Sot, ka një numër të madh të sëmundjeve të zemrës. Më e shpeshta ndër to konsiderohet të jetë aritmia ventrikulare, e cila ndodh si pasojë e ngacmimit të parakohshëm të impulseve që vijnë nga sistemi ventrikular. Në këtë rast, ritmi i zemrës është i shqetësuar, shfaqen kontraktime të jashtëzakonshme të pjesëve të poshtme të saj. Aritmia ventrikulare sot vërehet në 60% të njerëzve, më shpesh në pleqëri. Ndonjëherë një çrregullim i ritmit të zemrës mund të gjendet tek të rinjtë e shëndetshëm. Çfarë e shkakton shfaqjen e kësaj patologjie, çfarë simptomash ka dhe si ta trajtojmë atë – do të flasim për këtë.
Përshkrimi i sëmundjes
Sëmundja është një çrregullim i ritmit të zemrës, kur formohen impulse përçuese në barkushet e zemrës, poshtë vendit ku është tufa e pirunëve të Tij. Aritmia ventrikulare, trajtimi dhe simptomat, do të shqyrtojmë më poshtë, ka lloje të ndryshme. Ato veprojnë si gjendje që kërcënojnë shfaqjen e çrregullimeve të rënda në punën e zemrës, si dhe ndërprerjen e papritur të aktivitetit të këtij organi. Gjithashtu mundshfaqen forma asimptomatike, të lehta të aritmive.
Format e aritmive ventrikulare
Në mjekësi, është zakon të dallohen tre grupe të kësaj sëmundjeje: ekstrasistola, takikardia dhe fibrilacioni (dridhje). Në varësi të formës së manifestimit të sëmundjes, përshkruhet trajtimi i duhur. Përveç kësaj, simptomat e manifestimit të aritmive gjithashtu mund të ndryshojnë. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj çështjeje.
Extrasistole
Kjo formë e sëmundjes është një nga më të shpeshtat e raportuara, ajo shkaktohet nga tkurrja e parakohshme e zemrës. Aritmia ventrikulare (ekstrasistoli) gjendet në 70% të njerëzve të moshave të ndryshme, pamja e saj shpesh shkaktohet nga stresi, alkooli dhe nikotina, kafeja. Gjithashtu, aritmia e kësaj forme mund të ndodhë kur miokardi dëmtohet për shkak të zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme.
Ka pesë klasa të ekstrasistolës, ju mund të zbuloni praninë e njërës prej tyre duke përdorur një EKG për njëzet e katër orë:
- klasa zero nënkupton mungesën e ekstrasistolave;
- klasa e parë karakterizohet nga shfaqja e jo më shumë se tridhjetë kontraktimeve të vetme për një orë;
- klasa e dytë karakterizohet nga shfaqja e më shumë se tridhjetë kontraktimeve të vetme për një orë;
- klasa e tretë sugjeron praninë e ekstrasistolave polimorfike;
- klasa e katërt nënkupton praninë e shkurtesave të çiftuara polimorfike ose monomorfike;
- klasa e pestë karakterizohet nga kontraktimet në grup, ndonjëherë mund të ketë edhe sulme takikardie.
Takikardi
Aritmia ventrikulare e kësaj forme manifestohet me një rritje të rrahjeve të zemrës (më shumë se 90 rrahje në minutë). Takikardia mund të shfaqet si një patologji dhe si një fenomen fiziologjik gjatë sulmeve të frikës, sforcimit fizik etj. Më shpesh, është një simptomë e zhvillimit të çrregullimeve të ndryshme të sistemit nervor endokrin, autonom. Takikardia si një patologji mund të çojë në pasoja të këqija. Pra, presioni i gjakut bie, rrjedhja e gjakut në organe ngadalësohet, furnizimi me gjak i trupit dhe i zemrës, duke përfshirë, përkeqësohet, gjë që çon në rrezikun e sëmundjes koronare ose sulmit në zemër. Ka disa klasa të takikardisë:
1. Sinus - ka një shkelje të transmetimit të impulseve në barkushe nga nyja sinusale. Kjo mund të jetë ose rezultat i një mosfunksionimi të vetë nyjës, ose stresi, frika, e kështu me radhë.
2. Paroksizmale - ka një atak të rrahjeve të zemrës deri në 300 rrahje në minutë, i cili ndodh dhe zhduket papritur. Kjo mund të jetë për shkak të rritjes së aktivitetit të sistemit nervor simpatik, si dhe ndryshimeve në miokard. Më shpesh shfaqet në rastin e dytë dhe vërehet në shumicën e rasteve te meshkujt. Një takikardi e tillë mund të zhvillohet në ishemi, hipotension dhe gjithashtu në fibrilacion ventrikular. Sulmet e vazhdueshme të takikardisë kanë një efekt të dëmshëm në qarkullimin e gjakut në trup, duke rritur rrezikun e vdekjes.
Fibrilacion
fibrilacion ventrikular, osefibrilacion, i karakterizuar nga një rrahje zemre deri në 480 rrahje në minutë, ndërsa barkushet tkurren të pakoordinuara, zemra përfundimisht ndalon, personi vdes. Fibrilacioni është shpesh rezultat i një ataku në zemër. Në mjekësi, është zakon të bëhet dallimi midis disa klasave të fibrilacionit atrial:
- Primar - shfaqet në dy ditët e para pas fillimit të një ataku në zemër dhe është një shkak i zakonshëm i vdekjes së papritur tek njerëzit.
- Fibrilacioni sekondar ventrikular zhvillohet për shkak të shokut kardiogjen tek ata që vuajnë nga një atak në zemër.
- Fibrilacioni i vonshëm shfaqet në javën e katërt të sëmundjes.
Fibrilacioni në të gjitha rastet fillon papritur. Tre orë pas shfaqjes së saj, koka fillon të rrotullohet, shfaqet dobësi. Pas njëzet orësh, njeriu humbet vetëdijen, pas dyzet orësh fillojnë konvulsionet, bebëzat zgjerohen, frymëmarrja gradualisht bëhet më e rrallë dhe më pas ndalet fare, ndodh vdekja klinike.
Klasifikimi
Në varësi të pasojave që mund të zhvillohen pas shfaqjes së aritmisë ventrikulare të zemrës (simptomat do të diskutohen në këtë artikull), është zakon të veçojmë:
1. Aritmitë funksionale karakterizohen nga mungesa e lezioneve të zemrës, të cilat janë serioze. Praktikisht nuk ka komplikime pas.
2. Aritmitë që janë të rrezikshme për njerëzit dhe zhvillohen në sfondin e sëmundjeve të zemrës, vdekshmëria në këtë rast rritet.
3. Zhvillimi malinjçrregullime të ritmit të zemrës, shfaqet me sëmundje serioze të zemrës dhe shpesh çon në vdekje.
Arsyet e paraqitjes
Zhvillimi i aritmive mund të ndodhë për arsye të ndryshme, ndonjëherë ato janë të panjohura. Në rastin e fundit, është zakon të flitet për sëmundjen, e cila ka natyrë idiopatike. Më shpesh, aritmia ventrikulare (simptomat, trajtimi dhe prognoza do të diskutohen më poshtë) ndodh si rezultat i zhvillimit të një sëmundjeje të zemrës: ishemia, sulmi në zemër, kardioskleroza, dëmtimi i valvulës mitrale, si dhe inflamacioni i miokardit, hipertensioni, i cili është malinj., patologji pulmonare. Në disa raste, VVD, hernia dhe osteokondroza mund të shkaktojnë gjithashtu aritmi. Aritmia idiopatike provokohet nga faktorë të jashtëm: pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe kafes, përdorimi i shpeshtë i barnave të zemrës.
Simptomat dhe shenjat
Aritmia ventrikulare nuk ka simptoma të qarta. Njerëz të ndryshëm mund të kenë ndjesi të ndryshme, të cilat nuk varen nga shkaku i sëmundjes. Më shpesh, pacientët përjetojnë dobësi, gulçim, marramendje. Shfaqja e simptomave në EKG është qartë e dukshme. Para së gjithash, ka një rritje në madhësi dhe deformim të dhëmbit, i cili është pjesë e kompleksit ventrikular. Më shumë se tre kontraktime të zemrës radhazi tregojnë gjithashtu praninë e aritmisë. Zbehja, ankthi, djersitja e shtuar, ndjenja e gulçimit, ndërprerjet në punën e zemrës janë të natyrshme në ekstrasistola. Me takikardi, vërehet marramendje (deri në humbje të vetëdijes), dhimbje në zemër, të rëndapalpitacione, gulçim, hipotension, konvulsione. Fibrilacioni shpesh manifestohet në formën e të fikëtit, dhimbjes së gjoksit, edemës pulmonare, deficitit të pulsit. Simptomat e saj janë për shkak të faktit se barkushet tkurren shpejt dhe në mënyrë të parregullt.
Diagnoza e sëmundjes
Aritmia ventrikulare mund të konfirmohet nga monitorimi i EKG-së, EKG-ja me ushtrime, VEM ose testi i rutines. Studimi përfshin regjistrimin e impulseve të zemrës duke përdorur elektroda që vendosen në lëkurën e gjoksit të një personi, si dhe në krahët dhe këmbët e tij. Leximet regjistrohen në monitor, pas së cilës ato transferohen në një pajisje printimi dhe printohen në letër. Me VEM, treguesit merren gjatë stërvitjes, për këtë përdoret një biçikletë ushtrimore. Testi i rutines përdor një rutine. Në rastin e diagnostikimit, është e nevojshme të merren parasysh ata faktorë që ndikojnë në shfaqjen dhe ndërprerjen e krizave. Këtu përfshihet gjendja emocionale dhe mendore e pacientit, aktiviteti fizik, marrja e medikamenteve etj. Metodat shtesë të kërkimit për praninë e aritmive janë: radiografia, tomografia, ekografia e zemrës. Trajtimi i mëtejshëm i sëmundjes do të varet nga rezultatet e këtyre testeve.
Aritmia ventrikulare: trajtim
Kur zbulohet një sëmundje, jo të gjitha rastet kërkojnë trajtim të veçantë. Me trajtimin e drogës, rekomandohet t'i kushtoni vëmendje efekteve anësore të barnave, si dhe kohëzgjatjes së marrjes së tyre, pasi është e mundur të dëmtoni në mënyrë të paarsyeshme shëndetin. Në disa patologji të zemrës, përdorimi i barnave ngaaritmi, pasi kjo mund të çojë në arrest kardiak. Konsideroni metodat dhe mënyrat e trajtimit të aritmive në format e saj të ndryshme.
Trajtimi i ekstrasistolave
Në raste të shpeshta, kjo sëmundje shoqërohet me mungesë të elektroliteve në trupin e njeriut, gjë që zbulohet me analizën e gjakut. Prandaj, një dietë magnez-kalium rekomandohet shpesh për ekstrasistola. Gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje gjumit dhe pushimit, dietës, zakoneve të këqija, konsumimit të shpeshtë të kafesë, stresit etj. Mund të përshkruhen qetësues. Nëse aritmia ventrikulare është e rëndë, atëherë përshkruhen medikamente dhe në disa raste kërkohet kirurgji. Pacientit i përshkruhen elektrolite, frenues ACE, nitrate, etj. Ilaçet kundër aritmisë kanë një rëndësi të madhe këtu.
Trajtimi i takikardisë
Ekzistojnë dy grupe ilaçesh, veprimi i të cilave synon trajtimin e takikardisë: qetësuesit dhe ilaçet antiaritmike. Qetësuesit i atribuohen në rast se ka një GVA. Mund të jetë "Diazepam", "Persen", "Glicine" dhe të tjerët. Ilaçet antiaritmike për aritminë ventrikulare përshkruhen pasi të përcaktohet shkaku i patologjisë. Mund të jetë "Verapamin", "Anaprilin", "Adenosine" dhe kështu me radhë. Në çdo rast me trajtimin duhet të merret një specialist.
Trajtimi i fibrilacionit
Nëse një sulm i fibrilacionit shfaqet për herë të parë ose është i ndërprerë, është e nevojshmendaloni me ndihmën e "Kinidinës", "Cordorone" ose "Novocainamide". Nëse fibrilacioni është i përhershëm, gjithmonë duhet të merrni ilaçe për të parandaluar goditjen në tru. Në këtë rast, terapia antikoagulante është e përshtatshme, duhet të merrni acid acetilsalicilik, Warfarin, heparina.
Prognoza për aritmitë
Prognoza për një sëmundje të tillë do të varet nga forma e saj, prania e patologjisë së zemrës dhe çrregullimet e qarkullimit të gjakut tek njerëzit. Aritmitë ventrikulare dhe supraventrikulare, të cilat nuk shoqërohen me sëmundje të zemrës, nuk kërcënojnë jetën dhe shëndetin e njeriut. Nëse sëmundja zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të zemrës, prognoza do të jetë e pafavorshme. Jetëgjatësia këtu do të varet nga trajtimi në kohë. Prandaj, rekomandohet të monitorohet performanca e zemrës dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet mjekësore, atëherë sëmundja mund të ndalet. Në të njëjtën kohë, nuk duhet harruar masat parandaluese, pasi kujdesi për shëndetin mund të luajë një rol të madh dhe në disa raste, të shpëtojë jetën e një personi.
Parandalimi
Para së gjithash, parandalimi i aritmive synon trajtimin e patologjisë së zemrës, e cila kontribuon në çrregullimet e ritmit dhe përcjellshmërisë. Gjithashtu është e nevojshme të përjashtohen shkaqet e fillimit të sëmundjes, këto mund të jenë dehja, VDS, stresi, çekuilibri elektrolit, etj. Është e nevojshme të kufizohet marrja e alkoolit, nikotinës dhe kafeinës, si dhe përdorimi i pavarur i barna kundër aritmisë. Trajtimi duhet të kryhet rreptësisht nga një mjek. Kështu, parandalimi i sëmundjes është si më poshtë:
- trajtimi i sëmundjeve të mëdha të zemrës;
- dietë;
- përjashtimi i zakoneve të këqija;
- kontrolli i aktivitetit fizik, peshës, presionit;
- parandalim me ilaçe.
Rekomandohet marrja e "Panangin" (kalium dhe magnez), vitamina B6, "Ritmonorm", "Allapinin" dhe të tjera si preparate.
Me aritmi mund të luani sport, por aktiviteti fizik duhet të jetë i vogël. Mos e mbingarkoni trupin. Duke ndjekur të gjitha rekomandimet dhe duke u kujdesur për shëndetin tuaj, ju mund të shpëtoni jo vetëm shëndetin tuaj, por edhe jetën tuaj, dhe mjeku, nga ana tjetër, do t'ju ndihmojë të vendosni për zgjedhjen e barnave.
