Riaktivizuesit e kolinesterazës janë antidotë që ndihmojnë në lehtësimin e helmimit me organofosfat (OP). Komponimet toksike që përmbajnë fosfor përfshijnë agjentë kimikë të luftës si sarin, tabun. Sidoqoftë, është e mundur të merrni dehje me komponime të tilla kimike në kohë paqeje. Në bazë të FOS, janë krijuar shumë mjete për të luftuar insektet e dëmshme ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), si dhe disa pika për sy ("Armin", "Phosfakol"). Komponime të ngjashme përdoren gjithashtu në industri në prodhimin e plastikës dhe llaqeve. Në rast të gëlltitjes aksidentale të substancave të tilla në trup, ndodh helmim i rëndë. Dhe më pas riaktivizuesit e kolinesterazës vijnë në shpëtim.
Si funksionojnë FOS në trup?
Një grup formohet në trupin e njeriutenzimat - kolinesteraza. Ato luajnë një rol të rëndësishëm në proceset metabolike dhe funksionimin e sistemit nervor. Përbërjet organike të fosforit, duke hyrë në trup, pengojnë aktivitetin e këtyre enzimave. Acetilkolina fillon të grumbullohet në inde. Një tepricë e kësaj substance çon në simptomat e mëposhtme të dehjes:
- rritje e pështymës;
- frymëmarrje e zhurmshme me fishkëllimë për shkak të gëlbazës në bronke;
- nxënësit e shtrënguar;
- konvulsione;
- cianozë e lëkurës;
- paralizë muskulore;
- PB i lartë;
- erë "kimike" e frymëmarrjes;
- djersitje e tepruar.
FOS veprojnë në trup si një helm nervor. Intoksikimi me substanca të tilla është jashtëzakonisht i rrezikshëm. Vdekja e mundshme për shkak të paralizës së muskujve të frymëmarrjes. Në foton më poshtë mund të shihni një ngushtim të mprehtë të bebëzave në rast helmimi me FOS.
Si funksionojnë riaktivizuesit e kolinesterazës?
Në rast helmimi nga FOS, barnat riaktivizuese të kolinesterazës veprojnë si antidot. Kjo do të thotë se ato janë antidot për komponimet toksike të fosforit. Ato mund të përdoren në trajtimin e helmimeve. Ata janë në gjendje të neutralizojnë shpejt helmin dhe të largojnë shenjat e dehjes.
Mekanizmi i veprimit të reaktivuesve të kolinesterazës qëndron në aftësinë e tyre për të rivendosur aktivitetin e enzimave. Përbërja e barnave të tilla përmban një grup molekulash -NOH, e cila ndërvepron me acetilkolinesterazën e bllokuar. Si rezultat, lidhjet ndërmjetMolekulat FOS dhe një enzimë. Kështu, aktiviteti i kolinesterazës rikthehet plotësisht nën veprimin e antidotit. Kjo çon në zhdukjen graduale të simptomave të dehjes.
Llojet e barnave
Ilaçet e mëposhtme i përkasin grupit të riaktivizuesve të kolinesterazës:
- "Dipiroxime".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Karboksime".
- "Isonitrosin".
Indikacioni për përdorimin e tyre është helmimi me organofosfat. Megjithatë, bllokimi i kolinesterazës ndodh edhe gjatë dehjes me barna nga grupi i kolinomimetikëve. Ilaçet e mësipërme në rast helmimi me mjete të tjera janë joefektive. Ata punojnë vetëm kundër FOS.
Nuk ka kundërindikacione për përdorimin e riaktivizuesve të kolinesterazës.
Përshkrimet e drogës
Antidotat FOS disponohen si solucione injektuese. Këto janë ilaçe me veprim të shpejtë. Riaktivizuesit e kolinesterazës fillojnë të zhbllokojnë enzimat 15-30 minuta pas administrimit. "Isonitrozin" është një ilaç më efektiv. Është në gjendje të ndalojë dëmtimin e sistemit nervor qendror të shkaktuar nga FOS. "Dipiroxime" nuk depërton në tru. Për këtë arsye, ilaçi është në gjendje vetëm të neutralizojë helmin, por në një masë më të vogël ndikon në simptomat e dehjes.
doza e rekomanduar
Duhet të jepen barna në rast helmimisa më shpejt që të jetë e mundur kur shfaqen simptomat e hershme. Ato janë efektive vetëm në orët e para pasi helmi hyn në trup. Doza e tyre varet nga ashpërsia e dehjes:
- Në shenjat fillestare të helmimit, 2-3 ml tretësirë atropine (0,1%) dhe antidote FOS injektohen nën lëkurë, doza e tyre përcaktohet nga udhëzimet për përdorimin e secilit medikament. Nëse manifestimet e intoksikimit nuk zhduken, atëherë futja e kolinesterazës dhe reaktivatorëve të atropinës përsëritet.
- Në helmim të rëndë, 3 ml atropinë dhe antidot FOS injektohen në venë. Atropina administrohet çdo 5 minuta derisa të zhduket fishkëllima dhe të ulet sasia e mukusit në organet e frymëmarrjes. Injeksionet ndërpriten kur shfaqet goja e thatë dhe bebëzat zgjerohen. Këto janë shenja të efekteve të atropinës në trup. Nëse është e nevojshme, riaktivizuesit enzimë administrohen përsëri.
Në ditën e dytë pas helmimit, barnat nuk administrohen. Kjo mund të çojë në zhvillimin e efekteve anësore dhe ripërkeqësimin e simptomave të dehjes. Gjatë terapisë me antidot, është e nevojshme të kontrollohet niveli i aktivitetit të kolinesterazës. Zakonisht, 2-3 ditë pas fillimit të terapisë, funksioni enzimatik fillon të rikuperohet. Një javë më vonë, aktiviteti i kolinesterazës dyfishohet.
Efektet anësore
Antidotat FOS janë barna rreptësisht me recetë. Ato jo vetëm që nuk mund të merren pa emërimin e një specialisti, por nuk duhet të përdoren në shtëpi. Këto barna mund të përdoren vetëm në një spital nën mbikëqyrje.mjek. Ato janë ekskluzivisht për trajtimin spitalor të helmimit me organofosfat.
Të dy mjetet juridike kanë efekte anësore të rënda. Ato mund të shkaktojnë rënie të presionit të gjakut, takikardi dhe funksion të dëmtuar të mëlçisë. Një gjendje e rëndë e quajtur "eksitim kolinergjik" mund të zhvillohet me shqetësim, deluzione dhe halucinacione.
Nëse një person ka gëlltitur aksidentalisht një substancë organofosforike, është e nevojshme të telefononi një mjek sa më shpejt të jetë e mundur dhe t'i jepni ndihmën e parë viktimës. Stomaku i pacientit lahet me tretësirë të permanganatit të kaliumit dhe i jepet qymyr aktiv. Nëse substanca hyn në trup përmes sistemit të frymëmarrjes, duhet ta çoni personin në ajër të pastër dhe të shpëlani pasazhet e hundës. Nëse helmi është në lëkurë, atëherë duhet të lahet me sapun dhe ujë.
Pacientit do t'i ofrohet ndihmë e mëtejshme në spital, vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut terapia mund të kryhet duke përdorur antidot. Kjo do të thotë se është e pamundur të eliminohen plotësisht shenjat e helmimit nga FOS në shtëpi. Duhet mbajtur mend se antidotat janë efektive vetëm në orët e para pas dehjes. Sa më shpejt të thirret një ambulancë, aq më të mëdha janë shanset për trajtim dhe shërim të suksesshëm.
