Sindroma e mungesës së imunitetit të fituar ka qenë një nga problemet kryesore të shoqërisë moderne për më shumë se dyzet vjet. Prandaj, diagnoza e HIV-it tani po tërheq shumë vëmendje dhe burime. Në fund të fundit, sa më shpejt të zbulohet një virus që shkatërron sistemin imunitar të trupit, aq më të larta do të jenë shanset për të shmangur një rezultat vdekjeprurës.
Thelbi i problemit
Nën shkurtesën HIV qëndron përkufizimi i virusit të mungesës së imunitetit të njeriut - një nga më të rrezikshmit ndër ata ekzistues. Nën ndikimin e tij, ekziston një frenim i thellë i të gjitha vetive mbrojtëse të trupit. Kjo, nga ana tjetër, çon në sëmundje të ndryshme malinje dhe infeksione dytësore.
Një infeksion HIV mund të vazhdojë në mënyra të ndryshme. Ndonjëherë sëmundja shkatërron një person në 3-4 vjet, në disa raste mund të zgjasë më shumë se 20 vjet. Vlen të dihet se ky virus është i paqëndrueshëm dhe vdes shpejt nëse ndodhet jashtë trupit të nikoqirit.
HIV mund të përmbahet në spermë, gjak, rrjedhën menstruale dhe sekretimin e gjëndrave vaginale. Si shkaktarë të infeksionit, duhet të mbani mend probleme të tilla si sëmundja periodontale, gërvishtjet, lëndimet, etj.
HIV mund të transmetohet artificialisht, me kontakt të gjakut dhenëpërmjet një mekanizmi biokontakti.
Nëse ka pasur një kontakt të vetëm me një bartës të virusit, atëherë rreziku i infektimit do të jetë i ulët, por me ndërveprim të vazhdueshëm rritet ndjeshëm. Diagnoza e infektimit me HIV është diçka që nuk duhet neglizhuar, veçanërisht kur ndërroni partnerët seksual
Kushtojini vëmendje rrugës parenteral të infeksionit. Mund të ndodhë gjatë transfuzionit të gjakut të gjakut të kontaminuar, injeksioneve duke përdorur gjilpëra që janë të kontaminuara me gjakun e personave të infektuar me HIV dhe gjatë manipulimeve mjekësore josterile (tatuazhe, piercing, procedura dentare duke përdorur instrumente që nuk janë përpunuar siç duhet).
Në të njëjtën kohë, duhet të dini se nuk ka nevojë të keni frikë nga transmetimi i virusit nga kontakti në familje. Por fakti mbetet: një person ka një ndjeshmëri të lartë ndaj infeksionit HIV. Dhe nëse një subjekt mbi moshën 35 vjeç infektohet, atëherë zhvillimi i SIDA-s ndodh dukshëm më shpejt se tek ata që nuk e kanë kapërcyer ende momentin historik tridhjetëvjeçar.
Simptomat kryesore
Sigurisht, mënyra më e mirë për të identifikuar një problem ose mungesë të tij është të diagnostikoni infeksionin HIV. Por çfarë arsyesh mund të ketë një person që udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme për të shkuar dhe për të kontrolluar veten për faktin e infeksionit? Natyrisht, një nismë e tillë duhet të justifikohet me diçka. Prandaj, është e rëndësishme të dimë se cilat simptoma mund të tregojnë procese shkatërruese që shtypin sistemin imunitar.
Faza e inkubacionit të virusit pa një test gjaku nuk ka gjasa të zbulohet, pasi trupi në këtë kohë është endenuk reagon në asnjë mënyrë ndaj elementeve armiqësore.
Faza e dytë (manifestimet primare) pa ndihmën e mjekut gjithashtu mund të kalojë pa u vënë re. Por ndonjëherë ka një përsëritje aktive të virusit, dhe trupi fillon të reagojë ndaj kësaj - vërehen ethe, skuqje të ndryshme polimorfike, sindroma lienale dhe faringjit. Në fazën e dytë, është e mundur të bashkëngjitni sëmundje të tilla dytësore si herpesi, infeksionet mykotike, pneumonia etj.
Për fazën e tretë, latente, është karakteristikë një rritje graduale e mungesës së imunitetit. Për shkak të faktit se qelizat e sistemit mbrojtës vdesin, dinamika e prodhimit të tyre rritet, dhe kjo bën të mundur kompensimin e humbjeve të prekshme. Në këtë fazë, disa nyje limfatike që i përkasin sistemeve të ndryshme mund të inflamohen. Por ndjesi të forta të dhimbshme nuk vërehen. Mesatarisht, periudha latente zgjat nga 6 deri në 7 vjet, por mund të vonohet me 20.
Gjatë fazës së sëmundjeve dytësore, që është e katërta, shfaqen infeksione shoqëruese të gjenezës mykotike, bakteriale, protozoale, virale, si dhe formacione malinje. E gjithë kjo ndodh në sfondin e mungesës së rëndë të imunitetit.
Metodat për diagnostikimin e infeksionit HIV
Duke folur për frenimin e thellë të mekanizmave mbrojtës të organizmit për shkak të ekspozimit ndaj virusit, vlen të theksohet se e ardhmja e pacientit në këtë rast varet drejtpërdrejt nga diagnoza në kohë dhe e saktë.
Për ta bërë këtë, në mjekësinë moderne përdoren sisteme të ndryshme testimi, të cilat bazohen në imunokimilumineshent, si dheanaliza e imunitetit të enzimës. Këto teknika bëjnë të mundur përcaktimin e pranisë së antitrupave që i përkasin klasave të ndryshme. Ky rezultat ndihmon për të rritur ndjeshëm përmbajtjen e informacionit të metodave të specifikës analitike, klinike dhe ndjeshmërisë kur punoni me sëmundje infektive.
Është gjithashtu interesante se ishte metoda e reaksionit zinxhir polimerazë që bëri të mundur sjelljen e diagnostikimit të HIV në një nivel thelbësisht të ri. Një shumëllojshmëri materialesh biologjike janë të përshtatshme si material për kërkime: plazma e gjakut, biopsia, gërvishtja, serumi, lëngu cerebrospinal ose pleural.
Nëse flasim për metodat e hulumtimit laboratorik, ato janë të fokusuara kryesisht në zbulimin e disa sëmundjeve kryesore. Po flasim për infeksionin HIV, tuberkulozin, të gjitha infeksionet seksualisht të transmetueshme dhe hepatitin viral.
Testet molekulare gjenetike dhe serologjike përdoren gjithashtu për të identifikuar virusin e mungesës së imunitetit. Në rastin e parë përcaktohet ARN-ja e virusit dhe ADN-ja e provirusit, në rastin e dytë analizohen antitrupat ndaj HIV-it dhe zbulohet antigjeni P24.
Në klinikat që përdorin, si të thuash, metoda klasike të diagnostikimit, përdoret kryesisht protokolli standard për testimin serologjik.
Zbulimi i hershëm i HIV
Ky lloj zbulimi i faktit të infeksionit është i nevojshëm për të identifikuar sa më shpejt kërcënimin e dëmtimit të sistemit imunitar. Kjo, së pari, ju lejon të shmangni përhapjen e infeksionit, dhe së dyti, të ndikoni në sëmundjenfaza fillestare.
Nëse marrim parasysh shembullin e Rusisë, atëherë klasifikimi klinik i infeksionit HIV u prezantua në ushtrinë dhe marinën e Federatës Ruse. Kjo ka dhënë rezultate pozitive: procesi i diagnostikimit të hershëm klinik është bërë shumë më i lehtë.
Dhimbja e kokës, djersitjet e natës dhe lodhja e pamotivuar mund të identifikohen si simptoma të zakonshme që tregojnë një dëmtim të mundshëm të sistemit imunitar. Është gjithashtu e mundur zhvillimi i etheve, i shoqëruar me shenja të bajameve. Kjo do të thotë se temperatura rritet deri në 38 gradë e lart, dhe në të njëjtën kohë rriten bajamet palatine, dhe dhimbjet shfaqen edhe gjatë gëlltitjes. E gjithë kjo plotësohet nga humbja e shpejtë e peshës. Megjithatë, këto simptoma janë shpesh komplekse.
Në disa raste, infeksioni HIV në fazat e hershme mund të shfaqet në formën e ndryshimeve të ndryshme në gjendjen e lëkurës. Po flasim për njolla, roseola, pustula, furunkulozë, etj. Diagnoza e hershme e HIV përfshin edhe punën me simptoma të tilla si zmadhimi i përgjithësuar ose i kufizuar i nyjeve limfatike periferike.
Nëse ka një rritje të njëkohshme të disa nyjeve limfatike, që zgjat tre muaj ose më shumë, dhe në grupe të ndryshme, me përjashtim të rajonit inguinal, atëherë ka çdo arsye për të dyshuar për një virus të sistemit imunitar të njeriut..
Duke folur për diagnozën në një periudhë të mëvonshme, duhet t'i kushtoni vëmendje manifestimit të mungesës së imunitetit dytësor, i cili shpesh shfaqet nën maskën e simptomave të ndryshme klinike. Bëhet fjalë për sa vijonmanifestimet:
- limfadenopati periferike e gjeneralizuar e pamotivuar;
- arthralgji me etiologji të panjohur, e cila ka një kurs të valëzuar;
- ARVI (ARI), lezione inflamatore të mushkërive dhe traktit respirator, të cilat e bëjnë veten të ndjehen mjaft shpesh;
- ethe me origjinë të panjohur dhe gjendje e zgjatur subfebrile;
- dehje e përgjithshme, e cila manifestohet nëpërmjet dobësisë së pamotivuar, lodhjes, letargjisë, etj.
Diagnostifikimi i HIV-it në fazën e vonë përfshin ekzaminimin për sëmundje të tilla si sarkoma e Kaposit, e cila shfaqet me neoplazi të shumta, shpesh në pjesën e sipërme të trupit tek të rinjtë, e ndjekur nga zhvillimi dinamik dhe metastaza.
Reaksioni zinxhir i polimerazës
Duke marrë parasysh metodat e ndryshme të diagnostikimit të infeksionit HIV, kësaj duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Menjëherë duhet theksuar se ky test gjaku mund të synojë karakteristikat sasiore dhe cilësore.
Detyrat e mëposhtme mund të përcaktohen si qëllimi i kësaj metode të zbulimit të një virusi:
- Diagnoza e hershme e infeksionit HIV;
- pastrimi kur ka rezultate të dyshimta në rezultatin e një studimi imunoblot;
- identifikimi i një stadi specifik të sëmundjes;
- monitorimi i efektivitetit të trajtimit për të shtypur virusin.
Nëse flasim për infeksion primar, duhet theksuar se kjo teknikë e lejonpërcaktoni ARN-në e HIV-it në gjakun e pacientit pas 14 ditësh nga momenti i infektimit. Ky është një rezultat shumë i mirë. Në të njëjtën kohë, vetë rezultati i studimit do të ketë një shprehje cilësore: ose pozitive (virusi është i pranishëm) ose negativ.
Sasi PCR
Ky lloj reaksioni zinxhir polimerazë përdoret për të përcaktuar shkallën e mundshme të përparimit të SIDA-s dhe për të parashikuar se sa do të jetojë një pacient.
Përcaktimi sasior i qelizave të ARN-së së HIV-it në gjak bën të mundur të kuptohet kur sëmundja kalon në fazën klinike.
Ia vlen t'i kushtohet vëmendje faktit se metodat e diagnostikimit laboratorik të HIV-it japin një rezultat më të saktë nëse biomateriali i nevojshëm për analizë përcaktohet saktë dhe kampionimi i tij bëhet në mënyrë korrekte.
Për të kryer monitorim cilësor të të infektuarve, është e nevojshme (nëse është e mundur) të përdoret një qasje e integruar për studimin e statusit imunitar të pacientit. Fjala është për përcaktimin sasior dhe funksional të të gjitha pjesëve të sistemit mbrojtës: imuniteti qelizor, humoral dhe rezistenca jospecifike si e tillë.
Diagnostifikimi laboratorik
Gjithnjë e më shumë, në kushte laboratorike moderne, përdoret një metodë me shumë faza për vlerësimin e gjendjes së sistemit imunitar. Kjo teknikë shpesh përfshin përcaktimin e një nënpopullimi të imunoglobulinave, limfociteve në gjak. Kjo do të thotë se raporti i qelizave CD4/CD8 merret parasysh. Nëse rezultati tregon më pak se 1, 0, atëherë ka arsye për të dyshuarmungesë imuniteti.
Diagnoza laboratorike e infeksionit HIV duhet të përfshijë këtë test pa dështuar, pasi ky virus karakterizohet nga dëmtimi selektiv i limfociteve CD4, gjë që çon në një shkelje të dukshme të raportit të përmendur më sipër (më pak se 1.0).
Për të vlerësuar statusin imunologjik, mjekët mund të testojnë praninë e defekteve "të rënda" ose të përgjithshme në sistemin e imunitetit humoral dhe qelizor. Bëhet fjalë për hipogamaglobulinemi ose hipergamaglobulinemi në fazën terminale, si dhe ulje të prodhimit të citokinave, rritje të përqendrimit të komplekseve imune qarkulluese, dobësim të përgjigjes së limfociteve ndaj mitogjenëve dhe antigjeneve.
Ia vlen t'i kushtohet vëmendje faktit se diagnoza laboratorike e HIV-it ka dy faza kryesore:
- Laborator skrining. Nëse rezultati pozitiv është marrë në ELISA (immunoassay enzimatike), atëherë përsëritet edhe dy herë në të njëjtin sistem dhe pa ndryshuar serumin. Në rast se dy nga tre ekzaminimet çojnë në zbulimin e ndikimit të virusit, serumi dërgohet për analiza të mëtejshme në laboratorin e referencës.
- Faza e dytë, e cila përfshin metodat e diagnostikimit laboratorik të infeksionit HIV, është përcaktimi i gjendjes së sistemit imunitar. Ajo kryhet në laboratorin referencë të përmendur më sipër. Këtu, serumi pozitiv ekzaminohet përsëri në ELISA, por duke përdorur një sistem tjetër testimi, i cili ndryshon nga përbërja e mëparshme e antigjeneve, antitrupave ose formati i vetë testeve. Gjatë përcaktimitnjë rezultat negativ riekzaminohet në sistemin e tretë të testimit. Nëse ndikimi i virusit nuk u zbulua në fund, atëherë evidentohet mungesa e infeksionit HIV. Por me një rezultat pozitiv, serumi ekzaminohet në një blot linear ose imunitar.
Përfundimisht, ky algoritëm çon në rezultate pozitive, neutrale ose negative.
Çdo qytetar duhet të dijë se diagnostifikimi i HIV-it është i disponueshëm për të. SIDA mund të identifikohet në institucionet shëndetësore private, komunale ose publike.
Trajtim
Natyrisht, identifikimi i virusit do të ishte pak i dobishëm në mungesë të metodave të ndryshme për të ndikuar në infeksion. Dhe megjithëse për momentin nuk ka ende një vaksinë që mund të neutralizojë plotësisht virusin, diagnoza kompetente, trajtimi i HIV-it dhe parandalimi pasues mund të përmirësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientit, duke zgjatur kështu jetën e tij. Kjo tezë konfirmon faktin se jetëgjatësia mesatare e meshkujve që kanë filluar trajtimin në kohë të HIV-it është 38 vjet. Gratë që fillojnë të luftojnë HIV-in jetojnë mesatarisht 41 vjet.
Pasi të jetë vendosur diagnoza, trajtimi i HIV-it reduktohet në përdorimin e disa teknikave. Terapia aktive antiretrovirale, e njohur gjithashtu si HAART, mund të identifikohet si një nga më të zakonshmet. Nëse aplikoni me kohë dhe me kompetencë këtë lloj trajtimi, atëherë mund të ngadalësoni ndjeshëm zhvillimin e SIDA-s apo edhe ta ndaloni atë.
Thelbi i HAARTvjen në faktin se përdoren disa preparate farmaceutike njëkohësisht, qëllimi i të cilave është të ndikojnë në mekanizma të ndryshëm të zhvillimit të virusit të mungesës së imunitetit.
Pasi metoda të ndryshme të diagnostikimit të HIV-it kanë përcaktuar faktin e infeksionit, mund të përdoren barna që kanë efektet e mëposhtme:
- Imunologjik. Sistemi imunitar stabilizohet, niveli i limfociteve T rritet dhe mbrojtja kundër infeksioneve të ndryshme rikthehet.
- Klinike. Parandalohet zhvillimi i SIDA-s dhe çdo manifestim i saj, zgjatet jeta e pacientëve duke ruajtur të gjitha funksionet e trupit.
- Virologjike. Ka një bllokim të riprodhimit të virusit, si rezultat i të cilit ngarkesa virale zvogëlohet dhe më pas fiksohet në një nivel të ulët.
Është e vështirë të mbivlerësohet rëndësia e masave të tilla të ndikimit në sëmundje si diagnoza, trajtimi dhe parandalimi i infeksionit HIV. Prandaj, gjëja më e mirë që mund të bëhet pas një rezultati pozitiv të studimit për infeksion është që menjëherë të filloni të luftoni sëmundjen. Trajtimi virologjik mund të identifikohet si një metodë tjetër që do të ndihmojë për ta bërë këtë.
Në këtë rast, bëhet fjalë për përdorimin e barnave që nuk lejojnë që virusi të ngjitet në limfocitin T dhe të futet brenda trupit. Këto barna quhen frenues të penetrimit. Një shembull specifik është Celzentry.
Inhibitorët mund të përdoren për të shtypur HIVproteaza virale. Qëllimi i këtij grupi të barnave është parandalimi i infektimit të limfociteve të reja. Këto janë barna të tilla si Viracept, Reyataz, Kaletra dhe të tjera.
Grupi i tretë i barnave topikale janë frenuesit e transkriptazës së kundërt. Ato nevojiten për të bllokuar enzimën që lejon ARN-në e virusit të shumëzohet në bërthamën e limfocitit. Metoda të tilla mund të ndikojnë ndjeshëm në një problem të tillë si infeksioni HIV. Diagnoza, trajtimi dhe parandalimi i SIDA-s është punë e mjekëve të kualifikuar, ndaj ata duhet të krijojnë algoritmin e përdorimit të barnave.
Efektet imunologjike dhe klinike mund të përdoren gjithashtu nëse është e nevojshme.
Parandalimi
Organizata Botërore e Shëndetësisë ofron metodat e mëposhtme për të luftuar infeksionin HIV:
- Parandalimi i infeksionit seksualisht të transmetueshëm. Këto janë seksi i sigurt, shpërndarja e prezervativëve, trajtimi i STD dhe programet edukative.
- Për gratë shtatzëna që janë diagnostikuar me HIV, diagnostikimi, profilaksia me kimikate të përshtatshme dhe këshillimi dhe trajtimi profesional.
- Organizimi i parandalimit përmes produkteve të gjakut. Në këtë rast, bëhet fjalë për përpunimin antivirus dhe verifikimin e donatorëve.
- Asistencë sociale dhe mjekësore për të sëmurët dhe familjet e tyre.
Që që diagnostifikimi i HIV-it të mos zbulojë praninë e virusit, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta sigurie:
- nëse gjaku i një personi të infektuar bie në lëkurë, duhetlani menjëherë me sapun dhe ujë, më pas trajtojeni zonën e kontaktit me alkool;
- nëse dëmtohet nga një objekt me elementë të virusit, atëherë plaga duhet të kompresohet, të shtrydhet gjaku, të trajtohet ky vend me peroksid hidrogjeni dhe të digjen skajet me jod;
- mos përdorni kurrë shiringa të dëmtuara;
- përdor një prezervativ gjatë marrëdhënieve seksuale, por është më mirë të kontrollosh fillimisht partnerin për infeksion.
Rezultat
Falë faktit që diagnoza e HIV nuk qëndron ende, mijëra njerëz kanë mundësinë të fillojnë trajtimin në kohë dhe të rrisin ndjeshëm jetëgjatësinë. Gjëja kryesore është të mos injoroni simptomat e dukshme dhe të mos keni frikë të shkoni te mjeku.
