Ikterja prehepatike karakterizohet nga një rritje e mprehtë e nivelit të bilirubinës në gjak, e ndjekur nga zverdhja e lëkurës, mukozave dhe qepave të syrit. Sëmundja provokohet nga një mosfunksionim i sistemit të eritrociteve, në të cilin vërehet zbërthimi i eritrociteve, gjë që çon në rritjen e bilirubinës.
Melçia nuk ka kohë për të përpunuar dhe hequr pigmentin e mëlçisë, i cili fillimisht depërton në kanalet biliare dhe zorrët dhe më pas qarkullon më tej nëpër trup. Sëmundja shpesh zhvillohet në sfondin e sëmundjeve infektive, autoimune, helmimeve dhe mund të ketë një faktor gjenetik.
Veçori e sëmundjes
Shpesh, toni i verdhë i lëkurës shkaktohet nga problemet me traktin biliar dhe mëlçinë, kur këto organe nuk mund të lidhin bilirubinën e çliruar dhe ta largojnë atë nga trupi në mënyrë natyrale. Megjithatë, ndodh edhe që këto organe të funksionojnë mjaft normalisht, por bilirubina ende grumbullohet në sasi të mëdha.
Një gjendje e ngjashme është e mundur me verdhëzën suprahepatike. Kjo patologji karakterizohetshkatërrimi i tepërt i qelizave të gjakut, kur qelizat e kuqe të gjakut prishen dhe hemoglobina shndërrohet në bilirubinë, e cila nuk ka kohë për t'u përpunuar dhe depërton përsëri në gjak. Patogjeneza e verdhëzës suprahepatike mund të shoqërohet me malarinë, pneumoninë lobare dhe sëmundje të tjera që provokojnë rritjen e prishjes së qelizave të kuqe të gjakut.
Lëkura bëhet e verdhë limoni, pacientët janë shumë të zbehtë, por nuk ka kruajtje karakteristike për format e tjera të verdhëzës. Analizat e gjakut nuk tregojnë nivele të larta të bilirubinës. Ndër simptomat e verdhëzës suprahepatike duhet të dallohet ënjtja e shpretkës, e cila mund të zbulohet me palpim, por mëlçia mbetet në përmasa normale. Sëmundja mund të jetë e lindur ose e fituar.
Ikterza kongjenitale suprahepatike është një sëmundje e karakterizuar nga probleme me qelizat e kuqe të gjakut, kur një numër i konsiderueshëm i qelizave të kuqe të gjakut shkatërrohen dhe qelizat e reja nuk formohen mjaftueshëm. Normalisht, eritrocitet jetojnë për rreth 4 muaj, dhe me rrjedhën e një sëmundjeje të tillë - maksimumi 3 javë. Në këtë rast, shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut në mëlçi, enët e gjakut, palcën e eshtrave, shpretkë.
Në verdhëzën suprahepatike të fituar, qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen në shpretkë. Tek fëmijët, një shkelje e tillë është kryesisht për shkak të përshtatjes në një mjedis të ri të pazakontë. Tek të rriturit, sëmundja shfaqet kur sëmundjet e gjakut ose probleme të tjera shëndetësore.
Sëmundje tek foshnjat
Ikterza suprahepatike dhe subhepatike e të porsalindurve ndahet në fiziologjikedhe patologjike. Forma fiziologjike e sëmundjes zgjidhet vetë në 1-1,5 javë. Sidoqoftë, nëse gjatë kësaj kohe simptomat e sëmundjes nuk largohen ose shenja të tjera bashkohen, atëherë kjo mund të tregojë rrjedhën e patologjisë. Në këtë rast, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Simptomat e para të verdhëzës shfaqen tek një fëmijë në ditën e dytë pas lindjes.
Ikterza fiziologjike nuk është e rrezikshme, pasi shfaqet si një reagim i trupit ndaj një prishjeje të mprehtë të hemoglobinës gjatë funksionit të dëmtuar të mëlçisë, e cila nuk mund të përballojë detyrën e saj kryesore. Patogjeneza e verdhëzës suprahepatike tek fëmijët është e njëjtë si tek të rriturit. Forma patologjike e sëmundjes mund të provokohet nga faktorë të tillë si:
- probleme të tiroides;
- patologjitë kongjenitale;
- qeliza të papjekura të mëlçisë;
- Konflikti Rhesus midis nënës dhe fëmijës;
- sëmundjet infektive të mëlçisë;
- komplikim i diabetit gjatë shtatzënisë.
Shpesh shkaku kryesor i verdhëzës suprahepatike është konflikti Rh, pasi qelizat e trupit të nënës gjatë gjithë shtatzënisë sulmojnë qelizat e fetusit, duke i njohur ato si patologjike. Në thelb, shenjat e para të sëmundjes shfaqen edhe në spital, gjë që rrit shanset për një rezultat pozitiv dhe ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve.
Verdhëza suprahepatike karakterizohet nga simptoma të tilla si:
- verdhëza e sklerës së syve dhe lëkurës;
- zbehje;
- plogështi.
Ka disa forma të ndryshmeverdhëza hemolitike në një foshnjë të porsalindur, si p.sh.:
- anemik;
- edematoz;
- ikterike.
Forma anemike e sëmundjes tolerohet mjaft lehtë nga fëmija, pasi është vetëm një periudhë e shkurtër e ekspozimit agresiv të antitrupave të nënës ndaj fetusit. Në të njëjtën kohë, vërehen shenja të tilla si zbehja e lëkurës, anemia, rritja e madhësisë së shpretkës dhe mëlçisë.
Në thelb, zhvillimi i verdhëzës suprahepatike është rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj antitrupave të nënës tek fëmija. Forma edematoze konsiderohet shumë e rrezikshme dhe mund të çojë në vdekjen e foshnjës. Në të njëjtën kohë, ka simptoma të tilla të verdhëzës suprahepatike si:
- anemi e rëndë;
- mëlçi e zmadhuar, shpretkë, zemër;
- përkeqësim i funksionit të mëlçisë;
- probleme me zemër;
- fryrje;
- akumulim i lëngjeve në pleurë dhe abdomen.
Për shkak të edemës, pesha e foshnjës së porsalindur e kalon normën me 2 herë. Përveç kësaj, shfaqja e ascitit, mavijosje të konsiderueshme është karakteristike. Shpesh ka perikardit dhe pleurit, i cili shfaqet edhe për shkak të ënjtjes së rëndë.
Forma ikterike e sëmundjes ndodh kur antitrupat fillojnë të sulmojnë qelizat e një organizmi tashmë të formuar. Në të njëjtën kohë, foshnja e porsalindur është plotësisht e shëndetshme. Simptomat rriten gradualisht dhe manifestimi i sëmundjes arrin kulmin afërsisht 4 ditë pas lindjes së fëmijës. Vlen të theksohet se sa më herët të fillojnë të shfaqen shenjat e verdhëzës, aq më e vështirë është klinika. Pas një kohe fëmijalëkura fillon të zverdhet dhe shpretka, mëlçia dhe nyjet limfatike rriten.
Shenjat e verdhëzës dhe bilirubinës rriten në mënyrë që pas një kohe lëkura të bëhet e verdhë e errët, pothuajse kafe ose me një nuancë të lehtë të gjelbër, dhe nivelet e bilirubinës në gjak po rriten me shpejtësi. Në thelb, sëmundja zgjat rreth një muaj.
Me verdhëzën suprahepatike, bilirubina grumbullohet në trup dhe ndikon negativisht në funksionimin e zemrës, mëlçisë dhe sistemit nervor. Fëmija është shumë letargjik dhe refuzon ushqimin. Mund të ndodhin kriza të herëpashershme dhe probleme me frymëmarrjen.
Me zhvillimin e formës bërthamore të verdhëzës, shëndeti i fëmijës fillon të përkeqësohet shumë ndjeshëm. Në rast të dehjes së rëndë dhe mungesës së trajtimit të duhur dhe në kohë, konvulsionet bëhen më të shpeshta, dridhjet shfaqen në gjymtyrë. Gjithashtu ndër shenjat duhet theksuar tensioni dhe ngurtësimi i muskujve të qafës. Fëmija bëhet pothuajse i palëvizshëm, ai nuk ka shprehje të fytyrës, sytë e tij rrotullohen poshtë dhe ai vetëm kërcitet si reagim ndaj stimujve të jashtëm.
Trajtimi i të porsalindurve duhet të jetë i menjëhershëm. Baza e terapisë është normalizimi i shpretkës dhe mëlçisë në procesin e lidhjes dhe neutralizimit të bilirubinës. Për të përmirësuar mirëqenien e fëmijës kërkon përdorimin e një trajtimi kompleks. Gjatë terapisë përdoren medikamente dhe teknika fizioterapie. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për një transfuzion gjaku.
Ndalohet rreptësisht vetë-mjekimi i një fëmije të vogël. Kur shfaqen shenjat e paraverdhëza suprahepatike tek foshnjat, duhet të kontaktoni një neonatolog pediatrik. Përmirësimi ndodh pothuajse menjëherë pas fillimit të terapisë.
Një nga metodat e terapisë tek foshnjat është ndriçimi fluoreshent me një llambë speciale. Ndihmon në shndërrimin e bilirubinës në një substancë të sigurt që ekskretohet nga trupi përmes lëvizjeve fiziologjike të zorrëve. Trajtimi kryhet ekskluzivisht në një spital. Në këtë rast, është e nevojshme të sigurohen të gjitha kushtet për sigurinë e procedurës. Thelbi i teknikës është që fëmija të vendoset në një kuti të veçantë ose thjesht nën një llambë. Gjatë trajtimit, kërkohet ushqyerja e shpeshtë me gji të foshnjës, pasi bilirubina e tepërt ekskretohet me mbetje ushqimore.
Nëse niveli i bilirubinës tejkalon ndjeshëm normën, bëhet shumë i rrezikshëm për shëndetin dhe jetën e fëmijës. Në këtë rast, atij i bëhet transfuzioni i gjakut. Për ta bërë këtë, gjaku i dhuruesit injektohet përmes venës së kërthizës, e cila ndihmon në pastrimin e trupit nga një substancë e rrezikshme. Kjo është masa më ekstreme, pasi shoqërohet me efekte të ndryshme negative, ndaj kjo procedurë kryhet në rastet kur metodat e tjera të terapisë nuk sjellin rezultatin e dëshiruar.
Shkaktarët e shfaqjes
Çdo lloj verdhëze nuk është një sëmundje e pavarur, por vetëm sinjalizon praninë e disa ndryshimeve ose çrregullimeve në funksionimin e organeve të brendshme. Prandaj, zverdhja e syve dhe e lëkurës është karakteristike jo vetëm për hepatitin, por edhe për shumë sëmundje të tjera. Shkaku kryesor i verdhëzës suprahepatike është një kërcim i mprehtë në nivelbilirubin në vlerën maksimale. Kjo gjendje provokon një ndarje të madhe të qelizave të kuqe të gjakut.
Etiologjia dhe patogjeneza e verdhëzës suprahepatike tek të rriturit shoqërohen me:
- shkaqet infektive;
- çrregullime imune;
- efektet toksike;
- trashëgimi.
Në aneminë trashëgimore, vërehet një anomali në strukturën e rruazave të kuqe të gjakut në sfondin e shfaqjes së lipideve dhe proteinave jonormale. Ato ndryshojnë vizualisht dhe gjithashtu kanë rezistencë të ulët ndaj ndryshimeve të temperaturës dhe presionit.
Etiologjia e verdhëzës suprahepatike mund të jetë shumë e ndryshme, por shpesh procesi është për shkak të proceseve biokimike. Prandaj, zbulimi i verdhëzës së dukshme nuk është i vështirë. Është shumë më e vështirë të përcaktohen shkaqet e verdhëzës, pasi ato vërehen në shumë sëmundje jo të transmetueshme dhe infektive. Zhvillimi i verdhëzës suprahepatike është pasojë e:
- sëmundja e gurëve të tëmthit;
- rrjedhje e dëmtuar biliare;
- bllokim i kanaleve të mëlçisë;
- kolecistiti dhe sëmundje të tjera të fshikëzës së tëmthit;
- pankreatiti dhe shkatërrimi i pankreasit.
Kjo formë e sëmundjes shoqërohet me hemolizë dhe akumulim në gjak të fraksionit të palidhur të pigmentit biliar - bilirubinës. Është shumë e rëndësishme të njohësh ecurinë e sëmundjes në kohën e duhur dhe ta trajtosh atë.
Simptomat kryesore
Pavarësisht nga etiologjia e verdhëzës suprahepatike, manifestimi i sëmundjes është praktikisht i njëjtë. Ndër shenjat kryesore, është e nevojshme të theksohet ngjyrosja e mukozave dhe lëkurës në të verdhë. Kryesornjë simptomë është një ndryshim në parametrat biokimikë në verdhëzën suprahepatike, përkatësisht, një rritje në nivelin e pigmentit biliar (bilirubin) në serumin e gjakut, gjë që çon në ngjyrosje ikterike të indeve.
Vlen të merret parasysh se zverdhja e lëkurës mund të jetë për arsye të tjera. Kjo mund të jetë për shkak të depozitimit të disa substancave në inde, veçanërisht kur punoni në industri të rrezikshme ose kur merrni kinacrinë.
Verdhëza suprahepatike karakterizohet nga prania e simptomave të tilla si:
- zgjerimi i mëlçisë, i cili mund të zbulohet me palpim dhe ultratinguj;
- ngjyrosja e të bardhës së syve dhe lëkurës në një nuancë të verdhë;
- zgjerimi i venave të ezofagut;
- dhimbje e mprehtë në anën e djathtë nën brinjë;
- shfaqja e një rrjeti venoz në lëkurën e barkut;
- ndryshim në përbërjen dhe ngjyrën e feçeve dhe urinës.
Përveç kësaj, ka një rritje të shpretkës, zbehje të rëndë, rritje të prodhimit të qelizave të kuqe të gjakut në palcën e eshtrave. Ndër manifestimet karakteristike të verdhëzës suprahepatike, është e nevojshme të theksohet ngjyra intensive e feçeve. Mëlçia nuk mund të përballojë siç duhet sasinë e madhe të bilirubinës të formuar gjatë zbërthimit aktiv të qelizave të kuqe të gjakut. Në këtë rast, simptomat kryesore shoqërohen me një dhimbje tërheqëse në zonën e shpretkës, të dridhura, një rënie të mprehtë të hemoglobinës.
Mekanizmi i zhvillimit
Mekanizmi i verdhëzës suprahepatike mund të jetë për shkak të rritjes së ndarjes së qelizave të kuqe të gjakut, stazës së biliare, dëmtimit të mëlçisë ose një kombinimi të të gjithë këtyre faktorëve. Gjatë kryerjes së një diagnoze, është e nevojshme të merret parasysh veçoria e shkeljes së metabolizmit të pigmentit. Kjo formë e sëmundjesështë për faktin se në një person të shëndetshëm rreth 1% e rruazave të kuqe të gjakut prishen çdo ditë. Me zbërthimin e hemoglobinës në gjak, në qeliza formohet bilirubina, e cila nuk tretet në ujë dhe nuk ekskretohet me urinë. Megjithatë, në të njëjtën kohë, ajo tretet mirë në yndyrna, prandaj grumbullohet në indin yndyror nënlëkuror. Me kalimin e kohës, bilirubina, duke lëvizur nëpër zorrët dhe duke u grumbulluar në zorrën e trashë, shndërrohet në një pigment që e njollosë fecesin në kafe. Kjo mund të përcaktohet gjatë anketës.
Kur funksioni i mëlçisë është i dëmtuar, niveli i bilirubinës në gjak rritet. Mekanizmi i zhvillimit të verdhëzës suprahepatike nxitet nëse pigmenti nuk hyn në kapilarët biliare, por përsëri në hapësirën brenda mëlçisë dhe më pas në gjak. Sidoqoftë, një variacion tjetër është gjithashtu i mundur. Përveç kësaj, sëmundjet kronike janë gjithashtu të mundshme.
Verdhëza mund të ndodhë si pasojë e bllokimit të kanaleve biliare, si p.sh. bllokimi nga një gur. Në të njëjtën kohë, një pigment biliar, bilirubina, grumbullohet në gjak. Kështu, sipas mekanizmit të zhvillimit, dallohen verdhëzat suprahepatike, subhepatike dhe hepatike. Lloji i tij përcaktohet në diagnozën diferenciale.
Patofiziologji
Dëmtimi i rëndë i hepatociteve është karakteristik për verdhëzën suprahepatike. Kjo lloj sëmundje mund të shfaqet edhe në hepatit të etiologjive të ndryshme, cirrozë të mëlçisë, si dhe sëmundje të tjera që shfaqen me nekrozë të qelizave të këtij organi. Në të njëjtën kohë, ka shenja mjaft karakteristike të zhvillimit dhe rrjedhës së sëmundjes. Në rast të një të theksuarsimptomat kërkojnë një diagnozë gjithëpërfshirëse.
Diagnoza
Diagnoza primare e verdhëzës suprahepatike, përkatësisht bëhet një ekzaminim vizual për të përcaktuar praninë e zverdhjes së lëkurës dhe sklerës së syve. Më pas, për të konfirmuar diagnozën, përdoren metoda të tilla si:
- test i urinës dhe gjakut;
- test antiglobulin;
- punksion i palcës kockore;
- Diagnoza me ultratinguj e mëlçisë dhe traktit biliar.
Me verdhëzën suprahepatike, në radhë të parë përshkruhet biokimia e gjakut, pasi kjo analizë ju lejon të përcaktoni nivelin e bilirubinës. Një test biokimik i gjakut kryhet duke marrë gjak nga një venë në mëngjes në mënyrë rigoroze në stomak bosh. Nëse formula e gjakut ndryshohet, atëherë pacientit i përshkruhen gjithashtu teste të mëlçisë, të cilat do të tregojnë devijime të rrezikshme në funksionimin e mëlçisë. Një test antiglobulin ju lejon të përcaktoni praninë e antitrupave ndaj qelizave të kuqe të gjakut. Nëse dyshohet për një lezion infektiv të mëlçisë, atëherë përshkruhet një test laboratorik gjaku për hepatit.
Vlen të theksohet se është forma suprahepatike e verdhëzës ajo që diagnostikohet më lehtë. Kjo shpjegohet me faktin se simptomat e sëmundjes janë mjaft të theksuara. Lëkura është në ngjyrë limoni me një zbehje të fortë dhe nuk ka kruajtje që është karakteristike për llojet e tjera të verdhëzës.
Në analizat e gjakut vërehet një rritje e përmbajtjes së bilirubinës indirekte, ndërsa bilirubina direkte mbetet normale. Nivelet e kolesterolit dhe testet e mëlçisë gjithashtu mbeten brenda kufijve normalë. Vetëm komplekseDiagnostifikimi ju lejon të përcaktoni veçantinë e rrjedhës së sëmundjes, si dhe të përshkruani një trajtim gjithëpërfshirës.
Sigurimi i trajtimit
Terapia kryhet në një kompleks dhe mund të jetë konservatore ose operacionale. Kur zgjidhni një teknikë dhe përshkruani medikamente, merren parasysh treguesit e bilirubinës dhe ashpërsia e patologjisë.
Trajtimi i verdhëzës suprahepatike (hemolitike) bazohet në eliminimin e shkaqeve që provokuan këtë sëmundje. Terapia konservative do të thotë:
- përdorimi i barnave antibakteriale;
- glukokortikoidet;
- kryerja e fototerapisë.
Për të reduktuar shenjat e dehjes, injektohet glukozë ose kripë. Nëse sëmundja është provokuar nga procese të ndryshme autoimune, atëherë tregohet futja e glukokortikosteroideve, veçanërisht si Dexamentasone ose Prednisolone. Përveç kësaj, imunosupresorët janë të përshkruar.
Në disa raste, komponentët individualë të gjakut mund të transfuzohen. Kjo procedurë përdoret shumë rrallë, kur niveli i bilirubinës është shumë i lartë. Transfuzioni i drejtpërdrejtë praktikisht nuk përdoret. Njëkohësisht me transfuzionin e gjakut, përshkruhet fototerapia, e cila ndihmon në shndërrimin e bilirubinës indirekte në jotoksike. Rrezatimi kryhet duke përdorur llamba fluoreshente të bardha ose blu. Në format e rënda të sëmundjes për shkak të defekteve biokimike në qelizat e kuqe të gjakut, kërkohet heqja e shpretkës.
Meqenëse mund të shkaktohet një rritje e bilirubinës në gjakdisa shkaqe të ndryshme, trajtimi kryhet nga disa specialistë njëherësh. Format hemolitike të sëmundjes kanë të bëjnë kryesisht me sëmundjet e gjakut, ndaj kërkohet konsulta me mjekun hematolog. Kërkohet gjithashtu një ekzaminim nga një toksikolog, pasi verdhëza mund të shkaktohet nga helmimi me toksina hepatotropike. Në çdo rast, forma subhepatike e sëmundjes kërkon konsultimin e kirurgut ose onkologut.
Është gjithashtu e detyrueshme terapia etiotropike, e cila synon eliminimin e shkaktarit kryesor që provokoi patologjinë. Nëse dalja e biliare pengohet nga një gur në tëmth, atëherë trajtimi përfshin një operacion gjatë të cilit hiqet një trup i huaj. Megjithatë, vlen të kujtohet se trajtimi etiotropik nuk është gjithmonë i mundur. Megjithëse shkaku i verdhëzës subhepatike trashëgimore është gjithmonë i njohur, nuk ka trajtime që mund të korrigjojnë defektet ekzistuese në gjenet që çojnë në shkatërrimin e parakohshëm të qelizave të kuqe të gjakut.
Terapia patogjenetike synon lidhjet individuale të mekanizmit që çojnë në shfaqjen e një sëmundjeje ose përkeqësim të mirëqenies së pacientit. Në veçanti, mund të kryhet terapi me infuzion, në të cilën përdoren infuzione intravenoze të kripës ose agjentëve të tjerë detoksifikues për të ndihmuar në eliminimin e bilirubinës së tepërt nga veshkat.
Rekomandohet gjithashtu përdorimi i diuretikëve, solucioneve të kripura, koloideve. Këto barna ndihmojnë në pastrimin e gjakut. Për të rivendosur mëlçinë, kërkohen hepatoprotektorë, të cilët përdoren si pjesë e terapisë komplekse. nga më së shumtiMjetet e zakonshme janë fosfolipidet thelbësore, të cilat kontribuojnë në rivendosjen e funksionimit të këtij organi. Bile hollohet me barna koleretike dhe futen vitamina për të forcuar muret e enëve të gjakut.
Trajtimi i formës suprahepatike në fazën fillestare kryhet domosdoshmërisht në spital. Është e rëndësishme të jesh vazhdimisht nën mbikëqyrjen e mjekut në mënyrë që ndryshimet patologjike në nivelin e bilirubinës, si dhe funksionalitetin e mëlçisë, të zbulohen në kohën e duhur.
Ndërhyrja kirurgjikale përshkruhet shumë rrallë kur ka një shkallë të lartë të dëmtimit të indeve. Për mjekim mund të përdoren edhe metoda alternative, të cilat janë ndihmëse dhe përdoren së bashku me mjekësinë tradicionale. Më të njohurat janë recetat e bazuara në leshterik, rodhe, lëpjetë, gjembaç qumështi dhe barishte të tjera nga të cilat përgatiten zierje. Si një agjent koleretik, përdoren rrënjët dhe lulet e luleradhiqes, lëngjet e perimeve të shtrydhura fllad. Përdorimi i metodave alternative të terapisë duhet të merret vesh me mjekun që merr pjesë.
Dietë
Një pacient me verdhëz duhet t'i përmbahet rreptësisht rekomandimeve të mjekut në lidhje me ushqyerjen, gjë që do të ndihmojë në shkarkimin e mëlçisë. Kafshët dhe yndyrat zjarrduruese janë më të vështirat për t'u tretur. Ndalohet rreptësisht konsumimi i ushqimeve pikante, të skuqura, të kripura, të yndyrshme, të tymosura. Të gjitha llojet e pijeve alkoolike janë rreptësisht të ndaluara.
Më mirë është nëse baza e dietës është bollgur osehikërror, varietete peshku ose mishi me pak yndyrë, perime të përpunuara termikisht, krisur. Është gjithashtu e mundur që makaronat e grurit të fortë, si dhe produktet e qumështit me pak yndyrë, të jenë të pranishme në dietë. Ushqimi duhet të përmbajë shumë vitamina dhe minerale. Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë komplekse vitaminash.
Është i nevojshëm normalizimi i dietës. Rekomandohet të hani 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla. Ushqimi duhet të përtypet tërësisht. Terapia dietike zë një vend shumë të rëndësishëm në trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë dhe traktit biliar. Qëllimi kryesor i dietës është të zvogëlojë ngarkesën në mëlçi. Rekomandohet të rritet marrja e lëngjeve nëse nuk ka kundërindikacione.
Prognoza pas trajtimit
Prognoza pas trajtimit të pacientëve të rritur është mjaft e mirë. Nëse sëmundja është provokuar nga dehja e trupit, atëherë pas një pastrimi të plotë të gjakut, të gjitha shenjat ekzistuese zhduken pothuajse menjëherë. Me shkaqe autoimune të verdhëzës subhepatike, trajtimi me glukokortikosteroide jep një efekt shumë të mirë.
Prognoza më e favorshme do të jetë nëse trajtimi fillon në fazat fillestare të rrjedhës së sëmundjes. Përsëritja e verdhëzës është e mundur me zhvillimin e kolelitiazës, kështu që një nga fushat e rëndësishme të terapisë do të jetë normalizimi i metabolizmit. Është shumë e rëndësishme të ndiqni një dietë diete dhe të gjitha recetat e mjekut.
Pas eliminimit të shkaktarit kryesor të sëmundjes dhe korrigjimit të të ushqyerit, procesi i prodhimit dhe largimit të bilirubinës nga trupi rikthehet plotësisht. Me të drejtën dhetrajtimi kompleks ndalon prishjen e qelizave të kuqe të gjakut dhe rritjen e nivelit të bilirubinës në gjak. Nëse verdhëza është provokuar nga sindroma e Gilbertit, atëherë nuk kërkohet trajtim i veçantë, pasi nuk përbën rrezik për shëndetin e njeriut.
Komplikime të mundshme
Nëse verdhëza shfaqet pas javës së 29-të të shtatzënisë, ekziston një rrezik i lartë i abortit ose vdekjes së fetusit. Me ndihmën e parakohshme, fëmija vdes. Nëse filloni trajtimin në kohë dhe nuk devijoni nga rekomandimet e mjekut, atëherë, ka shumë të ngjarë, sëmundja do të kapërcehet plotësisht dhe nuk do të lërë pas ndonjë sëmundje dhe komplikim shtesë. Nëse foshnja ka vuajtur nga encefalopatia bilirubinike dhe nuk i është ofruar ndihmë mjekësore, atëherë pasojat mund të jenë humbje e pjesshme ose e plotë e dëgjimit, vonesa në zhvillim, paralizë.
Tek të rriturit, ndërlikimi i verdhëzës mund të shkaktojë zhvillimin e shumë sëmundjeve të ndryshme, veçanërisht si:
- pankreatiti;
- sepsis;
- kolangit;
- ciroza e mëlçisë;
- dështimi i veshkave.
Përveç kësaj, komplikimet mund të shoqërohen me sëmundje që provokuan zhvillimin e verdhëzës. Kolangiti, veçanërisht lloji purulent i sëmundjes, zakonisht shkaktohet nga sëmundja e gurëve në tëmth.
Profilaksia
Për të reduktuar rrezikun e verdhëzës duhen marrë masa parandaluese. Si masë parandaluese, duhet të merrni vetëm ato medikamente që ju janë përshkruar nga mjeku juaj. Është e nevojshme t'i nënshtrohet një diagnoze nëse është kryer një transfuzion gjakudhe pas kësaj u shfaq zverdhja e lëkurës.
Gjatë shtatzënisë duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha recetat e mjekut, të ushqeheni mirë dhe të eliminoni zakonet e këqija. Nëse, gjatë regjistrimit, një grua ka një faktor negativ të gjakut Rh, atëherë ajo duhet të përfshihet menjëherë në grupin e rrezikut. Në këtë rast bëhet diagnostifikimi kompjuterik dhe monitorimi i nivelit të antitrupave në gjak.
Metoda kryesore diagnostike është ekografia, pasi me ndihmën e një teknike të tillë është e mundur të përcaktohet trashësia e placentës, shkalla e rritjes së saj, gjendja e shpretkës dhe mëlçisë. Kërkohet gjithashtu përcaktimi i hipoksisë së mundshme fetale. Çdo tremujor, një grua shtatzënë duhet të testohet për antitrupa. Në këtë rast, ka të gjitha mundësitë për të lindur një fëmijë të shëndetshëm me organe të zhvilluara mirë. Trupi i foshnjës e përballon lehtësisht rritjen e bilirubinës dhe shenjat e verdhëzës janë të lehta ose mungojnë plotësisht.
Në javën e parë pas lindjes së një fëmije, rekomandohet të organizoni banjo dielli për të. Në ditën e dytë, duhet ta vendosni fëmijën në një vend me diell për 10 minuta dhe të kryeni një procedurë të ngjashme 1-2 herë në ditë. Megjithatë, duhet të bëni gjithçka me shumë kujdes, duke mbrojtur sytë nga rrezet e diellit të ndezur dhe lëkurën tuaj nga djegiet.
