Në artikull do të shqyrtojmë përshkrimin e sëmundjes kanceri i prostatës (ICD 10 C61).
Kjo është një neoplazi malinje onkologjike që prek më shpesh meshkujt e moshuar. Sëmundja përshkruhet në ICD 10. Kodi C61 i është caktuar kësaj patologjie.
Përshkrimi i sëmundjes
Një tumor i tillë formohet nga qelizat e epitelit të gjëndrave në zonën periferike të prostatës. Natyra e saj malinje është për faktin se qelizat e shëndetshme, nën ndikimin e disa faktorëve negativë, fillojnë të shumohen në mënyrë kaotike, duke mos përmbushur qëllimin e tyre të menjëhershëm dhe degjenerojnë në ato atipike. Ata, duke u grumbulluar në një zonë, formojnë një vulë indesh, e cila më pas kthehet në një tumor. Rreziku i qelizave atipike qëndron në faktin se ato kanë aftësinë të shkojnë përtej organit të prekur dhe, duke u rritur, të prishin gjendjen e sistemeve dhe indeve të tjera. Tumori rritet në mënyrë aktive dhe ushqehet me oksigjen dhesubstancat që hyjnë në të kur frenohen qelizat e shëndetshme.
Sot po diagnostikohen disa lloje të kancerit të prostatës. Adenokarcinoma, më e shpeshta prej tyre, shfaqet te meshkujt mbi 60 vjeç.
Veçori dalluese
ICD 10 përshkruan tiparin dallues të kësaj sëmundjeje (kodi C 61). Kanceri i këtij lloji mund të formojë disa vatra të vogla në gjëndër, duke qëndruar në gjumë për shumë vite, pa u rritur dhe përhapur metastaza.
Kanceri i prostatës (kodi ICD 10 C61) mund të lokalizohet jo vetëm në gjëndër, por edhe jashtë saj. Kjo ndodh, si rregull, me përparimin e procesit patologjik, kur neoplazia fillon të rritet dhe të dëmtojë kapsulën e gjëndrës. Në këtë rast, indet e afërta preken. Kur qelizat e kancerit të prostatës migrojnë në organe të tjera, kjo tregon një tumor metastatik.
Në shumicën e situatave, zbulimi i patologjisë ndodh vetëm kur tumori është në prostatë.
Klasifikimi i kancerit të prostatës (ICD 10 C61)
Klasifikimi i kësaj patologjie është zhvilluar sipas sistemit TNM. Përdoret në procesin e diagnostikimit të një diagnoze dhe stadifikimit të kancerit:
- T - tumor primar;
- TX - informacion i pamjaftueshëm për të vlerësuar infiltrimin parësor;
- T1 - tumori nuk manifestohet klinikisht, nuk vizualizohet apo palpohet me metoda speciale;
- T0 - tumor primar i paidentifikuar;
- T1a -neoplazia e zbuluar rastësisht gjatë ekzaminimit histologjik dhe përbën më pak se 5% të indeve të resektuara;
- T1b - formimi zbulohet aksidentalisht gjatë një ekzaminimi histologjik dhe përbën më shumë se 5% të indeve të resektuara;
- T1c - tumori diagnostikohet me biopsi me gjilpërë;
- T2 - edukimi është i kufizuar në gjëndrën e prostatës;
- T2b - tumori prek më shumë se ½ e një lobi të gjëndrës;
- T2a - prek ½ një lob të gjëndrës ose më pak;
- T2c - godet të dyja rrahjet;
- T3 - shtrihet përtej gjëndrës;
- T3b - shtrihet në vezikulën seminale;
- T3a - shtrihet përtej kapsulës;
- T4 është një masë ose tumor i pazhvendosur që rritet në indet ngjitur por jo në vezikulat seminale.
Kategoria N simbolizon nyjet limfatike rajonale:
- NX - informacion i pamjaftueshëm për të vlerësuar nyjet limfatike rajonale;
- N0 - nuk ka metastaza në nyjet limfatike rajonale;
- N1 - ka metastaza në nyjet limfatike rajonale.
Kategoria M do të thotë metastaza të largëta:
- MХ - nuk ka asnjë mënyrë për të përcaktuar praninë e metastazave të largëta;
- M0 - nuk ka shenja të metastazave të largëta;
- M1a - nyjet limfatike jo-rajonale të prekura;
- M1 – prania e metastazave të largëta;
- M1c - ka lokalizime të tjera të metastazave të largëta;
- M1b - dëmtim kockor.
Shkaktarët e sëmundjes
Merr parasysh shkaqet e kancerit të prostatës (ICD 10 C61).
Siç është vërejtur nga ekspertët dhe të dhënat kërkimore, faktorët e mëposhtëm negativ kontribuojnë në shfaqjen e tumoreve onkologjike tek meshkujt:
- trashëgimi - gjasat për t'u prekur nga kanceri rriten me pothuajse 40% te njerëzit, të afërmit e të cilëve kishin një histori të kësaj patologjie;
- ndryshime të lidhura me moshën në trupin e mashkullit;
- ambient i keq;
- ushqim i pasur me yndyra të ngopura;
- vese të këqija;
- nuk ka mjaft perime në dietë.
Simptomat e sëmundjes
Kanceri i prostatës (ICD 10 C61) në fazat fillestare zhvillohet në mënyrë asimptomatike, gjë që e bën shumë të vështirë diagnostikimin e tij në fazat e hershme. Por me zhvillimin e patologjisë indikohen simptoma që tregojnë për procese të mundshme onkologjike.
Shenjat e kancerit të prostatës (ICD 10 C61) nuk duhet të kalojnë pa u vënë re.
Pra, simptomat e mëposhtme tregojnë zhvillimin e një tumori malinj të prostatës:
- urinim i shtuar, veçanërisht gjatë natës;
- rrjedhje e hollë e ndërprerë e urinës;
- duhet të shtyjë për të urinuar;
- zgjerimi i prostatës;
- ënjtje e ekstremiteteve të poshtme;
- dhimbje në rajonin e legenit, në shpinë;
- papastërti të përgjakshme në urinë.
Çfarë të bëni me simptomat e kancerit të prostatës (ICD 10C61)?
Diagnoza
Onkologjia diagnostikohet duke përdorur një sërë metodash moderne për zbulimin e patologjive të tilla.
Së pari, një studim i tillë është një analizë e antigjenit specifik të prostatës. Vlerat normale të këtij antigjeni janë 3-4 ng/ml. Nëse testi tregon një nivel të rritur të PSA, atëherë kjo shkakton dyshime te specialistët. Sidoqoftë, është e pamundur të thuhet me siguri se ky pacient ka kancer, pasi një sasi e lartë e antigjenit tregon dëmtim të indit të prostatës, por çfarë saktësisht është cenimi i integritetit duhet të përcaktohet duke përdorur metoda shtesë diagnostikuese. Ndër to, metodat më të njohura janë ekzaminimi i prekshëm i gjëndrës përmes anusit, ekzaminimi transrektal me ultratinguj dhe biopsia për të studiuar natyrën dhe strukturën e materialit tumoral.
Metodat e treguara për diagnostikimin e kancerit të prostatës (ICD 10 C61) lejojnë jo vetëm identifikimin e tumoreve onkologjike, por edhe marrjen e informacionit më të besueshëm rreth tyre: faza e zhvillimit, struktura.
Fazat
Tumori i prostatës zhvillohet në katër faza kryesore, secila prej të cilave karakterizohet nga një shkallë e ndryshme dëmtimi dhe opsione të caktuara trajtimi.
Në fazat 0 dhe 1, është e pamundur të përcaktohet kanceri i prostatës (ICD 10 C61) sipas simptomave, sepse tumori është aq i vogël sa mund të diagnostikohet vetëm me autopsi dhe ekzaminim të indit të prostatës, i cili është hequr gjatë terapia e adenomës. Në fazën II -formacioni patologjik ndodhet ende brenda kufijve të organit, megjithatë, ai palpohet mjaft mirë gjatë ekzaminimit anal. Në fazën III, tumori malinj është rritur përmes rreshtimit të prostatës dhe është përhapur në qafën e fshikëzës dhe vezikulat seminale. Në këtë fazë, operacioni është i papranueshëm. Në fazën IV të kancerit të prostatës, situata është më e vështira. Tumori jep metastaza në strukturat e kockave të legenit, nyjet limfatike dhe organet e tjera. Kjo shkallë e zhvillimit të procesit onkologjik diagnostikohet më lehtë.
Trajtimi i kancerit të prostatës (ICD 10 C61)
Terapia onkologjike është konservative dhe operacionale. Trajtimi konservativ përfshin përdorimin e rrezatimit, kimioterapisë, trajtimit të synuar dhe terapisë hormonale. Kirurgjia është heqja e një neoplazie onkologjike me metodën laparoskopike ose me ndihmën e prostatektomisë radikale retropubike.
Heqja kirurgjikale e ënjtjes
Heqja kirurgjikale e një neoplazi malinje përfshin llojet e mëposhtme të operacioneve:
- prostaektomia (heqja e gjëndrës);
- heqje e pjesshme me endoskop përmes uretrës;
- orkidektomia (heqja e testikujve), e cila mund të kryhet si në mënyrë mjekësore ashtu edhe kirurgjikale.
Për të zgjedhur një metodologji dhe taktikë për të luftuar një patologji të tillë, duhet të ketë indikacione ose kundërindikacione strikte.
Për kancerin e prostatës (ICD 10 C61)një tumor onkologjik i nënshtrohet heqjes radikale vetëm në rastet kur ka një lokalizim të qartë, nyjet limfatike nuk janë të dëmtuara dhe nuk ka metastaza. Terapia në kohë me heqjen e plotë të një tumori malinj jep shanse të mira për mbijetesën e një personi pas operacionit për 10 vjet ose më shumë.
Cilat janë pasojat e sëmundjes?
Pas heqjes kirurgjikale, në raste të rralla, pacientët vërejnë simptomat e mëposhtme:
- disfunksion erektil;
- inkontinencë urinare.
Përveç kësaj, duhet theksuar se në rastet kur kanceri i prostatës diagnostikohet te pacientët mbi 65 vjeç dhe nuk i kalon kufijtë e prostatës, operacioni nuk kryhet, pasi në këtë moshë ka shumë kundërindikacione të tjera për ndërhyrjen kirurgjikale. Tumori i prostatës zhvillohet shumë ngadalë, ndaj specialistët e marrin nën vëzhgim një mashkull dhe, në rast nevoje urgjente, rreptësisht sipas indikacioneve, përshkruajnë trajtim konservativ.
Kimioterapi
Kur metodat terapeutike radikale janë kundërindikuar, diagnostifikohen metastazat, atëherë përdoret kimioterapia për të shkatërruar qelizat e kancerit dhe për të lehtësuar gjendjen e pacientit. Ilaçet e përdorura kanë një efekt negativ dhe shkatërrues jo vetëm në qelizat atipike, por edhe në qelizat e shëndetshme. Prandaj, kjo teknikë ka shumë efekte anësore (tullac, të përzier, keqtrajtim të rëndë, etj.).
Metoda e synuar përdoret si një alternativë ndaj kimioterapisë. Është themeluarmbi efektin e antitrupave monoklonalë shumë specifikë në qelizat patologjike. Kjo teknikë ka një minimum efektesh anësore.
Ilaçet hormonale mund të ngadalësojnë përparimin e procesit onkologjik në prostatë. Ato përshkruhen në kombinim me terapinë me rrezatim dhe pas operacionit. Rrezatimi është një metodë mjaft efektive, por gjithashtu vjen me efekte anësore të rëndësishme. Veprimi i rrezeve x të drejtuara dhe rrezeve radioaktive shtrihet jo vetëm në një tumor kanceroz, por edhe në indet fqinje.
Brakiterapi
Brakiterapia është një metodë relativisht e re e ekspozimit të drejtpërdrejtë ndaj një tumori të prostatës duke përdorur jod radioaktiv. Teknikisht, kjo metodë trajtimi është futja e një elementi aktiv në gjëndër me një gjilpërë. Kohëzgjatja e përdorimit bën dallimin midis brakiterapisë afatshkurtër dhe afatgjatë.
Nëse një tumor malinj përcaktohet vetëm brenda kufijve të prostatës, atëherë prognoza për pacientin është mjaft e favorshme. Në fazat kur metastazat janë përhapur në organe të tjera, prognoza është jashtëzakonisht negative - jetëgjatësia nuk është më shumë se tre vjet.
Ne rishikuam informacionin rreth kancerit të prostatës (ICD 10 C61).
