Diarreja osmotike është një çrregullim patologjik i zorrëve, i cili shoqërohet me rritje të numrit të jashtëqitjeve dhe ndryshim të strukturës së feçeve. Lloji osmotik ndryshon nga varietetet e tjera në atë që karakterizohet nga një ndërprerje e përhershme e funksionimit të traktit gastrointestinal.
Llojet e diarresë
Në praktikën mjekësore, ekzistojnë katër lloje të çrregullimeve të diarresë:
- Diarre sekretuese.
- Osmotik.
- Të përziera.
- Invazive.
Me një kuptim të origjinës dhe patogjenezës së çrregullimeve të zorrëve, është e mundur të identifikohet shkaku i llojit osmotik të diarresë dhe të eliminohet, në vend që të trajtohen simptomat pa një rezultat pozitiv.
Lloji invaziv i diarresë shoqërohet me dëmtim aktiv të zorrës së trashë nga mikroorganizmat patogjenë. Në të njëjtën kohë, shenjat e sëmundjes zhduken pas marrjes së barnave antibakteriale.
Shfaqja e diarresë sekretore është për shkak të dëmtimit toksik të trupit nga mbetjet e baktereve. Në këtë rast, trajtimi konsiston në rimbushjen e ekuilibrit të elektroliteve dhe ndikimin në agjentin shkaktar të patologjisë.
Merrni parasysh përkufizimin e diarresë osmotike. Karakterizohet si një çrregullim i vazhdueshëm në punën e traktit gastrointestinal, i shoqëruar me shkelje të proceseve të tretjes dhe perist altikës së zorrës së trashë. Zorrët bëhen të paaftë për të kryer plotësisht funksionet e saj, gjë që çon në akumulimin e ujit dhe natriumit në të, të cilat hollojnë jashtëqitjen dhe irritojnë mukozën. Shumë shpesh, simptomat e diarresë osmotike shfaqen në sfondin e proceseve të ndryshme patologjike në sistemin e tretjes, si sëmundjet e zorrëve, fshikëzës së tëmthit, pankreasit në formë kronike.
Arsyet
Ka mjaft faktorë që mund të ndikojnë në shfaqjen e diarresë osmotike. Në shumicën e rasteve, ajo ndodh si rezultat i një lezioni infektiv të trupit, për shembull, me enterovirus ose rotavirus. Megjithatë, diarreja mund të shfaqet edhe në sfondin e kushteve të tjera:
1. Pankreatiti kronik shpesh çon në çrregullime të jashtëqitjes. Për më tepër, në këtë rast, kapsllëku i zgjatur zëvendësohet nga diarre jo më pak e zgjatur. Lloji osmotik i diarresë është një simptomë shoqëruese e pankreatitit dhe shfaqet si pasojë e mungesës së enzimave dhe acideve biliare. Ushqimi i ngrënë tretet dobët dhe hyn shpejt në zorrët në formën e fibrave të trashë. deficitenzimat e pankreasit vërehen edhe në sëmundjet onkologjike të pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit, si dhe në verdhëzën obstruktive.
2. Një tjetër shkak i diarresë osmotike është fermentopatia trashëgimore. Fëmijët shpesh vuajnë nga intoleranca ushqimore si laktoza dhe gluteni. Patologji të tilla shoqërohen me dhimbje barku, ankth, dhimbje në bark dhe çrregullime të jashtëqitjes. Diagnoza zakonisht nuk është e vështirë. Mungesa e disakarideve ndodh si rezultat i prodhimit të dëmtuar të laktozës dhe saharozës. Pa disakaride, këto substanca nuk absorbohen nga zorra e hollë. Karbohidratet që nuk janë tretur ekskretohen përmes zorrës së trashë dhe shkaktojnë diarre osmotike.
3. Një lloj tjetër i fermentopatisë është hipolaktasia. Në këtë rast, diarreja shfaqet pas përdorimit të qumështit të thartë dhe produkteve të qumështit. Pas nja dy orësh, pacienti fillon të ndjejë fryrje, gjëmim, dhimbje. Masat fekale bëhen të lëngshme, voluminoze dhe të shkumëzuara. Një gjendje e tillë është e rrezikshme me gjasat e zhvillimit të një çekuilibri ujë-elektrolit. Mënyra e vetme për të trajtuar hipolaktazinë është të ndiqni një dietë të veçantë.
4. Një tjetër shkak i diarresë janë operacionet kirurgjikale të kryera në një nga seksionet e zorrëve, për shembull, anastomoza ose rezeksione. Pas një ndërhyrjeje të tillë, rreziku i shqetësimit të osmozës është i lartë. Kjo është për shkak të shkurtimit të periudhës së kontaktit midis produkteve të tretura dhe murit të zorrëve që i është nënshtruar resekcionit. Ushqyesit nuk kanë kohë të mjaftueshme për tëasimilohen plotësisht. Në këtë sfond, zhvillohet sindroma polifekale, kur mbetjet e ushqimit ekskretohen me jashtëqitje që nuk kanë pasur kohë për t'u tretur.
5. Përdorimi afatgjatë i laksativëve mbi dozat e përshkruara mund të shkaktojë gjithashtu patologji.
Simptomat
Diarrea osmotike karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- Rritja e jashtëqitjes dhe vizita të shpeshta në tualet.
- Dhimbje në zorrën e trashë.
- Shqetësim i lidhur me fryrjen.
- Lëngëzimi i feçeve, përmbajtja e tyre ujore. Me një patologji të shkaktuar nga një lezion bakterial, masat e sekretuara marrin një ngjyrë të gjelbër.
- Temperatura e trupit rritet si përgjigje e trupit ndaj një stimuli.
- Dehidratim për shkak të diarresë së zgjatur me etje, lëkurë të thatë dhe mukoza.
Nëse simptomat e diarresë osmotike nuk largohen për një kohë të gjatë dhe pacienti ndihet më keq, duhet të konsultoheni me një mjek.
Diagnoza
Në fazën fillestare të ekzaminimit të pacientit, mjeku kryen një ekzaminim fizik. Përveç kësaj, merret një histori e detajuar me sqarimin e përmbajtjes së feces dhe kryhet një ekzaminim proktologjik. Nëse ka papastërti gjaku në feces, si dhe kur zbulohet një çarje anale, fistula ose paraproktiti, mund të flasim për sëmundjen e Crohn.
Ekzaminimi mikroskopik zbulon praninë e mastociteve, protozoarëve dhe vezëvekrimbat në përmbajtjen e jashtëqitjes. Gjatë kryerjes së sigmoidoskopisë, është e mundur të diagnostikohet dizenteria, koliti ulceroz ose pseudomembranoz. Metodat e diagnostikimit laboratorik bazohen në ekzaminimin makroskopik dhe mikroskopik të një kampioni fekale.
Nëse diagnoza nuk tregon inflamacion, mund të konkludohet se diarreja është rezultat i keqpërthithjes. Diarreja akute mund të shkaktohet nga enteroviruset, ndaj bëhet një test gjaku për praninë e këtyre mikroorganizmave.
Kur diagnostikohet diarreja osmotike, është e nevojshme të zbulohet nëse ka një lidhje midis kësaj simptome dhe një sëmundjeje infektive ose inflamatore. Për këtë qëllim kryhen studime të ndryshme të feçeve, duke përfshirë bakteriologjike, mikroskopike dhe sigmoidoskopi. Për të përjashtuar inflamacionin si një faktor në shfaqjen e diarresë, përcaktohet një mekanizëm patogjenetik. Në disa raste, për një diagnozë të saktë, ushqimi dietik përshkruhet për njëfarë kohe.
Trajtimi i diarresë osmotike
Trajtimi i sëmundjes përfshin dy drejtime: eliminimin e simptomave dhe terapinë e shkaktarit të patologjisë. Në fazën fillestare, pacienti rihidrohet. Nëse gjendja e pacientit nuk karakterizohet si e rëndë, është e mundur të vendoset një regjim pijesh, duke kompensuar kështu vëllimin e humbur. Rihidratimi përfshin pirjen e shpeshtë të sasive të vogla të ujit çdo 10-15 minuta. Në raste më komplekse, pacienti duhet të monitorohet në një mjedis spitalor.qëndroj. Atje, pacientit do t'i jepen pikatore me glukozë, solucion fiziologjik dhe solucion Ringer.
Antibiotikët
Pas eliminimit të dehidrimit, përshkruhen antibiotikë. Kur zbulohet një infeksion i zorrëve, përshkruhen Bactrim, Biseptol dhe ilaçe të tjera nga grupi sulfonamide. Një ilaç tjetër popullor për trajtimin e sëmundjeve infektive të zorrëve është Nifuroxazide. Ky medikament është një agjent antimikrobik që ka një efekt antiseptik. Disavantazhi i terapisë me antibiotikë është frenimi jo vetëm i mikroflorës patogjene, por edhe i baktereve të shëndetshme në zorrë.
Probiotikët
Në sfondin e terapisë me antibiotikë ose pas përfundimit të saj, përshkruhen edhe probiotikë. Këto barna rivendosin ekuilibrin e mikroflorës së zorrëve dhe kontribuojnë në funksionimin normal të saj. Këto barna përfshijnë Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, etj. Këto barna do të ndihmojnë për të shmangur diarrenë e shkaktuar nga marrja e antibiotikëve, duke mos shkaktuar asnjë dëm në trup.
Droga për të ngadalësuar perist altikën
Në të ardhmen fillon trajtimi simptomatik, i cili konsiston në marrjen e barnave që mund të ngadalësojnë lëvizshmërinë e zorrëve. Barnat më të zakonshme të përshkruara për diarrenë osmotike janë:
1. "Loperamide". Perist altika ngadalësohet si rezultat i lidhjes së barit me receptorët e mukozës së zorrës së trashë dhe frenimit të prodhimit të acetilkolinës. Ilaçi prodhohet në formën e kapsulave për administrim oral. Regjimi më i zakonshëm i përshkruar është marrja e një kapsule pas çdo lëvizjeje patogjene të zorrëve. Një analog shumë i njohur i Loperamidit është Imodium.
2. Kodeinë fosfat. Është përshkruar për trajtimin e sindromave të ndryshme, duke përfshirë kollën, dhimbjen dhe diarrenë. Ilaçi merret në kurse të shkurtra dhe doza të vogla. Regjimi i trajtimit për kodeinë fosfat duhet të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.
Ushqim i shëndetshëm
Asnjë nga terapitë e propozuara nuk do të japë rezultat pozitiv në prani të shenjave të diarresë osmotike, përveç nëse pacienti fillon të ndjekë një dietë të veçantë terapeutike. Është një dietë e kursyer, dietike që do të ndihmojë në rivendosjen e funksionimit normal të zorrëve dhe stomakut.
Rekomandime
Kur hartoni dietën e duhur, duhet të merren parasysh rekomandimet e mëposhtme:
- Supat duhet të jenë vegjetariane.
- Dithërat duhet të zihen në ujë.
- Duhen përdorur krisur në vend të bukës.
- Çaji duhet pirë pa shtuar sheqer.
- Mund të hani mollë të pjekura.
- Mishi mund të jetë vetëm varietet me pak yndyrë dhe në sasi rreptësisht të kufizuar.
Ndiq dietën për disa javë, edhe pasi lëvizshmëria e zorrëve është rikthyer plotësisht.
Komplikime dhe pasoja
Nëse nuk merrni masa në kohë për trajtimin e diarresë osmotike, mund të zhvillohen komplikimet e mëposhtme:
- Dehidratim i lehtë, i moderuar dhe i rëndë. Kjo gjendje llogaritet në bazë të përqindjes së humbjes së peshës së pacientit. Në fazën e parë të dehidrimit, humbja e peshës trupore është rreth tre për qind, në të dytën arrin 4-6 për qind dhe në të tretën më shumë se shtatë për qind. Përveç kësaj, një humbje e konsiderueshme e lëngjeve dhe elektroliteve mund të provokojë zhvillimin e dështimit të veshkave dhe patologjive të tjera të këtyre organeve.
- Sok septik ose hipovolemik.
- Acidozë metabolike.
- Hypokalemia.
- Diarre e vazhdueshme.
- Sindroma konvulsive, e shoqëruar me humbje të vetëdijes dhe rënie në koma.
- Gjakderdhje intestinale.
Për të shmangur pasojat e pakëndshme të diarresë osmotike, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist në kohën e duhur dhe të kryeni si simptomatike ashtu edhe trajtime që synojnë eliminimin e shkakut të patologjisë.
