjik mbulon nervin optik, atëherë kjo mund të provokojë shfaqjen e neuritit, mbylljen trombotike të enëve të vendosura në indin e dëmtuar.
Në rastin e kalimit të gëlbazës purulente në koroidin e organit, lind panoftalmiti, i cili shpesh sjell atrofi të plotë të syve. Në fazat e avancuara, mund të shfaqet abscesi i trurit, meningjiti dhe sepsis.
Në disa raste, heqja spontane e qelbës nga trupi konsiderohet si një rezultat i favorshëm i sëmundjes. Substanca depërton përmes lëkurës së konjuktivës ose qepallës nga jashtë.
Shumë shpesh një absces dhe gëlbazë e orbitës shkojnë dorë për dore. Në fund të fundit, procesi patologjik shtrihet në indet dhe organet e afërta. Një absces, siç është përmendur tashmë, është faza e fundit e sëmundjes. Në këtë rast, pacienti zhvillon ënjtje të qepallave, dhe objektivi i syrit është plotësisht i mbyllur. Toni i lëkurës në zonën e syve bëhet fillimisht i kuq, dhe më pas bëhet cianotik. Konjuktiva fryhet, fiton tipare qelqore. Ekzoftalmos i mundshëm. Ka dhimbje të forta kur shtypni në sy. Në të njëjtën kohë, është shumë e mundurdëmtimi i nervit optik dhe retinës.
Diagnoza
Për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit, duhet të kontaktoni një specialist kur shfaqen shenjat e para jonormale. Është shumë e rëndësishme të kryhet diagnoza e nevojshme në kohë, të konfirmohet diagnoza e supozuar dhe të përfshihet në trajtimin e duhur. Për ta bërë këtë, duhet të konsultoheni jo vetëm me një okulist, por edhe një otolaringolog, si dhe një dentist.
Për të konfirmuar diagnozën e "flegmonit të orbitës", është e nevojshme të mblidhen dhe analizohen informacionet nga anamneza, të mësohet për inflamacionet e mëparshme me rrjedhje purulente, të palpohet dhe të ekzaminohet nga jashtë syri i dëmtuar duke përdorur një ngritës të qepallave.
Për të konfirmuar diagnozën, përveç metodave diagnostikuese instrumentale, si radiografia, ekografia, ortopantomograma, diafanoskopia dhe oftalmoskopia mund të kryhen - këto procedura ju lejojnë të përcaktoni gjendjen e nervit optik. Para së gjithash, nëse dyshohet për zhvillimin e gëlbazës, bëhet një analizë e përgjithshme dhe kultura e gjakut për sterilitet si metoda diagnostikuese laboratorike.
Trajtimi i gëlbazës së orbitës
Me këtë sëmundje, viktima ka nevojë për shtrimin urgjent në spital dhe përshkrimin e terapisë medikamentoze. Zakonisht, për trajtimin e gëlbazës përdoren doza ngarkuese të agjentëve antibakterialë me një spektër të gjerë veprimi, si dhe ilaçe simptomatike për detoksifikimin. Në terapi përdoren tetraciklinat, penicilinat, sulfonamidet.
Nëse një pacient kazbulohet një formë e rëndë e sëmundjes, e shoqëruar me një pasqyrë të theksuar klinike të intoksikimit, atëherë rekomandohet trajtimi simptomatik me qetësues kundër dhimbjeve dhe antipiretikë.
Përveç administrimit parenteral të antibiotikëve, nevojiten injeksione subkonjuktivale dhe retrobulbare. Paralelisht rekomandohet kryerja e sinusektomisë maksilare me ndryshim të murit të orbitës, punksioni i sinusit dhe etmoidektomia, pasuar nga futja e medikamenteve.
Nevoja për kirurgji
Shpesh, terapia nuk është e plotë pa kirurgji - hapja e gëlbazës së orbitës. Pas pastrimit të zgavrës nga lëngu purulent, pacienti vendoset brenda turunda - një drenazh i veçantë i njomur me antibiotikë. Sistemi eliminohet pas vetëm 2 ditësh dhe më pas aplikohet një salcë aseptike në plagë.
Shpesh, okulistët rekomandojnë ngrohjen me UHF për pacientët, por kjo metodë për të hequr qafe gëlbazën orbitale mund të jetë efektive vetëm në fazat e hershme të zhvillimit të saj. Një procedurë e tillë fizioterapeutike bën të mundur lokalizimin e procesit jonormal dhe parandalimin e përhapjes së përmbajtjes purulente në shtresat e thella të indit të dëmtuar.
Pasojat
Në raste të rralla, gëlbaza e orbitës mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve mjaft të rënda:
- abscesi në indet e trurit;
- sepsis;
- formimi i mpiksjes në enët e sinusit;
- meningjiti.
Kjo sëmundje konsiderohet jashtëzakonisht e rrallë, por jashtëzakonisht e rrezikshme. Në të gjitha rastet, ajo përparon jashtëzakonisht shpejt, kështu që kur shfaqen simptomat e para, duhet të kontaktoni menjëherë një okulist të kualifikuar.
