Në artikull, ne do të shqyrtojmë efektet anësore të amoksicilinës, si dhe udhëzimet për të. Është një antibiotik gjysmë sintetik me spektër të gjerë nga kategoria farmakologjike e penicilinave. Ky mjet është efektiv kundër mikroorganizmave anaerobe gram-pozitiv dhe gram-negativ. Për sa i përket vetive kimike, elementi kryesor është afër ampicilinës, megjithatë, ajo ka një biodisponibilitet më të lartë kur merret nga goja.
Ilaçi shpesh u përshkruhet pacientëve gjatë sëmundjeve të ndryshme infektive. Shumë njerëz ankohen për zhvillimin e efekteve të shumta anësore nga Amoxicillin. Reagimet e shpeshta të trupit përfshijnë tharje të rëndë në gojë, zhvillim të urtikarisë dhe diarre. Pacientët raportojnë: “Ndihem si i droguar pas Amoksicilinës. Megjithatë, më parëpër të pohuar se këto simptoma u shfaqën gjatë marrjes së këtij medikamenti, është e nevojshme të sqarohen karakteristikat kryesore të tij dhe të kuptohet se si vepron në trup, si dhe cilat substanca nga përbërja e tij mund të shkaktojnë kushte të ngjashme fiziologjike.
Përbërja
Mjekësia "Amoxicillin" në një dozë prej 500 mg prodhohet në dy forma: kapsula dhe tableta.
Një kapsulë përmban elementin aktiv - amoksicilinë në një dozë prej 500 mg (në formën e trihidratit të amoksicilinës) dhe lëndë ndihmëse si lauril sulfat natriumi, stearat magnezi, glikolat niseshteje natriumi. Kapsula e xhelatinës përmban ujë të pastruar, lauril sulfat natriumi, bronopol, povidone, xhelatinë, Ponceau 4 R (E124), FCF blu e shkëlqyeshme (E133), dioksid titani (E171), kinolinë të verdhë (E104).
Një tabletë përmban trihidrat amoksicilinë si një përbërës aktiv, si dhe lëndë ndihmëse: talk, niseshte patate, tween, stearat magnezi.
Vetitë farmakologjike
Sipas udhëzimeve për përdorim për tabletat Amoxicillin 500 mg, ky është një agjent baktericid antibakterial me spektër të gjerë rezistent ndaj acidit nga kategoria e penicilinave gjysmë sintetike. Kontribuon në shtypjen e transpeptidazës, prishjen e sintezës së peptidoglikanit (proteina mbështetëse e mureve qelizore) gjatë periudhës së rritjes dhe ndarjes, provokon lizën e qelizave bakteriale. Mikroorganizma gram-negativë klinikisht të rëndësishëm të ndjeshëm ndaj substancës kryesore të këtij ilaçi: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Përveç kësaj, ilaçi është shumë aktiv kundër mikroorganizmave aerobikë gram-pozitiv: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (me përjashtim të shtameve që prodhojnë penicilinazë). "Amoxicillin" ka aktivitet edhe kundër Helicobacter pylori, por nuk ndikon në shtamet indol-pozitive të Proteus. Mikoplazmat, riketsia dhe viruset janë gjithashtu rezistente ndaj veprimit të saj. Mikroorganizmat që kanë aftësinë për të prodhuar penicilinazë janë rezistente ndaj amoksicilinës. Efekti i barit zhvillohet 15-30 minuta pas gëlltitjes dhe zgjat afërsisht 8 orë.
Elementi aktiv absorbohet shpejt pas marrjes. Efekti i ushqimit në përthithjen e amoksicilinës është studiuar pjesërisht. Amoksicilina depërton në shumicën e lëngjeve dhe indeve, me përjashtim të lëngut cerebrospinal dhe trurit, përveç nëse membranat e trurit preken nga procesi inflamator. Gjysma e jetës së amoksicilinës është 1 orë. Pjesa kryesore ekskretohet në urinë, lidhet me proteinat e plazmës me 20%. Niveli maksimal në gjak vërehet pas 1-2 orësh dhe është afërsisht 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Rreth 60% e substancës ekskretohet nga veshkat.
Indikacionet për përdorim
Çfarë mund të mësoni tjetër nga udhëzimet për përdorimin e tabletave "Amoxicillin" 500 mg? Ilaçi përshkruhet për sëmundjet inflamatore të infeksionevegjenezë, të tilla si:
- infeksionet e organeve ORL dhe kanaleve të sipërme të frymëmarrjes (sinusit, faringjit, bajameve, otitit media akut);
- infeksion i kanaleve të poshtme të frymëmarrjes (bronkit kronik dhe akut, pneumoni);
- sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar (pyelit, pyelonephritis kronik dhe akut, cystitis, gonorrea, urethritis);
- sëmundjet gjinekologjike (cerviciti, endometriti);
- infeksioni i traktit tretës (ethet tifoide, enterokoliti, salmoneloza, shigeloza, transporti i salmonelës);
- ulçera peptike, gastrit kronik, i provokuar nga Helicobacter pylori si pjesë e trajtimit të kombinuar;
- infeksionet e kanaleve biliare (kolecistiti, kolengiti);
- infeksionet e indeve të buta dhe sipërfaqes së lëkurës (impetigo, erizipelë, dermatozë e infektuar dytësisht);
- leptospirozë;
- listeriozë latente dhe akute;
- borreliosis (sëmundja Lyme);
- endokardit me origjinë infektive, për shembull enterokokal.
Doza dhe mënyra e administrimit
Indikacionet dhe doza e "Amoxicillin" duhet të respektohen rreptësisht. Ilaçi merret nga goja. Fëmijët pas 10 vjetësh (pesha trupore mbi 40 kg) dhe pacientët e rritur u përshkruhen 500 mg 3 herë në ditë; me një kurs kompleks të një sëmundjeje infektive - 1 g 3 herë në ditë. Intervali midis dozave të barit duhet të respektohet rreptësisht - 8 orë. Doza maksimale në ditë nuk duhet të jetë më shumë se 6 g Kursi i terapisë me ilaçe është nga 5 deri në 12 ditë. Rekomandohet të vazhdoni marrjen e ilaçit edhe për 48-72 orë të tjera pas stabilizimittemperatura e trupit ose shkatërrimi i besueshëm i agjentit infektiv.
Në gonorrenë akute të pakomplikuar, burrave u përshkruhen 3 g mjekim një herë. Gratë këshillohen ta marrin këtë dozë dy herë me një interval prej 10-12 orësh për shkak të mundësisë së lezioneve të shumëfishta dhe pranisë së një procesi inflamator ngjitës me një kalim në organet e vendosura në legenin e vogël.
dozat për fëmijë
Në moshën më pak se 10 vjeç, ky ilaç përshkruhet kryesisht në formë suspensioni, pasi dozimi i ilaçit në kapsula është i vështirë.
Në pediatri, "Amoxicillin" në formë të kapsuluar zbatohet vetëm nëse doza ditore është të paktën 500 mg. Nëse kjo dozë merret në mëngjes dhe në mbrëmje, është mirë të përdoren tableta që mund të ndahen në dy pjesë - 250 mg secila.
Nëse një dozë humbet, merre atë sa më shpejt që të jetë e mundur, pa pritur dozën tjetër dhe më pas vëzhgo intervalet kohore të barabarta ndërmjet dozave.
Efektet anësore të amoksicilinës
Kur merrni një ilaç farmakologjik, mund të shfaqen efektet anësore të mëposhtme:
- Dukuritë alergjike: skuqje të lëkurës, urtikarie, eritema, rinit, angioedema, konjuktivit, dhimbje kyçesh, sindroma febrile, ethe, eozinofili, eritema multiforme eksudative, sindroma e shokut Stevens-Johnson. Urtikaria pas "Amoxicillin" është një fenomen mjaft i zakonshëm. Kjo konfirmohet nga rishikime të shumta.në lidhje me ilaçin. Dhe kjo u ndodh si fëmijëve ashtu edhe të rriturve. Gjithashtu dermatiti alergjik shfaqet pas “Amoksicilinës”, i cili gjithashtu është mjaft i pakëndshëm.
- Sistemi tretës: ndryshim në shije, disbakteriozë, nauze, të vjella, glositis, stomatit, shkelje e vetive funksionale të mëlçisë, rritje e moderuar e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë, kruajtje në anus, koliti pseudomembranoz. Shumë pacientë kishin diarre pas "Amoxicillin". Disi ky ilaç ka një efekt jashtëzakonisht negativ në traktin gastrointestinal.
- Sistemi nervor: agjitacion ose agjitacion psikomotor, ankth, ataksi, pagjumësi, konfuzion, depresion, ndryshime në sjellje, cefalalgji, neuropati periferike, marramendje, meningjit të tipit aseptik, konvulsione. Cilat efekte të tjera anësore ndodhin të amoksicilinës?
- Sistemi urinar: nefrit akut intersticial, kristaluri.
- Vlerat laboratorike: neutropeni, leukopeni, agranulocitoz, anemi, purpura trombocitopenike.
- Efekte të tjera anësore: gulçim, kandidiazë e mukozës orale dhe vaginale, takikardi, superinfeksion (më shpesh te pacientët me patologji kronike ose rezistencë të reduktuar të trupit), njollë e dhëmbëve tek fëmijët.
Më pas, zbuloni nëse amoksicilina ka kundërindikacione.
Lista e kundërindikacioneve
Ilaçi është kundërindikuar për përdorim në raste të tilla:
- leuçemia limfocitare;
- sëmundjet e traktit tretës në anamnezë (veçanërisht koliti për shkak të përdorimitantibiotikë);
- mononukleoza infektive;
- ndjeshmëri e lartë ndaj përbërësve të përbërjes (përfshirë penicilinat e tjera, karbapenemet, cefalosporinat).
Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit
Udhëzimi ndalon përdorimin e "Amoxicillin" gjatë ushqyerjes me gji. Antibiotiku kalon në qumësht dhe mund të dëmtojë fëmijën. Nëse ka nevojë për terapi, ushqyerja duhet të ndërpritet. Përdorimi i drogës gjatë shtatzënisë ka karakteristikat e veta. Penicilina mund të kalojë placentën dhe të grumbullohet atje. Përqendrimi i "amoksicilinës" në lëngun amniotik arrin 25-30 për qind të nivelit në plazmën e gjakut të një gruaje shtatzënë, ky është një rrezik i madh për zhvillimin e fetusit.
Ndërveprimet e drogës
Nëse shfaqen efekte anësore të theksuara, është e nevojshme të merret parasysh jo vetëm efekti i drejtpërdrejtë në organizëm i këtij ilaçi, por edhe ndërveprimi i tij me barna të tjera.
Elementi aktiv i këtij bari nuk shkatërrohet në mjedisin acidik të stomakut. Glukozamina, antacidet, laksativët, aminoglikozidet reduktojnë dhe ngadalësojnë përthithjen e "Amoxicillin" dhe vitamina C e rrit atë.
Antibiotikët baktericid (në veçanti, cefalosporinat, aminoglikozidet, rifampicina, vankomicina) kanë një efekt sinergjik, barnat bakteriostatike (makrolidet, sulfonamidet, linkosamidet, kloramfenikoli, tetraciklinat) kanë një efekt antagonist.
Ky ilaç rrit efektinantikoagulantët indirekt (shtypin mikroflorën e zorrëve, zvogëlon indeksin e protrombinës dhe sintezën e vitaminës K), zvogëlon efektin e kontraceptivëve oralë që përmbajnë estrogjen.
"Amoksicilina" redukton pastrimin dhe rrit toksicitetin e metotreksatit, rrit përthithjen e digoksinës.
Allopurinoli, diuretikët, oksifenbutazoni, barnat antiinflamatore josteroidale, fenilbutazoni, bllokuesit e sekretimit tubular rrisin nivelin e amoksicilinës në gjak. Allopurinoli rrit mundësinë e skuqjeve të lëkurës.
Rekomandime të veçanta
Sigurisht, është e rëndësishme të mësoni gjithçka rreth kundërindikacioneve të amoksicilinës përpara se të filloni marrjen. Por ka edhe rekomandime të tjera. Në përputhje me udhëzimet për përdorim, ky medikament duhet të përdoret me kujdes në prani të patologjive alergjike, ndjeshmërisë së lartë ndaj penicilinave, karbapenemeve, cefalosporinave, gjakderdhjes dhe historisë së dështimit të veshkave.
Me trajtim afatgjatë, rekomandohet monitorimi periodik i funksioneve të mëlçisë, veshkave dhe kryerja e analizave të gjakut. Në pacientët me dështim të veshkave dhe të moshuarit, ekskretimi i substancës kryesore nga trupi mund të ngadalësohet, kështu që duhet pasur kujdes gjatë përshkrimit të barit për këto grupe pacientësh. Në pacientët me dalje të reduktuar të urinës, mund të shfaqet kristaluria dhe për këtë arsye këshillohet marrja e një sasie të madhe lëngu gjatë marrjes.
Gjatë trajtimit me këtë bar, është gjithashtu e nevojshme të merret parasyshgjasat e superinfeksionit me patogjenë bakterialë dhe mikotikë. Në këtë rast rekomandohet që të anulohet mjekimi dhe të përshkruhet terapia e duhur.
Rezultatet false-pozitive mund të ndodhin gjatë trajtimit nëse përdoren metoda kimike për të testuar nivelet e glukozës në urinë.
Mbidozë
Konceptuar simptomat e një mbidoze të këtij apo atij ilaçi, njerëzit gabimisht për efekte anësore. Me rritjen e dozës së barit, e pa rënë dakord me mjekun, mund të ndodhin kushtet e mëposhtme:
- Çrregullime dispeptike (të vjella, të përziera), diarre, ndryshime në ekuilibrin e ujit dhe elektroliteve (si rezultat i të vjellave dhe diarresë).
- Nuk është e pazakontë që pacientët të kenë temperaturë. Tharja e gojës pas amoksicilinës është gjithashtu e zakonshme.
Në rast mbidozimi, pacientit duhet t'i ofrohet ndihma e duhur mjekësore, e cila konsiston në lavazhin urgjent të stomakut, marrjen e qymyrit të aktivizuar, laksativëve fiziologjikë, barnave për ruajtjen e ekuilibrit elektrolit. Në rastet e rënda, përdoret hemodializa.
Analoge
Analogët kryesorë të barit "Amoxicillin 500 mg" mund të jenë barna nga grupi i fluorokinoloneve dhe makrolideve, duke përfshirë:
- Azithromycin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Erythromycin;
- Makroshkumë.
Këto barna përshkruhen gjithashtu nëse trajtimi me "Amoxicillin" nuk dha një rezultat pozitiv, domethënë, ky antibiotik nuk mund të shkatërronte patogjenët.mikroorganizmave. Përveç kësaj, zëvendësohet me analoge në rastin kur pacienti ka efekte anësore të rënda.
Çfarë thonë mjekët?
Mjekët vërejnë se ankesat e pacientëve për efektet anësore nga marrja e Amoxicillin janë një dukuri e shpeshtë. Kjo për faktin se çdo antibiotik është toksik, dhe trupi i njeriut reagon ndaj tij mjaft me dhimbje. Me përdorim të zgjatur të një antibiotiku, mund të ndodhë disbakteriozë, e cila shoqërohet me ankesa për dhimbje barku dhe diarre të shpeshta. Një ankesë e shpeshtë - pas marrjes së "Amoxicillin" u shfaq një skuqje. Ndonjëherë ka efekte anësore të tilla si një shkelje e proceseve të tretjes, e cila manifestohet në formën e urthit, vjelljes dhe belçimit. Shpesh, pacientët përjetojnë diarre, e cila shkaktohet nga vdekja e baktereve të dobishme në mukozën e zorrëve.
Disa pacientë kanë dhimbje në veshka pas "Amoxicillin". Sipas mjekëve, njerëzit që nuk kanë probleme me sistemin urinar, si rregull, e tolerojnë mirë këtë ilaç. Nëse ka ndonjë sëmundje të veshkave, pacienti mund të ndjejë dhimbje në shpinë, urinim të dëmtuar etj. Kjo për faktin se procesi i largimit të barit nga trupi është i vështirë.
Shumë janë të interesuar në pyetjen nëse është normale që pas marrjes së "Amoxicillin" temperatura është rritur. Ekspertët theksojnë se hipertermia është një reagim i sistemit imunitar ndaj qelizave patogjene. Prandaj, vetë ilaçi nuk mund të rrisë drejtpërdrejt temperaturën, por është në gjendje të provokojëreaksione alergjike.
