Produkti i mbeturinave të trupit është urina. Përbërja e tij, si dhe sasia, vetitë fizike dhe kimike, edhe te një person i shëndoshë, janë të ndryshueshme dhe varen nga shumë shkaqe të padëmshme që nuk janë të rrezikshme dhe nuk shkaktojnë ndonjë sëmundje. Por ka një sërë treguesish të përcaktuar nga laboratori gjatë marrjes së analizave që tregojnë sëmundje të ndryshme. Supozimi se jo gjithçka është në rregull në trup mund të bëhet në mënyrë të pavarur, mjafton t'i kushtoni vëmendje disa karakteristikave të urinës suaj.
Si bëhet urina
Formimi dhe përbërja e urinës në një person të shëndetshëm varet kryesisht nga puna e veshkave dhe ngarkesat (nervore, ushqimore, fizike dhe të tjera) që trupi merr. Çdo ditë, veshkat kalojnë në vetvete deri në 1500 litra gjak. Nga vjen kaq shumë, sepse mesatarisht një person ka vetëm 5 litra? Fakti është se ky ind i lëngshëm ose organ i lëngshëm (siç quhet edhe gjaku) kalon nëpër veshka rreth 300 herë në ditë.
Me çdo kalim të tillë nëpër kapilarët e veshkavetrupat, ai pastrohet nga mbetjet, proteinat dhe gjëra të tjera që janë të panevojshme për trupin. Si punon? Kapilarët e lartpërmendur kanë mure shumë të holla. Qelizat që i formojnë ato funksionojnë si një lloj filtri i gjallë. Ata bllokojnë grimcat e mëdha dhe lënë ujin, disa kripëra, aminoacide, të cilat depërtojnë në një kapsulë të veçantë. Ky lëng quhet urina primare. Gjaku hyn në tubulat e veshkave, ku disa substanca të filtruara kthehen nga kapsulat, dhe pjesa tjetër ekskretohet përmes ureterëve dhe uretrës në pjesën e jashtme. Kjo është urina dytësore e njohur për të gjithë ne. Përbërja (fiziko-kimike dhe biologjike, si dhe pH) përcaktohet në laborator, por disa skica paraprake mund të bëhen në shtëpi. Për ta bërë këtë, duhet të ekzaminoni me kujdes disa nga karakteristikat e urinës suaj.
Matje
Nga një mijë e gjysmë litra gjak që kalojnë në vetvete, veshkat refuzojnë rreth 180. Me filtrim të përsëritur, ky vëllim ulet në 1,5-2 litra, që është tregues i normës, në masën e të cilat një person i shëndetshëm duhet të nxjerrë urinë në ditë. Përbërja dhe vëllimi i tij mund të ndryshojnë, në varësi të:
- sezoni dhe moti (në verë dhe në vapë norma është më pak);
- ushtrim;
- mosha;
- sasia e lëngjeve që pini në ditë (mesatarisht, vëllimi i urinës është 80% e lëngjeve që kanë hyrë në trup);
- disa produkte.
Devijimi i normës sasiore në një drejtim ose në një tjetër mund të jetë një simptomësëmundjet e mëposhtme:
- poliuria (më shumë se 2 litra urinë në ditë) mund të jetë shenjë e çrregullimeve nervore, diabetit, edemës, eksudateve, pra, lëshimit të lëngjeve në organe;
- oliguria (0,5 litra urinë ose më pak) ndodh me dështimin e zemrës dhe veshkave, sëmundje të tjera të veshkave, dispepsi, nefrosklerozë;
- anuria (0.2 litra ose më pak) - një simptomë e nefritit, meningjitit, dështimit akut të veshkave, tumoreve, urolithiasis, spazmave në traktin urinar.
Në këtë rast, urinimi mund të jetë shumë i rrallë ose, anasjelltas, i shpeshtë, i dhimbshëm, i shtuar gjatë natës. Me të gjitha këto devijime, duhet të shihni një mjek.
Ngjyra
Përbërja e urinës njerëzore lidhet drejtpërdrejt me ngjyrën e saj. Kjo e fundit përcaktohet nga substanca të veçanta, urokromet, të sekretuara nga pigmentet biliare. Sa më shumë prej tyre, aq më e verdhë dhe më e ngopur (me densitet të lartë) urina. Në përgjithësi pranohet që ngjyra nga kashta në të verdhë konsiderohet normë. Disa produkte (panxhar, karota) dhe ilaçe (Amidopirina, Aspirina, Furadonin dhe të tjera) ndryshojnë ngjyrën e urinës në rozë ose portokalli, që është gjithashtu normë. Në foto është një test i ngjyrës së urinës.
Sëmundjet aktuale përcaktojnë ndryshimet e mëposhtme të ngjyrave:
- e kuqe, ndonjëherë në formën e pjerrësisë së mishit (glomerulonefriti, porfiria, kriza hemolitike);
- errësim i urinës së grumbulluar në ajër deri në të zezë (alkaptonuria);
- kafe e errët (hepatiti, verdhëz);
- e bardhë-gri (piuria, domethënë prania e qelbit);
- gjelbër, k altërosh (i kalburzorrë).
Erë
Ky parametër mund të tregojë gjithashtu përbërjen e ndryshuar të urinës njerëzore. Pra, prania e sëmundjeve mund të supozohet nëse mbizotërojnë erërat e mëposhtme:
- aceton (simptomë e ketonurisë);
- feçet (infeksioni E. coli);
- amoniak (do të thotë cystitis);
- shumë e pakëndshme, fetid (në traktin urinar ka një fistulë në zgavrën purulente);
- lakër, hops (prania e keqpërthithjes së metioninës);
- djersë (acidemia glutarike ose izovalerike);
- peshk në kalbje (sëmundja trimetilaminuria);
- "miu" (fenilketonuria).
Urina normalisht nuk ka erë të fortë dhe është e qartë. Gjithashtu në shtëpi, ju mund të ekzaminoni urinën për shkumë. Për ta bërë këtë, duhet të mblidhet në një enë dhe të tundet. Shfaqja e shkumës së bollshme dhe afatgjatë nënkupton praninë e proteinave në të. Më tej, analizat më të detajuara duhet të bëhen nga specialistë.
Turbiditeti, Dendësia, Aciditeti
Urina testohet për ngjyrën dhe erën në laborator. Vëmendje i është tërhequr gjithashtu transparencës së tij. Nëse pacienti ka urinë të turbullt, përbërja mund të përfshijë baktere, kripëra, mukozë, yndyrna, elementë qelizor, qeliza të kuqe të gjakut.
Densiteti i urinës së njeriut duhet të jetë në intervalin 1010-1024 g/litër. Nëse është më e lartë, kjo tregon dehidrim, nëse më e ulët, tregon insuficiencë renale akute.
Aciditeti (pH) duhet të jetë në rangun nga 5 deri në 7. Ky tregues mund të luhatet në varësi të ushqimit dhe ilaçeve të marra nga një person. Nëse këtoshkaqet janë të përjashtuara, pH nën 5 (urina acide) mund të nënkuptojë se pacienti ka ketoacidozë, hipokalemi, diarre, acidozë laktike. Në një pH mbi 7, një pacient mund të ketë pielonefrit, cistit, hiperkalemi, insuficiencë renale kronike, hipertiroidizëm dhe disa sëmundje të tjera.
Proteina në urinë
Substanca më e padëshirueshme që ndikon në përbërjen dhe vetitë e urinës është proteina. Normalisht, në një të rritur duhet të jetë deri në 0,033 g / litër, domethënë 33 mg për litër. Tek foshnjat, kjo shifër mund të jetë 30-50 mg / l. Në gratë shtatzëna, proteina në urinë pothuajse gjithmonë nënkupton disa komplikime. Më parë mendohej se prania e këtij komponenti në intervalin nga 30 deri në 300 mg nënkupton mikroalbuminuri, dhe mbi 300 mg - makroalbuminuri (dëmtime të veshkave). Tani ata përcaktojnë praninë e proteinave në urinën e përditshme dhe jo në urinën e vetme dhe sasia e saj deri në 300 mg tek gratë shtatzëna nuk konsiderohet patologji.
Proteina në urinën e njeriut mund të rritet përkohësisht (një herë) për arsyet e mëposhtme:
- postural (pozicioni i trupit në hapësirë);
- ushtrim;
- febrile (ethe dhe kushte të tjera febrile);
- për arsye të pashpjegueshme te njerëzit e shëndetshëm.
Proteina në urinë quhet proteinuri kur përsëritet. Ajo ndodh:
- të lehta (proteina nga 150 deri në 500 mg/ditë) - këto janë simptoma që shfaqen me nefritin, uropatinë obstruktive, glomerulonefritin akut poststreptokoksik dhe kronik, tubulopati;
- mesatarishttë rënda (nga 500 në 2000 mg / ditë proteina në urinë) - këto janë simptoma të glomerulonefritit akut post-streptokoksik; nefriti trashëgues dhe glomerulonefriti kronik;
- e theksuar (më shumë se 2000 mg/ditë proteina në urinë), gjë që tregon praninë e amiloidozës, sindromës nefrotike tek pacienti.
Eritrocite dhe leukocite
Përbërja e urinës dytësore mund të përfshijë të ashtuquajturin sediment të organizuar (organik). Ai përfshin praninë e eritrociteve, leukociteve, grimcave të epitelit skuamoz, cilindrik ose kub të qelizave. Secila prej tyre ka rregullat e veta.
1. Eritrocitet. Normalisht, burrat nuk i kanë ato, dhe gratë përmbajnë 1-3 në kampion. Një tepricë e vogël quhet mikrohematuria, dhe një tepricë e konsiderueshme quhet makrohematuria. Kjo është një simptomë:
- sëmundja e veshkave;
- patologjia e fshikëzës;
- shkarkimi i gjakut në sistemin gjenitourinar.
2. Leukocitet. Norma për gratë është deri në 10, për burrat - deri në 7 në mostër. Tejkalimi i sasisë quhet leukoceturia. Gjithmonë tregon procesin aktual inflamator (sëmundje të çdo organi). Për më tepër, nëse ka 60 ose më shumë leukocite në mostër, urina merr një ngjyrë të verdhë-jeshile, një erë të kalbur dhe bëhet e turbullt. Pas gjetjes së leukociteve, asistenti i laboratorit përcakton natyrën e tyre. Nëse është bakteriale, atëherë pacienti ka sëmundje infektive, e nëse jo bakteriale, shkaku i leukoceturisë është problemet me indin e veshkave.
3. Qelizat epiteliale skuamoze. Normalisht, burrat dhe gratë ose nuk i kanë ato, oseka 1-3 në mostër. Një tepricë tregon cistit, nefropati dismetabolike të shkaktuar nga medikamentet.
4. Grimcat epiteliale janë cilindrike ose kubike. Normalisht mungon. Teprica tregon sëmundje inflamatore (cistit, uretrit dhe të tjera).
Kripëra
Përveç të organizuarit, përbërja e testit të urinës përcakton edhe sedimentin e paorganizuar (inorganik). Lihet nga kripëra të ndryshme, të cilat normalisht nuk duhet të jenë. Në pH më pak se 5 kripëra mund të jenë si më poshtë.
- Urate (arsye - kequshqyerja, përdhes). Ato duken si një sediment i trashë në ngjyrë rozë.
- Oksalate (produkte me acid oksalik ose sëmundje - diabeti, pielonefriti, koliti, inflamacioni në peritoneum). Këto kripëra janë pa ngjyrë dhe duken si tetëkëndësh.
- Acidi urik. Ky tregues konsiderohet normal në vlerat nga 3 deri në 9 mmol / l. Teprica tregon dështimin e veshkave dhe problemet me traktin gastrointestinal. Mund të tejkalohet edhe gjatë stresit. Kristalet e acidit urik ndryshojnë në formë. Në sediment, ata marrin ngjyrën e rërës së artë.
- Sulfat i gëlqeres. Precipitat i rrallë i bardhë.
Në pH mbi 7 kripërat janë:
- fosfatet (shkaku janë ushqimet që përmbajnë shumë kalcium, fosfor, vitaminë D, ose sëmundjet - cistiti, hiperparatiroidizmi, ethe, të vjella, sindroma Fanconi); precipitati i këtyre kripërave në urinë është i bardhë;
- fosfate të trefishta (të njëjtat shkaqe si fosfati);
- amonium i acidit urik.
Prania e një sasie të madhe kripe çon në formimin në veshkagurë.
Cilindrat
Ndryshimet në përbërjen e urinës ndikohen ndjeshëm nga sëmundjet që lidhen me veshkat. Më pas në kampionet e mbledhura vërehen trupa cilindrikë. Ato formohen nga proteina e koaguluar, qeliza epiteliale nga tubulat renale, qelizat e gjakut dhe të tjera. Ky fenomen quhet celindruria. Dallohen cilindrat e mëposhtëm.
- Hyaline (molekulat e proteinave të koaguluara ose mukoproteinat Tamm-Horsfall). Normalisht 1-2 për mostër. Teprica ndodh me aktivitet të madh fizik, gjendje febrile, sindromë nefrotike, probleme me veshkat.
- Granulare (të ngjitura së bashku qelizat e shkatërruara nga muret e tubulave renale). Arsyeja është dëmtimi i rëndë i këtyre strukturave renale.
- Dylli (proteina e koaguluar). Shfaqen me sindromën nefrotike dhe me shkatërrimin e epitelit në tuba.
- Epitelial. Prania e tyre në urinë tregon ndryshime patologjike në tubulat e veshkave.
- Eritrocite (këto janë qeliza të kuqe të gjakut të mbërthyera rreth cilindrave hialine). Shfaqet me hematuri.
- Leukocite (këto janë leukocite të shtresuara ose të ngjitura së bashku). Shpesh gjendet së bashku me qelb dhe proteina fibrinë.
Sheqer
Përbërja kimike e urinës tregon praninë e sheqerit (glukozës). Normalisht nuk është. Për të marrë të dhëna të sakta, ekzaminohen vetëm tarifat ditore, duke filluar nga deurinimi i dytë (urinimi). Zbulimi i sheqerit deri në 2, 8-3 mmol / ditë. nuk konsiderohet një patologji. Teprica mund të shkaktohet nga:
- diabet;
- sëmundjenatyra endokrinologjike;
- probleme me pankreasin dhe mëlçinë;
- sëmundja e veshkave.
Gjatë shtatzënisë, niveli i sheqerit në urinë është pak më i lartë dhe i barabartë me 6 mmol/ditë. Kur zbulohet glukoza në urinë, kërkohet gjithashtu një test gjaku për sheqerin.
Bilirubina dhe urobilinogen
Bilirubina nuk është pjesë e urinës normale. Përkundrazi, nuk gjendet për shkak të sasive të pakta. Zbulimi tregon sëmundje të tilla:
- hepatiti;
- verdhëz;
- ciroza e mëlçisë;
- probleme të fshikëzës së tëmthit.
Urina me bilirubinë ka një ngjyrë intensive, nga e verdha e errët në kafe, dhe kur tundet, prodhon një shkumë të verdhë.
Urobilinogen, i cili është një derivat i bilirubinës së konjuguar, është gjithmonë i pranishëm në urinë si urobilin (pigment i verdhë). Norma në urinën e meshkujve është 0.3-2.1 njësi. Erlich, dhe gratë 0.1 - 1.1 njësi. Ehrlich (njësia Ehrlich është 1 mg urobilinogen për 1 decilitër mostër të urinës). Një sasi nën normale është një shenjë e verdhëzës ose shkaktohet nga një efekt anësor i disa ilaçeve. Tejkalimi i normës nënkupton probleme të mëlçisë ose anemi hemolitike.
