Numri i pacientëve të diagnostikuar me kancer të prostatës është rritur në mënyrë dramatike gjatë dekadës së fundit. Kjo sëmundje njihet edhe me emra të tjerë: karcinoma e prostatës ose karcinoma e prostatës.
Përafërsisht 400,000 burra në mbarë botën diagnostikohen me këtë sëmundje çdo vit. Shumë raste përfundojnë me vdekje. Mjekët ia atribuojnë këtë vizitës së vonuar në klinikë dhe neglizhencës së ekzaminimeve mjekësore vjetore. Çfarë duhet të dini për kancerin e prostatës, simptomat? Dhe a ka ndonjë shans për t'u shëruar fare?
Koncepte të përgjithshme
Kanceri i prostatës është një tumor malinj që prek indet e gjëndrës së prostatës. Statistikat mjekësore thonë se është kjo lloj onkologjie që në shumë vende zë një vend kryesor në shkallën e vdekshmërisë së meshkujve nga kanceri. Vetëm tumoret e stomakut dhe të mushkërive janë përpara karcinomës së prostatës.
Shumica e pacientëve me këtë diagnozë janë burra mbi 40 vjeç. Rreziku i zhvillimit të kancerit të prostatës gjithashtu rritet me moshën. Pra, 70% e pacientëve janë të moshuar nga 60 deri në 80 vjeç.
Arsyeja e zhvillimitkarcinomat e prostatës
Nuk ka të dhëna të sakta për shkaqet e zhvillimit të onkologjisë. Deri më sot, mjekët kanë qenë në gjendje të identifikojnë vetëm faktorët e rrezikut. Këto të dhëna janë krijuar në bazë të studimeve speciale dhe mbledhjes së të dhënave gjatë diagnostikimit gjithëpërfshirës të pacientëve me kancer.
Mosha. Ky është një nga ata faktorë rreziku që konfirmohen në mënyrë të pakundërshtueshme nga statistikat mjekësore ndërkombëtare. Burrat nën 40 vjeç praktikisht nuk kanë simptoma të kancerit të prostatës dhe nëse zbulohen raste të tilla, ata izolohen. Ky model mund të shpjegohet me ndryshimet e lidhura me moshën që ndodhin në qelizat e trupit të njeriut
- Genetika. Ekziston mundësia e një predispozicioni gjenetik për këtë sëmundje. Me fjalë të tjera, nëse të afërmit e një burri vuanin nga një tumor malinj i gjëndrës së prostatës, atëherë rreziku rritet ndjeshëm.
- Abuzim me alkoolin. Konsumimi i shpeshtë i pijeve të forta bëhet një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e karcinomës së prostatës, veçanërisht nëse shoqërohet me duhanpirje të zgjatur.
- Sëmundja e prostatës. Pothuajse gjysma e popullatës mashkullore të paktën një herë në jetën e tyre ka pasur probleme me vështirësi në urinim, mungesë dëshire dhe shfaqjen e dhimbjeve në ije. Këto janë simptoma të inflamacionit të prostatës (prostatiti). Mungesa e trajtimit të duhur ose një kurs jo i plotë i terapisë mund të çojë në procese patologjike në indet e prostatës dhe të shkaktojë rritjen e qelizave malinje.
- Dietë e gabuar. Mungesa e një diete të ekuilibruar është jashtëzakonisht e rëndësishme. Studimet kanë treguar se shumë pacientë me kancer preferonin produktet e mishit, ushqimet e skuqura, pikante dhe të yndyrshme.
- Adenoma e prostatës. Pacientët që vuajnë nga adenoma e prostatës kërkojnë vëmendje të veçantë. Një tumor beninj përfundimisht mund të bëhet malinj.
- Jeta sedentare. Mungesa e aktivitetit fizik të rregullt provokon stagnim të gjakut në zonën e legenit. Uria e qelizave nga oksigjeni mund të çojë në ndryshime të ndryshme dhe të provokojë shenja të kancerit të prostatës tek meshkujt.
Duhet theksuar se prania e disa faktorëve nuk çon domosdoshmërisht në kancerin e prostatës, por vetëm rrit rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje.
Shenjat e kancerit të prostatës tek meshkujt
Ky është një lloj kanceri shumë tinëzar, pasi mund të zhvillohet në mënyrë asimptomatike për një kohë të gjatë. Me fjalë të tjera, një person mund të mos jetë as i vetëdijshëm për sëmundjen e tij. Në të njëjtën kohë, koha e çmuar po mbaron dhe shanset për rikuperim janë gjithnjë e më pak.
Rritja graduale e tumorit çon në simptomat e mëposhtme:
- nxitje e shpeshtë për të urinuar (veçanërisht meshkujt e ndjejnë këtë gjatë natës);
- rrjedhja e urinës së penguar - rrjedha e urinës mund të jetë e dobët dhe me ndërprerje;
- shpesh ka një ndjenjë të zbrazjes jo të plotë të fshikëzës;
- djegie gjatë urinimit (mund të mos largohet për ca kohë pas shkuarjes në tualet);
- ndjesi të pakëndshme dhe dhimbje tërheqëse në zonën e ijeve - pacientët vërejnë saktësisht tërheqjendhimbje, ndërkohë që praktikisht nuk ka dhimbje akute;
- dhimbje e fortë e vërejtur gjatë një ekzaminimi rektal, domethënë me presion të drejtpërdrejtë në gjëndrën e prostatës;
- kapsllëk dhe dhimbje gjatë jashtëqitjes;
- ulje (ose mungesë e plotë) e fuqisë;
- prania e një sasie të vogël gjaku në urinë ose spermë (zakonisht shfaqet shumë më vonë se simptomat e tjera);
- përkeqësim i gjendjes së përgjithshme të një personi.
Shumë meshkuj nuk nxitojnë në klinikë, duke vënë re shenjat e para të sëmundjes. Kjo shpjegohet kryesisht me faktin se në fazat e hershme të kancerit të prostatës, simptomat janë shumë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera (për shembull, prostatiti dhe adenoma e prostatës). Megjithatë, dhimbja e vazhdueshme dhe hematuria (gjaku në urinë) janë dëshmi e pakundërshtueshme se ka qeliza malinje në trupin e një mashkulli.
Sëmundja shoqërohet me një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së përgjithshme të një personi. Ndër shenjat më të zakonshme:
- humbje peshe drastike;
- të përgjumur;
- shumë i lodhur;
- mungesë e plotë oreksi;
- apati absolute.
Faza I e kancerit të prostatës
Gjëja kryesore që e dallon këtë fazë nga ato të mëvonshme është një tumor me përmasa të vogla dhe i lokalizuar vetëm në shtresën sipërfaqësore të prostatës. Indet më të thella të organit nuk janë përfshirë ende në proces. Në këtë fazë, kanceri i prostatës mund të mos zhvillohet fare për një kohë të gjatë.
Kjo periudhë shoqërohet me shëndet relativisht të mirë të pacientit me kancer dhe mungesë të karakteristikëssimptomat. Kontaktimi me klinikën në këtë fazë ju lejon të bëni parashikime të mira, sepse është në fazën I që kanceri i prostatës trajtohet sa më shpejt dhe me efikasitet. Një tjetër gjë është se është jashtëzakonisht e vështirë të identifikohet sëmundja gjatë kësaj periudhe.
faza II
Tumori rritet ndjeshëm në madhësi dhe depërton në shtresat më të thella të gjëndrës së prostatës. Struktura e tumorit është qeliza të përdredhura dhe nyje të vogla.
Është në këtë fazë që një mashkull fillon të ndjejë simptomat e para të kancerit të prostatës. Formimi malinj në këtë fazë tashmë mund të diagnostikohet me metoda instrumentale. Trajtimi i filluar në këtë kohë, në 80% të rasteve jep një rezultat pozitiv. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë një ekzaminim të plotë çdo vit, veçanërisht për meshkujt mbi 40 vjeç.
Faza III
Në stadin III, ka një rritje edhe më të madhe të tumorit. Për më tepër, nëse më parë kjo karcinomë zhvillohej vetëm në indet e prostatës, tani ajo prek tashmë nyjet limfatike (zakonisht në zonën e ijeve). Kjo sugjeron që janë shfaqur afër metastazave.
Një tjetër mundësi për zhvillimin e sëmundjes është metastaza në organet e vendosura afër të legenit të vogël, duke përfshirë fshikëzën, rektumin. Një kompleks trajtimi i zgjedhur siç duhet jep rezultate të mira - me kancerin e prostatës, jetëgjatësia e pacientëve mbi 5 vjet mund të arrihet në 40% të rasteve.
IV
Kjo fazë konsiderohet e fundit. Në këtë fazë, gjendja e pacientitpërkeqësohet: pacientët me kancer vërejnë praninë e dhimbjes së vazhdueshme, nga e cila nuk shpëtojnë analgjezikët konvencionalë.
Faza IV e kancerit të prostatës shoqërohet me përhapjen e qelizave malinje në shumë organe të brendshme (mëlçi, zorrë) ose kocka. I gjithë sistemi limfatik është i prekur. Megjithatë, në këtë fazë, trajtimi kompleks jep rezultate pozitive. Shkalla e mbijetesës - 25%.
Metodat diagnostike
Efektiviteti i trajtimit të çdo onkologjie varet kryesisht nga saktësia e diagnozës dhe korrektësia e kursit të zgjedhur të terapisë. Për këtë arsye, mjeku duhet të mbledhë sa më shumë të dhëna për sëmundjen. Kjo bëhet në disa faza të diagnostikimit të kancerit të prostatës.
- Pritja fillestare. Në takimin e parë, mjeku shqyrton kartelën mjekësore të pacientit, pyet për simptomat, intensitetin dhe kohëzgjatjen e tyre, mëson të dhëna të përgjithshme për jetën e një personi të madh (për të identifikuar faktorët e mundshëm të rrezikut).
- Palpacion rektal. Gjatë kësaj procedure, mjeku ndjen gjëndrën e prostatës përmes anusit. Kjo ju lejon të gjykoni madhësinë dhe strukturën e trupit.
- Dorëzimi i testeve të përgjithshme. Këto përfshijnë analizat e gjakut dhe urinës. Sigurisht që nuk japin informacion për natyrën e sëmundjes, por sinjalizojnë praninë e proceseve patologjike në organizëm.
- Ultratinguj me sondë rektale. Bazuar në rezultatet, do të jetë e mundur të gjykohet madhësia e prostatës dhe prania e një tumori.
- Biopsi. Duke përdorur një instrument të veçantë, merret një mostër e indit tumoral. Pas një ekzaminimi histologjik, përcaktohet një karakter beninj ose malinjneoplazite.
- Tomografia e kompjuterizuar. Nëpërmjet këtij ekzaminimi, mjekët marrin informacion për vendndodhjen e tumorit dhe praninë e metastazave në kancerin e prostatës.
Trajtim kirurgjik
Trajtimi kirurgjik për kancerin e prostatës është një operacion kirurgjik që heq një tumor malinj dhe një zonë të vogël indi rreth tij. Pas heqjes së kancerit të prostatës, rreziku i rizhvillimit (përsëritjes) të onkologjisë zvogëlohet.
Megjithë faktin se tani janë shfaqur metoda të kursyera trajtimi që nuk kërkojnë heqjen e organit, operacioni për kancerin e prostatës ende konsiderohet si një nga masat më efektive në luftën kundër onkologjisë.
Ka kundërindikacione për operacionin. Kjo është:
- mosha e pacientit mbi 75 vjeç;
- prania e disa sëmundjeve shoqëruese;
- gjendja e përgjithshme e rëndë e një personi;
- prania e metastazave.
Terapia me rrezatim
Gjatë këtij trajtimi të kancerit të prostatës, trupi i njeriut është i ekspozuar ndaj rrezatimit, ai prek qelizat malinje dhe shkatërron strukturën e tyre. Për shkak të kësaj, tumori humbet aftësinë e rritjes dhe zhvillimit të mëtejshëm.
Vështirësia qëndron në faktin se rrezatimi ndikon negativisht edhe në indet e shëndetshme (megjithëse në një masë shumë më të vogël), gjë që shkakton efekte të rënda anësore. Për të reduktuar pasojat negative, vitet e fundit mjekët kanë filluar të përdorin një metodë më progresive - brakiterapinë. Sipas kësaj teknike futet indi i prostatëskokrra të vogla me izotope radioaktive që veprojnë lokalisht (vetëm në vetë tumorin). Më shpesh, terapia me rrezatim për kancerin e prostatës përshkruhet në kombinim me trajtime të tjera.
Kimioterapi
Thelbi i kësaj metode trajtimi është përdorimi i barnave më të forta. Këto medikamente kanë një efekt negativ në një tumor malinj dhe për këtë arsye rritja e tij zvogëlohet ndjeshëm dhe qelizat humbasin aftësinë e tyre për t'u zhvilluar më tej.
Ata marrin drogë në kurse dhe administrimi i barnave kryhet në mënyrë intravenoze. Mjeku bën përzgjedhjen e fondeve individualisht.
Kjo qasje përfshin efekte të shumta anësore, duke përfshirë ndjenjën e keqe, dobësinë, të përzierat, mungesën e oreksit, humbjen e tepërt të flokëve dhe më shumë. Një rezultat i lartë arrihet duke kombinuar kimioterapinë, kirurgjinë, terapinë me rrezatim dhe trajtime të tjera për kancerin e prostatës.
Krykirurgji
Në listën e metodave moderne të luftimit të karcinomës së prostatës, dallohet edhe kriokirurgjia. Kjo metodë përfshin ekspozimin e qelizave kancerogjene në temperatura të ulëta. Një ngrirje e tillë shkatërron strukturën e brendshme të qelizave kancerogjene dhe i neutralizon ato.
Përparësia e kësaj metode qëndron në qasjen e kursyer. Me fjalë të tjera, gjëndra e prostatës nuk hiqet, si në një operacion kirurgjik, por shkatërrohet vetëm neoplazia. Si një trajtim i pavarur, kriokirurgjia përshkruhet rrallë, më shpesh në përputhje me opsionet e tjera të trajtimit.
Parashikimet
Pavarësisht rrezikut të karcinomës së prostatës, edhe kjo sëmundje trajtohet në mënyrë efektive nga mjekësia e avancuar. Sidoqoftë, prognoza varet nga pacienti. Sa më herët të diagnostikohet onkologjia, aq më e madhe është mundësia e një rezultati pozitiv të terapisë. Pra, nëse në fazën e parë të sëmundjes në 99% të rasteve ekziston mundësia për një shërim të plotë, atëherë në fazën 4 zvogëlohet në 25%.
Për efektivitetin e trajtimit, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i sigurohet pacientit një dietë e larmishme, duke përfshirë peshkun, shpendët, një sasi të konsiderueshme perimesh, frutash dhe drithëra të ndryshme. Dieta duhet të përfshijë gjithashtu lëngje frutash dhe perimesh të shtrydhura fllad.
Një komponent tjetër jashtëzakonisht i rëndësishëm është qëndrimi pozitiv. Si personeli mjekësor ashtu edhe njerëzit e dashur duhet t'i ofrojnë pacientit me kancer kujdesin dhe pjesëmarrjen maksimale.
