Një nga sëmundjet më tinëzare është melanoza e Dubrey. ICD-10 e klasifikon atë si një lloj kanceri preinvaziv. Një kod i veçantë në klasifikues nuk i është caktuar sëmundjes, por zakonisht klasifikohet si D22 (nevus melanoform) ose C43 (melanoma malinje e lëkurës). Vetë patologjia është mjaft e vështirë për t'u diagnostikuar, dhe madje edhe një onkolog me përvojë nuk mund të bëjë një prognozë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të njihen simptomat e saj në fazat e hershme.
Certifikatë mjekësore
Melanoza e Dubrey është një sëmundje malinje e lëkurës. Karakterizohet nga një lezion i pigmentuar që kap epidermën dhe dermën. Vetë tumori përbëhet kryesisht nga melanocite atipike.
Për herë të parë, një përshkrim i detajuar i patologjisë u prezantua nga dermatologu Hutchinson. Më vonë ajo ra në vëmendjen e mjekut francez Dubreuil, pas të cilit u emërua.
Një tipar dallues i tumorit konsiderohet të jetë zhvillimi i ngad altë. Më shpesh lokalizohet në fytyrë tek gratë e moshuara. Midis përfaqësuesve të seksit më të fortë, një diagnozë e tillë ndodh në raste të jashtëzakonshme. Vendpër një kohë mjaft të gjatë mund të mos shfaqet me deformime të jashtme. Sidoqoftë, nën ndikimin e faktorëve të caktuar, ajo fillon të rritet në madhësi. Gradualisht, fotografia klinike plotësohet me shenja të tjera të malinjitetit.
Arsyet kryesore
Shkaku i saktë i melanozës së Dubreut është ende i panjohur. Mjekët identifikojnë një grup faktorësh të caktuar, prania e të cilëve rrit gjasat e patologjisë. Midis tyre, më të zakonshmet janë këto:
- lëkurë e lehtë;
- mosha mbi 50;
- ekspozim i vazhdueshëm ndaj rrezeve të diellit direkte;
- abuzimi me shtratin për rrezitje;
- trauma mekanike në pikën e pigmentit.
Ndër përfaqësuesit e racës së zezë, melanoza e Dubrey praktikisht nuk gjendet.
Pamja klinike
Shfaqja kryesore e patologjisë është një njollë kafe. Si rregull, është i dobët dhe i zbehtë. Forma e neoplazmës është e çrregullt, por kufijtë janë shumë të qartë. Ngjyra e saj është pothuajse gjithmonë e pabarabartë. Nuancat mund të ndryshojnë nga kafe në të zezë. Ndonjëherë patologjia merr formën e një njolle të zezë në një sfond kafe.
Njollat me melanozën e Dubreut më së shpeshti lokalizohen në zona të hapura të lëkurës, për shembull, në fytyrë. Madhësia e tyre mund të ndryshojë nga disa milimetra në disa centimetra. Rritja e pikave është e ngad altë. Megjithatë, rreziku i rritjes vertikale është mjaft i lartë. Në këtë rast, si rregull, ndodh shndërrimi i melanozës në melanoma. Simptoma të tjera të malinjitetit përfshijnëtheksoj:
- paraqitja e zonave të errëta;
- kufijtë e paqartë të neoplazmës;
- ndrysho madhësinë dhe formën;
- paraqitja e zonave të atrofisë cikatriciale.
Ndonjëherë melanoza prek lëkurën rreth qepallave dhe madje edhe konjuktivën e syve. Kornea preket rrallë.
Fazat e zhvillimit
Në zhvillimin e saj, melanoza me emrin Dubrey kalon në 3 faza. Në fazën fillestare, vërehet një rritje e numrit të melanociteve. Faza e dytë karakterizohet nga proliferim i theksuar, i shoqëruar me manifestime të atimisë së metanociteve. Në fazën e tretë, elementët atipikë fillojnë të rriten në lëkurë.
Përcaktimi i fazës së saktë të procesit patologjik ju lejon të zgjidhni trajtimin më efektiv, të jepni një prognozë për shërim.
Metodat diagnostike
Kur shfaqen neoplazi në lëkurë të çdo etiologjie, është e nevojshme të konsultoheni me një dermatolog. Në rast dyshimi për onkologji, mjeku do t'ju referojë tek një specialist i specializuar - një onkolog.
Diagnoza e melanozës së Dubrey fillon me një ekzaminim, një studim të historisë së pacientit. Është e rëndësishme që një mjek të dijë se në çfarë kushtesh u shfaq një neoplazmë, cilët faktorë i paraprinë këtij procesi. Pas kësaj, është caktuar një ekzaminim i hollësishëm. Zakonisht përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:
- Dermatoskopi. Përdoret për të vlerësuar formën, pigmentimin dhe strukturën e neoplazmës.
- Analiza morfologjike e indeve. Përdoret për të përcaktuarnumri i melanociteve, ndryshimet në epidermë. Gjatë analizës, pacientit i merret një pjesë e lëkurës së prekur.
- Testim për shënuesit e tumorit. Ajo kryhet për të përjashtuar malinjitetin e patologjisë.
- Scintigrafi. Gjatë procedurës, lëkura ekzaminohet duke përdorur fosfor radioaktiv.
Vlen të theksohet se biopsia nuk kryhet si metodë diagnostike. Puna është se me këtë metodë ekzaminimi rreziku i infektimit të indeve është shumë i lartë.
Diagnozë diferenciale
Siç shihet nga fotot e paraqitura në artikullin tonë, melanoza e Dubrey mund të ngatërrohet me sëmundje të tjera të lëkurës. Gabimi më i zakonshëm midis mjekëve kur bëjnë një diagnozë është marrja e patologjisë së përshkruar për keratozën senile. Kjo është gjithashtu një gjendje prekanceroze, e cila shpejt shndërrohet në një proces malinj. Për pacientin, të dyja sëmundjet janë shumë të rrezikshme dhe kërkojnë trajtim të duhur, monitorim të vazhdueshëm nga një specialist i specializuar.
Një tjetër gabim i zakonshëm është gabimi i melanozës me pigmentozën basalioma. Dallimet në këtë rast janë shumë domethënëse. Për shembull, basalioma rritet ekskluzivisht në indet e buta dhe melanoza mund të prekë të gjithë trupin. Kjo e fundit ngatërrohet lehtësisht me melanomën agresive. Kjo është arsyeja pse diagnoza diferenciale luan një rol të rëndësishëm në konfirmimin e sëmundjes themelore.
Veçoritë e terapisë
Trajtimi i melanozës së Dubreut kërkon një qasje jashtëzakonisht të kualifikuar. Metoda kryesore e ndikimitPatologjia konsiderohet të jetë ndërhyrje kirurgjikale. Gjatë procedurës, specialisti pret neoplazinë së bashku me indin nënlëkuror.
Materiali i ekscizuar duhet të dërgohet për kërkime. Pacientët me melanozën e Dubrey-t të cilëve iu është bërë histologjia marrin një përgjigje në lidhje me praninë ose mungesën e qelizave kancerogjene. Kjo qasje lejon pezullimin në kohë të procesit malinj.
Ndonjëherë kërkohet një ekscision i gjerë i neoplazmës. Në këtë rast, operacioni kryhet në faza dhe gjithmonë me përdorimin e korrigjimit plastik të lëkurës. Shtrirja e ndërhyrjes gjithashtu zgjerohet nëse patologjia "zgjohet", metastazat shfaqen në nyjet limfatike.
Kur operacioni është kundërindikuar ose i padisponueshëm, pacientit këshillohet t'i nënshtrohet terapisë me rrezatim. Është vërtetuar se elementët patologjikë të neoplazmës janë të ndjeshëm ndaj terapisë me rreze X me fokus të ngushtë.
Ndihma e mjekësisë tradicionale
Recetat e mjekëve popullorë mund të përdoren vetëm si një shembull ndihmës në luftën kundër melanozës. Për më tepër, një konsultim paraprak me mjekun që merr pjesë është i detyrueshëm. Disa barëra medicinale kanë kundërindikacione për përdorim për një pacient të caktuar. Të tjerët madje mund të përkeqësojnë rrjedhën e patologjisë dhe përdorimi i tyre shoqërohet me një masë efektesh anësore në këtë sëmundje të veçantë të lëkurës. Kjo është arsyeja pse mjekësia moderne kategorikisht nuk rekomandon vetë-mjekim.
Përdorimi i mjeteve të ndryshme popullore është i drejtuar,para së gjithash, për të reduktuar intensitetin e procesit inflamator në lëkurë, duke forcuar mbrojtjen imune të trupit. Ndër mjetet juridike lokale, vaji i farave të lirit është veçanërisht efektiv. Duhet të përzihet tërësisht me mj altë në përmasa të barabarta dhe më pas të aplikohet në zonën e prekur dy herë në ditë.
Për të forcuar sistemin imunitar, mjekët popullorë rekomandojnë marrjen e tretësirës së zhardhokëve akonit. Ilaçi përdoret 20 pika në të njëjtën kohë, por tre herë në ditë. Është më mirë të përsërisni procedurën para vakteve kryesore. Ju gjithashtu mund të përdorni tretësirë të kopechnik. Për ta përgatitur atë, ju nevojiten rreth 50 g lëndë të para të thata, derdhni 0,5 litra vodka. Tinktura duhet të vendoset në një vend të errët për 15 ditë, dhe më pas të tendoset. Rekomandohet të merrni ilaçin që rezulton në një lugë çaji një herë në ditë.
Prognoza për shërim
Prognoza për melanozën e Dubreut është zhgënjyese. Në mungesë të terapisë në kohë dhe cilësore, shndërrimi i patologjisë në kancer vërehet në 40-75% të rasteve. Vetë procesi zgjat rreth 15 vjet, por ndonjëherë shkon disa herë më shpejt.
Në 10% të rasteve, qelizat e neoplazmës japin metastaza në lëkurë. Një përfundim i tillë është shumë i rrezikshëm dhe në shumicën e situatave çon në vdekje.
Metodat parandaluese
Pas operacionit, një pacient me melanozë duhet të regjistrohet në ambulancë. Përveç kësaj, ai duhet t'i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve nga një onkolog dhe një dermatolog dhe t'i nënshtrohet një sërë analizash.
A është e mundur të parandalohet zhvillimi i melanozës së Dubreut në fytyrë? Fotot e pacientëveme një diagnozë të ngjashme ju bëjnë të mendoni për këtë çështje. Masat specifike parandaluese nuk janë zhvilluar. Megjithatë, mjekët japin disa rekomandime për të minimizuar rrezikun e zhvillimit të patologjisë.
Së pari, është e nevojshme t'i qaseni banjove të diellit me gjithë përgjegjësi. Mjeku rekomandon që të bëni banjo dielli para drekës ose në mbrëmje. Në këtë rast, është e nevojshme të përdorni produkte për mbrojtjen e lëkurës (krem, kremra), të shmangni rrezet e diellit direkte. Njerëzit me lëkurë të hapur duhet të shmangin rrezitje krejtësisht.
Pjesa tjetër e rregullave të parandalimit ka të bëjë me mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, eliminimin e varësive dhe situatave stresuese. Këto parime vlejnë për të gjitha patologjitë e kancerit.
