Takikardia ventrikulare karakterizohet nga një përshpejtim i ritmit të zemrës mbi 100 bpm. me origjinë në stomak. Në 90% të rasteve, shfaqet te personat me lezione organike të ritmit të zemrës. Më shpesh, çrregullimi i ritmit shoqërohet me sëmundje ishemike. Infarkti i miokardit, defektet kongjenitale dhe reumatike të zemrës ose komplikimet e ndryshme pas terapisë me barna psikotrope ose disa anestetikë mund të çojnë gjithashtu në takikardi.
Simptomat
Mundësia e kësaj sëmundje rritet me moshën. Burrat janë më të ndjeshëm ndaj tij sesa gratë. Tek njerëzit më të rinj se 35 vjeç, në sfondin e miokarditit, mund të zhvillohet edhe kardiomiopatia hipertrofike, takikardia ventrikulare. Simptomat këtu janë:
- ndjenja e rrahjeve të forta të zemrës, marramendje,ankth;
- gulçim, dhimbje gjoksi;
- një ndjenjë pulsimi në qafë;
- Në disa raste, sulmet e dobësisë dhe të fikëtit janë të mundshme.
Patofiziologji
Takikardia ventrikulare shfaqet në dy manifestime: takikardi monomorfike dhe polimorfike. Shumëllojshmëria monomorfike karakterizohet nga fakti se sekuenca e ngacmimeve të impulseve mbahet konstante. Ndodh që manifestimi i këtij lloji të takikardisë të ndodhë tek njerëzit me një zemër strukturalisht të shëndetshme. Në këto raste, prognoza klinike është zakonisht e favorshme. Takikardia ventrikulare polimorfike dallohet nga ndryshueshmëria në sekuencën e aktivizimit të ventrikujve. Shkaku i sëmundjes mund të jetë miokarditi, ishemia ose anomalitë gjenetike në strukturën e kanaleve jonike.
Trajtimi i takikardisë
Takikardia ventrikulare trajtohet me ekspozim ndaj barnave antiaritmike, e cila zhvillohet në sfondin e masave për eliminimin e sëmundjes themelore. Lidokaina përdoret zakonisht si një agjent antiaritmik. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze në masën 1 mg për kilogram të peshës së pacientit. Si rregull, kjo dozë arrin 100 mg dhe administrohet në pak minuta. Nëse nuk ka efekt brenda 15 minutave, ilaçi përdoret përsëri në të njëjtin
doza. Nëse takikardia ventrikulare shoqërohet me një rënie të presionit, ajo rritet duke përdorur aminat presore. Kjo do të rivendosë ritmin sinus. Nëdehja me glikozide kardiake, takikardia ventrikulare trajtohet me klorur kaliumi dhe lidokainë ose përdoret bari "Obzidan".
Vazhdimi i trajtimit pas rikuperimit të ritmit të zemrës
Kur të rikthehet ritmi, vlerësohet prognoza dhe hartohet një plan menaxhimi. Atij i përshkruhet terapi me ilaçe ose instalimi i një kardioverter-defibrilator, ose ablacioni i kateterit. Ekzistojnë gjithashtu opsione të kombinuara të trajtimit. Zakonisht përdoren nëse ka një patologji serioze strukturore të zemrës. Ablacioni i kateterit, për shembull, mund të rrisë efektivitetin e terapisë antiaritmike ose të zvogëlojë shkallën e goditjeve nga një defibrilator kardioverter i implantuar.
