Trakti gastrointestinal i një fëmije ka disa ndryshime nga trakti gastrointestinal i një të rrituri. Ai është më i hapur ndaj përbërësve të rinj të ushqimit. Tek fëmijët, imuniteti i zorrëve ende nuk është formuar plotësisht, kështu që trupi është jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj viruseve të ndryshme.
Në një moshë të butë, mund të hasni dy variacione sëmundjesh të një natyre infektive që prekin zorrët dhe traktin gastrointestinal. Këto janë infeksione rotavirus dhe enterovirus. Kjo e fundit tek fëmijët është shumë më e zakonshme dhe pa trajtimin e duhur mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për një trup të brishtë. Incidenca kulmore zakonisht ndodh në periudhën pranverë-vjeshtë. Cili është ndryshimi midis enterovirusit tek fëmijët? Simptomat, fotot e pacientëve të vegjël, si dhe një regjim i detajuar trajtimi janë paraqitur në materialet e këtij artikulli.
Çfarë është një infeksion enterovirus?
Ky koncept kombinon disa sëmundje, burimet e të cilave janë enteroviruset. Ndryshe quhen intestinale. Aktualisht, më shumë se 60 lloje të këtyre patogjenëve janë studiuar. Në varësi të serotipit, të gjithë ndahen në 4 grupe: viruset ECHO, Coxsackie, polioviruset dhe enteroviruset.
Një fëmijë mund të sëmuret me një nga serotipetvetëm një herë në jetë. Pas trajtimit, ai zhvillon imunitet të fortë. Nga ana tjetër, ai mund të infektohet me një tjetër enterovirus. Një shumëllojshmëri e tillë e patogjenëve nuk i lejon shkencëtarët të krijojnë një vaksinë të vetme efektive.
Sa i rrezikshëm është enterovirusi tek fëmijët? I gjithë serioziteti i infeksionit qëndron në faktin se patogjenët e tij janë shumë rezistent ndaj faktorëve agresivë nga jashtë. Ato mund të ekzistojnë në tokë dhe ujë të lagësht për një kohë të gjatë, pastaj hyjnë në trupin e njeriut përmes ushqimit të kontaminuar.
Në fillim të vitit 2008, në Kinë u regjistrua një epidemi në shkallë të gjerë mes fëmijëve. Pamja e saj u provokua nga virusi EV71. Ai hyn në trupin e njeriut përmes rrugëve të frymëmarrjes, si dhe mukozës së traktit tretës. Pasi përhapet në të gjithë trupin nga sistemi i qarkullimit të gjakut, duke prekur mushkëritë dhe trurin. Infeksioni u zbulua te 15 mijë fëmijë dhe 20 prej tyre vdiqën. Kjo edhe një herë tregon se enterovirusi tek fëmijët dhe të rriturit kërkon trajtim në kohë dhe gjithëpërfshirës.
Shkaktarët e infeksionit
Infeksioni zhvillohet në sfondin e aktivizimit të grupeve të viruseve të zorrëve që shkaktojnë simptoma të caktuara. Të gjithë kanë një sërë karakteristikash të përbashkëta. Në zemër të çdo virusi është një bërthamë, e përfaqësuar nga një molekulë e acidit nukleik. Në disa raste, ADN-ja luan rolin e saj, në të tjera - ARN. Jashtë, struktura e brendshme është e rrethuar nga një kapsulë, e cila ka disa veçori. Në varësi të konfigurimit të elementeve të guaskës, viruset ndahen në nëntipe të ndryshme.
Enterovirushyn në trup me anë të thithjes së ajrit ose përmes gojës gjatë ngrënies. Pas kësaj, patogjeni migron në nyjet limfatike, ku vendoset dhe fillon të shumohet. Zhvillimi i mëtejshëm i tij, si dhe ashpërsia e procesit infektiv, varen nga disa faktorë:
- virulenca e virusit (aftësia për t'i rezistuar imunitetit të trupit);
- tropizëm (aftësia e një agjenti infektiv për të infektuar organet e brendshme);
- gjendja e vetë sistemit imunitar.
Sa zgjat periudha e inkubacionit? Enterovirusi tek fëmijët mund të mos shfaqë simptoma të jashtme nga 1 deri në 12 ditë. Në mënyrë tipike, periudha e inkubacionit është pesë ditë. Figura klinike e një sëmundjeje të veçantë varet drejtpërdrejt nga serotipi i patogjenit. Enterovirusi zakonisht aktivizohet në pranverë dhe në vjeshtë. Në periudha të tjera të vitit, incidenca është shumë më e ulët.
Rrugët e transmetimit
Enterovirusi mund të transmetohet nga një person i sëmurë tek një person i shëndetshëm në disa mënyra: në rrugë ajrore, fekalo-orale, kontaktuese. Mekanizmi i përhapjes së sëmundjeve karakterizohet nga një diversitet i madh. Enterovirusi tek fëmijët transmetohet kryesisht nëpërmjet ujit të papërpunuar ose lodrave. Agjentët shkaktarë të sëmundjes për një kohë të gjatë mund të jenë në gjendje të qëndrueshme në feces, tokë dhe gjithashtu ujë. Edhe procesi i ngrirjes nuk është fatal për ta. Patogjeni vdes nën veprimin e dezinfektuesve vetëm nëse respektohet rreptësisht koha e përpunimit.
Enterovirus tek fëmijët nën një vjeçka shkaqe të ngjashme. Megjithatë, foshnjat që ushqehen me gji kanë imunitet të lindur ndaj shumicës së serotipeve. Nga ana tjetër, fëmija mund ta kapë infeksionin menjëherë pasi të ketë mbaruar qumështi i nënës.
Pamja klinike
Faza e inkubacionit zakonisht nuk shfaq asnjë simptomë. Në këtë kohë, viruset vendosen në mukozën dhe hyjnë në sistemin limfatik, ku fillojnë të shumohen në mënyrë aktive.
Më pas vjen faza e vetë sëmundjes. Shenjat e enterovirusit tek fëmijët fillojnë të shfaqen me një rritje të mprehtë të temperaturës, e cila arrin një pikë kritike dhe vazhdon për pesë ditë. Fëmija lëviz pak dhe fle shumë. Ditët e para pas infektimit mund të shoqërohen edhe me të vjella të forta dhe dhimbje koke. Sapo temperatura kthehet në normale, të gjitha simptomat shoqëruese zhduken.
Ndonjëherë tek fëmijët ka një rritje të nyjeve limfatike, kryesisht submandibulare dhe cervikale. Një tjetër simptomë e sëmundjes është ekzantema. Shpërthimet shfaqen njëkohësisht në kokë, gjoks dhe krahë. Ato duken si njolla të kuqe. Pas zhdukjes së tyre, në trup mbeten shenja të vogla pigmenti, të cilat zhduken vetë pas disa ditësh.
Intensiteti i pamjes klinike varet drejtpërdrejt nga gjendja e imunitetit të fëmijës, "pjesa" e marrë e virusit dhe disa veçori të llojit të tij.
Format e zakonshme të infeksionit enterovirus
Njohja e klasifikimit të plotë zakonisht nuk kërkohet. Prindërit duhet të jenë në gjendjetë njohë format më të zakonshme të infeksionit enterovirus në mënyrë që të përcaktohet në kohë patologjia dhe të konsultohet me një mjek.
- Dhimbje herpetike të fytit. Ky është një manifestim katarral i një enterovirusi. Dhimbja herpetike e fytit zakonisht shfaqet tek fëmijët nga mosha tre deri në dhjetë vjeç. Manifestimet e tij kryesore janë temperatura e lartë, dhimbje të fytit dhe vezikulat në pjesën e pasme të fytit. Flluskat shpërthejnë dhe formojnë plagë. Viruset Coxsackie A dhe B konsiderohen si patogjenët kryesorë.
- Eksantema. Ky është një nga shembujt më të zakonshëm se si një enterovirus mund të shfaqet. Tek fëmijët, skuqja ka dy lloje të theksuara: me veshë të kuqe dhe roseolous. Ekzantema mund të shfaqet në ditën e parë ose të dytë pas infektimit. Skuqjet shfaqen në fytyrë, trup dhe duken si njolla të vogla të kuqe. Ndonjëherë ato bashkohen së bashku. Në sfondin e skuqjeve të kuqe, mund të shfaqen edhe elementë hemorragjikë. Ekzantema enterovirale është më e ndjeshme ndaj fëmijëve nën moshën gjashtë vjeç.
- Sindroma e ngjashme me gripin. Kjo formë e infeksionit enterovirus karakterizohet nga simptoma të një gripi tipik ose SARS. Fëmijët kanë dukuri katarale (rrjedhje hundësh, ënjtje, kongjestion nazal), temperaturë, dobësi, dhimbje muskulore. Nga simptomat tipike të sindromës, të cilat e dallojnë atë nga gripi i zakonshëm, mund të dallohen çrregullimet e jashtëqitjes dhe të vjellat.
- Forma intestinale. Ky është një nga variantet më të rrezikshme të infeksionit enterovirus. Ajo shoqërohet me një rritje të moderuar të temperaturës, diarre ujore, fryrje dhe fryrje. Rreziku kryesor i formës së zorrëvekonsiderohet një probabilitet i lartë i dehidrimit, i cili ndërlikon gjendjen e një pacienti të vogël. Një çrregullim i tillë kërkon monitorim të vazhdueshëm nga mjekët dhe kujdes urgjent.
Të gjitha llojet e infeksioneve mund të ndjekin një pasqyrë klinike tipike/atipike. Në varësi të llojit të patologjisë, mjeku zgjedh mënyrën e trajtimit të enterovirusit tek fëmijët.
Forma të rralla infeksioni
Në disa raste, infeksioni enterovirus karakterizohet nga një ecuri e ndërlikuar. Gjithashtu klasifikohet si tipik, por në të njëjtën kohë është i kombinuar. Pacientët më të rinj kërkojnë trajtim kompleks dhe më kompleks.
- Konjuktiviti hemorragjik. Kjo është një formë mjaft e zakonshme e infeksionit enterovirus. Manifestimet e tij fillojnë me dhimbje të forta në sy, humbje të pjesshme të shikimit dhe rritje të lakrimimit. Ndonjëherë vërehen hemorragji të retinës.
- Miokarditi/perikardit. Me këtë patologji preken kryesisht struktura të caktuara të zemrës. Në sfondin e dëmtimit të miokardit, funksioni kontraktues i muskujve kryesor të trupit është i shqetësuar. Përfshirja në procesin patologjik të perikardit karakterizohet nga një ndryshim në procesin e mbushjes së gjakut.
- Meningjiti dhe encefaliti. Këto janë format më të rënda dhe në të njëjtën kohë të rrezikshme të infeksionit enterovirus. Ato fillojnë me një rritje të temperaturës deri në 40 gradë. Të nesërmen ka një dhimbje koke të patolerueshme, të vjella të forta, të cilat nuk shoqërohen me të ngrënit. Simptomat e zakonshme janë dhimbje barku, ngërçe,skuqje hemorragjike.
Variantet atipike të infeksionit karakterizohen nga ecuri asimptomatike dhe latente. Diagnoza klinike bëhet e mundur vetëm në rast të komplikimeve të dukshme.
Infeksioni me Enterovirus tek fëmijët ka një ecuri të ndryshme. Prandaj, është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek në kohë për t'iu nënshtruar një ekzaminimi diagnostik. Ai diferencon infeksionin nga sëmundjet e zakonshme të frymëmarrjes, helmimet dhe problemet dermatologjike.
Ekzaminimi mjekësor
Shenjat e infeksionit enterovirus te pacientët e rinj zakonisht manifestohen nga meningjiti seroz dhe dhimbjet herpetike të fytit. Shpërthimet në grup të epidemisë regjistrohen shpesh në institucionet parashkollore gjatë stinës së ngrohtë. Mekanizmi kryesor i transmetimit të infeksionit është fekalo-oral.
Më sipër kemi thënë tashmë se nga cilat simptoma karakterizohet enterovirusi. Fotografitë (te fëmijët) të formave të ndryshme të manifestimit të tij mund të shihen në burime të specializuara. Ato ndihmojnë për të vërejtur sëmundjen dhe për të konsultuar një mjek. Aktualisht, ekzistojnë katër metoda kryesore për identifikimin e agjentit shkaktar të infeksionit:
- Serologjik (zbulimi i virusit në serumin e gjakut). Shënuesit e hershëm të patologjisë përfshijnë IgA dhe IgM. Gjithashtu, një rritje 4-fish e titrit konsiderohet e rëndësishme për diagnozën.
- Virologjike (përcaktimi i agjentit shkaktar të infeksionit në lëngun cerebrospinal, feces, gjak). Lëvizjet e zorrëve ekzaminohen për dy javë.
- Imunohistokimik (zbulimi i gjakut i antigjeneve ndaj enteroviruseve).
- Metodat biologjike molekulare (kërkimFragmentet e ARN-së të enteroviruseve).
Mjekët i kushtojnë vëmendje të veçantë diagnozës diferenciale. Enterovirusi tek fëmijët në manifestimet e tij të ndryshme është i rëndësishëm për t'u dalluar nga herpesi, SARS dhe reaksionet alergjike. Përveç kësaj, është e nevojshme të testohet ndjeshmëria ndaj veprimit të barnave antibakteriale. Falë arritjeve të mikrobiologjisë moderne, diagnostifikimi me cilësi të lartë nuk paraqet ndonjë vështirësi. Me identifikimin në kohë të burimit të sëmundjes, një fëmijë i çdo moshe mund të kurohet relativisht shpejt.
Terapi medikamentoze
Si të trajtojmë enterovirusin tek fëmijët? Kjo është pyetja që bëjnë shumë prindër kur dëgjojnë një diagnozë. Me një rrjedhë të lehtë të sëmundjes, një pacient i vogël mund të qëndrojë në shtëpi. Kushtet e mëposhtme konsiderohen si indikacione për shtrimin e menjëhershëm në spital: dëmtimi i sistemit nervor qendror, zemra, temperatura e lartë.
Mjekësia moderne nuk mund të sigurojë një ilaç të vetëm universal kundër infeksionit. Në periudhën akute, pacientët e vegjël këshillohen t'i përmbahen pushimit në shtrat, një diete të fortifikuar dhe të pinë shumë ujë. Si ta trajtojmë enterovirusin tek fëmijët?
Nëse sëmundja shoqërohet me temperaturë, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore, këshillohet marrja e analgjezikëve dhe antipiretikëve (Nurofen, Paracetamol). Me diarre, ilaçet janë të përshkruara për të normalizuar ekuilibrin ujë-kripë ("Regidron"). Antibiotikët përdoren vetëm në rast të infeksioneve bakteriale.
Për të ndihmuar trupin të përballet me enterovirusin, fëmijëve u përshkruhen interferone ("Viferon","Cikloferon", "Neovir"). Ato i përkasin kategorisë së agjentëve antiviralë jo specifikë që pengojnë riprodhimin e viruseve dhe aktivizojnë sistemin imunitar.
Trajtimi duhet të përshkruhet nga një mjek pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të një pacienti të vogël. Vetëm një specialist mund të njohë saktë simptomat dhe të dyshojë për një enterovirus. Infeksioni tek fëmijët shpesh shoqërohet me dëmtim të sistemit nervor qendror, syve dhe veshkave. Në këtë rast, fëmija, krahas terapisë medikamentoze, tregohet i monitoruar nga mjeku për disa muaj. Ndonjëherë mund të duhen disa vite.
Rekomandime dietike
Dieta për enterovirus tek fëmijët luan një rol të rëndësishëm, pasi trakti tretës është i dëmtuar. Para së gjithash, do të thotë të pish shumë ujë. Përdorimi i ujit të zakonshëm jo të gazuar në sasi të mëdha ndihmon në largimin e toksinave nga trupi, është parandalimi i dehidrimit.
Pediatër rekomandojnë përjashtimin e ushqimeve të skuqura dhe të tymosura, të gjitha ëmbëlsirat dhe brumërat nga dieta. Është e rëndësishme të kufizoni konsumin e produkteve nga qumështi i plotë, gjalpi, vezët. Ndalimi përfshin gjithashtu lëngun e mishit, arra, bishtajore dhe bukë. Ushqimi duhet të zihet në avull ose të piqet në furrë.
Çfarë mund të hani? Dieta duhet të përbëhet nga perime dhe fruta të freskëta që i janë nënshtruar trajtimit termik. Produktet e qumështit të thartë (biokefir, gjizë me pak yndyrë) lejohen. Mund të hani mish pa dhjamë, peshk. Ato i shërbehen më së miri fëmijës në formë të grimcuar apo edhe të fshirë. Në përgjithësi, ushqimi duhet të jetë i pjesshëm. Hanirekomandohet shpesh, por në pjesë të vogla. Nëse një fëmijë refuzon të hajë, mos e detyroni ose mos e ushqeni me forcë.
Çfarë duhet të bëni kur diarreja akute shoqërohet nga një enterovirus? Trajtimi tek fëmijët e moshës shkollore në këtë rast nënkupton respektimin e të ashtuquajturës pauzë të uritur. Është mirë të anashkaloni një ose dy vakte. Pauzat e uritura tek foshnjat janë të papranueshme. Pacientët e rinj më pas vendosen në një dietë të rreptë.
Ditën e parë mund të hani qull në ujë dhe mollë të pjekura. Me përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të fëmijës, duhet të futen në dietë produktet e qumështit të fermentuar, supat me pure perimesh. Gatimet me mish dhe peshk lejohen të fundit.
Komplikimet e infeksionit enterovirus
Enterovirusi tek fëmijët, simptomat dhe trajtimi i të cilit u përshkruan më herët, mund të depërtojë në të gjitha organet dhe indet. Kjo shpjegon një numër të madh të manifestimeve të tij. Në shumicën e rasteve, fëmija arrin t'i mbijetojë sëmundjes pa komplikime të rënda shëndetësore. Për shkak të imunitetit të dobësuar ose pranisë së sëmundjeve shoqëruese, ende mund të ndodhin pasoja negative. Si rregull, mjekët diagnostikojnë meningjitin dhe encefalitin.
Këto sëmundje prekin trurin e një pacienti të vogël, gjë që mund të çojë në epilepsi, paralizë ose vdekje. Janë të njohura edhe raste të infeksionit dytësor, i cili kërkon terapi shtesë. Vdekjet janë zakonisht për shkak të dështimit akut të zemrës ose mushkërive. Nëse një ekzaminim gjithëpërfshirës konfirmon një enterovirus, trajtimi tek fëmijët duhet të përshkruhetpediatër. Është rreptësisht e ndaluar të përpiqeni ta kapërceni vetë sëmundjen. Prindërit mund të shkaktojnë dëm të pariparueshëm për shëndetin e foshnjës.
Metodat e parandalimit
Parandalimi specifik i enterovirusit tek fëmijët nuk është zhvilluar. Megjithatë, vaksinimet kundër meningokokcemisë dhe poliomielitit tregojnë rezultate të mira. Shumë vende evropiane përdorin tani vaksinimin kundër patogjenëve më të zakonshëm të infeksionit enterovirus. Megjithatë, një parandalim i tillë nuk jep një garanci absolute për shkak të shumëllojshmërisë së viruseve. Hulumtimet dhe provat klinike për këtë çështje janë në vazhdim.
Për të parandaluar infeksionin në familjen e një fëmije të infektuar, ai duhet të izolohet. Është e nevojshme të ajrosni ambientet më shpesh, të kryeni pastrim të lagësht të përditshëm me dezinfektues. Profilaksia jo specifike nënkupton respektimin e rregullave elementare të higjienës personale, përdorimin e interferoneve ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").
Tani e dini se si ndryshon enterovirusi tek fëmijët. Simptomat dhe trajtimi i sëmundjeve, burimi i të cilave është ky patogjen, kërkojnë një qasje kompetente nga specialistët. Nëse nuk e shtyni vizitën te mjeku, mund të parandaloni shfaqjen e komplikimeve kërcënuese për jetën. Qëndroni të shëndetshëm!
