Shumë pacientë që vuajnë nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular janë të interesuar se pse çahet aorta dhe nëse është e mundur të shpëtohet një person. Aneurizmi nënkupton një zgjerim të konsiderueshëm të lumenit të arteries dhe formimin e një zgjatjeje në mure. Ateroskleroza shpesh provokon fillimin e sëmundjes, si pasojë e së cilës formohen pllaka në enët e gjakut.
Një neoplazi patologjike mund të rritet në përmasa shumë shpejt nën ndikimin e presionit të gjakut. Një aneurizëm mund të shpërthejë në çdo moment, duke çuar në hemorragji dhe vdekje të pacientit.
Struktura e enëve të gjakut
Para se të përcaktoni pse ndodh një aneurizëm, duhet të kuptoni qartë se çfarë është aorta dhe cila është struktura e saj. Kjo anije e ka origjinën nga barkushja e majtë e zemrës dhe ndahet në disa seksione, përkatësisht:
- rritje;
- harku aortik;
- subklavian i majtë;
- trungu humerocefalik i djathtë.
Më pas kalon në zgavrën e barkut përmes hapjes së aortës në diafragmë në mënyrë që tkurrja e saj të mos ndërhyjë në rrjedhën e gjakut. Muret e aortës përbëhen nga 3 shtresa. Shtresa e brendshme përbëhet nga qeliza të sheshta që përshtaten mirë. Ai është i përsosurqetë dhe siguron lëvizjen e gjakut në enët.
Shtesa e mesme përfaqësohet nga fibra të muskujve të lëmuar që tkurren së bashku me muskulin e zemrës, duke krijuar një impuls shtesë për të lëvizur gjakun nëpër enët. Shtresa e jashtme është një ind fijor që mbështet formën e enës dhe garanton vendndodhjen normale të saj. Pasi të keni përcaktuar se çfarë është aorta, duhet të kuptoni pse pikërisht ajo çahet dhe cilët faktorë provokues mund të jenë.
Arsyet kryesore
Një çrregullim që çon në një këputje është një rritje e tepërt e një pjese specifike të një arterie. Ndër shkaqet kryesore të rupturës së aortës janë:
- ateroskleroza;
- vese të këqija;
- pleqëria;
- trashëgimi;
- sforcim fizik;
- shtatzani.
Duke u rritur gradualisht, aneurizma eksfolohet, duke thyer guaskën e enës. Gradualisht, gjaku fillon të grumbullohet dhe nëse indet dëmtohen, mund të ndodhë një këputje e rrezikshme, e cila çon në vdekjen e pacientit. Në mungesë të reanimacionit urgjent, nuk është e mundur të shpëtohet një person.
Përveç kësaj, ka faktorë provokues për rupturën e aortës. Shkaqet e vdekjes janë se pacienti thjesht nuk ka kohë për të ofruar ndihmën e parë. Faktorët provokues përfshijnë periudhën e lindjes së një fëmije, si dhe një krizë hipertensioni.
Klasifikimi i patologjisë
Meqenëse aorta ka një mur shumë të fortë që mund të përballojë presionin e lartë të gjakut, këputja spontane nuk ndodh. Arsyetruptura e aortës ende nuk është kuptuar plotësisht, por është një gjendje shumë e rrezikshme. Ekspertët identifikojnë një sërë faktorësh që çojnë në këtë gjendje.
Vlen të përmendet se këputja e një aneurizmi disektuese të aortës mund të jetë absolutisht në çdo zonë. Për shkak të shkeljes së integritetit, mund të shfaqen vështirësi të caktuara në punën e organeve të brendshme ngjitur. Sipas shpejtësisë së procesit patologjik, mund të dallohen disa forma, përkatësisht:
- pikant;
- subakute;
- kronike.
Forma kronike konsiderohet më e sigurta, pasi është e mundur të parandalohet këputja e plotë dhe gjakderdhja. Në formën akute, muret e aortës mund të çahen plotësisht në një kohë shumë të shkurtër.
Në varësi të vendit ku ndodh këputja e aortës së zemrës, patologjia ndahet në proksimale dhe distale. Forma proksimale karakterizohet nga fakti se shtresimi ndodh në pjesën ngjitëse të enës dhe ka një përhapje të mëvonshme të saj më poshtë. Forma distale është e ndryshme në atë që patologjia prek vetëm pjesën e poshtme.
Simptomatika
Shenjat e rupturës së aortës janë mjaft të theksuara dhe ndër to dallohen këto:
- shfaqja e dhimbjes akute;
- rritje ose ulje e shpejtë e presionit;
- dobësi e fortë;
- marramendje dhe humbje e vetëdijes;
- të vjella dhe nauze.
Të gjitha këto manifestime janë karakteristike edhe për shumë patologji të tjera kardiake, prandaj, të përcaktohet me saktësi sipas gjendjes ekzistuese.simptomat janë të vështira. Nëse një person ankohet për një përkeqësim të mirëqenies dhe vërehen të gjitha shenjat e listuara të këputjes së aortës torakale, atëherë duhet të bëhet menjëherë një diagnozë.
Ruptura e aortës abdominale
Nëse ndodh një çarje e aortës, shkaqet e vdekjes janë hemorragjia e brendshme e rëndë, prandaj është e rëndësishme që pacienti të ekzaminohet dhe trajtohet në kohë. Simptomat e një aneurizmi shoqërohen me vendin e shfaqjes së saj, si dhe me formimin e një këputjeje, që rezulton në hemorragji akute së bashku me një gjendje shoku.
Rruptura e aortës abdominale e regjionit abdominal karakterizohet nga dhimbje të forta në bark, dobësi e papritur dhe shikim të paqartë. Shumë shpesh, simptomat rriten mjaft shpejt, saqë personi nuk ka kohë të shpjegojë se çfarë po e shqetëson, ndodh tronditja dhe ai vdes menjëherë.
Nëse hendeku lokalizohet pak më lart, atëherë mund të ketë dhimbje në zemër, të ngjashme me një atak në zemër. Kur gjaku hyn në zgavrën e barkut, shfaqet menjëherë një sindromë shoku.
Rupturë e aortës së zemrës
Kjo gjendje vërehet mjaft shpesh, veçanërisht në prani të faktorëve provokues. Kur aorta çahet, shkaku i vdekjes së pacientit është infarkti hemorragjik dhe insuficienca kardiake. Në të njëjtën kohë, gjaku ndalon së lëvizuri nëpër vena, nuk hyn në zemër, si rezultat i së cilës ndalon së rrahuri. Të gjitha organet e tjera fillojnë të vuajnë nga mungesa e furnizimit me gjak, megjithatë, për shkak të shpejtësisë së shfaqjesshenjat thjesht nuk shfaqen.
Ndër shkaqet e rupturës së aortës janë formimi aterosklerotik, infeksioni mykotik dhe presioni i lartë i gjakut. Pacientët, para se të ndodhë një këputje, ankohen për dhimbje të forta në rajonin e zemrës, gulçim, dobësi dhe rrahje të rrahura.
Nëse vena e sipërme është e dëmtuar, atëherë kjo gjendje shfaqet në formën e ënjtjes dhe ënjtjes së qafës, fytyrës dhe pjesës së sipërme të trupit. Përveç kësaj, ka ndërprerje në frymëmarrje. Venat në qafë fryhen shpejt dhe lëkura bëhet blu.
Ndihma e Parë
Është e rëndësishme jo vetëm të dihet se çfarë e shkakton këputjen e aortës, por edhe si t'i jepet ndihma e parë pacientit në mënyrë që t'i shpëtohet jeta. Varet nga cilësia dhe afati kohor i ndihmës së parë me kusht që prognoza e mëvonshme për një person do të varet kryesisht. Sigurohuni që të telefononi një ambulancë dhe para se të mbërrijë, merrni disa masa. Në veçanti, duhet t'i jepni pacientit një pozicion horizontal, përpiquni të ngrini kokën. Personi duhet të jetë i palëvizshëm gjatë gjithë kësaj kohe.
Duhet të përpiqeni të qetësoni pacientin, në mënyrë që të mos përkeqësoni më tej gjendjen ose të provokoni periudha shoku. Përveç kësaj, është e ndaluar dhënia e ushqimit ose pijeve, si dhe përdorimi i laksativëve. Nëse ka nitroglicerinë në shtëpi, atëherë duhet të vendosni një tabletë nën gjuhën e pacientit për të lehtësuar disi dhimbjen.
Pas kësaj, duhet të prisni një ambulancë, pasi një këputje traumatike e aortës trajtohet vetëm duke mbajturndërhyrje kirurgjikale. Përveç kësaj, përshkruhen medikamente shtesë për trajtimin e sëmundjes themelore, e cila mund të provokojë një këputje të enës.
Diagnostics
Diagnoza e një aneurizmi kërkon një ekzaminim të hollësishëm. Megjithatë, nëse dyshohet për këputje të aortës tek një adoleshent ose i rritur, mjeku përshkruan trajtim mbështetës, i cili më pas rregullohet sipas gjetjeve diagnostike.
Ekoografia dhe rezonanca magnetike janë të detyrueshme, pasi vetëm kjo do të ndihmojë për të vendosur diagnozën e saktë dhe për të përjashtuar praninë e sëmundjeve të tjera. Është e mundur të njihet shkaku i vërtetë i sëmundjes vetëm me një studim harduer.
Veçoritë e trajtimit
Masat e ringjalljes kanë për qëllim stabilizimin e gjendjes së pacientit, eliminimin e goditjes nga dhimbjet, ndalimin e gjakderdhjes dhe parandalimin e dështimit të veshkave. Metodat e kujdesit intensiv përfshijnë:
- administrim intravenoz i solucioneve të kripës së glukozës;
- diuretikë;
- glukonat kalciumi;
- aplikimi i një kapëse në enët;
- aplikimi i një komprese speciale në aortë;
- futja e një kateteri me balonë në enët.
Pas ndalimit të gjakderdhjes, aneurizma hiqet dhe enët zëvendësohen.
Operating
Ndërhyrja kirurgjikale për rupturën e aortës duhet të kryhet vetëm nga një mjek me shumë përvojë, si seriozekomplikime dhe ka një rrezik të lartë të vdekjes. Sternumi hapet, dhe më pas zona e dëmtuar e anijes hiqet plotësisht dhe qepet duke aplikuar një copëz të veçantë sintetike në kryqëzim. Nëse është e nevojshme, bëhet proteza e pjesëve të konsumuara të zemrës.
Ruptura e aortës abdominale riparohet përmes një prerjeje abdominale deri në pubis. Për një pamje më të mirë, duodeni hiqet nga zgavra e barkut për një kohë. Pas disa minutash, mjeku bën disa prerje dhe heq aortën, e cila më pas mbyllet. Një shtrëngim i ngjashëm i aortës ndodh pranë arterieve që furnizojnë veshkat me gjak. Si rezultat, mund të zhvillohet dështimi i veshkave. Kjo është arsyeja pse operacioni kryhet sa më shpejt të jetë e mundur.
Pasi proteza është vendosur, kapëset hiqen nga aorta. Më pas kirurgët kryejnë një ekzaminim për t'u siguruar që sistemi i qarkullimit të gjakut po funksionon siç duhet. Vetëm pas kësaj hiqet kullimi dhe vendosen qepjet. Trajtimi në përgjithësi jep një rezultat të mirë, por gjëja kryesore është që ai të kryhet në kohë dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse.
Gjatë operacionit, qarkullimi i gjakut transferohet në aparatin zemër-mushkëri, i cili do të kryejë përkohësisht funksionin e zemrës. Pas operacionit, pacienti ka nevojë për një periudhë të gjatë rehabilitimi nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë.
Nëse aneurizma ende nuk është çarë, por ekziston një kërcënim i tillë, mjekët aplikojnëteknika e stentimit. Ai nënkupton forcimin e mureve të enëve të gjakut duke futur një endoprotezë. Ky është një operacion praktikisht i sigurt dhe minimalisht invaziv.
Parashikimi
Nëse aorta është plotësisht e çarë, atëherë prognoza në këtë rast është mjaft e pafavorshme, shumica e pacientëve vdesin. Kjo është për shkak të faktorëve të ndryshëm, në veçanti, si p.sh.:
- ardhje me vonesë e ambulancës;
- shumë gjakderdhje;
- i diagnostikuar gabim;
- tolerancë e rëndë ndaj anestezisë;
- pleqëria.
Në fazat më të hershme të çrregullimit, shanset e pacientit janë shumë më të larta nëse i drejtoheni mjekut për ndihmë në kohën e duhur. Kirurgjia garanton një shërim të plotë, por rreziqet që lidhen me vetë operacionin mbeten.
Masat parandaluese
Meqenëse ruptura e aortës në shumë raste përfundon me vdekjen e pacientit, është e nevojshme të merren masa parandaluese për të ndihmuar në parandalimin e shfaqjes së kësaj gjendje. Terapia e kryer siç duhet përmes përdorimit të barnave të caktuara ndihmon në ngadalësimin e ndjeshëm të procesit të shtresimit të indeve vaskulare. Përveç kësaj, pacientëve mund t'u përshkruhen medikamente për uljen e kolesterolit.
Me një rritje të mprehtë të dëmtimit të indeve, kardiologët rekomandojnë ndërhyrjen kirurgjikale. Kirurgjia është e detyrueshme për njerëzit me sindromën Marfan.
Idealisht, është më mirë të shmangni një aneurizëm. Që nga rreziku i këputjesindet rriten me zhvillimin e aterosklerozës, atëherë për ta parandaluar atë, duhet të merrni ilaçe që ulin nivelin e triglicerinës dhe kolesterolit. Sigurohuni që të bëni një jetë aktive për të parandaluar obezitetin, dhe si rezultat i kësaj hipodinamie. Kardiologët rekomandojnë trajtimin në kohë të hipertensionit dhe diabetit. Përveç kësaj, kërkohet një dietë e veçantë.
Veçoritë e ushqimit
Ushqyerja e një personi me predispozicion për këputje të aortës është e rëndësishme. Në listën e ushqimeve të shëndetshme përfshihen avokado, pasi përmbajnë acide yndyrore, si dhe vitamina që ulin rrezikun e zhvillimit të problemeve vaskulare. Kjo perime ndihmon në largimin e kolesterolit të keq. Mund të konsumohet i papërpunuar ose të shtohet në sallata.
Grejpfruti konsiderohet një produkt i dobishëm, pasi përmban shumë vitamina dhe fibra të dobishme. Ai eliminon rrezikun e ishemisë, aterosklerozës dhe gjithashtu përmirëson funksionimin e sistemit kardiovaskular.
Shega është e mirë për t'u konsumuar pasi përmban antioksidantë që ndihmojnë në uljen e niveleve të kolesterolit, zvogëlojnë rrezikun e aneurizmave dhe gjithashtu normalizojnë qarkullimin e gjakut. Hudhra ndihmon në luftimin e problemeve vaskulare, pasi përmban shumë substanca të dobishme.
Së bashku me medikamentet duhet të përdorni mjekësinë tradicionale, por para kësaj duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Të gjitha këto aktivitete ndihmojnë në zgjatjen e jetës dhe zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve.
