Sindroma e tunelit karpal (i quajtur ndryshe sindroma e tunelit karpal) është një problem mjaft i zakonshëm i njerëzimit modern. Puna është se kjo patologji ka një ndikim të drejtpërdrejtë në punën e dorës dhe vetë kyçit të dorës. Në këtë artikull, ne do t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj sëmundjeje, simptomat e saj kryesore dhe metodat kryesore të trajtimit.
Përshkrimi i patologjisë
Kyri i dorës është i njohur të jetë i rrethuar nga tufa të shumta të indeve fibroze. Ai luan rolin e një funksioni mbështetës për vetë nyjen. Hapësira e formuar ndërmjet rajoneve të indit fibroz dhe vetë pjesëve kockore quhet tuneli i kyçit të dorës.
Nervi mesatar, domethënë, ai kalon nëpër të gjithë kyçin e dorës, siguron ndjesi në gishtin e madh, të mesit dhe gishtit tregues në dorë. Ënjtja ose ndryshimet në pozicionin e indeve në këtë zonë mund të çojnë në ngjeshje dhe acarim të këtij nervi. Kjo është arsyeja pse në radhë të parëmë shpesh shfaqen simptoma neurologjike.
Kështu, sindroma e tunelit karpal është një nga të ashtuquajturat neuropati të tunelit, e karakterizuar nga dëmtimi i nervave periferikë si rezultat i ngjeshjes dhe traumës së tyre të vazhdueshme.
Arsyet kryesore
- Tumori i vetë nervit mesatar.
- Ënjtje e indeve për shkak të dëmtimeve mekanike dhe lëndimeve të dorës (zhvendosje, mavijosje, fraktura).
- Proceset inflamatore kronike në këtë zonë.
- Madhësia e kanalit nuk përputhet me vëllimin e përmbajtjes së tij.
- Ënjtje e indeve tek gratë në pozicion, veçanërisht në fazat e mëvonshme.
- Ka prova që sindroma e tunelit karpal diagnostikohet kryesisht në sezonin e ftohtë. Kjo, nga ana tjetër, dëshmon rolin e hipotermisë në zhvillimin e kësaj patologjie.
Kush është në rrezik?
- Njerëzit me predispozicion gjenetik.
- Pacientët me çrregullime endokrine.
- Njerëz të shkurtër dhe mbipeshë.
- Gratë në menopauzë që përdorin kontraceptivë oralë.
- Njerëzit që vuajnë nga dështimi i veshkave, tuberkulozi.
Simptomat
Fillimisht, sindroma e tunelit të kyçit të dorës manifestohet në formën e një ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegieje të vazhdueshme në zonën e gishtit të madh, të mesit dhe madje edhe të gishtit të unazës. Disa pacientë ankohen për dhimbje. Më shpesh ajo është e natyrës së dhembshme, mund të përhapet në parakrah. Menjëherë pas zgjimitdisa ndjejnë mpirje të dorës, e cila shoqërohet me një humbje të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes.
Nëse ulni dorën poshtë dhe lëvizni pak gishtat, atëherë shqetësimi kalon shumë shpejt. Megjithatë, ai duhet të jetë vigjilent. Ekspertët rekomandojnë që në një situatë të tillë, të kërkoni këshilla pa vonesë për të përjashtuar sindromën e tunelit karpal.
Simptomat në mungesë të trajtimit të kualifikuar së shpejti ndihen përsëri. Me përparimin e patologjisë shfaqen çrregullime të ndryshme motorike. Bëhet e vështirë për pacientin të mbajë ndonjë send të vogël në dorë, forca e kapjes zvogëlohet, shfaqen pasaktësi në lëvizjet që përfshijnë dorën.
Shumë shpesh ka manifestime klinike të mikroqarkullimit të dëmtuar të zonës së prekur në formën e zbardhjes së lëkurës, djersitjes së shtuar/uljes në këtë zonë. Si pasojë vihet re një përkeqësim i të ushqyerit të lëkurës dhe thonjve, i cili shoqërohet me ndryshim në pamjen e tyre.
Kështu, bëhet e qartë se sindroma e tunelit karpal nuk duhet të injorohet. Simptomat e përshkruara më sipër veprojnë në këtë rast si kambana alarmi. Nëse pacienti nuk kërkon kujdes mjekësor, gjasat për komplikime rriten.
Diagnoza
Arsyeja që provokoi këtë gjendje, si rregull, përcaktohet gjatë ekzaminimit të pacientit dhe studimit të veçorive të stilit të tij të jetesës (marrja e historisë). Shumë shpesh, diagnoza e sindromës është e kufizuar në këtë.
Në disa raste, specialistët përshkruajnë gjithashtu një test fleksioni dhe ekstensioni, test Tinel, rreze X, MRI, ultratinguj dhe elektromiografi. Testi i fundit ju lejon të vlerësoni aftësinë e muskujve për t'u kontraktuar përgjithmonë nën ndikimin e impulseve elektrike. Falë tij, mjeku mund të konfirmojë sindromën e tunelit karpal ose të identifikojë një shkak tjetër të dëmtimit të nervit mesatar.
Trajtim
Me një patologji të tillë janë të mundshme vetëm dy mundësi trajtimi: trajtimi medikamentoz ose ndërhyrja kirurgjikale.
Si të trajtojmë sindromën e tunelit karpal? Terapia konservative nënkupton një ndërprerje të plotë të aktivitetit që provokoi shfaqjen e problemit. Përveç kësaj, ekspertët rekomandojnë shmangien e lëvizjeve të forta kapëse, harkimi ose animi i kyçit të dorës.
Një zgjidhje e shkëlqyer është të vishni një fashë speciale. Në fazat e hershme, zvogëlon manifestimin e simptomave, mban kyçin e dorës në qetësi. Fasha ndihmon në neutralizimin e dhimbjes dhe mpirjes.
Për sa i përket terapisë medikamentoze, në këtë rast, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore ("Aspirinë", "Ibuprofen"). Qëllimi i tyre kryesor është të zvogëlojnë ënjtjen. Vitamina B6 ndihmon në neutralizimin e dhimbjes.
Nëse mjete të tilla të thjeshta nuk ndihmojnë për të kapërcyer sindromën e tunelit karpal, trajtimi plotësohet me injeksione të barit "Kortizon". Ato përdoren për të reduktuar ënjtjen direkt në kanal.
Zgjidhje e shkëlqyermerret parasysh fizioterapia (akupunkturë, fushë magnetike e përhershme). Është përshkruar për të përmirësuar proceset metabolike në indet e dëmtuara më parë.
Opsionet alternative të trajtimit
Kjo patologji kërkon ndërhyrje kirurgjikale në rast se terapia konservative është joefektive. Operacioni kryhet duke përdorur anestezi lokale. Gjatë vetë procedurës, kirurgu pret ligamentin tërthor të kyçit të dorës, i cili ju lejon të reduktoni presionin në nervin mesatar dhe tendinat, të rivendosni furnizimin normal të gjakut.
Pas operacionit, pacienti vendoset në një splint allçi për afërsisht 12 ditë. Masat e rehabilitimit përfshijnë një masazh të veçantë, ushtrime fizioterapie, procedura termike. Aftësia e pacientit për të punuar kthehet në kapacitetin e plotë rreth pesë javë pas kryerjes së operacionit.
Sindroma dhe komplikimet e tunelit karpal
Duhet theksuar se kjo patologji nuk vlen për ato çrregullime që mund të jenë kërcënuese për jetën. Megjithatë, një person i sëmurë afatgjatë me kalimin e kohës mund të humbasë aftësinë për të kryer veprimet e zakonshme me dorën normalisht. Terapia jashtëzakonisht kompetente mund të parandalojë një ndërlikim të tillë të pakëndshëm dhe të ndihmojë në rivendosjen e plotë të punës së dorës.
