Pilula hormonale, emri dhe vetitë e të cilave përshkruhen më poshtë, përdoren për trajtimin e patologjisë së zonës gjenitale femërore dhe korrigjimin e sëmundjeve që lidhen me gjëndrën tiroide. Ilaçet janë analoge të hormoneve të prodhuara nga trupi. Përdorimi i tyre këshillohet në rast të sintezës së pamjaftueshme të substancave hormonale nga gjëndrat endokrine, si dhe për të arritur qëllimet e rregullimit të disa funksioneve të organizmit, siç është rasti me kontraceptivët.
Llojet e hormoneve të përdorura në mjekësi
Sipas mënyrës së marrjes së barnave hormonale dallohen nga:
- Hormonet e nxjerra nga gjëndrat e kafshëve.
- Hormonet identike të sintetizuara artificialisht.
- Analogë sintetikë pothuajse identikë.
- Hormonet e bimëve.
Sipas organit në të cilin sintetizohet hormoni:
- Hormonet e hipofizës.
- Prodhohet nga qelizat e pankreasit.
- Hormonet mbiveshkore.
- Substancat hormonale të zonës gjenitale.
- Hormonet e tiroides.
- Hormonet nga gjëndrat paratiroide.
Indikacionet për emërimin e formave të hormoneve tabletë
Sëmundjet akute dhe kronike të sistemeve të ndryshme të trupit trajtohen me pilula hormonale, e cila është një mënyrë efektive për të luftuar sëmundjen, por duhet përdorur rreptësisht nën mbikëqyrjen mjekësore. Të gjitha barnat e këtij grupi kanë indikacione dhe kundërindikacione.
Përdorimi i barnave me bazë hormoni:
- Sëmundjet me funksion të zvogëluar të tiroides (hipotiroidizmi).
- Gjinekologji (çrregullime menstruale, simptoma të menopauzës, endometriozë, probleme me konceptimin, kontraceptivë, mbështetje për lindjen).
- Heqja e simptomave inflamatore, alergjike, edematoze në praktikën e përgjithshme mjekësore.
- Trajtimi i sëmundjeve sistemike autoimune (lupus eritematoz sistemik, artriti reumatoid).
- Me çrregullime të metabolizmit të proteinave, kaheksi dhe humbje të muskujve.
Trajtimi i patologjisë së tiroides me hormone
"L-tiroksinë" është një ilaç për trajtimin e patologjisë së tiroides. Ilaçi është një izomer sintetik i hormonit T4, i cili normalisht prodhohet nga gjëndra tiroide. Ky është emri i hormon altableta me përbërësin aktiv levotiroksinë natriumi, i cili kryen të njëjtat funksione në trup që duhet të kryejë T4. Këto përfshijnë rritjen dhe riprodhimin e qelizave të indeve, mirëmbajtjen e metabolizmit, efektin në sistemin nervor, kardiovaskular dhe riprodhues.
Përshkruhet nga endokrinologët për hipotiroidizëm (ulje e tiroksinës nën normale), si një mjet për të zëvendësuar T4 kur gjëndra tiroide hiqet për shkak të gushës, kancerit.
Në dispozicion në tableta 50, 75, 100 dhe 150 mcg. Doza e barit zgjidhet individualisht nën kontrollin e numërimit të gjakut. Pritja bëhet gjithmonë me stomak bosh në mëngjes. Meqenëse ilaçi është një komponent jetik, ai vazhdon të merret edhe gjatë shtatzënisë.
L-tiroksina është kundërindikuar në rast të rritjes së funksionit të tiroides, infarktit akut të miokardit, miokarditit, insuficiencës mbiveshkore, intolerancës ndaj substancës kryesore levotiroksinë natriumi ose komponentëve ndihmës.
Me dozën e duhur, ilaçi tolerohet mirë pa efekte dhe reaksione të padëshirueshme që mund të ndodhin vetëm me një mbidozë të konsiderueshme (palpitacione, aritmi, pagjumësi, djersitje, diarre, dridhje).
Lista e pilulave hormonale të kontrollit të lindjes
Përdorimi i kontraceptivëve për planifikimin e shtatzënisë është një mjet jo vetëm për të reduktuar numrin e aborteve, por edhe për të luftuar disa patologji të zonës gjenitale femërore. Këto përfshijnë rivendosjen e menstruacionevecikël me perioda të parregullta, dhimbje të forta, ndihmë me sindromën e rëndë premenstruale, trajtim aknesh (akne).
Pilula kontraceptive hormonale për gratë ndahen në disa breza:
- Gjenerata e parë përmban estrogjene në masën 0,1-0,05 mg dhe nuk përdoret në gjinekologjinë moderne.
- Gjenerata e dytë përmban 0,03-0,035 mg etinil estradiol dhe progestogjenë (levonorgestrel, norethisterol, norgestrel).
- Gjenerata e tretë përmban etinil estradiol 0.02-0.03 mg dhe progestogjene (desogestrel, gestodene, norgestimate).
Kontraceptivët e gjeneratës së tretë tolerohen më mirë nga gratë. Më pak gjasa se barnat e gjeneratës së dytë për të shkaktuar shtim në peshë për shkak të dozave të larta të hormoneve.
Sipas llojit, preparatet hormonale ndahen në monofazike, bifazike dhe trifazike. Dallimi qëndron në sasinë e përbërësit progestogjen, i cili në agjentët njëfazor përmbahet në të njëjtën sasi në të gjitha tabletat. Në kontraceptivët bifazikë, sasia e gestagjenëve ndryshon në fazën e dytë të ciklit dhe në kontraceptivët trefazorë, ndryshimet janë më fiziologjike (në tre faza).
Kontraceptivët monofazikë janë të indikuar për pacientët me menstruacione të dhimbshme të paqëndrueshme, sindromë të rëndë premenstruale, ovulacion të vështirë për t'u toleruar, mastopati të gjëndrave të qumështit, kiste ovariane funksionale. Këshillohet përdorimi i pilulave hormonale monofazike për aknet në fytyrë, duke kombinuar kontracepsionin me trajtimin e akneve.
Tek monofazikbarnat përfshijnë: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Pilulat hormonale "Novinet" për shkak të përbërjes së kombinuar shtypin ovulacionin për shkak të veprimit në hormonet gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës, si dhe rrisin viskozitetin e mukusit të kanalit të qafës së mitrës dhe ndryshojnë endometriumin, gjë që parandalon sperma nga kalimi në qafën e mitrës dhe veza nga ngjitja në murin e saj. Ilaçi ka një efekt pozitiv në metabolizmin e lipideve dhe pastrimin e lëkurës nga aknet.
Droga "Jess" përmban një përbërës progestogjen që tejkalon atë të "Novinet". Le të përdorim një kontraceptiv për sindromën e rëndë premenstruale, puçrrat. Pilulat hormonale "Jess", sipas rishikimeve, luftojnë aknet më mirë se "Novinet".
Kontraceptivët dyfazikë përfshijnë: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".
Lista e pilulave hormonale trefazore: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Rreziqet dhe kundërindikacionet për përdorimin e kontraceptivëve
Hormonet duhet të përshkruhen rreptësisht sipas indikacioneve, duke marrë parasysh moshën, sëmundjet shoqëruese, sfondin hormonal, indeksin e masës trupore. Vetë, duke pasur parasysh vetëm emrin që ju pëlqen, nuk mund të përdorni pilula hormonale, pasi mund të dëmtoni sistemin tuaj riprodhues dhe të gjithë trupin në tërësi.
Tre muaj pas fillimit të marrjes së kontraceptivëve, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjinekologjik, i cili duhet të përsëritet më pas të paktën një herë në çdoviti.
Sipas rekomandimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, pilulat e kontrollit të lindjes përshkruhen në varësi të shkallës së rrezikut:
Shkalla e parë nuk ka kufizime për përdorimin e kontraceptivëve. Ky grup përfshin:
- gratë nën 40 vjeç me menstruacione të ruajtura;
- gratë obeze;
- shtatzënia ektopike e kaluar;
- gjendja pas abortit;
- më shumë se tre javë pas lindjes (gratë jo në laktacion);
- prania e sëmundjeve inflamatore të zonës gjenitale;
- mastopatia dhe fibroadenoma e gjëndrave të qumështit;
- erozioni ose ektopia e qafës së mitrës;
- kanceri i mitrës ose ovarian;
- sëmundja trofoblastike;
- diabeti i shtatzënisë së kaluar;
- sëmundja e tiroides;
- epilepsi;
- anemi nga mungesa e hekurit;
- tuberkulozi;
- sëmundjet parazitare;
- formë joaktive e hepatitit.
2. Shkalla e dytë do të thotë që përfitimi i marrjes së ilaçit tejkalon rrezikun (në varësi të përzgjedhjes së saktë të ilaçeve). Kushtet për këtë grup:
- mosha mbi 40;
- pirja e duhanit nën 35 vjeç;
- dhimbje koke, migrenë (pa simptoma fokale);
- laktacioni gjysmë viti pas lindjes;
- verdhëz gjatë një shtatzënie të mëparshme;
- kanceri dhe parakanceri i qafës së mitrës;
- tromboflebiti i venave sipërfaqësore;
- sëmundje valvulare të zemrës pa komplikime;
- talasemia;
- anemia drapërocitare;
- sheqer i kompensuardiabeti;
- sëmundjet e fshikëzës së tëmthit pa manifestime klinike dhe pas operacionit për heqjen e saj;
3. Shkalla e tretë karakterizohet nga mbizotërimi i rrezikut ndaj përfitimit. Është e padëshirueshme përdorimi i kontraceptivëve nëse ka:
- pirja e duhanit deri në 20 cigare në ditë pas moshës 35 vjeçare;
- laktacion nga 6 javë deri në 6 muaj;
- shtet deri në tre javë pas lindjes së fëmijës në mungesë të ushqyerjes me gji;
- kanceri i gjirit;
- gjakderdhje vaginale të paidentifikuar;
- hipertension arterial (deri në 160/100 mmHg);
- hiperlipidemia;
- patologjia e fshikëzës së tëmthit;
- verdhëza për shkak të kontraceptivëve hormonalë;
- bashkëadministrimi i disa antibiotikëve, pilulave të gjumit dhe antikonvulsantëve.
4. Shkalla e katërt është një rrezik i papranueshëm. Përdorimi është rreptësisht i kundërindikuar:
- pirja e më shumë se 20 cigareve në ditë pas moshës 35 vjeçare;
- migrenë me simptoma fokale;
- shtatzani;
- laktacion deri në 6 javë pas lindjes;
- kanceri i gjirit;
- hipertension arterial me lexime presioni mbi 160/100 mmHg;
- tromboembolizëm;
- sëmundja ishemike e zemrës;
- sëmundje e komplikuar valvulare;
- diabet mellitus me komplikacione vaskulare dhe që zgjat mbi 20 vjet;
- hepatiti akut;
- cirozë e rëndë;
- tumoret e mëlçisë.
Koncepti i menopauzës dhe menopauzës
Manifestimet klimatike mund të ulin standardin e jetesës së grave për vite me radhë. Plakja e sistemit riprodhuesndodh në disa faza: premenopauza, menopauza (50 ± 5 vjet) dhe postmenopauza (deri në 65-69 vjet). Sekretimi i estrogjenit në vezore fillon të bjerë mesatarisht pesë vjet para përfundimit të menstruacioneve. Simptomat e menopauzës me intensitet të ndryshëm prekin deri në 80% të grave.
Menopauza e hershme zhvillohet kur menstruacionet ndalojnë para moshës 40-44 vjeç. Menopauza e parakohshme - 37-39 vjet. Sa më herët të fillojë zhdukja e funksionit seksual, aq më shpejt fillon të plaket trupi. Zhvillon osteoporozën, sëmundjet e zemrës, depresionin.
Manifestimet e menopauzës përfshijnë: ndezje të nxehta, takikardi, djersitje, luhatje humori, dëmtim të kujtesës, pagjumësi, ankth, atrofi të mukozës gjenitale, uretrit, rritje të frakturave të kockave, sëmundje periodontale, rrezik të lartë të degjenerimit të indeve të retinës, sulmet në zemër dhe goditjet në tru.
Pilula hormonale për menopauzën
Parandalimi i manifestimeve të rënda të menopauzës është përdorimi i kontraceptivëve monofazë të mikrodozuar në paramenopauzë.
Terapia e zëvendësimit të hormoneve përdoret në menopauzë dhe postmenopauzë deri në 65 vjet. Kohëzgjatja e saj varet nga simptomat, sëmundjet shoqëruese të gruas, toleranca ndaj pilulave hormonale gjatë menopauzës.
Për terapinë e zëvendësimit të hormoneve, përshkruhen monopreparate të estrogjenit, por është më fiziologjike të përdoren agjentë të kombinuar që përmbajnë, përveç estrogjeneve, progestogjenë në kombinime të ndryshme regjimesh dozimi.
Pilulat hormonale "Femoston" përmbajnë estradiol dhedydrogesterone, të cilat janë analoge të substancave hormonale seksuale femërore. 14 ditët e para merren me një lloj pilule që përmban vetëm estradiol dhe për dy javët e ardhshme merret një kombinim i dy hormoneve për një cikël më fiziologjik. Ky kombinim lufton në mënyrë efektive manifestimet vegjetative, emocionale, vaskulare, të lëkurës të menopauzës, si dhe osteoporozën, zvogëlon nivelin e kolesterolit të keq, rrezikun e zhvillimit të onkologjisë së rreshtimit të brendshëm të mitrës. Një përmirësim i gjendjes vërehet në fund të muajit të parë të pranimit, dhe një trend pozitiv i qëndrueshëm - deri në fund të muajit të tretë. Tabletat aplikohen pa ndërprerje.
Tabletat Divina përbëhen nga estradiol dhe medroksiprogesteron acetat, të cilët lehtësojnë simptomat e menopauzës, zgjasin rininë dhe shëndetin e sistemit riprodhues të gruas. Kombinimi i hormoneve imiton ciklin menstrual natyral të një gruaje. 11 ditët e para merret estradiol i pastër, pastaj 10 ditë në kombinim me një progestogjen. Brenda një jave pas 21 tabletave, gjakderdhja menstruale zhduket. Pas përdorimit të rregullt për një vit, ndezjet e nxehta dhe djersitja zhduken plotësisht.
barna hormonale për trajtimin e endometriozës
Endoometrioza është një sëmundje multifaktoriale që karakterizohet nga rritja e indit endometrial (shtresa e brendshme e mitrës) në indet përreth, duke prekur të gjitha shtresat e mitrës, vezoret, kanalin e qafës së mitrës, qafën e mitrës. Klinikisht, shpesh manifestohet me dhimbje që rritet me përparimin e procesit.
Pilula hormonale përendometrioza përdoret për të lehtësuar simptomat e sëmundjes. Për këtë, përdoren preparate që përmbajnë gestagen. Këto përfshijnë "Duphaston", i cili përfshin dydrogesterone në sasinë prej 10 mg, i cili është një analog i progesteronit. Veprimi i ilaçit bazohet në aftësinë për të shtypur rritjen dhe zhvillimin e endometrit, duke parandaluar proceset kancerogjene. Nuk ndikon në koagulimin e gjakut dhe funksionin e mëlçisë, nuk ka efekt kontraceptiv, nuk është kundërindikuar gjatë shtatzënisë.
Rekomandohet një regjim dozimi individual, i cili zgjidhet nga gjinekologu që merr pjesë. Ilaçi zakonisht tolerohet mirë. Efektet anësore përfshijnë dhimbje koke, nauze, njollosje gjaku, rëndim në gjëndrat e qumështit dhe çrregullime të jashtëqitjes. Duphaston është kundërindikuar në patologji të rënda të mëlçisë, intolerancë individuale, laktacion.
Trajtime hormonale për infertilitetin
Pilula hormonale për të mbetur shtatzënë duhet të merren vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut, pasi ato përzgjidhen pas një studimi të plotë të sfondit hormonal të gruas dhe identifikimit të devijimeve në të që ndërhyjnë në konceptimin dhe mbajtjen e një fëmijë.
Për të vërtetuar faktin e infertilitetit për shkaqe hormonale, është e nevojshme të dhurohet gjak për hormone dy herë, duke krahasuar treguesit e marrë. Me menstruacione të rregullta, sasia e prolaktinës, testosteronit, kortizolit, hormoneve të tiroides studiohet në ditën e 5-7 të ciklit. Niveli i progesteronit monitorohet në ditën e 20-22 të ciklit për të vlerësuar funksionimin e plotë të trupit të verdhë, i ciliindirekt tregon ovulimin e kaluar. Me menstruacione të pakta dhe të parregullta, përcaktohen hormonet e hipofizës përgjegjëse për sintezën e hormoneve seksuale, si dhe hormonet e estrogjenit, veshkave dhe tiroides.
Trajtimi i infertilitetit do të varet nga nivelet jonormale të hormoneve në gjak. Nëse hipotiroidizmi është fajtori i infertilitetit, atëherë L-tiroksina dhe analogët e saj përshkruhen për të rimbushur funksionin.
Me një rritje të nivelit të hormonit stimulues folikuloz të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës, ka një ulje të nivelit të estrogjeneve sipas parimit të reagimit, gjë që çon në amenorre dhe infertilitet. Trajtimi bëhet me barna që përmbajnë hormone seksuale (kontraceptivë oralë dy dhe trefazorë), të cilët përdoren për të rivendosur nivelin e hormoneve seksuale.
Me një sasi të reduktuar të hormoneve të hipofizës, shfaqet amenorrea hipogonadotropike, e cila shpesh shfaqet me anoreksi. Terapia e zëvendësimit të hormoneve kryhet nga "Femoston" në mënyrë të vazhdueshme. Pas rikuperimit të ciklit, ovulacioni stimulohet me barna që përmbajnë hormone luteinizuese dhe folikul-stimuluese, si në kombinim ashtu edhe veçmas (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).
Një rritje në hormonet seksuale mashkullore të gjëndrave mbiveshkore (dehidroepiandrosteroni) shpesh kombinohet me obezitetin, diabetin mellitus dhe patologjinë sklerotike të vezoreve. Trajtimi duhet të mbulojë të gjitha patologjitë, duke përfshirë normalizimin e peshës trupore, glukozën në gjak dhe heqjen e lezioneve ekzistuese tumorale të vezoreve. Me nivele të larta të hormonit luteinizueskëshillohet që të përshkruhen kontraceptivë oralë të kombinuar me përmbajtje të lartë të hormoneve seksuale femërore ("Diana-35").
Komente
Emri i pilulave hormonale shfaqet në shumë forume dhe portale për shëndetin e grave. Pas studimit të statistikave, sipas rishikimeve të grave që marrin kontraceptivë hormonalë, mund të hartoni një vlerësim të fondeve që kanë reagimet më pozitive:
- Vendin e parë në rishikime e zë kontraceptivi trefazor "Trikvilar", i cili për nga fiziologjia është sa më afër funksionit femëror të formimit të hormoneve (85%).
- Pozicionin e dytë e ndajnë barnat monofazikë "Logest" dhe "Mersilon", të cilët ndikojnë minimalisht në peshën e pacientëve (80%).
- Në vendin e tretë është ilaçi monofaz Microgenon, i cili rikthen mirë funksionin menstrual (78%).
- Rigevidoni, i cili ndihmon në luftimin e sindromës premenstruale (76%), është në pozitën e katërt sipas përgjigjeve të grave (76%).
- Vendi i pestë shkoi për Lindinet, i cili është një ilaç kontraceptiv monofaz me dozë të ulët (75.5%).
- Kontraceptivët trifazik tre-merci dhe Milvane ndajnë vendin e gjashtë (74%).
- Në vendin e shtatë është ilaçi monofaz "Jess", i cili përdoret jo vetëm për kontracepsion, por edhe për pastrimin e lëkurës nga aknet (73%).
- Në vendin e tetë, komentet e grave vendosin "Diana-35" dhe "Novinet", të cilat po luftojnë me sindromën premenstruale, aknet dhe paqëndrueshmërinë e ciklit jofunksional (71%).
- Pozicioni i nëntë është monofazilaç kontraceptiv Janine (68%).
- Vendi i dhjetë u nda nga "Yarina" dhe "Silest", duke marrë parasysh reagimet nga gratë që e organizuan atë (66%).
Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se ta merrni.
