Diplopia është një sëmundje e sistemit vizual, e cila karakterizohet nga funksionimi i dëmtuar i muskujve okulomotor, duke çuar në një bifurkacion të imazhit të dukshëm. Në këtë rast, zhvendosja e imazhit mund të jetë vertikale, horizontale dhe madje diagonale.
Disa informacion
Një person me shikim normal e sheh një objekt qartë me të dy sytë. Ky mekanizëm funksionon mirë duke krijuar një imazh të përbashkët në tru. Dhe diplopia është një fenomen në të cilin pacienti sheh dy pamje të një tërësie. Zakonisht kjo patologji nuk ekziston në mënyrë të pavarur, por shoqëron ndonjë sëmundje. Përveç kësaj, janë të njohura edhe rastet e diplopisë kongjenitale.
Llojet e sëmundjes
Ka disa lloje të kësaj patologjie:
- Diplopia binokulare karakterizohet nga mungesa e imazheve cilësore në retinë. Kjo është për shkak të zhvendosjes së boshtit vizual të njërit prej syve. Kjo shumëllojshmëri ndahet në sëmundje shqisore, strabogjenike, motorike, orbitale, të përziera. Me këtë lloj patologjie, kur mbyllet njëri sy, imazhi ndalet dyfish.
- Diplopia monokulare, e cila karakterizohet nga shfaqja e imazhit të parë nga njëri sy, njëkohësisht në dy vende të retinës. Zakonisht ky fenomen ndodh për shkak të procesit inflamator në iris ose mjegullimit të thjerrëzave. Nëse mbyllni syrin tjetër, shikimi i dyfishtë me këtë lloj diplopie nuk do të zhduket.
- Patologjia paralitike zhvillohet për shkak të paralizës së një ose më shumë muskujve të syrit.
- Pamje e kryqëzuar, në të cilën imazhi është projektuar në mënyrë tërthore. Me fjalë të tjera, fotografia që i përket syrit të djathtë është e dukshme në të majtë dhe anasjelltas. Një patologji e tillë shkakton shqetësim maksimal te një person i sëmurë.
Llojet e sëmundjes më të zakonshme
Lidhur me varietetet e diplopisë dylkulare:
- patologjia strabogjenike zhvillohet te pacientët me forma të ndryshme strabizmi;
- orbital mund të shfaqet pas operacionit në organet vizuale;
- kufizues ndodh në sfondin e dëmtimit të syrit së bashku me ngurtësimin e muskujve motorikë ose një ndryshim në vendndodhjen normale të mollës.
Pamja klinike
Së pari, diplopia është pasojë e myasthenia gravis. Ajo lind për shkak të dështimeve të ndryshme të pjesëve kryesore të sistemit vizual dhe çrregullimeve të ekuilibrit të muskujve të natyrës së ndryshme. Kjo gjendje patologjike çon në një ulje të lëvizshmërisë së organit ose në një lëvizje anësore të syrit. Përveç kësaj, diplopia mund të shkaktohet nga ndryshimet patologjike që ndodhin në orbitë, shkaqe të një natyre neurogjenike.
Sëmundja zhvillohet me myasthenia gravis ose paralizë të muskujve të syrit përgjegjës për lëvizjen e organit të shikimit. Në këtë rast, konsistenca e kokës së syrit humbet. Përveç kësaj, në disa raste, diplopia është një shenjë e dëmtimit të nervave që janë përgjegjës për funksionimin e muskujve.
Grupet e rrezikut
Ndër të tjera, ka disa shkaqe më të zakonshme të diplopisë:
- Hematoma dhe tumore të ndryshme që ndërhyjnë në lëvizjen e syrit ose çojnë në paralizë të plotë;
- inflamacion i kornesë - një sëmundje e kuruar në kohë mund të çojë në komplikime të tilla si dëmtime të muskujve dhe nervave;
- Neuropatia diabetike është një nga ndërlikimet e diabetit që mund të ndodhë te pacientët që janë të sëmurë për një periudhë të gjatë;
- çrregullime të gjëndrës tiroide dhe të sistemit endokrin në tërësi;
- zhvendosja e orbitës për shkak të proceseve shkatërruese brenda;
- Rritja e dozës së Botox-it kozmetik mund të çojë në përçueshmëri neuromuskulare;
- traumë në orbitë, e cila shpesh ndodh pas dëmtimit të kufirit të poshtëm të syrit ose muskujve të shtrënguar;
- zgjerimi i arteries karotide, e cila si rezultat shtyp nervin;
- distonia vegjetovaskulare mund të çojë në një formë idiopatike të diplopisë, në të cilin rast sëmundja qëndron në problemet psikologjike;
- traumë në kafkë që shkatërron nervin okulomotor.
Komorbiditet
Përveç kësaj, diplopia mund të jetë rezultat i patologjive të tjera serioze:
- Neoplazitë brenda kafkës, meningjiti tuberkuloz, goditjet në tru, skleroza e shumëfishtë dhe sëmundje të tjera neurologjike.
- Dehje e rëndë për shkak të përdorimit të alkoolit ose ilaçeve.
- Botulizmi, i cili shkaktohet nga dëmtimi i sistemit nervor për të shkaktuar simptoma të ngjashme me dobësimin e muskujve të syrit.
- Difteria, rubeola, tetanusi, shytat janë patologji që dëmtojnë trungun e trurit dhe ndikojnë në sistemin nervor qendror.
- Tireotoksikoza, për shkak të së cilës muskujt e syrit fryhen dhe lëvizja bëhet e vështirë.
- Diabeti mellitus, në të cilin sëmundja është dytësore dhe zgjidhet vetë me rrezik rikthimi.
- Ndërhyrje kirurgjikale në tru, e cila u krye për të eliminuar kataraktet, strabizmin, shkëputjen e retinës.
- Neurozat psikike dhe zemërimet.
Ndonjëherë edhe njerëzit krejtësisht të shëndetshëm kanë vizion të dyfishtë kur shikojnë objekte për shkak të mungesës së gjumit, punës shumë të vështirë fizike ose intelektuale, dehjes së përkohshme të trupit.
Simptomat
Shenjat e shfaqjes së sëmundjes varen nga vendi ku ka ndodhur saktësisht dështimi. Për shembull, nëse muskujt e zhdrejtë lëndohen, atëherë bifurkacioni ndodh si vendosja e një objekti mbi një tjetër.
Në rast të dëmtimit të muskujve të rektusit, diplopia do të marrë karakter paralel. Në përgjithësi, kjo patologji karakterizohet nga faza të ndryshme të devijimit të syveana përballë indit të dëmtuar.
Si rezultat, ka një kufizim të lëvizjes apo edhe mungesë të plotë të saj. Shpesh, pacientët detyrohen të anojnë ose të kthejnë kokën për të përballuar disi shqetësimin.
Ndër simptomat më të zakonshme të diplopisë janë:
- imazhi aktual i ndarë;
- vështirësi në gjetjen e objekteve;
- marramendje e rregullt.
Karakteristikat
Dy fotografi identike mund të ndryshojnë ndjeshëm në ngopje dhe kontrast. Një imazh mund të lëvizë vertikalisht ose horizontalisht dhe të vendoset në një kënd të caktuar në krahasim me të dytin.
Me meningjitin, lëndimet e kafkës, sëmundjet infektive, tumoret, patologjitë e sistemit vaskular, simptomat e diplopisë do të kombinohen me shenjat karakteristike të këtyre sëmundjeve. Në rastin e difterisë, bifurkacioni mund të ndodhë në kulmin e sëmundjes. Nëse po flasim për botulizëm, atëherë diplopia do të jetë një nga simptomat fillestare.
Diagnoza
Çdo pacient mund të diagnostikohet me shikim të dyfishtë vetëm në një qendër të specializuar oftalmologjike. Diagnostifikimi është i nevojshëm për të përcaktuar vendndodhjen e dështimit, për të zbuluar shkaqet e gjendjes patologjike dhe prognozën e mëtejshme. Kjo sëmundje ka një efekt të fortë në:
- vetë syri;
- nervi;
- aparat ndihmës për sytë;
- tru.
Diagnozapërfshin zbatimin e manipulimeve klasike në formën e viziometrisë dhe oftalmoskopisë. Përveç kësaj, kryhet një ekzaminim i plotë i konjuktivës, perceptimi i kontrastit, analiza e përthyerjes së rrezeve të dritës dhe mprehtësia vizuale. Pas gjithë këtyre manipulimeve, specialisti dëgjon ankesat e vetë pacientit.
Ekzaminimet ndihmëse kryhen duke përdorur MRI, CT dhe ultratinguj. Nëse është e nevojshme, mjeku mund t'i japë pacientit një rekomandim për një konsultë me specialistë të tjerë: një onkolog, një reumatolog, një dermatovenerolog, një neuro-oftalmolog, një psikiatër, një endokrinolog, një neurolog.
Nëse pacienti ka strabizëm, diplopia e syrit diagnostikohet me provokim dhe koordinim. Këto teknika përfshijnë testimin e mprehtësisë vizuale dhe cilësisë së shikimit. Pacienti duhet të shikojë burimin e dritës lëvizëse për ca kohë. Imazhi që rezulton transferohet në një hartë të veçantë të koordinatave. Në këtë mënyrë, specialisti merr mundësinë të përcaktojë lezionin e një muskuli të caktuar.
Si dhe ku të trajtohet diplopia
Një pacient që është diagnostikuar me këtë duhet të kuptojë se simptoma të tilla mund të çojnë menjëherë në sëmundje dhe komplikime serioze. Dhe për të shmangur problemet e mundshme, është urgjente të kërkoni ndihmë nga një specialist.
Terapia për një sëmundje të tillë synon eliminimin e shkakut të shfaqjes së saj. Vetë trajtimi kryhet në baza ambulatore, nën mbikëqyrjen e një okulisti të kualifikuar në një qendër të specializuar oftalmologjike. Ka disa terapi efektive:
- Eleminimi i patologjive volumetrike në orbitë - për shembull, shpimi i hematomës, si dhe heqja e neoplazmave.
- Trajtimi i goditjes në tru, si dhe të gjitha llojet e dështimeve neuropatike dhe neurologjike.
- Trajtimi i patologjive inflamatore dhe infektive me diuretikë, antiinflamatorë dhe antibiotikë.
- Trajtimi i sëmundjes themelore - korrigjim për të rivendosur funksionimin e plotë të nervit optik.
- Nëse shkaku i sëmundjes qëndron te dehja, hapi i parë është pastrimi i gjithë trupit.
- Teknika e okluzionit përdoret kur disa nerva preken njëkohësisht. Kjo metodë përfshin dështimin e njërit sy. Specialisti i ofron pacientit lente kontakti të posaçme ose ngjitjen e një shiriti special në syze.
- Terapia prizmatike për të reduktuar manifestimet e patologjisë. Në këtë rast, specialisti përshkruan përdorimin e syzeve speciale të bëra me porosi, të cilat kanë një lente të zhvendosur në mes. Përveç kësaj, shpesh përdoren 6 dioptra prizmi për secilin sy.
- Kirurgji. Një operacion i tillë përfshin zhvendosjen e muskujve të dëmtuar pak mbrapa, dhe tendina e kryqëzuar qepet në sklera. Në disa raste, indi shkurtohet pak për të kompensuar funksionimin e organeve të tjera.
Gjimnastikë terapeutike
Ushtrime për sytë me diplopi. Kjo është një gjimnastikë e veçantësynon rritjen e fushës së shikimit dhe stabilizimin e saj. Ushtrimet efektive mund të bëhen në shtëpi.
Për ta bërë këtë, duhet të rregulloni një copë letre në mur, pasi të vizatoni një shirit mbi të. Atëherë duhet t'i fiksoni sytë në këtë vijë, duke e kthyer kokën në drejtime të kundërta.
Qëllimi i gjimnastikës së tillë është të mbajë figurën të paprekur. Ky ushtrim është efektiv vetëm me manifestim jo të plotë të patologjisë. Nëse pacienti diagnostikohet me "diplopi ndijore", ai duhet të kombinojë të dy shiritat në një fotografi.
Mjekësi tradicionale
Trajtimi i diplopisë mund të përfshijë më shumë se metodat tradicionale. Recetat popullore në luftën kundër manifestimeve të patologjisë doli të ishin jo më pak efektive:
- Tinkturë e bazuar në verë të bardhë, gjethe të thata valeriane dhe livando. Këta përbërës duhet të përzihen dhe të injektohen për të paktën tre ditë. Enët me lëng duhet të tunden periodikisht. Pasi produkti të jetë gati, mbetet vetëm të tendoset. Tinktura duhet të konsumohet rreth gjysmë ore para ngrënies, një lugë në ditë.
- Poleni i luleve është gjithashtu i famshëm për vetitë e tij kuruese. Për një muaj, duhet të merrni një lugë çaji me këtë substancë në mëngjes dhe në mbrëmje.
- Tarifat e vitaminave. Një ilaç i tillë duhet të merret vazhdimisht. Tinktura mund të bëhet nga ijet e trëndafilit dhe kulpër, për shembull. Komponentët në sasi të barabarta duhet të derdhen me ujë dhe të zihen për 15 minuta në nxehtësi të ulët. Pas ftohjes, lëngu duhet të filtrohet. Përdorimi i produktit duhet të jetë 100 ml dy herë në ditë.
Parandalimi i diplopisë
Kjo sëmundje ka një prognozë të paparashikueshme, ndaj masat parandaluese në këtë rast mund të jenë vetëm të karakterit të përgjithshëm forcues. Ju mund të minimizoni rrezikun e diplopisë nëse:
- hiqni qafe të gjitha llojet e zakoneve të këqija, të tilla si pirja e duhanit ose pirja e alkoolit;
- drejtoni një mënyrë jetese aktive - ecni, bëni stërvitje, stërvitje çdo ditë;
- vëzhgoni mënyrën e duhur - gjumi duhet të zgjasë të paktën tetë orë;
- nënshtrohet sistematikisht të gjitha ekzaminimet e nevojshme;
- monitoroni vazhdimisht presionin e gjakut;
Nëse përjetoni simptomat më të vogla, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist.
