Shpatulla është një njësi anatomike e karakterizuar nga madhësia e madhe dhe struktura komplekse. Ndodhet në anët e poshtme dhe të sipërme të klavikulës. Shpatulla e ka origjinën në shtyllën kurrizore dhe vazhdon deri në kufirin e poshtëm të sqetullës. Kjo strukturë është vazhdimisht e ekspozuar ndaj proceseve të ndryshme patologjike. Midis tyre, plexopatia meriton vëmendje të veçantë. Çfarë është kjo sëmundje, çfarë parakushte për zhvillim dhe lloje ka - përgjigjet e këtyre pyetjeve janë paraqitur në artikullin e sotëm.
Përshkrimi i patologjisë
Plexopatia e pleksusit brachial është një sëmundje inflamatore në të cilën dëmtohen strukturat nervore. Kjo patologji është mjaft serioze, sepse mund të çojë në paaftësi të një personi. Ky koncept përfshin jo vetëm humbjen e mundësisë për të punuar. Pacientët me pleksopati gradualisht humbasin aftësinë për të kryer lëvizje elementare të duarve. Shpesh ata nuk mund të kujdesen as për veten e tyre, ndaj kërkojnë kujdes të vazhdueshëm.
Është veçanërisht e vështirë për pacientinpërshtaten me kushtet e reja, kur procesi patologjik shtrihet në dorën me të cilën ai kryen lëvizjet kryesore. Rimëkëmbja kërkon shumë kohë dhe përpjekje. Shqetësimi i dhimbjes rritet sa herë që përpiqeni të ngrini një gjymtyrë ose ta merrni atë anash. Intensiteti i kësaj simptome rritet gjatë natës.
Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, mund të gjeni një përshkrim të detajuar të asaj që përbën pleksopati të pleksusit brachial. ICD i rishikimit të 10-të i konsideron këto patologji nën kodin G55.0.
Shkaktarët kryesorë të inflamacionit
Pleksusi brachial përbëhet nga degët e përparme të nervave inferiore të qafës dhe nervit spinal torakal. Nga pikëpamja anatomike është në një vend shumë të pambrojtur. Ka shumë enë gjaku në afërsi të zonës së shpatullave dhe pjesa e sipërme e mushkërive ndodhet direkt nën të.
Këta dhe shumë faktorë të tjerë përcaktojnë shkaqet e sëmundjes:
- Dëmtime dhe dëmtime mekanike. Mund të jetë rezultat i një aksidenti me makinë ose një plagë me thikë. Tek fëmijët e vegjël, pleksopatia brachiale është më shpesh rezultat i traumës së lindjes.
- "Paraliza e çantës së shpinës". Shfaqja e simptomave të sëmundjes është për shkak të mbajtjes afatgjatë të çantës në njërën shpatull.
- Sindroma e muskulit skalen. Kjo është një gjendje patologjike e karakterizuar nga dëmtimi i enëve dhe nervave të boshllëkut kostoklavikular.
- Neoplazitë beninje dhe malinje. Një shembull klasik është kanceri i majës së mushkërisë së djathtë. Duke u rritur në shpatullpleksusi dhe kupola e diafragmës, ënjtja manifestohet nga dobësia e dorës dhe mpirja e saj.
- Çrregullime të ndryshme imunitare (sindroma Parsonage-Turner).
Nuk është gjithmonë e mundur të identifikohet ndonjë faktor predispozues për plexopatinë. Në disa pacientë, sëmundja zhvillohet pa ndonjë arsye të dukshme. Në këtë rast, ata flasin për një formë idiopatike të sëmundjes.
Simptomat e para
Pamja klinike e procesit patologjik karakterizohet nga një ndryshim në dy faza. Faza nevralgjike shoqërohet me dhimbje në krah me shkallë të ndryshme intensiteti. Paralitik vjen pas saj. Kjo fazë karakterizohet nga zhvillimi i dobësisë në dorë deri në palëvizshmëri të plotë.
Dhimbja në plexopati është e valëzuar. Në fillim, pacienti nuk ndjen aspak shqetësim. Pas disa ditësh, ai mund të zgjohet nga dhimbjet e padurueshme. Ndjesitë e pakëndshme zakonisht rriten me lëvizjen e krahut dhe kokës, pas një ndryshimi në pozicionin e trupit.
Çfarë simptomash të tjera ka pleksopatia e pleksusit brachial? Figura klinike varet kryesisht nga shkaku themelor i çrregullimit. Për shembull, me sindromën e muskulit skalen, sëmundja shoqërohet me një ndjenjë mpirjeje në pjesën e pasme të kokës dhe në pjesën e pasme të qafës. Simptomat rriten në intensitet me kalimin e kohës.
Me çrregullime të ndryshme imunitare, manifestimet e sëmundjes janë paksa të ndryshme. Në sfondin e sindromës Personage-Turner, pleksopatia vazhdon paroksizmale. Së pari, ka dhimbje të forta në krah, e cila rritet me lëvizjen. Më pas sikleti zvogëlohet, por në të njëjtën kohë ka dobësi të muskujve në brezin e shpatullave. Pacienti mund të lëvizë lirisht dorën në kyçet e kyçit dhe bërrylit, por ngritja e saj bëhet e pamundur. Sulme të tilla përsëriten në intervale të ndryshme.
Klasifikimi i sëmundjes
Plexopatia e pleksusit brachial mund të marrë disa forma:
- Paraliza e muskulit deltoid (sindroma Erb), në të cilën krahu nuk mund të lëvizet anash.
- Paraliza e bicepsit brachii, e shoqëruar me humbje të lëvizshmërisë së parakrahut në nyjëtimin e bërrylit.
- Paraliza supraspinatus dhe infraspinatus e bën të pamundur rrotullimin e shpatullës. Kjo është një lëvizje ku personit i kërkohet të drejtojë shpinën dhe të drejtojë shpatullat.
Në raste veçanërisht të rënda, nëse procesi patologjik shtrihet në të gjithë nervat e pleksusit brachial, zhvillohet paraliza e plotë e krahut. Në këtë rast, gjymtyra e sëmurë humbet ndjeshmërinë.
Metodat diagnostike
Kur shfaqen simptomat e para të plexopatisë, kërkoni kujdes mjekësor. Neurologët janë të përfshirë në trajtimin e kësaj patologjie. Nëse dyshohet për një sëmundje të pleksusit brachial, diagnoza fillon me marrjen në pyetje të pacientit dhe studimin e anamnezës së tij. Më pas kalojnë në metodat instrumentale të kërkimit.
Elektroneuromiografia është më informuese. Me këtë procedurë, mjeku mund të vlerësojë gjendjen e çdo nervi me origjinë nga pleksusi brachial. Për më tepër, CT, MRI dhe ultratinguj janë të përshkruarazonën e prekur. Këto studime na lejojnë të vlerësojmë shkallën e zhvillimit të procesit patologjik. Diagnoza diferenciale bëhet me këto sëmundje: polineuriti, neuriti radikular, radikuliti i qafës së mitrës, artriti i nyjës së shpatullave.
Trajtim konservativ
Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, terapia kryhet në baza ambulatore. Nga barnat përdoren medikamentet e mëposhtme:
- Milës kundër dhimbjeve të bazuara në analgin (për të lehtësuar shqetësimet).
- Agjentët antikolinesterazë (për dobësimin e muskujve dhe paralizën). Për shembull, Prozerin ose Galantamine.
- Barna nootropike dhe komplekse vitaminash (për të përmirësuar metabolizmin e indeve).
Terapia me barna indikohet në ecurinë akute të sëmundjes. Fizioterapia rekomandohet për pacientët me diagnozë të plexopatisë kronike brakiale. Trajtimi në këtë rast përfshin përdorimin e aplikimeve me b altë, trajtime masazhi, UHF dhe elektroforezë.
Kirurgji
Nëse zhvillimi i sëmundjes provokohet nga një dëmtim ose tumor, indikohet një operacion. Gjatë ndërhyrjes, kirurgu lëshon fibrat nervore të “mbërthyera” nga indet përreth. Pleksopatia post-traumatike e pleksusit brachial i përgjigjet mirë trajtimit nëse pacienti kërkon ndihmë në kohë. Pas operacionit do të kërkohet një periudhë e gjatë rikuperimi, e cila nuk rekomandohet të neglizhohet.
Masat parandaluese
Plexopatia e pleksusit brachial mund të përsëritet pas një kursi terapie. Për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes, nuk duhen neglizhuar masat parandaluese.
Mjekët rekomandojnë notin. Klasat në pishinë ju lejojnë të mbani trupin në gjendje të mirë, të parandaloni shfaqjen e proceseve inflamatore në nyje. Përveç kësaj, noti ka një efekt të dobishëm në disponimin emocional të një personi.
Është mirë të bësh edhe sporte të tjera. Aktiviteti fizik adekuat ka një efekt pozitiv në shëndetin e njeriut në çdo moshë. Për shembull, ushtrimet e thjeshta të terapisë fizike mund të rrisin lëvizshmërinë e kyçeve dhe të parandalojnë ossifikimin e tyre. Ushtrimet terapeutike forcon sistemin imunitar, rrit rezistencën e trupit ndaj agjentëve të ndryshëm infektivë.
