Bilia është produkt i aktivitetit të hepatociteve (qelizave të mëlçisë). Studime të ndryshme tregojnë se pa pjesëmarrjen e biliare në procesin e tretjes së ushqimit, aktiviteti normal i traktit gastrointestinal është i pamundur. Ka shkelje jo vetëm të procesit të tretjes, por edhe të metabolizmit, nëse ka dështim në prodhimin e tij ose ndryshon përbërja e tij.
Për çfarë shërben biliare?
Ky është lëngu tretës i prodhuar nga mëlçia. Përdoret menjëherë ose depozitohet në fshikëzën e tëmthit. Vërehen dy funksione të rëndësishme të këtij lëngu biologjikisht aktiv. Ajo:
- ndihmon në tretjen e yndyrave dhe përthithjen e tyre në zorrë;
- heq mbetjet nga gjaku.
Vetitë fizike
Bilia e njeriut ka një ngjyrë të verdhë të pasur, që kthehet në kafe të gjelbër (për shkak të dekompozimit të ngjyrave). Është transparent, pak a shumë viskoz, në varësi të kohëzgjatjes që ka qenë në fshikëzën e tëmthit. Ka një shije të fortë të hidhur, një erë të veçantë dhepasi qëndron në fshikëzën e tëmthit ka një reaksion alkalik. Graviteti i tij specifik është rreth 1005 në kanalet biliare, por mund të rritet në 1030 pas një qëndrimi të gjatë në fshikëzën e tëmthit, për shkak të shtimit të mukusit dhe disa përbërësve.
Përbërësit
Biliare, përbërja e së cilës përbëhet nga materialet e mëposhtme: ujë (85%), kripëra biliare (10%), mukus dhe pigmente (3%), yndyrna (1%), kripëra inorganike (0.7 %) dhe kolesteroli (0.3%) ruhet në fshikëzën e tëmthit dhe lëshohet në zorrën e vogël përmes kanalit biliar pas ngrënies.
Ka biliare hepatike dhe cistike, përbërja e tyre është e njëjtë, por përqendrimi është i ndryshëm. Gjatë studimit, substancat e mëposhtme u gjetën në të:
- ujë;
- acidet biliare dhe kripërat e tyre;
- bilirubin;
- kolesterol;
- lecitin;
- jonet e natriumit, kaliumit, klorurit, kalciumit;
- bikarbonate.
Ka 6 herë më shumë kripëra biliare në biliare të fshikëzës së tëmthit sesa në biliare të mëlçisë.
Acidet biliare
Përbërja kimike e biliare përfaqësohet kryesisht nga acidet biliare. Sinteza e këtyre substancave është rruga kryesore e katabolizmit të kolesterolit tek gjitarët dhe njerëzit. Disa nga enzimat e përfshira në prodhimin e acideve biliare janë aktive në shumë lloje qelizash në trup, por mëlçia është i vetmi organ ku ato konvertohen plotësisht. Acidet biliare (sinteza e tyre) janë një nga mekanizmat mbizotërues për largimin e kolesterolit të tepërt nga trupi.
Megjithatë, tërheqjaKolesteroli në formën e acideve biliare nuk mjafton për të neutralizuar plotësisht marrjen e tepërt të tij me ushqim. Megjithëse formimi i këtyre substancave është një rrugë e katabolizmit të kolesterolit, këto komponime janë gjithashtu të rëndësishme në tretjen e kolesterolit, lipideve, vitaminave të tretshme në yndyrë dhe substancave të tjera thelbësore, duke lehtësuar kështu shpërndarjen e tyre në mëlçi. I gjithë cikli i formimit të acidit biliar kërkon 17 enzima individuale. Shumë acide biliare janë metabolitë të substancave citotoksike, kështu që sinteza e tyre duhet të kontrollohet fort. Disa gabime të lindura në metabolizmin e tyre janë për shkak të defekteve në gjenet përgjegjëse për sintezën e acideve biliare, duke çuar në dështim të mëlçisë në fëmijërinë e hershme dhe neuropati progresive tek të rriturit.
Studimet e fundit kanë treguar se acidet biliare janë të përfshira në rregullimin e metabolizmit të tyre, rregullojnë metabolizmin e lipideve dhe metabolizmin e glukozës, janë përgjegjës për kontrollin e proceseve të ndryshme në rigjenerimin e mëlçisë dhe gjithashtu rregullojnë konsumin e përgjithshëm të energjisë.
Funksionet kryesore
Bilia përmban shumë substanca të ndryshme. Përbërja e tij është e tillë që nuk përmban enzima, si në lëngjet e tjera tretëse nga trakti gastrointestinal. Në vend të kësaj, janë kryesisht kripërat biliare dhe acidet që mund të:
Emulsifikoni yndyrnat dhe copëtoni ato në grimca të vogla
Ndihmoni trupin të absorbojë produktet e zbërthimit të yndyrave në zorrët. Kripërat biliare lidhen me lipidet dhe më pas përthithen në qarkullimin e gjakut
Një funksion tjetër i rëndësishëm i biliare është se ajo përmban qeliza të kuqe të gjakut të shkatërruara. Kjo është bilirubina, dhe zakonisht prodhohet në trup për të hequr qafe qelizat e vjetra të kuqe të gjakut të pasura me hemoglobinë. Biliare gjithashtu mbart kolesterolin e tepërt. Nuk është vetëm produkt i sekretimit të mëlçisë, por largon edhe substanca të ndryshme toksike.
Si funksionon?
Përbërja dhe funksioni specifik i biliare e mundëson atë të veprojë si një surfaktant, duke ndihmuar në emulsifikimin e yndyrave në ushqim në të njëjtën mënyrë që sapuni shpërndan yndyrën. Kripërat biliare kanë një fund hidrofobik dhe hidrofil. Kur ekspozohen ndaj ujit të përzier me yndyrë në zorrën e hollë, kripërat biliare grumbullohen rreth pikës së yndyrës dhe lidhin molekulat e ujit dhe yndyrës. Kjo rrit sipërfaqen e yndyrës, duke lejuar më shumë akses në enzimat pankreatike që shpërbëjnë yndyrën. Për shkak se biliare rrit përthithjen e yndyrës, ajo ndihmon në përthithjen e aminoacideve, kolesterolit, kalciumit dhe vitaminave të tretshme në yndyrë si D, E, K dhe A.
Acidet biliare alkaline janë gjithashtu në gjendje të neutralizojnë acidin e tepërt të zorrëve përpara se të hyjë në ileum në fund të zorrës së hollë. Kripërat biliare janë baktericid, duke vrarë shumë mikrobe që mund të jenë të pranishme në ushqimin që vjen.
Sekretimi biliar
Qelizat e mëlçisë (hepatocitet) prodhojnë biliare, e cila grumbullohet dhe derdhet në kanalin biliar. Prej këtu, ai kalon në zorrën e hollë dhe menjëherë fillon të veprojë mbi yndyrnat ose grumbullohet në fshikëz.
Melçiprodhon nga 600 ml deri në 1 litër biliare në 24 orë. Përbërja dhe vetitë e biliare ndryshojnë kur kalon nëpër kanalet biliare. Membrana mukoze e këtyre formacioneve sekreton ujë, natrium dhe bikarbonate, duke holluar kështu sekretin e mëlçisë. Këto substanca shtesë ndihmojnë në neutralizimin e acidit të stomakut, i cili hyn në duoden me ushqim të tretur pjesërisht (kimë) nga stomaku.
Ruajtja e biliare
Mëlçia sekreton vazhdimisht biliare: deri në 1 litër në një periudhë 24-orëshe, por pjesa më e madhe e saj ruhet në fshikëzën e tëmthit. Ky organ i zbrazët e përqendron atë nga resorbimi i ujit, natriumit, klorit dhe elektroliteve të tjera në gjak. Përbërësit e tjerë të biliare, të tilla si kripërat biliare, kolesteroli, lecitina dhe bilirubina, mbeten në fshikëzën e tëmthit.
Përqendrimi
Fshikëza e tëmthit përqendron tëmthin sepse mund të ruajë kripërat biliare dhe produktet e mbeturinave nga lëngu i prodhuar nga mëlçia. Përbërësit si uji, natriumi, kloruret dhe elektrolitet më pas shpërndahen nëpër flluskë.
Studimet kanë treguar se përbërja e tëmthit të njeriut në fshikëz është e njëjtë me atë në mëlçi, por 5-20 herë më e përqendruar. Kjo për faktin se biliare e fshikëzës së tëmthit përbëhet kryesisht nga kripëra biliare dhe bilirubina, kolesteroli, lecitina dhe elektrolite të tjera thithen në gjak gjatë qëndrimit të tyre në këtë rezervuar.
Sekretimi biliar
20-30 minuta pas ngrënies, ushqimi i tretur pjesërisht hyn në duoden nga stomaku në formën e kimit. Prania e ushqimit, veçanërisht yndyror, në stomak dhenë duoden stimulon kontraktimin e fshikëzës së tëmthit, e cila është për shkak të veprimit të kolecistokininës. Fshikëza e tëmthit nxjerr biliare dhe relakson sfinkterin e Oddi, duke e lejuar atë të hyjë në duoden.
Një tjetër stimul për tkurrjen e fshikëzës së tëmthit janë impulset nervore nga nervi vagus dhe sistemi nervor enterik. Sekretina, e cila stimulon sekretimin e pankreasit, gjithashtu rrit sekretimin e biliare. Efekti i tij kryesor është rritja e sekretimit të ujit dhe bikarbonatit të natriumit nga mukoza e kanalit biliar. Kjo tretësirë bikarbonate, së bashku me bikarbonatin e pankreasit, nevojitet për të neutralizuar acidin e stomakut në zorrë.
Bilia përmban substanca të ndryshme - proteina, aminoacide, vitamina dhe një sërë të tjerash.
Duhet të theksohet se në njerëz të ndryshëm bilia ka një përbërje cilësore dhe sasiore individuale, domethënë dallon në përmbajtjen e acideve biliare, pigmenteve biliare dhe kolesterolit.
Rëndësia klinike
Në mungesë të tëmthit, yndyrat bëhen të patretshme dhe ekskretohen të pandryshuara në feces. Kjo gjendje quhet steatorrhea. Feçet, në vend të ngjyrës kafe karakteristike, marrin ngjyrë të bardhë ose gri dhe bëhen të yndyrshme. Steatorrhea mund të çojë në mungesë të lëndëve ushqyese: acide yndyrore esenciale dhe vitamina. Përveç kësaj, ushqimi kalon përmes zorrës së hollë (e cila zakonisht është përgjegjëse për thithjen e yndyrave nga ushqimi) dhe ndryshon florën e zorrëve. Duhet të dini se proceset e përpunimit të yndyrave nuk ndodhin në zorrën e trashë, gjë që çon në probleme të ndryshme.
BPërbërja e biliare përfshin kolesterolin, i cili nganjëherë kompresohet me bilirubinë, kalcium, duke formuar gurë në tëmth. Këta gurë zakonisht trajtohen duke hequr vetë fshikëzën. Megjithatë, ato ndonjëherë mund të hollohen nga ilaçet duke rritur përqendrimin e disa acideve biliare si kenodeoksikolik dhe ursodeoksikolik.
Në stomak bosh (pas të vjellave të përsëritura, për shembull) ngjyra e të vjellave mund të jetë e gjelbër ose e verdhë e errët dhe e hidhur. Kjo është biliare. Përbërja e të vjellave më së shpeshti plotësohet me lëngje normale të tretjes nga stomaku. Ngjyra e tëmthit shpesh krahasohet me ngjyrën e "barit të sapoprerë", në ndryshim nga përbërësit në stomak, të cilët shfaqen në të verdhë të gjelbër ose të verdhë të errët. Bilia mund të hyjë në stomak nga një valvul i dobësuar, medikamente të caktuara, alkooli ose kontraktime të forta të muskujve dhe spazma duodenale.
Studim i biliare
Bilia ekzaminohet me metodën e sondimit të veçantë. Përbërja, cilësia, ngjyra, dendësia dhe aciditeti i porcioneve të ndryshme na lejon të gjykojmë shkeljet në sintezë dhe transport.
