Rënia e nivelit të mineraleve në indin kockor është shkaku i një sasie të madhe dëmtimi në aparatin e kockave dhe kyçeve te njerëzit e grupmoshave të ndryshme. Shumë shpesh, densiteti i kockave zvogëlohet për shkak të rritjes së shkatërrimit të kockave - i ashtuquajturi resorbim kockor. Normalizimi i proceseve fiziologjike ndërmjet shkatërrimit dhe krijimit të indit kockor është qëllimi kryesor i trajtimit të sëmundjeve të këtij lloji. Një nga barnat që përdoret për trajtimin e osteoporozës është Osterepar. Le të hedhim një vështrim në atë që ata thonë për udhëzimet e përdorimit të drogës "Osterepar", rishikimet e mjekëve dhe pacientëve.
Karakteristikat farmakologjike
Substanca aktive e barit "Osterepar" është acidi alendronik, i cili paraqitet në formën e kripës së natriumit - alendronat natriumi. Vetë mekanizmi i veprimit të kësaj substance nuk është kuptuar plotësisht, megjithatë, dihet se pika përfundimtare e veprimit të natriumit alendronat është rivendosja e një ekuilibri pozitiv midis shkatërrimit dhe restaurimit të indit kockor. Pjesërisht, ky proces realizohet për shkak të frenimit të osteoklasteve - qelizave të specializuara të indit kockor,përgjegjës për shkatërrimin e tij.
Përveç kësaj, dihet se një rënie në sasinë e kalciumit plazmatik shkakton akumulimin e tij në indin kockor gjatë marrjes së Osterepar. Udhëzimet për përdorim thonë se kjo ndihmon në forcimin e strukturës së kockave dhe zvogëlimin e rrezikut të frakturave.
Veçoritë farmakokinetike
Përkundër faktit se alendronati i natriumit është shumë i tretshëm në ujë dhe në solucione ujore, përthithja e ilaçit nga lumeni i zorrëve nuk mund të quhet i mirë - përthithja është vetëm rreth 25%. Dihet që Osterepar lidhet mjaft mirë me proteinat e plazmës (shkalla e lidhjes arrin 70-75%) dhe nuk metabolizohet në trup.
Indikacionet për përdorimin e barit "Osterepar"
Udhëzimet për përdorim thonë se ilaçi indikohet për çrregullime deformuese të indit kockor, të cilat quhen osteoporozë (përfshirë osteoporozën pas menopauzës tek gratë). Alendronate natriumi është përdorur me sukses për të trajtuar nivelet e larta të kalciumit plazmatik te pacientët me procese malinje.
Kundërindikacione
Udhëzimi zyrtar për ilaçin "Osterepar" përmban një listë të plotë të kundërindikacioneve për përshkrimin e barit. Pra, "Osterepar" është kundërindikuar për përdorim tek fëmijët, pasi efektiviteti përfundimtar i ilaçit dhe siguria e përdorimit të tij nuk janë sqaruar.
Alendronat natriumi nuk është i përshkruar përformimi i laktacionit, ushqyerja dhe shtatzënia. Gjithashtu, medikamenti është kundërindikuar te pacientët me nivele të reduktuara të kalciumit plazmatik, rakit dhe mungesë të vitaminës D. Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet në pacientët me funksion të pamjaftueshëm ekskretues të veshkave.
Efektet anësore
Alendronat natriumi iu nënshtrua një studimi të dyfishtë të verbër, të kontrolluar nga placebo përpara futjes së tij në praktikën klinike. Sipas rezultateve të këtyre studimeve, incidenca e reaksioneve anësore në mesin e pacientëve që merrnin natrium alendronat ishte pak më e ulët se incidenca e reaksioneve anësore në pacientët që merrnin placebo.
Ndër reaksionet anësore të shkaktuara nga marrja e ilaçit Osterepar, pacientët vunë re çrregullime të traktit gastrointestinal (dispepsi, dhimbje barku, çrregullime të jashtëqitjes me tendencë për kapsllëk), si dhe në sistemin nervor qendror (dhimbje koke). Ka efekte të tjera anësore që lidhen me përdorimin e ilaçit "Osterepar". Udhëzimet për përdorim tregojnë reaksione alergjike shumë të rralla në formën e skuqjes ose kruajtjes.
Udhëzime të veçanta
Kur merrni Osterepar, tabletat duhet të lahen me ujë të pijshëm të zakonshëm, pasi pijet e tjera (ujë mineral, qumësht, lëngje frutash) mund të ndikojnë në disponueshmërinë biologjike të ilaçit dhe të ngadalësojnë përthithjen e tij. Për shkak të faktit se natriumi alendronat është i aftë të irritojë traktin e sipërm gastrointestinal, tabletat duhet të lahen me një vëllim të madh uji (të plotëfilxhan). Në një pozicion horizontal, ekziston një rritje e rrezikut të zhvillimit të lezioneve të ezofagut kur merrni ilaçin "Osterepar". Udhëzimet për përdorim shkruajnë se nuk duhet të shkoni në shtrat për të paktën gjysmë ore pas marrjes së ilaçit, si dhe ta merrni ilaçin para gjumit.
Me kujdes, medikamenti u përshkruhet pacientëve me sëmundje dentare, duke përfshirë gjenezën e tumorit. Kur përshkruani "Osterepar", rekomandohet që t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë dentar dhe të bëni një pastrim të plotë të zgavrës me gojë. Ndërhyrjet dentare duhet të shmangen gjatë marrjes.
Me terapi afatgjatë (më shumë se një vit e gjysmë) me barna nga grupi i bisfosfonateve, mund të shfaqen fraktura të femurit në pjesën proksimale. Në rast të një frakture, pacienti rekomandohet të referohet për ekzaminim të femurit të dytë për të zvogëluar mundësinë e një frakture të përsëritur. Përveç kësaj, terapia me Oseorepar ndërpritet derisa të vlerësohen përfitimet dhe rreziqet e trajtimit.
Vëmendje e veçantë meriton emërimi i "Osterepar" në pacientët që marrin glukokortikosteroide. Këto barna mund të zvogëlojnë përthithjen dhe, në përputhje me rrethanat, marrjen e kalciumit dhe vitaminës D në trup. Në pacientë të tillë, hipokalcemia mund të jetë asimptomatike dhe e rëndë në prani të një predispozicioni trashëgues. Për të parandaluar këtë ndërlikim dhe diagnostikimin në kohë të hipokalcemisë, rekomandohet të sigurohet marrja e mjaftueshme e kalciumit dhevitamina D.
Droga nuk përshkruhet për pacientët me sëmundje të rralla dhe të përcaktuara gjenetikisht të shoqëruara me intolerancë ndaj laktozës.
Droga nuk ndikon në shpejtësinë e reagimit dhe aftësinë për të kontrolluar mekanizmat. Megjithatë, duhet mbajtur mend se komplikimet dhe reaksionet anësore që ndodhin pas marrjes së Osterepar mund të ndikojnë në këto procese.
Ndërveprimet e drogës
Osterepar nuk rekomandohet për përdorim të kombinuar me aspirinë, pasi acidi acetilsalicilik rrit efektet anësore të natriumit alendronat (veçanërisht efektin e tij në traktin intestinal). Sidoqoftë, Osterepar tolerohet mirë në pacientët që marrin terapi shtesë anti-inflamatore me barna jo-steroide. Pavarësisht këtij fakti, duhet të përmbaheni nga përdorimi i kombinuar i këtyre barnave, pasi vetë barnat antiinflamatore josteroide mund të shkaktojnë efekte të rënda anësore.
Përshkrimi i acidit alendronik për gratë që marrin estrogjene shtesë në kombinim me progesteronin kontribuoi në një rritje më të theksuar të masës kockore me një rënie të konsiderueshme në resorbimin kockor.
Terapia me diuretikë tiazidë në kombinim me administrimin e acidit alendronik çon në një ulje të humbjes së kalciumit nga trupi dhe redukton efektin e Osterepar.
Helmim dhe mbidozë droge
Në rast helmimi me acid alendronik, vërehen çrregullime të zorrëve, të manifestuara në formën e të vjellave, urthit,ezofagiti dhe formimi i ulcerave në lumenin e zorrëve. Nga ana e sistemit skeletor dhe sistemit të gjakut, mund të ndodhë hipokalcemia dhe hipofosfatemia.
Trajtimi i helmimit dhe mbidozimit ka për qëllim lidhjen e barit në lumenin e zorrëve dhe inaktivizimin e tij. Për ta bërë këtë, mund të përdorni qumësht, antacidë me bazë kalciumi, astringent. Nuk mund të shkaktohen të vjella të vetë-induktuara, pasi ilaçi mund të shkaktojë acarim dhe djegie të ezofagut. Për lavazhin e stomakut është e nevojshme të përdoret një sondë. Terapia është simptomatike, si dhe synon stabilizimin e nivelit të kalciumit në plazmën e gjakut.
Shqyrtime të mjekëve dhe pacientëve
Shqyrtimet në lidhje me ilaçin "Osterepar" janë të ndryshme, por kryesisht pozitive. Nga ana e pacientëve që marrin ilaçin, pakënaqësia është për shkak të efektit irritues të ilaçit në mukozën e zorrëve. Nga këndvështrimi i mjekëve, ilaçi "Osterepar", analoge të këtij ilaçi që përmban alendronat natriumi, janë efektivë në trajtimin e osteoporozës me origjinë të ndryshme, si dhe sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor.
Analogët e barnave
Në tregun farmaceutik paraqitet një numër i mjaftueshëm analogësh të barit që përmban natrium alendronat si një përbërës aktiv. Alendronate, Acid Alendronic, Alental, Strongos, Tevanat. Të gjitha këto, si dhe shumë barna të tjera, janë analoge të Osterepar.
Udhëzimet për përdorimin e analogëve të barit nuk janëtregon, megjithatë, nëse përbërja përmban acid alendronik, ilaçi mund të përdoret patjetër për trajtimin e osteoporozës.
Përfundim
Osteoporoza është një sëmundje tinëzare dhe terapia e saj është komplekse dhe e gjatë. Siç thonë ata për udhëzimet e përdorimit të ilaçit "Osterepar", prodhuesi, pacientët dhe mjekët që marrin pjesë, përdorimi i ilaçit ka një efekt të dobishëm në sistemin skeletor, duke normalizuar metabolizmin e fosforit-kalciumit dhe duke reduktuar resorbimin e kockave.
Megjithatë, gjatë marrjes së barit, për të arritur efektin maksimal, duhet të ndiqni disa rregulla të thjeshta të përshkruara në udhëzimet e përdorimit dhe komunikimi i vazhdueshëm me mjekun tuaj do t'ju ndihmojë të shmangni efektet e padëshiruara të barit. Gjatë trajtimit, mos i neglizhoni emërimet e një specialisti, pasi ato janë çelësi i terapisë së suksesshme dhe shërimit të shpejtë.
