Mëlçia dhe shpretka janë të ndërlidhura ngushtë nga sistemi i venës jakë dhe kanë rrugë të përbashkëta të rrjedhës limfatike dhe të inervimit. Nëse një problem shfaqet në një organ, ai në mënyrë të pashmangshme prek tjetrin. Hepatosplenomegalia është një zmadhim i mëlçisë dhe shpretkës që ndodh në të njëjtën kohë.
Diagnoza
Diagnoza e kësaj sindrome bazohet në ankesat e pacientit. Mosha ka rëndësi, koha kur u shfaq dhimbja ose shqetësimi, shkaqet, faktorët trashëgues.
Më pas mjeku kryen një ekzaminim me goditje dhe palpacion. Hepatosplenomegalia mund të zbulohet me ekzaminim vizual. Duket si një ënjtje nën hipokondriumin e duhur, i cili lëviz kur thithni.
Për të sqaruar diagnozën është i nevojshëm diagnostikimi laboratorik, i cili zbulon gjendjen funksionale të mëlçisë. Për këtë kryhen analiza të ndryshme, si kontrolli i nivelit të ceruloplazminës, hekurit në serum dhe treguesve të tjerë.
Një ekoskop përdoret si ekzaminim instrumental dhe më pasështë caktuar tomografia e kompjuterizuar. Por vetëm angiografia mund të zbulojë dimensionet më të sakta të mëlçisë, ajo gjithashtu ju lejon të përcaktoni natyrën e lezionit dhe të identifikoni pengesat e mundshme në rrjedhën e gjakut.
Arsyet
Hepatosplenomegalia është një sindromë që zhvillohet në një sërë sëmundjesh. Zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës nuk shkakton shqetësim në vetvete, edhe pse kjo është ajo që e shqetëson më shumë pacientin. Sado e rrezikshme të duket hepatosplenomegalia, fillimisht duhen sqaruar shkaqet. Efikasiteti dhe efektiviteti i trajtimit varet nga kjo. Të gjitha arsyet mund të ndahen me kusht në pesë grupe:
- Sëmundjet akute të mëlçisë, në të cilat qarkullimi i gjakut në sistemin e venave portale është i shqetësuar. Këto përfshijnë hepatitin, cirrozën, lezionet vaskulare.
- Infeksionet kronike dhe infektimet parazitare. Këto janë malaria, mononukleoza infektive, sifilizi, leishmanioza, bruceloza dhe të tjera.
- Grupi i tretë përfshin sëmundjet metabolike - hemokromatoza, amiloidoza.
- Grupi i katërt përfshin sëmundjet sistemike të gjakut - anemia, leucemia, sëmundja e Hodgkin.
- Grupi i pestë përfshin sëmundjet e sistemit kardiovaskular me zhvillimin e dështimit kronik të zemrës: hipertension, defekte të lindura dhe të fituara të zemrës, sëmundje koronare të zemrës.
Hepatosplenomegalia tek fëmijët
Hepatosplenomegalia tek një fëmijë mund të vërehet në çdo moshë, duke përfshirë një të porsalindur. Rritja, si tek të rriturit, përcaktohet nga palpimi. Hipatosplenomegalia tek fëmijët e vegjël zakonisht shoqërohet me verdhëz, anemi dhe temperaturë. Për një diagnozë të saktë, fillimisht është e nevojshme të përcaktohet natyra e verdhëzës (hemolitike ose parenkimale). Kjo do t'ju lejojë të zhvilloni taktikat e duhura të trajtimit.
Në orët e para të jetës, hepatosplenomegalia në kombinim me verdhëzën është mjaft shpesh rezultat i infeksionit intrauterin me tuberkuloz ose sifiliz. Shpesh, hepatosplenomegalia bëhet pasojë e hepatitit kongjenital ose cirrozës. Në të njëjtën kohë, sipërfaqja e mëlçisë është e pabarabartë, konsistenca është e fortë. Një rritje e fortë tek fëmijët shumë të vegjël vërehet me anomali të rrugëve biliare. Në këtë rast, verdhëza rritet mjaft shpejt, e shoqëruar me gjakderdhje të kërthizës. Shenjat e cirrozës biliare me hipertension portal shfaqen me shpejtësi.
Tek fëmijët më të rritur, zmadhimi i njëkohshëm i mëlçisë dhe shpretkës mund të mos shoqërohet me një infeksion viral ose bakterial, por me një shkelje elementare të ushqyerjes së duhur. Ushqimi i yndyrshëm, i pasur me kancerogjenë, është një ngarkesë serioze për organet e brendshme. Goditjen e parë e merr mëlçia, e cila vepron si filtër në trup. Si rezultat, në pamundësi për të përballuar një numër të madh komponentësh të dëmshëm, mëlçia rritet në madhësi dhe sjell ndryshime në shpretkë.
Trajtim
Pas ekzaminimit të plotë dhe sqarimit të shkaqeve trajtohet sëmundja themelore. Hepatosplenomegalia nuk është një sëmundje, por një sindromë. Nuk kërkohet trajtim special ose universal. Si terapi mirëmbajtjeje për mëlçinë, përshkruhen kolespazmolitikët (barnat "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), barnat koleretike ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektorët (drogat "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" dhe të tjerë). Paralelisht po kryhet terapi hormonale, si prednizoloni dhe komplekset multivitamina.
Kur shfaqet një fenomen si hepatosplenomegalia, trajtimi shoqërohet me normalizimin e detyrueshëm të biocenozës intestinale. Mjekët mund të përshkruajnë barna që përmbajnë lakto dhe kolibacilë, si Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte dhe të tjerë.
Dietë
Ushqimet me yndyrë, konservuesit, ngjyrat dhe kancerogjenët që përmbahen në shumë ushqime ndikojnë negativisht në mëlçi, stomak dhe shpretkë. Për të ndihmuar organet e brendshme të mposhtin sëmundjen, është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete të rreptë, të paktën për kohëzgjatjen e trajtimit. Dieta duhet të përbëhet nga ushqime dietike, me pak yndyrë dhe të freskët. Nuk duhet të ketë salcice, patate të skuqura, kos për ruajtje afatgjatë. Baza e dietës janë supat dietike, drithërat pa gjalpë, gjizë pa yndyrë. Çaji, kafeja dhe lëngjet me afat të gjatë skadence po zëvendësohen me ujë mineral të thjeshtë, komposto shtëpiake dhe pelte. Ëmbëlsira, pasta dhe ëmbëlsira të tjera yndyrore janë gjithashtu kundërindikuar. Më mirënë përgjithësi hiqni dorë nga ëmbëlsirat ose kufizohuni në çajin jeshil me mj altë dhe krisur. Hepatosplenomegalia është një fenomen që mund të eliminohet vetëm me përpjekjet e përbashkëta të mjekut dhe pacientit.
