Ureterocela (ICD-10 - Q62) është një ngushtim i zgavrës anatomike të ureterit, që çon në formimin e një formacioni të ngjashëm me hernie. Si rregull, kjo patologji është e lindur. Forma e fituar e sëmundjes shfaqet për shkak të bllokimit të kanalit urinar me gurin bezoar.
Etiologjia, patogjeneza dhe klinika
Gjithashtu, mjekët identifikojnë shkaqet e mëposhtme që kontribuojnë në zhvillimin e ureterocele (kodi ICD-10 - Q62 - është treguar tashmë më herët):
- tiparet kongjenitale të zhvillimit të ureterit;
- zgjatje jonormale e segmentit ureter;
- dobësi e fibrave muskulore të organit;
- formacion guri;
- hidronefrozë;
- shkelje e shtresës epiteliale të fshikëzës;
- çrregullim i rrjedhjes së urinës;
- lëvizshmëri e dëmtuar e ureterit të poshtëm.
Ureterocela mund të zhvillohet tek fëmijët nëna e të cilëve vuante gjatë shtatzënisë sëmundje të tilla si:
- rubeola;
- toksoplazmozë.
Prania e zakoneve të këqija tek nëna gjatë periudhës prenataleformimi i elementeve të organeve tek një fëmijë çon në patologji. Simptomat fillestare të zhvillimit të një ureterocele të fshikëzës nuk kanë manifestime të theksuara. Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes, shfaqen simptoma të ureterohidronefrozës. Shkalla e rëndë e sëmundjes karakterizohet nga mosmbajtje urinare e një natyre të pavullnetshme. Kuadri klinik i sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e simptomave të mëposhtme të ureterocelës tek meshkujt:
- Dhimbje akute të lokalizuara në fund të barkut dhe në veshka.
- Vështirësi në urinim.
- Shfaqja e simptomave të dhimbjes së barkut renale. Ndodhin në rrugët urinare, kanë karakter paroksizmal. Nëse e përjetoni këtë simptomë, duhet të shkoni menjëherë në spital për kujdes mjekësor urgjent.
- Rritja e temperaturës së trupit në subfebrile është reagimi i trupit ndaj akumulimit të urinës dhe zhvillimit të inflamacionit në organet e urinimit.
- Dhimbje gjatë aktit të urinimit.
- Hematuria.
- Përkeqësimi i sëmundjeve kronike të sistemit gjenitourinar.
- Prania e një ere të pakëndshme shkarkimi, klaudicion intermitent. Kjo e fundit ndodh për shkak të zhvillimit patologjik të formimit dhe shtrëngimit të enëve të mëdha.
- Ndryshon ngjyrën e urinës dhe natyrën e sekrecioneve. Urina e pacientit është me ngjyrë të errët me një erë të pakëndshme të vazhdueshme.
Duhet theksuar gjithashtu se në zgavrën e uretocelës grumbullohet lëngu, i cili ekskretohet gjatë urinimit me sekrecione si qelb, gjak, mukus. Nëse nuk trajtohet, pacienti mund të zhvillojë urosepsis, si dhe pielonefrit.
Arsyet
Mjekët ende nuk kanë një mendim të vetëm se cili mund të jetë shkaku kryesor që kontribuon në shfaqjen e një ureterocele të ureterit. Megjithatë, ka informacion të detajuar për saktësisht se cilët faktorë mund të çojnë në formimin e një patologjie të tillë.
Pra, çfarë mund të kontribuojë në zhvillimin e ureterocele?
Provokimi i një patologjie të tillë mund të jetë helmimi i rëndë dhe i zgjatur me disa kimikate, për shembull, në punë, ku duhet të thithni avujt e dëmshëm të çdo përbërjeje, si dhe konsumimi i tepërt i alkoolit dhe intoksikimi me nikotinë. Sëmundje të ndryshme infektive, si toksoplazmoza ose rubeola, mund të kontribuojnë në krijimin e një mjedisi "të favorshëm" për një sëmundje të tillë.
Përdorimi afatgjatë i barnave hormonale dhe ilaçeve kundër tuberkulozit rrit rrezikun e ureterocelës, përveç kësaj, rrezik mund të paraqesin edhe patologji të ndryshme që prishin nxjerrjen e urinës nga trupi. Sapo lëngu fillon të grumbullohet në trup, ai gradualisht ngec dhe kthehet në një terren të shkëlqyer për mbarështimin e baktereve të ndryshme patogjene, natyrisht, kjo çon në formimin e mëtejshëm të qelbit.
Simptomat
Shenjat më të zakonshme dhe mjaft karakteristike të formimit të ureterocelës që shfaqen te pacientët është shfaqja e simptomave karakteristike për këtëpatologji:
- Shfaqja e dhimbjes akute ose të dhembshme në zonën e veshkave me migrim poshtë barkut ose në perineum.
- Kufizimi i volumit të fshikëzës, që çon në një simptomë të shpeshtë të urinimit të dëmtuar; me një shkelje totale të daljes së urinës çon në hidronefrozë akute, me një rritje të vëllimit të veshkave dhe dhimbje paroksizmale në pjesën e poshtme të shpinës.
- Rritja e urinimit deri në 10-15 herë në ditë, për shkak të lëshimit të urinës në vëllime të vogla.
- Urina ekskretohet në pjesë të vogla.
- Ndjenjë e vazhdueshme e rëndimit në bark.
- Dhimbje gjatë gjithë aktit të urinimit.
- Dhimbje e vazhdueshme dhembje në pjesën e poshtme të shpinës.
- Ureterocela e zgjatur gjatë urinimit (kryesisht tek gratë).
- Kolika renale, e cila manifestohet me dhimbje të mprehta në veshka dhe ijë, me temperaturë, të dridhura, lodhje, të përziera, të vjella, asteni.
- Rritje e temperaturës.
- Infeksionet e përsëritura të përhershme të traktit urinar (cistit kronik, pielonefrit).
- Pyuria - shkarkim i qelbës në urinë.
- Hematuria është shkarkimi i gjakut në urinë.
Klasifikimi
Nuk ka ende një klasifikim të pranuar përgjithësisht të ureterocelës. Urologët dallojnë llojet e mëposhtme të patologjisë:
- Ureterocela ektopike. Në një rast të tillë, zgjatja është jashtë fshikëzës. Lokalizimi i tij i shpeshtë në qafën e fshikëzës ose uretrës.
- Ureterocela prolapsuese. Formimi i një ngjyre vjollce të errët del jashtë ose brenda. Tek vajzat ndodh jashtë, dhe tek djemtëprolapsi lokalizohet në uretër, gjë që kontribuon në formimin e mbajtjes akute të urinës.
- Ureterocela e thjeshtë. Nga ana tjetër, ajo ndahet në të njëanshme dhe dypalëshe. Në formë të thjeshtë, një zgjerim i lehtë i ureterit ndodh në fshikëz.
Pamja
Për shkak të shfaqjes dallohen dy lloje të ureterocelës, këto janë:
- Ureterocela kongjenitale. Patologjia shfaqet në lidhje me zhvillimin jonormal të ureterit. Defekte të tilla përfshijnë degjenerimin e fibrave muskulore në segmentin e ureterit, transmetimin e dëmtuar të një impulsi nervor në fshikëz, stenozën e vrimës ureterale, zgjatjen e seksionit intramural. E gjithë kjo mund të ndodhë në zhvillimin e fetusit të fëmijës. Shkaku i një anomalie të lindur mund të jenë sëmundjet që ka vuajtur nëna gjatë shtatzënisë. Për shembull, rubeola, herpesi dhe patologji të tjera të një natyre infektive. Gjithashtu, abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit, marrja e pakontrolluar e barnave nga nëna e ardhshme mund të çojë në anomali kongjenitale në fetus.
- Ureterocela e fituar. Arsyeja është bllokimi i grykës së ureterit për shkak të formimit të gurëve në veshka dhe lëvizjes së tyre.
Lokalizimi
Sipas lokalizimit të procesit ureterocele është:
- Intravesical. Ureterocela ndodhet në fshikëz. Patologjia më e shpeshtë.
- Ekstravezikale. Një fryrje ndodh kur ureteri lëviz në zonën gjenitale ose uretrën. Ky vendndodhje e patologjisë shpesh kombinohet me dyfishimureter.
Aktual
Sipas shkallës së rrjedhjes dallohet edhe ureterocela. Kjo është:
- Shkalla e parë. Në këtë rast ka një zgjerim të lehtë të ureterit, nuk vërehen ndryshime funksionale në veshka.
- Shkalla e dytë. Zgjerimi i ureterit çon në grumbullimin e urinës dhe formimin e ureterohidronefrozës.
- Shkalla e tretë. Përveç akumulimit të urinës, ka një patologji të fshikëzës, funksionet e saj janë të shqetësuara.
Lëng
Ureterocela dallohet nga lloji i lëngut të grumbulluar në kist:
- purulent;
- ujor;
- të përgjakshme.
Mjeku do të përcaktojë llojin e sëmundjes pas një skanimi me ultratinguj për ureterocele. Do të tregojë sa më shumë pamjen e sëmundjes.
Trajtime
Ka disa mënyra për të trajtuar ureterocelën, por vetëm mjeku përshkruan procesin më optimal të trajtimit pas përcaktimit të madhësisë së kistit dhe llojit të sëmundjes. Përveç kësaj, kur harton një plan individual, mjeku gjithashtu merr parasysh nëse ka ndonjë sëmundje shoqëruese. Trajtimi me metoda konservatore praktikisht nuk është i përshkruar, pasi nuk sjell efektin e dëshiruar, me ndihmën e tij mund të ndaloni vetëm zhvillimin e kësaj sëmundjeje ose të zvogëloni disa simptoma, për shembull, ndjesinë e djegies.
Për të marrë efektin maksimal, përshkruhet vetëm trajtimi kirurgjik, në të cilin kisti hiqet pas disekcionit të ureterit. Në rastet veçanërisht të avancuara, pacienti referohet për kirurgji abdominale, gjatë së cilës hiqet kisti.madhësive të mëdha. Në fazat më të hershme të zhvillimit të një patologjie të tillë, mjeku mund të aplikojë edhe fshirjen cistoskopike, megjithatë plani i trajtimit përfshin jo vetëm trajtimin kirurgjik, por edhe një dietë të veçantë, të cilës pacienti duhet t'i përmbahet për një kohë të caktuar.
Trajtim kirurgjik
Në asnjë rast nuk duhet të vononi trajtimin e kësaj sëmundjeje, pasi një shkelje e urinës mund të çojë në ndryshime të mëtejshme shkatërruese në organet e sistemit urinar. Heqja e ureterocelës është metoda më efektive. Përveç kësaj, një shkelje e rrjedhjes së urinës mund të çojë në shfaqjen e gurëve me diametra të ndryshëm, si dhe në zhvillimin e çdo sëmundjeje infektive.
Droga dhe trajtimi alternativ
Nëse simptomat janë identifikuar dhe është vendosur një diagnozë e sëmundjes së urosepsis, është pothuajse e pamundur të menaxhohet vetëm me metoda konservative të trajtimit. Profilaksia antibakteriale mund t'i përshkruhet vetëm një fëmije të lindur nëse ai është diagnostikuar me këtë sëmundje për të parandaluar zhvillimin e një infeksioni urinar. Nëse ka simptoma të sëmundjes, pacientit i përshkruhet menjëherë një terapi mjaft e fortë me antibiotikë dhe vendoset çështja e një operacioni të menjëhershëm në mënyrë që të çlirohet plotësisht personi nga ureterocela.
Të gjitha metodat e mundshme të shërimit me metoda popullore synojnë vetëm zvogëlimin ose eliminimin e plotë të dhimbjeve të lidhura me sëmundjen. Për këtë, pacientit mund t'i përshkruhen preparate bimore që kanë një efekt diuretik. Asgje nuk eshte e pamundurmerrni pa konsultim paraprak me një urolog. Ai do të përshkruajë trajtimin e duhur, bazuar në karakteristikat individuale dhe intolerancën e mundshme të pacientit ndaj komponentëve.
Ureterocela nuk është një sëmundje që mund të trajtohet me metoda tradicionale. Në vetvete, trajtimi me mjete juridike popullore nuk do të sjellë ndonjë rezultat të dëshiruar, pasi sëmundja është një devijim në funksionimin dhe zhvillimin e sistemit urinar, është një nga ato të lindura. Duket kështu: në brendësi të fshikëzës shfaqet një fryrje, e cila të kujton disi një hernie, në formën e një topi. Zona brenda vetë flluskës shtrihet mjaft për faktin se në të grumbullohet shumë lëngje.
Bazuar në këtë, metoda më e mirë dhe me të vërtetë efektive e trajtimit është një operacion kirurgjik, asnjë metodë e vetme popullore nuk do të ndihmojë për të përballuar sëmundjen. Është e pamundur të kurosh sëmundjen duke marrë një sërë pilulash, duke pirë një tufë zierjesh dhe duke bërë kremra, e gjithë kjo do të ndihmojë vetëm në lehtësimin e dhimbjeve të forta për një kohë. Mund të rezultojë se të gjitha metodat e mësipërme do të kontribuojnë në përkeqësimin e rrjedhës së sëmundjes.
