Njerëzit që nuk kanë arsim mjekësor vështirë se mund ta imagjinojnë se çfarë është nervi hipoglosal. Por në disa raste, ky informacion mund të jetë shumë i rëndësishëm. Ka një sërë problemesh që dëmtojnë cilësinë e jetës së një personi që lidhen me gjuhën dhe nervin hipoglosal. Le t'i shohim më nga afër.
Thjesht kompleks
Nervi hipoglosal nervozon, domethënë lidh mbaresat nervore të gjuhës me sistemin nervor qendror. Ai siguron inervim motorik (eferent), duke lejuar sistemin nervor qendror të kontrollojë aktivitetin e gjuhës dhe muskulit rrethor të gojës. Nervi është i çiftëzuar, është çifti i dymbëdhjetë i nervave kranial. Ajo del nga sulkusi anterolateral dhe bërthama e saj ndodhet përgjatë palcës së zgjatur.
Nervi maksillohioid dërgon impulse dhe siguron aktivitet në muskujt e sipërm, të poshtëm, gjatësor, tërthor dhe vertikal të gjuhës. Ai është përgjegjës për lëvizjen e muskujve genioglossus, hyoidoglossus dhe styloid.
Si ta kuptoni një mjek. Kuptimi i termave
Sepse informacion rreth nëngjuhësnervi është pak i vështirë për t'u perceptuar, pacientët jo gjithmonë e kuptojnë se për çfarë po flet specialisti. Për të kuptuar diagnozën, duhet të dini disa terma:
- Hemiglosoplegia. Ky term i referohet paralizës së gjysmës së gjuhës.
- Glossoplegia është një gjendje e paralizës së plotë të gjuhës.
- "Disartria". Diagnoza, që tregon një shkelje të artikulimit të të folurit. Përzierja shoqërohet me një ndjesi të një lënde të huaj në gojë.
- "Anartria" është një diagnozë që specifikon se të folurit e artikuluar është i pamundur.
Këto terma gjenden mjaft shpesh në historitë e rasteve që lidhen me nervin hipoglosal. Është më mirë të mbani mend kuptimin e tyre.
Për çfarë ankohet pacienti
Kur vizitojnë një mjek, pacientët kryesisht ankohen për dobësi të gjuhës. Ata kanë vështirësi në të folur dhe ndonjëherë edhe në gëlltitje. Gradualisht, problemi rritet, dhe gjuha lëviz gjithnjë e më keq. Pacientit mund t'i duket se e ka "gojën plot qull", gjë që e bën të vështirë të dallojë fjalimin e tij. Në raste të vështira, të folurit zhduket plotësisht.
Ekzaminimi mjekësor
Nëse një specialist dyshon se është prekur nervi hipoglosal, ai do të përcaktojë simptomat duke ekzaminuar gjuhën në zgavrën me gojë. Para së gjithash, mjeku kërkon që të nxirret gjuha. Mos u habitni, ky veprim i thjeshtë mund të tregojë problemin themelor. Mjeku mund të përcaktojë vizualisht shkallën e sëmundjes. Nëse nervi hipoglosal nuk funksionon mirë, atëherë gjuha devijon anash. Kjo është për shkak të hipotensionit të muskujve nga njëra anë. E gjithë sipërfaqja e organit duket e rrudhur dhe bëhet e pabarabartë. Por këtuduhet pasur parasysh se shumë pacientë e refuzojnë me qëllim gjuhën ndaj mjekut në mënyrë që ai ta ekzaminojë më mirë atë. Nëse ka dyshime nëse gjuha refuzohet vullnetarisht apo pa dashje, atëherë pacientit i ofrohet të prekë buzën e sipërme me majë. Nëse nuk ka patologji, atëherë maja do të vendoset në mes, nëse nervi preket, ai do të lëvizë anash.
Përveç devijimit, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje atrofisë dhe dridhjeve fibrilare.
Lezioni bilateral i nervit hipoglosal ndodh në afërsisht 20% të rasteve. Kjo sëmundje është më e vështirë për t'u trajtuar dhe mund të çojë në humbje të plotë të të folurit.
Opsione diagnostikuese. Neuropatia
Në thelb, neuropatia është një lezion nervor që nuk është inflamator. Në rastin e nervit hipoglosal, kjo diagnozë ndahet në neuropati qendrore dhe periferike.
Central ndikon në rrugët kortikonukleare të nervit. Problemi prek korteksin dhe bërthamën e nervit të dymbëdhjetë kranial. Kjo lloj neuropatie zakonisht kombinohet me probleme të nervit të fytyrës. Kur zgjatet, gjuha devijon në anën e kundërt të lezionit, pasi bërthama e nervit hipoglosal ka lidhje me hemisferën e kundërt. Atrofia dhe dridhjet fibrilare nuk vërehen.
Procesi mund të ketë disa faza. Nëse nervi hipoglosal preket vetëm në rajonin e seksionit të brendshëm, atëherë preken vetëm funksionet e muskujve të gjuhës.
Nëse lezioni fillon nën daljen nga kanali i nervit hipoglosal, atëherë problemiprek fijet nervore të lidhura me rrënjët e qafës së mitrës. Kjo çon në mosfunksionim të muskujve që mbajnë laringun. Kur gëlltitet, do të ketë një zhvendosje në anën e shëndetshme.
Neuropatia periferike
Paraliza e nervit hipoglosal periferik diagnostikohet nëse procesi prek rrënjën ose bërthamën intracerebrale. Mjekët mund të përdorin formulimin "pareza e muskujve të gjuhës". Të dy këta emra janë të barabartë. Më shpesh, kjo sëmundje është e njëanshme, por nëse ka një patologji të bërthamave, atëherë dëmtimi i muskujve mund të ndodhë në të dy anët. Në ekzaminim vihet re atrofia e pjesës problematike të gjuhës. Pëlhura humbet elasticitetin e saj, bëhet e zbehtë dhe "thërmuar". Nëse rasti është i rëndë, atëherë aktiviteti motorik i organit është dukshëm i kufizuar.
Nëse nervi hipoglosal preket nga njëra anë, atëherë në zgavrën e gojës gjuha zhvendoset në anën e shëndetshme. Kur pacienti nxjerr gjuhën e tij, ajo lëviz në anën e prekur. Mjeku mund të vërejë dridhje fibrilare (dridhje). Ndonjëherë ky proces ngatërrohet me dridhjet e zakonshme të muskujve, gjë që mund të ndodhë kur gjuha është e tensionuar gjatë zgjatjes. Nëse specialisti vuri re një fenomen të ngjashëm, atëherë ai duhet t'i kërkojë pacientit të relaksojë muskujt e gjuhës. Dridhja e zakonshme e muskujve do të kalojë, por ajo fibrilare do të mbetet.
Me dëmtim të thellë nervor bërthamor, një simptomë shtesë mund të jetë atrofia e muskulit orbikular të gojës. Pacienti nuk është në gjendje të kryejë veprimet më të thjeshta - palos buzët në një tub të ngushtë, bilbil, fryn.
Për parezë dypalëshe të dobëtorgani i paralizuar shtrihet në fund të zgavrës me gojë. Të folurit dhe aftësia për të gëlltitur janë dëmtuar ndjeshëm.
Shkaktarët e dëmtimit të bërthamës së nervit hipoglosal janë mjaft serioze. Nga më të zakonshmet janë:
- paralizë bulbar;
- sëmundja e neuroneve motorike, domethënë dëmtimi i neuroneve motorike;
- syringobulbia;
- polio;
- probleme vaskulare.
Shpjegoni më në detaje manifestimet e disa sëmundjeve.
Sindroma Bulbar dhe pseudobulbar
Shkaku i sëmundjes së parë është një degjenerim degjenerativ i indeve në korteksin cerebral, një shkelje e qarkullimit të gjakut në palcën e zgjatur, shfaqja e tumoreve të trurit, poliencefalomieliti, patologjitë strukturore, trauma në bazën e kafkës..
Shenjat: palëvizshmëri e epiglotisit, laringut dhe qiellzës së butë, ndryshim në zë, humbje e të folurit të kuptueshëm, vështirësi në gëlltitje (ushqimi i lëngshëm mund të rrjedhë në hundë), frymëmarrje e dëmtuar. Kordat vokale janë në "pozicion kadaveroz", gjuha dridhet fibrilarisht. Nëse nervat e fytyrës dhe trigeminalit preken më tej, muskujt mastikë atrofinë dhe nofulla e poshtme ulet.
Sindroma pseudobulbare është shumë e ngjashme me sindromën bulbar, por është një lezion i lidhjeve kortikonukleare në të dyja anët. Më shumë nerva kranial preken, duke përfshirë nervin hipoglosal dhe shfaqet ishemi cerebrale. Simptomave u shtohen pështyma, lëvizjet reflekse të kokës së syrit, të qarat ose të qeshurat, çmenduria dhe ulja e inteligjencës.
Metodat e diagnostikimit dhe trajtimit
Mjeku po merr një anamnezë,kryen një ekzaminim vizual, cakton një CT ose MRI të trurit për të konfirmuar diagnozën. Kjo ju lejon të zbuloni shkakun e ngjeshjes së nervit hipoglosal.
Çdo trajtim përshkruhet pas konfirmimit të diagnozës. Qëllimi kryesor është një ndikim pozitiv në sëmundjen themelore. Vetë-mjekimi është i papranueshëm!
