Artikulli do të diskutojë trajtimin modern të GERD. Çfarë është kjo patologji? Si të shpëtojmë prej tij?
Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është një gjendje patologjike në të cilën ka një refluks të asaj që gjendet në stomak në lumenin e ezofagut. Kjo sëmundje shpesh mund të zhvillohet në sfondin e insuficiencës kardiake. Kjo lloj sëmundje mund të shfaqet në çdo moshë, pavarësisht nga gjinia e personit. Për të kuruar këtë patologji nuk përdoren vetëm metodat e mjekësisë tradicionale, por edhe mjekimet popullore.
Trajtimi i GERD me ndihmën e mjeteve juridike popullore konsiderohet sot jo më pak efektiv sesa terapia që përfshin përdorimin e medikamenteve sintetike. Por, sigurisht, kushti i vetëm menjëherë para përdorimit të këtij apo atij ilaçi popullor apo farmaceutik është i detyrueshëm.konsultimi me mjekun që merr pjesë. Më pas, le të flasim për mënyrën se si trajtohet GERD dhe gjithashtu të shqyrtojmë metodat e terapisë alternative dhe medikamentoze.
Simptomat e patologjisë
Simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje janë urthi me belching, të cilat shfaqen të paktën dy herë në javë për katër deri në tetë javë ose më gjatë. Pacientët gjithashtu mund të ankohen për një ndjenjë të një lloj shtrëngimi në rajonin epigastrik, i cili ndodh pesëmbëdhjetë deri në dyzet minuta pas ngrënies. Kjo ndjenjë, si rregull, mund të provokohet nga përdorimi i ushqimeve që stimulojnë sintezën e acidit klorhidrik në stomak. Këto përfshijnë ushqimet e mëposhtme: ushqime të skuqura dhe pikante së bashku me lëngje, alkool, verë të kuqe të thatë, pije të gazuara si Coca-Cola, Fanta, etj. Përveç tyre, provokatorë janë: kafeja me çokollatë, kakao, rrepkë dhe gjalpë në sasi të tepërt.
Shpesh, pacientët me refluks mund të ankohen për dhimbje në gjoks, e cila i jepet qafës, nofullës, shpatullës ose krahut, dhe përveç kësaj, nën tehun e shpatullës së majtë. Në rast se ka dhimbje në rajonin e tehut të shpatullës së majtë, atëherë duhet të bëhet një diagnozë diferenciale me anginë pectoris.
Simptomat dhe trajtimi i GERD shpesh janë të lidhura. Direkt në sëmundjen e refluksit gastroezofageal, dhimbja në gjoks shoqërohet me faktorët e mëposhtëm:
- Ngrënia e tepërt, kryesisht ngrënia e tepërt.
- Pozicioni i ulët i kokës gjatë pushimit dhe gjumit.
Këto ose ankesa të tjera, si rregull, provokohen nga sforcimet fizike të shoqëruara me përkulje të shpeshtatrungu, dhe përveç kësaj, me faktin se stomaku është i mbushur me ushqime të lëngshme, të ëmbla ose të yndyrshme dhe alkool. Simptomat e pakëndshme mund të përkeqësohen gjatë natës. Hyrja e përmbajtjes nga ezofagu në zonën e lumenit bronkial mund të çojë në spazma bronkiale dhe sindromën Mendelssohn. Në këtë rast, duhet theksuar se për fillimin e një rasti fatal, do të mjaftojë nëse rreth katër mililitra lëng gastrik futet në pemën bronkiale.
Si trajtohet sëmundja e refluksit?
Trajtimi medikamentoz i GERD ndahet në dy faza: fillestare (fillestare) dhe dytësore.
Në fazën e parë, përshkruhen frenuesit e pompës transitore, për shembull, substanca të tilla si lamprazoli ose pantoprazoli. Përgatitjet e bazuara në këto përbërës janë të përshkruara për shërimin e ezofagitit eroziv. Ato gjithashtu ndihmojnë për të kapërcyer plotësisht manifestimet klinike. Terapia fillestare duhet të vazhdojë për katër javë. Më pas, pacientët transferohen në një dozë që ruan faljen gjatë muajit të ardhshëm. Në formën erozive të sëmundjes, kohëzgjatja e terapisë fillestare duhet të jetë katër deri në dymbëdhjetë javë, e ndjekur nga përdorimi i një prej regjimit afatgjatë të trajtimit. Strategjia konvencionale për terapinë me barna antisekretore është që fillimisht të jepen doza të dyfishta të frenuesve për dy muaj, e ndjekur nga një kalim në trajtim afatgjatë.
Trajtimi i GERD (faza e dytë) supozohet të jetë afatgjatë, qëllimi i të cilit është arritja e remisionit. Ekzistojnë tre lloje të trajtimit. Së pari, i caktuarpërdorimi afatgjatë i përditshëm i frenuesve. Së dyti, terapia me frenues me dozë të plotë për një kurs të shkurtër tre-ditor jepet nëse simptomat përkeqësohen. Së treti, ata kryejnë terapi "ditë pushimi", në kuadër të së cilës përshkruhet përdorimi i frenuesve në një dozë kundër relapsit.
Nëse terapia fillestare dështon brenda dy javësh, duhet të kryhet ezofagoskopia me monitorim të pH. Në rast se monitorimi tregon përparime gjatë natës në aciditet, atëherë pacientit do t'i përshkruhet Famotidine ose Ranitidine përveç një doze të dyfishtë të frenuesve. Në situatat kur refluksi është bilioz, pacientëve u tregohet emërimi i acidit ursodeoksikolik. Për të arritur rezistencën e mukozës së ezofagut, rekomandohet një zierje e farave të lirit, si dhe barna për trajtimin e GERD, si Maalox, Phosphalugel dhe Gestal.
Maalox konsiderohet më efektivi. Pacientëve të tillë u përshkruhen gjithashtu prokinetikë në formën e Cisapride ose Cerucal, të cilat rrisin tonin e mbylljes së ezofagut dhe zvogëlojnë ashpërsinë e refluksit gastroezofageal. Këto ilaçe, ndër të tjera, reduktojnë acidifikimin e ezofagut. Një rezultat pozitiv arrihet nëpërmjet përdorimit të vajrave të gjembave të detit dhe trëndafilit. Doza zgjidhet individualisht: nga një lugë çaji deri në tre herë në ditë. Konsideroni metodat kryesore të trajtimit të GERD.
Trajtim endoskopik dhe kirurgjik
Endoskopik, dhe përveç kësaj, trajtimi kirurgjik i GERD rekomandohet për pacientët nërastet e mëposhtme:
- Nevoja e trupit për trajtim mjekësor afatgjatë.
- Efekt i pamjaftueshëm i trajtimit me ilaçe.
- Hernie diafragmatike me vëllim të madh refluksi.
- Komplikime në formën e gjakderdhjes, ngushtimit dhe zhvillimit të ezofagut Barrett, dhe përveç kësaj, prania e kancerit të ezofagut.
- Dëshira personale e pacientit.
Por para kësaj, më së shpeshti kryhet trajtimi me ilaçe GERD. Më poshtë do të shqyrtojmë mjetet juridike popullore më efektive.
Kriteret për efektivitetin e terapisë në këtë rast janë qëllimet e mëposhtme:
- Arritni shërimin e një lezioni eroziv të ezofagut.
- Lehtësim nga urthi.
- Përmirësoni cilësinë e përgjithshme të jetës.
Shkalla e përsëritjes brenda dymbëdhjetë muajve të parë pas përfundimit të suksesshëm të terapisë është zakonisht midis dyzet dhe gjashtëdhjetë e pesë përqind për llojin eroziv të patologjisë.
Regjimi i trajtimit për GERD zgjidhet nga mjeku individualisht.
Me çfarë sëmundjesh mund të lidhet kjo patologji?
Natyra e sëmundjes së refluksit gastroezofageal shpjegohet me faktin se lëvizshmëria e stomakut dhe ezofagut është e shqetësuar. Kjo sëmundje zhvillohet me një pengesë të reduktuar antirefluks, ton të reduktuar të mbylljes dhe pastrimit të ezofagut. Pacientët që vuajnë nga një shkelje e prodhimit të hormoneve të tretjes, dhe përveç kësaj, enzimave pankreatike, janë në rrezik të shtuar për shfaqjen e simptomave të kësaj sëmundjeje, e cila ndodh për shkak të uljes së rezistencës së epitelit të ezofagut. Rënia e prodhimit gjithashtu ka rëndësipështymë së bashku me një shkelje të inervimeve kolinergjike të ezofagut. GERD shpesh zhvillohet te pacientët që janë bartës të Helicobacter pylori. Për pacientë të tillë, ekziston një rrezik më i lartë i ulçerës në stomak.
Çfarë tjetër përfshihet në trajtimin efektiv të GERD?
Terapi pa dalë nga shtëpia
Kushti më i rëndësishëm për trajtimin e kësaj patologjie është ndryshimi i mënyrës së zakonshme të jetesës, i cili përfshin marrjen e masave të mëposhtme:
- Hiq dorë plotësisht nga zakonet e këqija si duhani dhe pirja.
- Është jashtëzakonisht e rëndësishme të reduktoni peshën e tepërt trupore dhe të humbni peshë.
- Rekomandohet të shmangni shtrirjen menjëherë pas ngrënies. Kështu, në asnjë rast nuk duhet të shkoni në shtrat pasi keni ngrënë.
- Duhet të ndaloni së veshuri korse, e përveç kësaj, fasha të ndryshme dhe në përgjithësi gjithçka që mund të rrisë presionin intra-abdominal në trup.
Trajtimi i GERD me ezofagit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Është po aq e rëndësishme që një person të jetë në gjendje të ndryshojë regjimin, si dhe natyrën e dietës së tij:
- Kërkohet për të eliminuar plotësisht ngrënien e tepërt.
- Mos hani natën.
- Është e rëndësishme të përpiqeni të minimizoni në dietën tuaj ushqime që janë të pasura me yndyrna, si qumështi, pata, rosa, derri, qengji, kafeja dhe Coca-Cola. Gjithashtu nuk duhet të mbështeteni tek agrumet, domatet, hudhrat dhe përveç kësaj, verërat e kuqe të thata.
Vëzhgimi shpërndarës i nënshtrohet pacientëve,të cilët vuajnë nga urthi i zgjatur për dhjetë vjet ose më shumë. Duhet të vëzhgohen edhe pacientët me formë erozive të patologjisë dhe ezofagun Barrett. Në rastet e zhvillimit të ezofagut Barrett, frenuesit duhet t'u përshkruhen pacientëve në një dozë të dyfishtë për të paktën tre muaj, të ndjekur nga një ulje e sasisë së barit në normën standarde. Përsa i përket kontrollit endoskopik me biopsi, ai duhet të kryhet çdo vit. Në prani të displazisë së shkallës së lartë, kërkohet një ekzaminim endoskopik me biopsi të shumta nga zonat e prekura të mukozës. Për pacientët me sindromën Barrett dhe displazi rekomandohet rezeksioni endoskopik i mukozës ose ezofagotomia kirurgjikale.
Komentet e trajtimit të GERD janë të shumta.
Cilat barna përdoren për të trajtuar sëmundjen e refluksit gastroezofageal sot?
Sot, specialistët përshkruajnë barnat e mëposhtme për trajtimin e kësaj patologjie:
- Ilaçi "Pantoprazole" rekomandohet 20 miligramë dy herë në ditë ose 40 herë në ditë gjatë natës. Kursi terapeutik në këtë rast është një muaj. Doza e mirëmbajtjes është 20 miligramë gjatë natës për muajin tjetër.
- Ilaçi "Famotidine" gjithashtu përshkruhet në 20 miligramë dy herë në ditë: fillimisht para mëngjesit dhe më pas para darkës.
- Mjekimi "Ranitidine" merrni 150 miligram dy herë në ditë. Barnat më efektive për trajtimin e GERD shiten në çdo farmaci.
- Produkti farmaceutik "Sucralphate" merret 500 miligramë një orë e gjysmë pas ushqimit parakatër herë në ditë.
- Maalox përdoret dy pako deri në tre herë në ditë.
- Metoclopramide merret 20 miligramë tri herë në ditë.
Më pas, le të flasim për metodat popullore.
GERD dhe mjekësia tradicionale
Është e rëndësishme të kuptohet se mjekësia tradicionale nuk do të ndihmojë në eliminimin e shkaktarit kryesor të sëmundjes, i cili qëndron në dobësinë e muskul unazor kardiak. Metodat popullore ndihmojnë vetëm në uljen e intensitetit të simptomave. Në popull sot ka shumë mjete që ndihmojnë në normalizimin e gjendjes së pacientëve me GERD. Po flasim për përdorimin e zierjeve speciale të përgatitura nga barishte me shtimin, për shembull, mj altin. Përveç kësaj, mund t'i drejtoheni pirjes së ujit mineral ose tinkturave. Është e rëndësishme të theksohet se para se të përdorni ndonjë ilaç popullor, rekomandohet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Çfarë tjetër përfshin trajtimi i GERD me mjete juridike popullore?
Përdorimi i lëngut të patates
Në këtë rast, niseshteja, e cila gjendet në patatet, në të cilat ka shumë, ka një veti të veçantë shëruese. Niseshteja mund të mbështjell plotësisht ezofagun, duke u bërë kështu një mbrojtje kundër efekteve negative të acidit klorhidrik. Sigurisht, sëmundja nuk do të largohet nga përdorimi i këtij ilaçi, por do të jetë e mundur të largohet ndjesia e urthit për një kohë të gjatë.
Përdorimi i tretësirës së kërpudhave Chaga
Kjo kërpudha rritet në thupër. Përdoret gjerësisht për trajtimin e sëmundjeve të sistemit të tretjes. Kërpudha duhet së pari të grimcohet dhe të zihet me ujë të valë. Përzierja më pas injektohet për një orë. Ilaçi merret disa herë në ditë. Ndihmon në mënyrë të përkryer në eliminimin e simptomave të kësaj sëmundjeje të pakëndshme. Kërpudha ka këto veti të dobishme:
- Produkti përmban shumë elementë gjurmë të dobishëm që kanë një efekt stimulues në sistemin imunitar. Përveç kësaj, ato ndihmojnë në lidhjen e acidit klorhidrik, i cili sekretohet nga stomaku.
- Përbërja e mykut përfshin substanca anti-inflamatore, ato përballojnë në mënyrë të përsosur inflamacionin në ezofag, të cilat provokohen nga ndikimi agresiv i acidit klorhidrik.
Disavantazhet e përdorimit të këtij mjeti janë si më poshtë:
- Shfaqja e reaksioneve alergjike në prani të intolerancës individuale.
- Kjo kërpudha është toksike dhe duhet përdorur vetëm sipas udhëzimeve.
Bimët dhe barishtet
Për trajtimin efektiv të GERD me mjekime popullore përdoren gjerësisht barëra me bimë të ndryshme. Më të efektshmet janë kamomili i njohur me hithra, kantarioni, gjemba e detit dhe balsam limoni. Por është shumë e rëndësishme të jeni në gjendje t'i krijoni ato në mënyrë që të kenë një efekt shërues. Ilaçi më efektiv konsiderohet të jetë një zierje e bërë nga kamomil me kantariona dhe balsam limoni. Të gjitha këto barishte duhet të merren në pjesë të barabarta dhe të zihen me ujë të valë, dhe më pas lëreni të piqet pak. Është e nevojshme të përdoret zierja në formën e çajit. Për të rritur vetitë e dobishme, rekomandohet të shtoni pak mj altë. Pija që rezulton është e ndryshmeefekte anti-inflamatore, qetësuese dhe shëruese të plagëve.
Hitra ka edhe efekt anti-inflamator, në këtë drejtim mund të zihet ose të shtohet në gatime të ndryshme, si supave. Vaji i gjembave të detit është i famshëm për efektin e tij shërues të plagëve, por lejohet të përdoret në sasi të vogla. Është e rëndësishme të theksohet se për trajtimin e kësaj patologjie lejohen të përdoren vetëm produkte me bazë uji. Është rreptësisht e ndaluar përdorimi i tinkturave të alkoolit për shkak të faktit se alkooli etilik mund të irritojë mukozën e një ezofagu tashmë të prekur.
Lëngu i aloes përdoret shpesh në trajtimin tradicional të GERD.
Përdorimi i lëngut të aloes
Lëngu i aloes konsiderohet si një ilaç unik që është i pasur me një masë të vetive shëruese. Ky mjet përdoret në mënyrë aktive për të trajtuar shumë sëmundje që ndodhin në sistemin tretës. Për të reduktuar simptomat e GERD, duhet të përzieni lëngun e kësaj bime me mj altë dhe më pas ta holloni me pak ujë. Ilaçi që rezulton merret gjatë gjithë ditës. Është e rëndësishme të theksohet se nuk këshillohet përdorimi i mj altit të pastër për GERD. Falë lëngut të aloes, mund të arrihen efektet e mëposhtme të dobishme:
- Ndodh aktivizimi imunitar.
- Redukton inflamacionin.
- Ka një efekt shërues të plagëve.
- Ka një efekt mbështjellës.
Trajtimi i GERD gjatë shtatzënisë
Trajtimi i një sëmundjeje të tillë siSëmundja e refluksit gastroezofageal në gratë shtatzëna kryhet nën mbikëqyrjen e specialistëve të specializuar. Në rast se kjo sëmundje shfaqet në sfondin e shtatzënisë, atëherë ka shumë të ngjarë që ajo të jetë e përkohshme dhe simptomat do të reduktohen në zero menjëherë pas lindjes. Në fazën fillestare të kësaj patologjie gjatë shtatzënisë, mjekët, si rregull, rekomandojnë ndryshime në stilin e jetës së bashku me mjekësinë bimore dhe vetëm nëse ka simptoma jashtëzakonisht të pakëndshme, trajtimi mjekësor konsiderohet i përshtatshëm. Në përgjithësi, terapia e GERD në gratë shtatzëna është simptomatike dhe përmirëson cilësinë e jetës së bashku me mirëqenien e nënës në pritje.
Trajtimi i GERD tek fëmijët
Për trajtimin e kësaj patologjie te fëmijët përdoren metodat e mëposhtme:
- terapi jo medikamente;
- terapi medikamentoze;
- korrigjim kirurgjikal.
Grupmosha më e re trajtohet jo-farmakologjikisht me terapi posturale (ndryshim i pozicionit të trupit) dhe modifikim diete.
Për të reduktuar refluksin gastroezofageal dhe për të zvogëluar rrezikun e ezofagitit, ushqeni me gji ulur në një kënd 50-60 gradë. Ushqimi i tepërt nuk lejohet. Pas ushqyerjes, sigurohuni që ta mbani fëmijën në një pozicion të drejtë. Gjatë gjumit - një pozicion i veçantë i ngritur i bustit.
Për të korrigjuar ushqyerjen, zgjidhen përzierjet me veti kundër refluksit, të cilat ndihmojnë në trashjen e ushqimit dhe reduktimin e refluksit.
Fëmijët më të rritur duhet:
- shpesh hani pjesërishtporcione;
- rritja e proteinave në dietë, reduktimi i yndyrës;
- eliminoni ushqimet e yndyrshme, ushqimet e skuqura, ushqimet pikante;
- mos konsumoni pije të gazuara;
- kufizoni ëmbëlsirat;
- Jini në këmbë pasi keni ngrënë për të paktën gjysmë ore;
- mos ushtroni pas ngrënies;
- hani jo më vonë se tre orë para gjumit.
Si ilaçe që mund të përdorni:
- bllokuesit e pompës protonike - Rabeprazol;
- prokinetics - Domperidone, Motilium, Motilac;
- do të thotë që normalizon lëvizshmërinë e stomakut - "Trimebutin";
- antacidet për të neutralizuar acidin klorhidrik (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
Në rastet më të rënda, indikohet kirurgji.
Cilët specialistë do të ndihmojnë me zhvillimin e GERD ose metodave diagnostikuese
Së pari duhet të kontaktoni një gastroenterolog. Kur ekzaminohen pacientët që vuajnë nga sëmundja e refluksit gastroezofageal, zakonisht zbulohen shenjat e mëposhtme:
- Shfaqja e gojës së thatë, e quajtur gjithashtu xerostomia.
- Shfaqja e papilave hipertrofike të kërpudhave të gjuhës, e cila është rezultat i procesit të hipersekretimit gastrik.
- Prania e një simptome pozitive të frenikut majtas ose djathtas.
- Shfaqja e shenjave të laringitit, e cila manifestohet në formën e zërit të zërit.
Diagnoza e sëmundjes së refluksit konfirmohet me rreze X, kur kthimi i kundërt i agjentit të kontrastit nga stomaku në zonën e ezofagut bëhet i dukshëm. Përveç ngaPërveç kësaj, janë duke u studiuar rezultatet e monitorimit të pH gjatë gjithë kohës. Por standardi kryesor për diagnostikimin e GERD është teknika e kërkimit endoskopik.
Sot, ekziston klasifikimi i mëposhtëm i lezioneve të ezofagut sipas të dhënave të ezofagoskopisë:
- Shkalla zero në të cilën mukoza e ezofagut është e paprekur.
- Në shkallën e parë të ashpërsisë, mjekët vëzhgojnë shenja të veçanta të erozionit që nuk bashkohen me njëra-tjetrën.
- Në shkallën e dytë të ashpërsisë, vërehen erozione që bashkohen me njëri-tjetrin, por ato nuk përhapen në një zonë të madhe të mukozës së ezofagut.
- Në shkallën e tretë të ashpërsisë, shfaqen lezione erozive, të cilat zënë një të tretën e ezofagut. Në këtë rast, erozioni mund të bashkohet dhe të përhapet në të gjithë zonën e mukozës së ezofagut.
- Në shkallën e katërt të ashpërsisë, mjekët vëzhgojnë ndryshime erozive dhe ulcerative me komplikime. Në këtë rast mund të ketë një shtrëngim të ezofagut me gjakderdhje dhe metaplazi të mukozës me formimin e ezofagut Barrett.
Specialistët udhëhiqen nga kriteret e mëposhtme diagnostikuese në rast të dyshimit për GERD:
- Prania e simptomave tipike klinike në formën e urthit dhe gulçimit të thartë.
- Testim me frenuesit e pompës protonike. Studimi vlerëson efektivitetin e një kursi javor të frenuesve modernë.
- Kryeni konfirmimin endoskopik të ezofagitit.
- Rezultatet pozitive 24-orëshemonitorimi i pH ezofagut.
Teknikat e mëposhtme përdoren për të diagnostikuar dhe trajtuar simptomat e GERD:
- Dorëzimi i një testi të përgjithshëm gjaku me studimin e tij biokimik.
- Testim për Helicobacter pylori.
- Marrja e një biopsie. Një analizë e tillë indikohet nëse endoskopia dyshon për praninë e metaplazisë së zorrëve. Gjithashtu, kjo analizë është e nevojshme për pacientët që vuajnë nga lezione ulceroze të ezofagut, stenozë dhe përveç kësaj, me origjinë të dyshuar joreflukse të ezofagitit.
Si përfundim, duhet thënë se sot një sëmundje si GERD është një dukuri shumë e zakonshme. Trajtimi i tij mund të jetë efektiv nëse terapia e synuar kryhet duke përdorur barna moderne. Sa i përket metodave popullore, edhe ato kanë të drejtë të përdorin në këtë rast dhe janë të aplikueshme si një trajtim stimulues shtesë.
Komentet mbi trajtimin e GERD dhe mënyrat më efektive janë paraqitur më poshtë.
Komente
Komentet për trajtimin e kësaj patologjie janë kryesisht pozitive. Ajo i përgjigjet mirë terapisë. Sidomos nëse keni një qasje të integruar. Një dietë shumë efektive. Nëse i përmbaheni edhe pozicionit të duhur të trupit pas ngrënies, atëherë mund ta largoni sëmundjen në një kohë të shkurtër.
Shikuam se si trajtohet GERD me ilaçe dhe kura popullore.
