Tumori Glomus është një neoplazmë beninje e formuar nga qelizat glomus (anastomoza arteriovenoze). I perket grupit te neoplazive ne vaza. Shkalla e vdekshmërisë së pacientëve që janë diagnostikuar me tumore glomuse, mesatarisht është gjashtë për qind. Shkaku i menjëhershëm i vdekjes është përparimi lokal i kësaj patologjie. Këto tumore prekin më shpesh femrat. Ato gjenden kryesisht në moshën e mesme. Megjithatë, vitet e fundit kjo sëmundje shfaqet tek të rinjtë.
Arsyet e paraqitjes
Siç është rasti me një sërë sëmundjesh të tjera onkologjike, ende nuk ka arsye të sakta për formimin e një tumori glomus. Ekziston një sugjerim i diskutueshëm se pamja e saj shkakton trauma. Ndonjëherë është e mundur të zbulohet ndikimi i trashëgimisë. Vlen të theksohet se afërsisht tetë për qind e pacientëve para shfaqjes së një tumori glomus kishin tumore malinje në organe të ndryshme.
Ky edukimKonsiderohet beninje, pra nuk vërehet degjenerimi i tij. Por aktualisht, një deklaratë e tillë nuk është më plotësisht e paqartë. Ka raporte për kalimin e tumoreve të tilla në ato malinje. Nëse një person ka zhurmë të vazhdueshme në vesh dhe diçka e pakuptueshme po pulson, është urgjente të konsultohet me një mjek.
Dermatologët dhe onkologët besojnë se neoplazi të tilla shfaqen nga glomus. Më konkretisht, nga kanali Sukets-Goyer, i mbuluar nga brenda me endoteli, me qeliza glomuse të vendosura përreth. Këto të fundit janë në gjendje të tkurren, të fryhen dhe të shtrihen. Kështu, ato ndikojnë në gjerësinë e lumenit mikrovaskular. Glomus është gjithashtu i pasur me inervim.
Anastomozat arteriolovenoze janë të pranishme në trup pothuajse kudo. Kjo është arsyeja pse mund të themi se një tumor glomus mund të shfaqet në çdo organ. Prek kryesisht falangat e gishtave, si dhe rajonin e fosës jugulare dhe veshit të mesëm. Këto neoplazi mund të jenë: Nyje të shumta shihen kryesisht tek fëmijët. Një tumor i ngjashëm ndodh ndonjëherë tek prindërit e fëmijës ose të afërmit e tjerë. Në këtë rast, tumoret mund të lokalizohen në pjesë të ndryshme të trupit. Ato dallohen nga patologjitë e një neoplazie të vetme nga një zbulim më i rrallë në falangën e thonjve. Ato gjithashtu nuk karakterizohen nga dhimbje të forta. Formacioni Glomus, i vendosur veçmas,nga jashtë është një nyje e vogël e rrumbullakët me diametër nga 0,1 deri në 0,6 centimetra. Madhësia e një tumori glomus është individuale për të gjithë. Nyja ndodhet më shpesh në lëkurën e gishtit, kryesisht në zonën e shtratit të thonjve. Nyja është e butë në prekje, ajo formohet në shtresën e brendshme epiteliale të gishtit, domethënë mjaft e thellë. Hija e ngjyrës së saj mund të ndryshojë nga e kuqe në vjollcë të thellë. Në prani të një tumori të vendosur në organet e brendshme, madhësia e tij mund të jetë më e madhe - deri në pesëmbëdhjetë centimetra. Simptomat e një tumori glomus janë mjaft të ndryshme. Kur nyja ndodhet nën gozhdë, është një njollë e rrumbullakosur k altërosh ose e kuqe, madhësia e së cilës arrin 0,5 centimetra. Kur patologjia është e lokalizuar në falangat, ajo ndihet me dhimbje paroksizmale. Ndjesitë e pakëndshme mund të jenë shumë të forta. Vlen të merret në konsideratë se stimujt e ndryshëm ndikojnë në amplifikimin e tij. Së bashku me dhimbjen e gishtave, mund të shfaqen ndjesitë e mëposhtme: Tumori glomus i veshit të mesëm është shumë i zakonshëm. Shumica e pacientëve janë të shqetësuar për shfaqjen e masave gradualisht në rritje, pa dhimbje, por pulsuese në qafë. Në disa raste, vërehet një përkeqësim i dukshëm i funksionit të mesataresveshi. Përveç kësaj, simptomat e mëposhtme janë të mundshme: vështirësi në gëlltitje, ngjirja e zërit, një sërë problemesh me lëvizjen e gjuhës. Më shpesh, përveç zhurmës, ka një pulsim në vesh - kjo krijon një ndjenjë. Diagnoza fillon me një ekzaminim të plotë nga terapisti i historisë mjekësore dhe një ekzaminim të plotë të zonës së prekur. Kjo bën të mundur përcaktimin e vendndodhjes dhe madhësisë së tumorit, anomali hipotetike në nervat e prekur nga tumori. Gjithashtu në procedurat diagnostike përfshihet edhe ekzaminimi i veshëve, pasi mund të ndihmojë për të parë patologjitë pas daulles së veshit. Efektive në vendosjen e një diagnoze janë MRI dhe CT. Këto metoda ju lejojnë të përcaktoni madhësinë e tumorit dhe të dalloni çdo formacion tjetër. Mjaft shpesh, rezultatet e analizave në angiografi (d.m.th., shkenca që studion funksionimin e enëve të gjakut në qafë) përdoren për të përcaktuar natyrën e furnizimit me gjak të tumorit, si dhe për të përcaktuar mënyrat se si qarkullon në tru. Në shumicën dërrmuese të rasteve, biopsia e tumorit nuk mund të kryhet përpara fillimit të kursit terapeutik, pasi mund të shkaktojë gjakderdhje. Dallimi midis tumoreve glomus nga njëri-tjetri qëndron në atë se cilat elemente janë të vendosura kryesisht në to - nervor, muskulor dhe arterial. Në varësi të këtij klasifikimi, dallohen këto forma: Neoplazitë e shumëfishtate ngjashme me angiomat kavernoze. Ata kanë shumë më pak ind epiteloid. Sëmundja prek shpesh fosën jugulare dhe zgavrën e veshit të mesëm. Kjo manifestohet me një ulje të funksionit të labirintit dhe shurdhim. Së pari, pulson në vesh. Pastaj degët e nervit të fytyrës përfshihen në proces. Nëse shfaqen shenja të neuritit të nervit facial, atëherë ky është një konfirmim i ekzistencës afatgjatë të tumorit dhe përfshirjes së tij në sferën e fosës jugulare. Në rajonin e veshit të mesëm, tumoret e kanë origjinën nga trupat glomus të vendosur në indin adventitial në fund të zgavrës timpanike të venës jugulare, si dhe përgjatë nervit me të njëjtin emër. ato vijnë edhe nga trupat që ndodhen përgjatë gjatësisë së nervit vagus dhe degës së veshit që lidhet me të. Nyja tumorale përfshin shumë anastomoza kapilare, arteriovenoze dhe midis tyre ka qeliza globuse. Qelizat e globit dërgohen në zgavrën timpanike të veshit të mesëm nga kupola e venës jugulare. Pastaj tumori rritet, duke mbushur përfundimisht zgavrën. Ka një humbje graduale të dëgjimit. Rritja e tumorit vazhdon, daullja e veshit fillon të dalë jashtë dhe më pas shembet nën ndikimin e tumorit. Kur neoplazia ndodhet në bulën ose në pelerinën e venës jugulare, sindroma e dhimbjes nuk merr një shprehje të fortë. Ka ankesa nga pacientët për atë që pulson në vesh. Kur kryeni një ekzaminim në periudhën e hershme, zbulohet mungesa e një defekti në membranën timpanike. Megjithatë, ju mund të merrni me mendnjë seksion me një pulsacion të shprehur në të. Me kalimin e kohës, tumori rritet në madhësi, del së bashku me membranën timpanike drejt veshit të jashtëm nga mesi. Vlen të përmendet se në të njëjtën kohë ajo bëhet shumë e ngjashme me një polip. Kur ekzaminohet në faza të avancuara, veshi i mesëm rrjedh gjak nga prekja dhe ka pamjen e një polipi. Gjithashtu, tumori mund të përhapet në zonat e veshit të brendshëm, zgavrën e kafkës, kockën e përkohshme kraniale. Mund të gjeni gjithashtu një tumor glomus të quajtur paraganglioma. Është një tumor beninj i trurit me rritje të ngad altë me origjinë nga qelizat paraganglionike të venës së brendshme jugulare. Dallohet me ngatërrime vaskulare me përfshirje të qelizave glomuse. Rritja e tyre shpesh përfshin nervat kraniale kaudale dhe enët e gjakut. Përbërja përmban qeliza kromafine, në disa raste kjo shoqërohet me sekretim aktiv të katekolaminave. Gratë diagnostikohen gjashtë herë më shpesh se burrat. Mesatarisht, sëmundja zbulohet në moshën 55 vjeç e lart. Këto neoplazi zbulohen në mënyrë ekstrakraniale ose intrakraniale. Pacientët kanë dëgjim të reduktuar, zhurmë në veshë, parezë të muskujve të fytyrës dhe presion gjaku të paqëndrueshëm. Nëse rasti fillon, atëherë zbulohen shenjat e ngjeshjes së trungut të trurit. Në shumicën e rasteve, trajtimi është kirurgjik. Formacionet e glomusit karakterizohen nga ndjeshmëri e ulët ndaj terapisë me rrezatim. Megjithatë, në disa raste rekomandohet. Probleme me elektrokoaguliminnuk zgjidhen. Pas një kohe të caktuar, ndodh një rikthim. Megjithëse tumoret glomuse të trurit dhe disa organeve të tjera përkufizohen si beninje, operacioni është i vështirë për t'u trajtuar sepse ato kanë një furnizim të fortë me gjak. Prandaj, ekziston rreziku i humbjes serioze të gjakut. Pra, nëse gjatë funksionimit të gishtit rreziku nuk është shumë i lartë, atëherë në veshin e brendshëm dhe prapa murit është më i lartë, gjë që shpjegohet me strukturat vitale ngjitur. Një rrezik mjaft i lartë dëmtimi. Kjo është veçanërisht e vërtetë për tumoret e mëdha të përfshira në procesin onkologjik. Në disa raste, trajtimi me rrezatim dhe operacioni kombinohen. Rekomandohet të kryhet një operacion nëse procesi patologjik ndodhet vetëm në veshin e mesëm. Nëse operacioni nuk arrin të eliminojë të gjithë tumorin, atëherë mund të nevojitet rrezatim shtesë. Kur një tumor depërton në zgavrën e kafkës dhe shkatërron indin kockor me ndihmën e tij, kryhet vetëm terapi me rrezatim. Nëse tumori është rritur më shumë se veshi i mesëm, atëherë operacioni nuk mund të bëhet. Kur patologjia e kanalit të arteries karotide kapet nga patologjia, përdoret një sondë kriokirurgjike Cooper. Për të shmangur humbjen e tepërt të gjakut gjatë periudhës së operacionit, është e nevojshme të arrihet presioni i ulët i gjakut. Kur vendoset një diagnozë, është e nevojshme të bëhet dallimi midis tumoreve të tillë: Rdiokirurgjia Gamma Knife është përdorur për të trajtuar tumoret që nga mesi i viteve nëntëdhjetë. Neoplazitë zbulohen mirë nga MRI dhe rrallë pushtojnë trurin. Prandaj, ky lloj trajtimi është shumë i përshtatshëm. Terapia me rrezatim jepet për 4-6 javë me një rikuperim të gjatë pas operacionit dhe radiokirurgjia zakonisht zgjat 1 ditë. Gamma Knife ka saktësi stereotaksike nënmilimetër, e cila ju lejon të arrini kontroll të mirë të rritjes së tumorit. Nuk ka rikthime, komplikimet janë minimale dhe vdekshmëria është zero. Radiokirurgjia mund të aplikohet me sukses edhe te pacientët që vuajnë nga rishfaqja e tumorit pas terapisë me rrezatim. Sot kjo metodë është prioritare jo vetëm për trajtimin e neoplazmave reziduale dhe të përsëritura, por edhe si terapi parësore. Nëse diagnoza është vendosur herët, dhe tumori është hequr në kohën e duhur, atëherë prognoza e rezultatit të trajtimit të sëmundjes bëhet e favorshme. Funksionet e veshit të mesëm janë rikthyer plotësisht.
Përshkrimi i neoplazmave
Ënjtje e lëkurës
Simptoma të tjera
Diagnoza e tumorit
Llojet e neoplazmave
Ënjtje në vesh dhe fossa jugulare
Për çfarë ankohen pacientët?
Veçoritë e trajtimit
Nuk mund të operohet
Radiokirurgji
Parashikimi
