Artroza është një sëmundje serioze që kërkon trajtim në kohë dhe gjithëpërfshirës. Zhvillohet në nyje të ndryshme të trupit. Pa trajtimin e duhur, sëmundja çon në paaftësi. Një sëmundje e ngjashme mund të shfaqet edhe në artikulacionin temporomandibular (TMJ). Kjo patologji ka një sërë simptomash, veçorish. Cila është sëmundja, si është trajtimi i artrozës së TMJ - e gjithë kjo është e detajuar në artikull.
Veçoritë e sëmundjes
Artroza e TMJ është një sëmundje që zhvillohet në zonën e artikulacionit temporomandibular. Patologjia shkaktohet nga ndryshime distrofike në indet e kësaj zone. Kjo është një sëmundje kronike që shoqërohet me një sërë simptomash të pakëndshme.
Nyja temporomandibulare është afër veshit. Ajo lidh nofullën e poshtme me kafkën. Lëvizja në nyje ju lejon të lëvizni nofullën lart e poshtë dhe në anët. Kjo ju lejon të përtypni ushqim, të flisni dheetj. Në ecurinë e zhvillimit të artrozës ndodh hollimi i indit kërcor. Të dhemb të hapësh dhe mbyllësh gojën. Gradualisht, lëvizshmëria e kyçit zvogëlohet. Kjo sëmundje kërkon trajtim të menjëhershëm. Përndryshe, ndryshimet degjenerative do të jenë të pakthyeshme.
Sipas klasifikimit ndërkombëtar, artroza e TMJ sipas ICD-10 merr disa kode. Kjo kategori sëmundjesh përfshin:
- M.19.0 - artroza primare në nyje të tjera.
- M.19.1 - artroza post-traumatike në nyje të tjera.
- M.19.2 - sëmundje dytësore e kyçeve të tjera.
- M.19.8 - artroza të tjera të specifikuara.
Nëse nuk ndërmerrni asnjë veprim kur shfaqen shenjat e sëmundjes, dhimbja do të përcaktohet në hundë. Humbja e dëgjimit është gjithashtu e mundur.
Më parë besohej se kjo sëmundje është tipike për të moshuarit. Në realitetet e botës moderne, kjo është larg nga rasti. Kjo është për shkak të një sërë arsyesh. Të rinjtë marrin lëndime edhe në zonën e TMJ. Kjo çon në zhvillimin gradual të sëmundjes. Sipas statistikave, 50% e pacientëve që diagnostikohen me një diagnozë të tillë janë në grupmoshën nën 50 vjeç. Në grupmoshën mbi 70 vjeç, 90% e njerëzve vuajnë nga artroza, e cila zhvillohet edhe në zonën e TMJ.
Arsyet
Artroza TMJ sipas ICD-10 është një sëmundje multifaktoriale. Mund të shkaktohet nga devijime lokale dhe të përgjithshme në funksionimin e trupit. Shpesh arsyeja kryesore e shfaqjes së kësaj sëmundjeje është një predispozicion gjenetik, sëmundjet infektive. Gjithashtu ndaj faktorëve të përbashkët që shkaktojnësëmundje e paraqitur, përfshijnë sëmundjet endokrinologjike, patologjitë vaskulare. Një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e osteoartritit tek gratë është menopauza. Në këtë kohë, sinteza e hormoneve seksuale zvogëlohet. Këto substanca janë të përfshira në metabolizmin e kockave dhe indeve të kërcit. Prandaj, një ngadalësim i proceseve metabolike mund të çojë në pasoja negative.
Shpesh, faktorët e përgjithshëm dhe lokalë në zhvillimin e sëmundjes kombinohen. Kjo rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të patologjisë. Pra, shkaku i një natyre lokale, i cili kontribuon në zhvillimin e sëmundjes, është artriti. Trajtimi për osteoartritin TMJ shpesh fillon me inflamacion. Artriti shkakton probleme të kyçeve. Si rezultat, në të zhvillohen edhe ndryshime degjenerative-distrofike. Prandaj, trajtimi shpesh fillon me shtypjen e procesit inflamator.
Shkaktarë të tjerë lokalë që shkaktojnë osteoartrit mund të jenë malokluzioni, dhëmbët e pjesshëm, konsumimi i dhëmbëve, bruksizmi, mbushjet e vendosura në mënyrë jo të duhur. Gjithashtu, protezat e gabuara shpesh çojnë në zhvillimin e artrozës së kyçit të nofullës.
Dëmtimet, goditjet në zonën e TMJ bëhen faktor provokues në zhvillimin e sëmundjes. Në disa raste, operacionet e kryera në këtë artikulacion çojnë edhe në patologji.
Zhvillimi i sëmundjes shkaktohet nga stresi i tepërt në nyje. Mikro- dhe makrotraumat, proceset inflamatore, proceset neurodistrofike çojnë në ndryshime në forcën e ndikimit në indet e TMJ. Të dy nyjet (djathtas dhe majtas) duhet të punojnë në mënyrë sinkrone. Për arsye tëNga këta faktorë, shpërndarja e ngarkesës ndryshon, bëhet joharmonike. Kjo çon në mosfunksionim të muskujve përtypës. Indi i kërcit humbet elasticitetin e tij. Për shkak të kësaj, ka një ristrukturim të indit kockor.
Klasifikimi
Në rrjedhën e diagnostikimit të artritit dhe artrozës së TMJ, është e rëndësishme të vlerësohet shkalla e zhvillimit të patologjisë. Gjithashtu, për të zgjedhur metodën e duhur të trajtimit, mjeku duhet të përcaktojë me saktësi se cilës lloj sëmundjeje i përket sëmundja. Artroza në zonën e nyjës së nofullës së poshtme mund të jetë skleroze dhe deformuese. Grupi i parë i patologjive karakterizohet nga skleroza e rëndë e indit kockor. Në të njëjtën kohë, hapësirat e kyçeve ngushtohen.
Me artrozë deformuese, një rreze X do të tregojë një rrafshim të fosës së kyçit, si dhe kokës dhe tuberkulës së saj. Ekzofitet rriten në të njëjtën kohë. Nëse stadi i sëmundjes është i avancuar, do të përcaktohet deformimi i rëndë i kokës së kyçit.
Duke marrë parasysh klasifikimin e artrozës së TMJ, vlen të theksohet se ato ndahen në dy grupe të tjera. Këto janë patologji parësore dhe dytësore. Në rastin e parë, artroza shfaqet në pleqëri pa sëmundje të mëparshme. Shkaktohet nga lezione poliartikulare. Artroza sekondare është pasojë e një sëmundjeje tjetër. Mund të jetë inflamacion, traumë, metabolizëm jo i duhur, etj.
Sëmundja vazhdon në katër faza. Në fazën fillestare, ngushtimi në nyje është i moderuar, i pabarabartë. Ai përcakton paqëndrueshmërinë. Në fazën e dytë shfaqen ndryshime të theksuara. Simptomat janë të zgjatura.
Faza e tretë quhet gjithashtuvonë. Funksionaliteti i kyçit është i kufizuar. Kërci degjeneron plotësisht. Sipërfaqet artikulare preken nga skleroza masive. Përcaktohen rritjet e kockave dhe rrafshimi i fosës së TMJ. Faza e katërt (e avancuar) karakterizohet nga komplikime si zhvillimi i ankilozës së tipit fibroz.
Simptomatika
Ka disa simptoma të osteoartritit TMJ. Nëse gjeni manifestime të tilla edhe të vogla, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Artroza është një sëmundje kronike. Ajo zhvillohet ngadalë dhe gradualisht. Ndërsa sëmundja përparon, simptomat do të bëhen më të rënda.
Së pari, ka mosfunksionim në muskujt e kyçit. Puna e tyre bëhet e pakoordinuar, jashtë sinkronizimit. Me kalimin e kohës, kjo çon në zhvendosjen e disqeve dhe kokës së TMJ. Ata madje mund të bien.
Në fazat e hershme, simptomat mund të jenë pothuajse të padukshme. Në rrjedhën e zhvillimit të sëmundjes, përcaktohet një dhimbje tërheqëse në zonën e kyçit. Mund të rrezatojë në vesh ose në hundë. Kur përpiqeni të hapni gojën, në procesin e përtypjes, shqetësimi mund të intensifikohet. Ju mund të dëgjoni një klikim ose kërcitje kur e bëni këtë.
Shfaqet parehati në zonën e kyçit. Ndonjëherë ka një dhimbje koke të fortë. Ngurtësia e lëvizjes rritet gradualisht. Lidhja mund të deformohet, zhvendoset. Kafshimi bëhet i parregullt. Dhimbja rritet pas ushtrimit. Nëse një person foli për një kohë të gjatë, përtypte ushqim të ngurtë, kjo mund të shkaktojë tërheqje, dhimbje mjaft të forta. Ata gradualishtqetësohet nëse kyçi është në qetësi.
Në raste të rralla, sëmundja provokon humbje të dëgjimit. Nëse artroza nuk trajtohet, lëvizshmëria në TMJ do të ulet gradualisht. Me kalimin e kohës, një person nuk do të jetë në gjendje të hapë gojën, të flasë.
Diagnoza
Nëse një person ka shenjat e para të artrozës së TMJ, duhet të shkoni urgjentisht në spital. Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm. Me kalimin e kohës, kjo do të çojë në paaftësi. Mënyra e vetme për të zgjidhur problemin është përmes operacionit. Për të mos filluar sëmundjen, duhet t'i drejtoni përpjekjet tuaja për të frenuar ndryshimet degjenerative.
Për të përshkruar trajtimin, mjeku kryen një diagnozë gjithëpërfshirëse. Do të jetë e nevojshme të identifikohet shkaku kryesor i zhvillimit të artrozës. Përndryshe, trajtimi do të jetë i paefektshëm. Pacienti duhet të kontaktojë një dentist ortoped. Ai kryen një ekzaminim, palpim të kyçit. Pacienti tregon se çfarë simptomash kishte dhe për sa kohë.
Mjeku përcakton amplituda e lëvizjes së muskujve të kyçit. Ai gjithashtu urdhëron radiografi. Fotografia do të tregojë qartë nëse ka ndryshime në nyje, si dhe ashpërsinë e tyre. Nëse sëmundja është në një fazë të hershme të zhvillimit, ky lloj diagnoze, si CT (tomografia e kompjuterizuar), mund ta përcaktojë me saktësi këtë. Sidoqoftë, kjo teknikë ka një numër kundërindikacionesh. Është kundërindikuar për fëmijët, gratë shtatzëna dhe laktuese. Si një ekzaminim shtesë, ata mund të përshkruajnë:
- artrografi;
- ortopantomografi;
- elektromiografi;
- rheografi;
- artrofonografi;
- gnatografi;
- aksiografi.
Në disa raste, duhet të merrni këshilla nga specialistë të tjerë. Mund të jetë një ortodont, një reumatolog, një endokrinolog etj. Simptomat e artrozës janë të ngjashme me shumë patologji të tjera në TMJ. Prandaj, pa një diagnozë të saktë dhe gjithëpërfshirëse, është pothuajse e pamundur të përcaktohet shkaku i sëmundjes.
Trajtim klasik
Trajtimi i artrozës së TMJ kryhet në përputhje me stadin e sëmundjes, si dhe me arsyet që e kanë shkaktuar atë. Metoda e ndikimit në trup duhet të jetë komplekse. Ai përfshin trajtim mjekësor, fizioterapi. Në disa raste kërkohet korrigjim ortopedik, madje edhe kirurgjik. Zgjedhja e metodës së terapisë varet nga karakteristikat e artrozës.
Përveç trajtimit kryesor, përshkruhen receta të mjekësisë tradicionale. Vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm. Mjeku duhet të zhvillojë një sërë procedurash dhe të përshkruajë barna. Nëse dëshironi të përdorni mjekësinë tradicionale, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Trajtimi mjekësor kompleks që synon lehtësimin e inflamacionit në nyje dhe restaurimin e tij konsiderohet një klasik. Janë përshkruar dy grupe barnash:
- Barna josteroidale anti-inflamatore. Ato mund të merren nga goja ose të aplikohen direkt në lëkurë mbi nyje. Barnat më të njohura në këtë grup janë tabletat dhe pomadat e bazuara në diklofenak, ibuprofen dhe paracetamol.
- Kondroprotektorë. Përbërja e këtyre barnave përfshin sulfatekondroitin, glukozaminë.
Mjetet përshkruhen nga mjeku individualisht. Ai merr parasysh karakteristikat e trupit të pacientit. Gjithashtu është i nevojshëm eliminimi i faktorit provokues të sëmundjes.
Korrigjuesit
Duke marrë parasysh veçoritë e trajtimit dhe simptomat e artrozës së TMJ-së, vlen të përmendet efekti i pamjaftueshëm i medikamenteve në kyçin e prekur. Shpesh, në kombinim me metodat klasike, mjeku përshkruan veshjen e pajisjeve speciale. Këta janë korrigjues ortopedikë. Ato ju lejojnë të koordinoni punën e muskujve të kyçit. Nofullat në këtë rast fillojnë të lëvizin përgjatë trajektores së duhur. Mbi pickimi u korrigjua.
Korrektuesit mund të jenë të lëvizshëm dhe jo të lëvizshëm. Zgjedhja e pajisjeve të tilla varet nga ashpërsia e sëmundjes.
Metoda të tjera
Ndonjëherë ndodh që artroza sklerozuese ose deformuese e TMJ-së zbulohet tashmë në një fazë të avancuar. Në këtë rast, sëmundja nuk i nënshtrohet trajtimit konservativ. Indikohet operacioni. Ekzistojnë tre lloje të këtij ndikimi:
- Heqja e kokës së kyçit.
- Zëvendësimi i kokës me një protezë.
- Heqja e diskut artikular.
Pas operacionit, pacienti duhet t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi. Kjo shmang zhvillimin e komplikimeve. Procesi i shërimit është më i shpejtë. Metodat e rehabilitimit përfshijnë ekspozimin ndaj ultrazërit, elektroforezën, UHF, terapinë ushtrimore.
Mjekësi tradicionale
Gjatë trajtimit të artrozës së TMJ-së, mund të përdorni receta të mjekësisë tradicionale. Ato nuk praktikohen si një ilaç i pavarur.terapi. Recetat popullore mund të plotësojnë metodat konservatore.
Një recetë popullore është tinktura e elecampane. Fërkohet në lëkurë mbi nyjen e prekur. Është e nevojshme të derdhni 50 g rrënjë elecampane 0,3 litra vodka. Përbërja insistohet për 12 ditë. Enë duhet të jetë prej xhami të errët. Çdo ditë tinktura tundet. Përbërja filtrohet dhe përdoret para gjumit. Pas procedurës, zona e kyçit mbështillet me një shall leshi.
Një ilaç efektiv është një kompresë me mj altë (15 ml) dhe uthull molle (3 lugë gjelle). Përbërja aplikohet në sipërfaqen e kyçit. Ajo është e mbuluar me një gjethe lakre dhe e mbuluar me polietileni. Gjithashtu, nyja mbështillet me një shall të ngrohtë.
Parashikimi dhe parandalimi
Nëse artroza e TMJ zbulohet në fazat e hershme, suksesi i trajtimit konservativ do të jetë i lartë. Nëse sëmundja është në një fazë të avancuar, kryhet një operacion. Periudha e rikuperimit do të jetë e gjatë. Për të parandaluar zhvillimin e një patologjie të tillë, është e nevojshme të mos mbingarkoni nyjen. Ju gjithashtu duhet të vizitoni dentistin rregullisht (një herë në vit), të monitoroni higjienën orale.
Duke marrë parasysh tiparet dhe varietetet e artrozës TMJ, shkaqet dhe simptomat, si dhe metodat e trajtimit, mund të kuptohet rëndësia e zbulimit në kohë të patologjisë. Suksesi i terapisë, kohëzgjatja e saj varet nga kjo.
