Trajtimi i lezioneve ulceroze të mukozës së stomakut ose traktit tretës në tërësi është një proces kompleks dhe i gjatë. Kjo jo vetëm për faktin se acidi klorhidrik, i cili është pjesë e lëngut gastrik, rrit ngadalë defektin e mukozës, duke tretur indet e veta, por edhe për shoqërimin e sëmundjes me praninë e mikroorganizmit Helicobacter pylori. Për të parandaluar zgjerimin e defektit dhe për të kontribuar në shërimin e shpejtë të pacientit, mjekët përshkruajnë Omeprazole ose Ultop. Çfarë është më mirë, do ta analizojmë në këtë artikull.
Mekanizmi i veprimit
Përkundër faktit se barnat kanë emra të ndryshëm, përbërësi aktiv në to është i njëjtë - omeprazoli. Çfarë trajton dhe përfaqëson ky ilaç?
Sipas karakteristikave kimike, kjo substancë praktikisht ështëi patretshëm në ujë, por shumë i tretshëm në alkool etilik ose metanol.
Në praktikën klinike, omeprazoli përdoret si pjesë e barnave të ndryshme, përfshirë ato të kombinuara, si një mjet për trajtimin e defekteve ulceroze. "Omeprazole" ose "Ultop" - cili është më i mirë? Shumë shpesh pacientët dhe mjekët ia bëjnë vetes këtë pyetje.
Mekanizmi i veprimit bazohet në frenimin e të ashtuquajturës pompë protonike - një proteinë transporti specifike e vendosur në membranën qelizore të qelizave sekretore të stomakut. Duke reduktuar rrjedhën e joneve të hidrogjenit në citoplazmën e një qelize të tillë sekretore, zvogëlohet sasia e acidit klorhidrik të prodhuar prej tij dhe ulet aciditeti i lëngut gastrik, gjë që çon në uljen e shkatërrimit të indeve dhe favorizon shërimin e përshpejtuar të ulçerës.
Farmakokinetika
Omeprazoli frenon në mënyrë efektive prodhimin e acidit klorhidrik të stimuluar dhe atë bazal me një efekt të varur nga doza. Me një dozë të vetme orale prej 20 mg "Omeprazole" ose duke marrë një dozë të ilaçit "Ultop" - 20 mg, një ulje e aciditetit vërehet tashmë brenda orës së parë, pasi ilaçi absorbohet shpejt dhe mirë në lumenin e zorrëve. dhe hyn në qarkullimin sistemik.
Përkundër faktit se gjysma e jetës së substancës aktive të barit është rreth dy orë, frenimi i prodhimit të acidit klorhidrik vërehet brenda një dite pas një doze të vetme.
Omeprazole Tropene, e shpërndarë përmes mukozësmembranat e stomakut, mëlçisë dhe traktit biliar, praktikisht nuk depërton në barrierën gjaku-tru dhe shoqërohet plotësisht me proteinat e plazmës. Shkalla e lidhjes me këtë të fundit mund të arrijë deri në 90-95%.
Omeprazoli ekskretohet kryesisht në urinë, me rreth 60-77% të ekskretuar si metabolitë si hidroksiomeprazoli dhe acidi karboksilik. Shumica e konjugimeve që rezultojnë nuk tregojnë praktikisht asnjë aktivitet antisekretues, me përjashtim të sulfonomeprazolit. Pjesa e substancës medicinale që mbetet në trup ekskretohet përmes traktit gastrointestinal me biliare dhe lëndë fekale.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet farmakokinetikës së omeprazolit në pacientët me insuficiencë hepatike. Duke reduktuar metabolizmin e barit, biodisponibiliteti i tij arrin maksimumin dhe gjysma e jetës zgjatet në tre orë. Në pacientët me insuficiencë renale kronike, sekretimi i metabolitëve të omeprazolit ngadalësohet në përputhje me pastrimin e plazmës së gjakut nga kreatinina.
Indikacionet për përdorim
Ilaçet "Omeprazole" dhe "Ultop" indikohen për përdorim në trajtimin e ulcerave peptike të traktit digjestiv, gjendjeve hiperacidike (përfshirë gastritin), sindromës Zollinger-Ellison, gjendjeve postoperative, sëmundjes së refluksit. Këto barna mund të rekomandohen për trajtimin e dispepsisë joulcerative, në trajtimin e komplikimeve të shkaktuara nga terapia me barna antiinflamatore josteroide (analgjezik, antipiretikë), si dhe për trajtiminurth i pakomplikuar që shfaqet jo më shumë se 2 herë në javë.
Pavarësisht indikacioneve për përdorimin e medikamentit "Omeprazole" në udhëzime, ajo që trajton ky ilaç dihet mirë vetëm për një specialist të kualifikuar. Prandaj, nëse ndiheni më keq në traktin gastrointestinal, duhet të kontaktoni klinikën dhe jo të vetë-mjekoni.
Kundërindikacione
Të gjitha format e barit, duke përfshirë tabletat Omeprazole, janë kundërindikuar tek pacientët me mbindjeshmëri ndaj ilaçit, si dhe tek fëmijët. Një kundërindikacion për administrimin e omeprazolit janë gjithashtu një rënie në funksionin sekretues të stomakut në kushte hipoacidi dhe gastriti atrofik.
Efektet anësore
Në lidhje me ilaçet "Omeprazole" dhe "Ultop", rishikimet thonë se, për shkak të një rënie në funksionin acid-formues të stomakut, ka të ngjarë të shfaqen kapsllëk, fryrje, kapsllëk, të vjella dhe dhimbje në rajonin epigastrik. në traktin gastrointestinal. Kandidiaza, goja e thatë, zhvillimi i gastritit atrofik ose hipoacid, polipoza intestinale janë më pak të zakonshme.
Nga ana e sistemit nervor (impulset aferente), mund të shfaqen dhimbje koke, ndjenja të keqardhjes, ndjenja ankthi dhe ankthi, depresion dhe çrregullime mendore. Nuk përjashtohet shfaqja e çrregullimeve të funksionit pamor, të cilat mund të bëhen të përhershme.
Reaksionet alergjike ndaj omeprazolit janë të rralla. Shfaqja e urtikarisë është situata e mundshme,kruarje të lëkurës. Me një frekuencë të ulët, vërehet një spazëm i qelizave të muskujve të lëmuar të bronkeve, zhvillimi i edemës së Quincke me përparim të mëtejshëm sipas llojit të reaksionit anafilaktik dhe zhvillimi i një gjendje shoku. Zhvillimi i gjinekomastisë, shfaqja e dhimbjes në gjoks u vu re në mënyrë rastësore.
Si të përdorni
Omeprazoli merret në stomak bosh me ujë. Në një kategori të veçantë pacientësh, mund të jetë e vështirë për të gëlltitur kapsulat e barit. Në këtë rast, rekomandohet hapja e kapsulës dhe përgatitja e një suspensioni me bazë uji nga përmbajtja e saj. Ky pezullim duhet të merret jo më vonë se gjysmë ore pas përgatitjes. Mjeku që merr pjesë përshkruan dozën ditore, një dozë të vetme, si dhe kursin e terapisë me ilaçe.
Veçoritë e përdorimit gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji
Nuk ka të dhëna për sigurinë e omeprazolit tek gratë shtatzëna. Substanca medicinale mund të tregohet për arsye shëndetësore. Kategoria e efektit në fetus nuk është e përcaktuar.
Nëse është e nevojshme të përshkruhet omeprazoli gjatë ushqyerjes me gji, atëherë ky i fundit duhet të braktiset gjatë trajtimit, pasi ilaçi është në gjendje të depërtojë në qumështin e gjirit.
Ndërveprimet e drogës
Si "Omeprazole" dhe "Ultop" zvogëlojnë biodisponueshmërinë e të gjitha barnave, përthithja e të cilave varet nga aciditeti i lëngut gastrik. Ai gjithashtu ngadalëson lirimin e barnave të metabolizuara në mëlçi. Slucioni steril i përgatitur për injeksion i omeprazolit mund të përdoret nëbrenda 12 orëve, me kusht që tretësira fiziologjike e klorurit të natriumit të përdoret si tretës dhe për disa orë pas përgatitjes, me kusht që të përdoret si tretës një tretësirë dekstroze. Omeprazoli nuk është i pajtueshëm me solucione të tjera.
Me trajtimin e njëkohshëm me Warfarin, niveli i antikoagulantit në plazmën e gjakut duhet të monitorohet çdo ditë ose koha e protrombinës duhet të monitorohet në kohën e duhur.
Trajtimi i helmimit dhe mbidozimit
Simptomat e mbidozës së omeprazolit përfshijnë tharjen e gojës, marramendje, dhimbje koke dhe shqetësime vizuale. Në rast helmimi, konfuzioni, shfaqja e përgjumjes, palpitacionet, ndjesia e skuqjes në fytyrë janë të mundshme.
Trajtimi i helmimit është simptomatik, me qëllim largimin sa më të shpejtë të barit nga trupi. Antidoti specifik është i panjohur. Për shkak të shkallës së lartë të lidhjes me proteinat e plazmës së gjakut, përdorimi i metodave të detoksifikimit të dializës është irracional.
Udhëzime të veçanta
Duke qenë se medikamentet përdoren për trajtimin e ulçerës gastrike dhe duodenale, faktori etiologjik i së cilës është infeksioni Helicobacter pylori, rekomandohet administrimi i njëkohshëm i barnave antibakteriale për çrrënjosjen e mikroorganizmave.
Para fillimit të përdorimit të barit te një pacient, është e nevojshme të përgënjeshtrohen sëmundjet malinje tumorale të traktit gastrointestinal, pasi emërimi i "omeprazolit" mund tëmaskojnë simptomat e këtyre sëmundjeve dhe vështirësojnë diagnostikimin e hershëm. Është e nevojshme të përjashtohen sëmundjet parazitare infektive, si dhe të vlerësohet kapaciteti funksional i mëlçisë dhe veshkave.
"Omeprazol" ose "Ultop" - cili është më i mirë?
Është e vështirë t'i përgjigjesh kësaj pyetjeje pa mëdyshje, sepse përbërësi aktiv në të dyja rastet është omeprazoli. Le të shohim format e lëshimit të ilaçit "Ultop". Kapsulat janë të disponueshme në doza prej 10, 20 dhe 40 mg, si dhe në formën e një pluhuri të liofilizuar (40 mg në një shishkë) për përgatitjen e një solucioni për injeksion.
"Omeprazoli" paraqitet në tregun farmaceutik në formën e kapsulave 10, 20 dhe 40 mg omeprazol në një kapsulë, si dhe në formën e një pluhuri të liofilizuar (40 mg në një shishe) për. përgatitjen e solucioneve për injeksion. Një pluhur i liofilizuar me një tretës është gjithashtu i disponueshëm në një paketë. Për më tepër, ilaçi mund të blihet në formën e thaseve (paketave pluhur) për përgatitjen e një pezullimi oral. Është e rrallë të gjesh tableta (peleta) Omeprazole me një përmbajtje të ngjashme medikamenti.
Sa i përket rishikimeve të këtyre barnave, ato janë pozitive, pasi omeprazoli është një ilaç efektiv që zvogëlon aktivitetin sekretues të stomakut. Ilaçi është aq efektiv sa edhe mjekët pyesin: "Çfarë është më mirë se omeprazoli?" Megjithatë, mendimet ndryshojnë midis pacientëve. Shumë shpesh, komentet e lëna rreth përgatitjes Ultop tregojnë shfaqjen e kapsllëkut pas administrimit, dhimbje koke dhe vjellje.
Kosto e barnave
Sigurisht, kostoja e barnave do të varet jo vetëm nga zinxhiri i farmacisë në të cilin ato shiten, por edhe nga distanca e farmacisë nga institucioni mjekësor dhe, natyrisht, nga vetë prodhuesi i ilaçit.. Për ilaçin "Ultop" çmimi varion nga 212 në 360 rubla për paketë. Kostoja përfundimtare varet nga doza dhe numri i kapsulave në paketim. Për ilaçin "Omeprazole" çmimi mesatar është nga 80 në 140 rubla. Çmimi varet edhe nga doza dhe numri i kapsulave në paketim.
Përfundim
Vetëm mjeku që merr pjesë duhet të përshkruajë "Omeprazole" ose "Ultop". Cili është më i miri nga këto barna, e di specialisti kompetent dhe vendimi i tij duhet të bazohet në indikacionet për emërimin dhe gjendjen e pacientit. Duhet pasur parasysh se shpesh momenti vendimtar në zgjedhjen e një bari është kostoja e tij.
Pacientët duhet t'i kushtojnë vëmendje "Omeprazolit", çmimi i të cilit është shumë më i ulët se analogu i "Ultop". Ata që janë të gatshëm të paguajnë më shumë mund të shikojnë analogët e kësaj droge. Pavarësisht kostos disi të lartë të Ultop, çmimi mund të justifikojë shkallën e pastrimit të ilaçit, si dhe aditivët e mundshëm modifikues në vetë ilaçin.
Sido që të jetë, duhet të mbani mend gjithmonë rregullin e artë: mos u vetë-mjekoni. Diagnoza e hershme është çelësi i trajtimit të suksesshëm!
