Koliti është një inflamacion që zhvillohet në zorrën e trashë në sfondin e dëmtimit mjekësor, infektiv ose ishemik të zorrëve. Mund të jetë akut ose kronik. Simptomat në këtë rast shprehen në formën e nxitjes së rreme për defekim, dhimbje barku, të përziera, si dhe prania e mukusit dhe gjakut në feces.
Shpesh është një formë kronike e ecurisë së sëmundjes, por mund të vërehet edhe koliti ulceroz jospecifik i zorrëve, origjina e të cilit ende nuk është vërtetuar plotësisht. Në këtë rast, mukoza e zorrëve bëhet e prirur për ulçerim.
Shkaktarët e sëmundjes
Shkaktarët e kolitit janë mjaft të ndryshëm dhe në disa forma të sëmundjes ato ende nuk janë studiuar plotësisht. Kjo është arsyeja pse është e pamundur të përcaktohet me besueshmëri pse ndodh një lezion ulceroz. Është shumë e rëndësishme të përcaktohet një faktor provokues, pasi veçantia e trajtimit varet kryesisht nga kjo. Ndër arsyet kryesore pse zhvillohet kjo sëmundje mund të dallohen si:
- infeksione akute të zorrëve;
- prezenca e parazitëve në trup;
- alergji ushqimore;
- furnizimi me gjak i dëmtuar në zorrë;
- intolerancë individuale ndaj llojeve të caktuara të antibiotikëve;
- neuroza, trazira, stres;
- veçoritë anatomike të strukturës së zorrëve.
Përveç kësaj, kequshqyerja duhet theksuar ndër faktorët provokues. Një rol të rëndësishëm luan predispozita gjenetike, përdorimi afatgjatë i medikamenteve të caktuara. Koliti kronik mund të zhvillohet pas heqjes së fshikëzës së tëmthit, si dhe në prani të sëmundjeve të tjera të stomakut dhe zorrëve që prishin procesin e tretjes.
Klasifikimi
Sëmundja e kolitit karakterizohet nga inflamacioni i rreshtimit të zorrës së trashë. Ndër faktorët kryesorë provokues janë inflamacioni kronik i zorrëve, si dhe një lezion infektiv, i cili provokohet nga viruse dhe baktere të ndryshme. Inflamacioni mund të jetë akut ose kronik.
Kolit akut shfaqet shpesh kur ndodhin infeksione të zorrëve, dhe alergjitë dhe helmimet gjithashtu mund ta provokojnë atë. Në procesin patologjik shpesh përfshihen zorra e hollë dhe stomaku. Në varësi të natyrës së lezionit dhe ndryshimeve, koliti mund të jetë:
- katarrale;
- ulcerative;
- erozive;
- fibrinoz.
Forma kronike e lezionit karakterizohet nga ndryshime patologjike në strukturën e mukozës, e cila vihet re si pasojë e inflamacionit të zgjatur dhe distrofisë së indeve të prekura. në lidhje meka shkelje të funksionit sekretor dhe motorik të zorrëve. Shpesh, forma kronike shfaqet gjatë rrjedhës së sëmundjeve të sistemit tretës.
Koliti ishemik është një lezion segmental i zorrës së trashë, i shkaktuar nga qarkullimi i dëmtuar i gjakut në këtë zonë. Koliti alergjik shihet shpesh tek njerëzit me alergji ushqimore dhe tek ata që kanë intolerancë ndaj medikamenteve të caktuara.
Kolit ulceroz - formimi i një lezioni ulceroz në mukozën e zorrës së trashë. Shpesh shfaqet në një formë kronike me relapsa periodike.
Simptomat kryesore
Simptomat e kolitit të zorrëve janë shumë të ndryshme, në veçanti, si p.sh.:
- dhimbje;
- thyerja e jashtëqitjes;
- nxitje e rreme për të defekuar;
- bloating.
Në ecurinë e formës kronike të sëmundjes, dhimbja është kryesisht e shurdhër, dhemb dhe lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut. Në disa raste, mund të mbulojë një zonë të madhe, pa një lokalizim të qartë. Dhimbja e shtuar në kolit shfaqet pas ecjes së shpejtë, ngrënies, si dhe përdorimit të një klizme pastrues. Lehtësimi vjen pas lëvizjeve të gazit ose zorrëve.
Një nga simptomat e kolitit është jashtëqitja e mërzitur. Mund të ketë mukozë ose gjak në jashtëqitje. Ka nxitje të rreme për të defekuar, të cilat shpesh përfundojnë me lëshimin e mukusit. Shumë pacientë ankohen për fryrje, rëndim dhe fryrje.
Vlen të theksohet se simptomatkoliti mund të jetë i ndryshëm, gjithçka varet nga shkalla e dëmtimit të zorrëve, mosha e personit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese. Disa pacientë nuk përjetojnë ndonjë shqetësim për një kohë të gjatë, dhe manifestimet e sëmundjes vërehen vetëm gjatë periudhës së përkeqësimit. Në të tjerat, simptomat janë mjaft të theksuara dhe inflamacioni është i ndritshëm dhe i vështirë.
Kur shfaqet koliti ulceroz, simptomat mund të jenë të lehta ose të rënda. Ka raste që kërkojnë shtrimin urgjent në spital, prandaj duhet të telefononi një ambulancë nëse ka shenja të tilla si dobësi e rëndë, mosmbajtje fekale, ethe, takikardi, diarre me gjak.
Temperatura në kolit vërehet vetëm gjatë ecurisë akute të sëmundjes. Përveç kësaj, pacienti përjeton dhimbje, ai ka një etje të fortë dhe oreksi i tij zhduket. Simptomat ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së fokusit të inflamacionit. Dhimbja më e fortë në kolit shfaqet kur preket ana e majtë e zorrës së trashë. Në thelb, ato rriten përpara procesit të defekimit dhe i japin perineumit ose sakrumit.
Diagnostics
Nëse vërehet koliti, çfarë të bëni, mjeku që merr pjesë do të jetë në gjendje të tregojë pas një diagnoze gjithëpërfshirëse. Kërkohet:
- ekzaminim fizik;
- kërkim laboratorik;
- kolonoskopi;
- tomografi;
- radiografi.
Diagnoza fillon me marrjen e plotë të historisë. Ekzaminimi fizik përfshin një ekzaminim që fokusohet kryesisht në barkpërcaktoni rritjen e organeve të brendshme. Mund të kërkohet një ekzaminim shtesë rektal, me të cilin mjeku përpiqet të zbulojë ënjtjen ose ënjtjen.
Testi i gjakut do të ndihmojë në vlerësimin e stabilitetit të pacientit dhe zbulimin e problemeve të mundshme që lidhen me kolitin. Kërkohet gjithashtu një test jashtëqitjeje për të ndihmuar në zbulimin e infeksionit. Nëse shkaqet e sëmundjes nuk janë përcaktuar plotësisht, atëherë mund të kërkohet një kolonoskopi. Do të jetë e mjaftueshme për të ekzaminuar rektumin. Në disa raste, kërkohet një biopsi.
Tomografia e kompjuterizuar kërkohet për të marrë një imazh të zorrës së trashë dhe të pjesës tjetër të barkut, pasi ajo ju lejon gjithashtu të përcaktoni llojin e patologjisë, e cila është shumë e rëndësishme për vendosjen e diagnozës. Një radiografi me një klizmë me barium përdoret për të vizualizuar zorrën e trashë.
Veçoritë e trajtimit
Trajtimi i kolitit synon kryesisht eliminimin e shkaktarit të sëmundjes. Baza e terapisë është dieta, si dhe konsumimi i shumë lëngjeve, i cili lejon zorrët të pushojnë dhe të rivendosin funksionimin normal.
Antibiotikët shpesh përshkruhen për kolitin për të ndihmuar në eliminimin e infeksionit që shkakton diarre dhe inflamacion. Lezionet ulcerative kërkojnë terapi të kombinuar me medikamente. Fillimisht përshkruhen ilaçe anti-inflamatore, si dhe ilaçe që shtypin sistemin imunitar. Në raste të rënda, mund të indikohet kirurgji.
Kur shfaqet koliti ishemik, trajtimi fillon me administrim intravenozinfuzione për të ndihmuar në zbutjen disi të zorrëve dhe për të parandaluar dehidratimin, veçanërisht nëse pacienti nuk është në gjendje të pijë vetë lëngje të mjaftueshme. Nëse furnizimi normal me gjak në zorrë nuk rikthehet me terapi konservative, mund të jetë e nevojshme të hiqet një pjesë e zorrëve në vendin e gjakderdhjes.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi i kolitit me ilaçe varet kryesisht nga shkaku që e ka provokuar atë. Në çdo rast, pacientit i përshkruhen barna për të normalizuar funksionin e tretjes, dhe në prani të dhimbjes - antispazmatikë. Përdorimi i antibiotikëve tregohet vetëm nëse shkaku i sëmundjes është një infeksion akut i zorrëve. Në thelb, janë përshkruar barna antibakteriale me spektër të gjerë që mund të shtypin riprodhimin e baktereve.
Përveç antibiotikëve, përshkruhen edhe agjentë antimikrobikë, në veçanti, si Nifuroxazide ose Metronidazole, të cilët ndihmojnë në eliminimin e patogjenëve. Vetëm mjeku duhet të përshkruajë barna, pasi përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve çon në faktin se bakteret zhvillojnë rezistencë ndaj tyre.
Meqenëse agjentët antibakterialë mund të prishin mikroflorën normale të zorrëve, ato duhet të kombinohen me një kurs të barnave bifido. Në prani të një sindromi të fortë dhimbjeje, tregohet përdorimi i antispazmatikëve, në veçanti, si "Papaverine" ose "No-shpa", dhe nëse spazmat janë shumë të forta, atëherë mjeku mund tëpërshkruani antikolinergjikë.
Nëse parazitë janë të pranishëm në trupin e pacientit, atëherë për mjekim përdoren edhe barnat antihelmintike. Kërkohen astringent për të ndaluar diarrenë.
Pas përfundimit të kursit kryesor të terapisë, duhet të merrni enterosorbentë, në veçanti, si Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, si dhe probiotikë për të rivendosur mikroflora normale të zorrëve. Agjentët enzimë përdoren vetëm në rast të mungesës së enzimës.
Teknika popullore
Përveç terapisë medikamentoze, koliti trajtohet gjerësisht me mjete popullore, megjithatë para kësaj kërkohet konsultë me një gastroenterolog, pasi disa prej tyre mund të provokojnë përkeqësim të mirëqenies. Hiri i Aspenit do të ndihmojë në uljen e dhimbjes. Për ta bërë këtë, duhet të derdhet me ujë të nxehtë dhe të lihet në një vend të errët për 10 ditë. Duhet të aplikohet 3 herë në ditë për 5 lugë gjelle. Në të njëjtën kohë, duhet të përjashtoni nga dieta juaj pikante dhe të kripura.
Trajtimi i kolitit me mjete juridike popullore përfshin përdorimin e vajit të peshkut, si dhe të disa bimëve mjekësore, në veçanti, si kamomili, kantarioni, delli. Një profilaktik i mirë është një infuzion i përgatitur në bazë të gjetheve të luleshtrydhes. Gjithashtu ndihmon për të hequr qafe shumë probleme të sistemit tretës.
Kirurgji
Koliti trajtohet kryesisht me teknika konservative, megjithatë, ka raste kur kërkohet kirurgji. Në veçanti, për tëindikacionet kryesore mund t'i atribuohen të tilla si:
- gjakderdhje e rëndë;
- peritonitis;
- obstruksion akut intestinal;
- shtrëngim ose inflamacion i murit të zorrëve;
- formimi i abscesit;
- ishemia akute intestinale.
Operacioni mund të kryhet edhe me lezione ulceroze të zorrëve, pasi ecuria e zgjatur e tij mund të çojë në neoplazi malinje. Në këtë rast, një pjesë e zorrës së trashë hiqet.
Dietë
Dieta është e rëndësishme gjatë trajtimit. Rregulli kryesor i ushqyerjes së duhur është përjashtimi i produkteve që mund të kenë një efekt mekanik në mukozën e zorrëve. Kjo është arsyeja pse fibrat e trashë duhet të përjashtohen nga dieta juaj e zakonshme, është e ndaluar të hani perime të papërpunuara, bishtajore, arra, krunde, fara. Përveç kësaj, është e rëndësishme të eliminohen irrituesit kimikë, të cilët përfshijnë pikantë, të thartë, të kripur, të tymosur.
Marrja e ushqimit duhet të shpërndahet 4-5 herë në ditë. Të gjitha produktet janë të ziera me avull dhe gjithashtu bluhen. Nuk rekomandohet konsumimi i qumështit dhe lakrës, pavarësisht nga lloji dhe mënyra e përgatitjes. Është e rëndësishme të vëzhgoni saktë regjimin e pirjes. Gjatë rrjedhës akute të sëmundjes, rekomandohet të refuzoni plotësisht ushqimin dhe të konsumoni vetëm një ujë. Vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se ora 7 pasdite.
Kolit në shtatzëni
Kolit në gratë gjatë shtatzënisë mund të jetë një përkeqësim i një procesi kronik ose ndodhsë pari. Arsyeja kryesore për këtë është ulja e imunitetit, dhe ndonjëherë nevoja për të marrë ilaçe të caktuara që kanë një efekt të keq në gjendjen e stomakut dhe zorrëve. Pacientët në të njëjtën kohë fillojnë të ankohen për dhimbje, fryrje, jashtëqitje të dëmtuar.
Trajtimi i kolitit gjatë shtatzënisë kryhet vetëm me ato barna që nuk dëmtojnë shëndetin e gruas dhe fetusit. Në thelb, përshkruhen fondet që mbështjellin mukozën dhe largojnë substancat e dëmshme, në veçanti, të tilla si Smekta, qymyr aktiv, Pepidol. Për të normalizuar mikroflorën e zorrëve, tregohet përdorimi i preparateve bifid, për shembull, "Bifiform", "Linex".
Nëse vërehen dhimbje të forta, atëherë lejohet përdorimi i antispazmatikëve dhe kur sëmundja ka çuar në formimin e lezioneve anale, ndihmojnë mirë ilaçet me bazë alginat natriumi.
Është e rëndësishme që trupi të marrë të gjitha vitaminat e nevojshme për kolitin, kështu që mund të përshkruhen komplekse të veçanta vitaminash, si dhe kërkohet një dietë e veçantë.
Kolit tek të moshuarit
Tek të moshuarit, një formë kronike e kolitit të zorrëve është shumë e zakonshme. Kjo për faktin se me kalimin e kohës, një person mund të zhvillojë lezione aterosklerotike të arterieve që ushqejnë zorrët. Nëse ato janë plotësisht të bllokuara, atëherë gjaku nuk rrjedh në zorrën e trashë, duke rezultuar në vdekjen e indeve.
Kjo gjendje shkakton dhimbje të forta barku, dhe më pas zhvillohet obstruksioni i zorrëve dhe madje mund të ndodhëgjakderdhje rektale. Sëmundja mund të ndërlikohet nga peritoniti. Nëse bllokimi i arterieve nuk është i plotë, atëherë koliti manifestohet kryesisht në formën e fryrjes dhe dhimbjes në bark, si dhe dhimbje gjatë hetimit të zorrëve. Mund të ketë edhe zgjatime në sipërfaqen e zorrëve.
Sëmundja tek fëmijët
Koliti tek një fëmijë karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes, jashtëqitjes së dëmtuar, të përzierat, fryrjet, gjëmimi dhe një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies. Mund të ndodhë në formë akute dhe kronike. Akute shfaqet si pasojë e pranisë së një infeksioni të zorrëve dhe prek jo vetëm zorrën e trashë, por edhe stomakun. Kronike është rezultat i një lezioni akut.
Shpesh provokojnë kolit te një fëmijë me krimba, shkelje të dietës dhe dietës, mungesë të enzimave të nevojshme për procesin normal të tretjes. Shkaku i formës spastike të sëmundjes është shpesh dystonia vegjetative-vaskulare dhe neuroza. Ju mund të diagnostikoni praninë e një shkeljeje duke përdorur:
- kërkim laboratorik;
- ekzaminim dhe palpim;
- ekzaminim me rreze x;
- ekzaminim endoskopik;
- biopsi.
Trajtimi varet kryesisht nga shkaku i sëmundjes. Qëllimi kryesor i terapisë është rivendosja e funksionit të zorrëve, si dhe zbatimi i masave të nevojshme për të parandaluar shfaqjen e rikthimit. Antibiotikët përshkruhen vetëm në rast të një dëmtimi infektiv të zorrëve. Ndonjëherë fëmijëve u përshkruhet masazhi i barkut, enzimat, elektroforeza, fasha. Është e rëndësishme të përjashtohenushqimet jo të shëndetshme në dietën tuaj.
Komplikime të mundshme
Ndër komplikimet kryesore të kolitit janë këto:
- peritonitis;
- obstruksion intestinal;
- gjakderdhje intestinale.
Kolit mund të jetë një sëmundje shumë e rrezikshme, pasi shkakton shumë komplikime të rënda, ndër të cilat duhet dalluar peritoniti. Ky është një inflamacion i zgavrës së barkut, si rezultat i të cilit përmbajtja e tij del në vrimën në zorrë. Prognoza është mjaft e pafavorshme, sepse nëse nuk jepet ndihma në kohë, personi mund të vdesë.
Një nga ndërlikimet e shpeshta është gjakderdhja e zorrëve. Ndodh kur ka dëmtime të konsiderueshme në sipërfaqen e zorrëve. Prognoza për pacientin varet nga sasia e gjakut të humbur dhe zona e dëmtimit. Trajtimi është konservativ ose kirurgjik.
Në mungesë të trajtimit të kërkuar, koliti mund të ndërlikohet nga obstruksioni i zorrëve, kur përmbajtja e tij bllokon lumenin. Pacienti ankohet për të përziera, dhimbje, kapsllëk, fryrje. Është e rëndësishme që trajtimi të kryhet në kohën e duhur për të parandaluar një përkeqësim të konsiderueshëm të mirëqenies.
Profilaksia
Sëmundja inflamatore e zorrëve është shumë e vështirë për t'u parandaluar. Arsyet e mundshme për këtë janë trashëgimia, faktorët mjedisorë, si dhe reaksionet autoimune. Për parandalim, është shumë e rëndësishme organizimi i ushqimit të duhur dhe ushqyes, parandalimi i mjekimeve të pakontrolluara, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe shmangia e stresit. Përveç kësaj, është e rëndësishme të jepnivëmendje e mjaftueshme ndaj sportit dhe pushimit të mirë.
Meqenëse koliti është një sëmundje mjaft e rrezikshme, duhet t'i nënshtroheni periodikisht një ekzaminimi nga një gastroenterolog.
