Fjala "fibrinolizë" në greqisht do të thotë "dekompozim" ose "shpërbërje". Ky proces i ndarjes së mpiksjes së gjakut dhe trombeve, i cili është pjesë e homeostazës dhe shoqërohet me mpiksje. Për një person, ky është një reagim natyror mbrojtës i trupit. Parandalon trombozën dhe nxit rikuperimin e qelizave pas humbjes së madhe të gjakut. Frenuesit e fibrinolizës janë një grup barnash që kanë një efekt hemostatik.
Ç'është kjo
Inhibitorët e fibrinolizës ndalojnë gjakderdhjen në kushte të ndryshme patologjike të pacientit. Përdoret në mënyrë aktive gjatë dhe pas operacionit. Me ndihmën e procedurës së fibrinolizës, mpiksjet e gjakut shpërndahen, mpiksjet e gjakut prishen, parandalohet bllokimi i enëve të gjakut. Fibrinoliza ndihmon në rivendosjen e enëve të gjakut pas përfundimit të humbjes së gjakut. Procesi vazhdon sipas mekanizmit të brendshëm dhe të jashtëm. Në rastin e parë, aktivizuesit e plazmës, eritrocitet, trombocitet dhe leukocitet janë përgjegjës për rigjenerimin. Falë një mekanizmi të brendshëm, enët pastrohen nga fibrina e formuar gjatë koagulimit të gjakut. Në rastin e dytë, aktivizuesit e indeve janë të përfshirë në procesin e rikuperimit. Këto përfshijnë plazminogen dhe urokinazë.
Në trup, proceset e fibrinolizës dhe koagulimit të gjakut janë në harmoni. Nëse një person ka një sistem nervor simpatik aktiv, adrenalina dhe norepinefrina hyjnë në qarkullimin e gjakut, domethënë aktivizohen mekanizmat e jashtëm dhe të brendshëm që stimulojnë fibrinolizën. Nëse toni i sistemit nervor parasimpatik rritet, mpiksja e gjakut përshpejtohet. Në një person të shëndetshëm, ekziston një ekuilibër midis mpiksjes dhe fibrinolizës, lëngëzimit të saj. Nëse kjo lidhje prishet, ndodhin mpiksje gjaku ose një sëmundje e rrezikshme si hemofilia. Ilaçet frenuese të fibrinolizës janë krijuar për të zbërthyer mpiksjen dhe për të ndihmuar trupin nëse ekuilibri midis dy proceseve është prishur. Përdorimi i këtyre substancave lejohet vetëm me rekomandimin e mjekut që merr pjesë.
Properties
Inhibitorët e fibrinolizës pengojnë procesin e hollimit të gjakut. Ato parandalojnë formimin e acideve dhe enzimës aktivizuese të plazminogenit. Frenuesit janë krijuar për të ndaluar gjakderdhjen në kushte të ndryshme patologjike, si dhe gjatë operacionit. Në procesin e fibrinolizës përfshihen proteinat proteolitike, të cilat pengojnë hollimin e gjakut, por përmirësojnë koagulueshmërinë e tij. Plazminakonsiderohet si katalizatori kryesor në fibrinolizë. Përkundrazi, ajo dekompozon fibrinën. Frenuesit reduktojnë aktivitetin e plazminogenit.
Si funksionojnë
Inhibitorët e fibrinolizës janë hemostatikë. Kanë aftësinë të pengojnë fibrinolizën, të bllokojnë veprimin e plazminës dhe aktivizuesve të plazminogenit. Grupi i frenuesve përfshin acidin aminokaproik dhe aprotinin. Ilaçet bllokojnë plazminogenet, nuk lejojnë që mpiksjet e formuara të shemben. Acidi aminokaproik rrit nivelin e plazminës, pengon sekretimin e urokinazës. Nëse shfaqet gjakderdhja, acidi normalizon nivelet e fibrinogjenit. Substanca absorbohet me shpejtësi në traktin gastrointestinal. Acidi arrin përqendrimin maksimal në gjak brenda dy orëve pas gëlltitjes. Nëse ilaçi merret nga goja, afërsisht gjashtëdhjetë përqind ekskretohet nga trupi nga veshkat. Mekanizmi i veprimit të frenuesve të fibrinolizës është i thjeshtë: hemostatikët bllokojnë plazminogenin, pengojnë procesin e ndarjes së gjakut. Në kushtet patologjike, fibrinoliza e lartë shkakton gjakderdhje të rëndë, ndonjëherë edhe fatale. Ato lindin për shkak të lëndimeve të organeve të brendshme, një mbidozë të koagulantëve. Frenuesit kryejnë një funksion të rëndësishëm: ndalojnë shpejt humbjen e gjakut.
Indikacionet për përdorim
Kur përshkruhen frenuesit e fibrinolizës? Indikacionet për përdorimin e këtyre barnave janë si më poshtë:
- Gjakderdhje e tepërt e shoqëruar me aktivitet të lartë fibrinolitik të gjakut.
- Humbje gjaku pas operacionit (kirurgji në mushkëri, tiroide dhe pankreas, heqja e prostatës)
- Shkëputja e placentës. Prania e një fetusi të vdekur në mitër për një kohë të gjatë.
- Cirroza e mëlçisë, sëmundja e veshkave.
- Pankreatiti.
- Ulçera e stomakut dhe duodenale.
- Sepsis.
Inhibitorët merren si tableta ose intravenoz.
Kundërindikacione
Respektimi i rreptë i udhëzimeve për përdorimin e injeksioneve Amben dhe frenuesve të tjerë, si dhe dozës së përshkruar nga mjeku, do të ndihmojë në shmangien e efekteve të rënda anësore dhe problemeve të tjera. Duhet të theksohet se çdo ilaç ka karakteristikat e veta. Për shembull, acidi aminokaproik nuk është toksik për njerëzit. Nëse doza është vendosur e vogël, atëherë pacienti nuk do të vërejë ndonjë manifestim negativ. Ndalohet përshkrimi i frenuesve për njerëzit me prirje për emboli dhe trombozë, pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe hepatike, gjatë shtatzënisë. Kujdes, ilaçi i fibrinolizës përdoret në patologjinë e qarkullimit cerebral, sëmundjet kardiovaskulare. Është e rëndësishme të monitorohet gjendja e pacientit gjatë gjithë periudhës terapeutike dhe të kontrollohet përmbajtja e fibrinogjenit në gjak.
Slucioni i acidit aminokaproik, si barnat e tjera frenuese, ka efekte anësore. Ato shfaqen nëse pacientit i përshkruhen dozat e zakonshme, si dhe në shkelje të funksionit të veshkave. Efektet anësore të marrjes së frenuesve përfshijnë reaksione alergjike, inflamacionrrugëve të frymëmarrjes, skuqje të lëkurës, kongjestion nazal, zhurmë në veshë, djegie dhe skuqje të syve, të përziera, diarre, luhatje të presionit të gjakut, marramendje, dobësi, çrregullime të ritmit të zemrës. Ju nuk mund të merrni njëkohësisht aprotininë dhe acid aminokaproik. Kjo çon në formimin e mpiksjes së gjakut.
Lista e barnave
Ilaçet përshkruhen nga mjeku që merr pjesë në rast gjakderdhjeje, për parandalim, pas operacionit, duke përfshirë operacionet në organe që kanë shumë aktivizues të fibrinolizës së indeve. Për shembull, acidi aminokaproik merret nga goja në pesëmbëdhjetë gramë në ditë, duke ndarë dozat. Një solucion 5% prej 100 ml injektohet me pika. Doza caktohet individualisht. Kursi i trajtimit me frenues është nga gjashtë ditë deri në katër javë.
Klasifikimi i frenuesve të fibrinolizës bazohet në veprimin farmakologjik. Çdo ilaç ka të vetin. Substancat e këtij grupi janë kundër fibrinolitikëve. Frenuesit ndalojnë gjakderdhjen dhe stabilizojnë fibrinën. Grupi i barnave të tilla përfshin acide tranexanoike dhe aminokaproike, acid paraaminometilbenzoik. Aprotinina është një frenues natyral i tripsinës dhe plazminës. Falë tyre ulet niveli i proteazave në gjak dhe inde, lehtësohet inflamacioni në pankreas. Këto barna rekomandohen për gjakderdhjet e shkaktuara nga operacioni, trauma, lindja dhe komplikimet nga terapia trombolitike. Frenuesit e barnave të fibrinolizës përfshijnë "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" dhe të tjerë.
Acidi aminokaproik
Ashtu si frenuesit e tjerë, përdoret për gjakderdhjet dhe sëmundjet e organeve të brendshme. Ilaçi është në dispozicion në formën e një pluhuri kristalor. Nuk ka shije, erë dhe ngjyrë, tretet mirë në ujë. Mos e përdorni me mbindjeshmëri gjatë shtatzënisë. Ka një sërë efektesh anësore.
Aprotinin
Inhibitor me spektër të gjerë. Është përshkruar për humbje të madhe të gjakut, pankreatit, gjakderdhje postoperative, post-traumatike, angioedemë, goditje pas djegieve, lëndime, dehje, për parandalimin e embolisë, si terapi shtesë. Udhëzimet për përdorimin e injeksioneve Amben thonë se ato janë të përshkruara edhe për gjakderdhje (postoperative, uterine, gastrointestinale, hundore), leuçemi, sepsë.
Tranexam
Ky është një ilaç hemostatik që konverton plazminogenin në plazminë. Nuk lejon formimin e kininave, të cilat shkaktojnë inflamacion dhe alergji. Ndalon humbjen e gjakut në patologji, vepron si analgjezik. Është përshkruar në rrezik të gjakderdhjes në sfondin e fibrinolizës së zgjeruar, me neoplazi malinje, procese inflamatore, alergjike.sëmundjet. Doza caktohet individualisht. Ilaçi ka kundërindikacione dhe efekte anësore nga ana e sistemit kardiovaskular, tretës, të koagulimit, si dhe në sistemin nervor qendror. Mos e përdorni nëse pacienti ka mbindjeshmëri ndaj përbërjes së barit.
