Terapia me insulinë është një mënyrë për të trajtuar diabetin e tipit 1 dhe në disa raste diabetin e tipit 2. Çdo pacient me një patologji të tillë duhet t'i përmbahet dozës së barit të përshkruar nga mjeku. Ndonjëherë një terapi e tillë shkakton një sërë efektesh anësore. Çdo diabetik duhet t'i njohë ato. Komplikimet e terapisë me insulinë do të diskutohen më vonë.
Terapia e diabetit
Nëse një person diagnostikohet me çrregullime në fushën e metabolizmit të karbohidrateve, kërkohen masa urgjente. Metoda kryesore e trajtimit në këtë rast është terapia me insulinë për diabetin mellitus. Komplikimet mund të lindin për arsye të ndryshme.
Megjithatë, nuk ka asnjë mënyrë më efektive që mund të përmirësojë cilësinë e jetës për pacientët me sëmundje të tipit 1. Futja e insulinës në trup ju mundëson të siguroni gjendjen normale të pacientëve.
Terapia me insulinë është një metodë që përdoret në mënyrë aktive për trajtimin e pacientëve mediabeti i tipit 1, si dhe gjatë përgatitjes së një pacienti me sëmundje të tipit 2 për operacion, në rast të sëmundjeve të caktuara (për shembull, një ftohje).
Gjithashtu, kjo teknikë përdoret edhe kur barnat hipoglikemike janë joefektive. Ato janë të përshkruara për pacientët me diabet të tipit 2.
Terapia e paraqitur kërkon llogaritjen e saktë të dozës së insulinës. Për këtë, pacienti bën një analizë të gjakut dhe urinës. Në bazë të rezultatit, mjeku llogarit sasinë ditore të këtij ilaçi. Ndahet në 3-4 injeksione për t'u administruar në mënyrë intramuskulare gjatë ditës.
Pas fillimit të barit, mjeku monitoron nivelin e sheqerit në gjakun dhe urinën e pacientit. Nëse është e nevojshme, bëhen rregullime. Për ta bërë këtë, një person dhuron gjak përpara çdo injeksioni të insulinës (vakt). Gjithashtu mbledh urinën në mëngjes, pasdite dhe natë. Me doza të papërshtatshme të terapisë me insulinë, komplikimet mund të jenë serioze. Prandaj, procesi i futjes së barit në organizëm merret seriozisht.
Komplikime
Çdo person që është diagnostikuar me diabet të tipit 1 duhet të dijë qartë parimet e terapisë me insulinë. Komplikimet ndodhin shpesh. Megjithatë, kjo është kryesisht faji i vetë pacientit. Është veçanërisht e vështirë të mësoheni me një orar të tillë të jetës në fillim të sëmundjes. Por me kalimin e kohës, kjo procedurë bëhet normale, e natyrshme për një person.
Hormoni do të duhet të injektohet në trup gjatë gjithë jetës. Doza e saktë e tij do të shmangë komplikime të ndryshme. Tek sheqeridiabeti nuk mund të jetë pushim, pushoni nga trajtimi. Gjithmonë kërkohet administrimi i insulinës. Duhet mbajtur mend se me një numër shkeljesh, komplikime serioze janë të mundshme. Ato kryesore janë:
- Vello para syve.
- Ënjtje e këmbëve.
- Lipohipertrofi.
- Lipoatrofi.
- Shfaqja e njollave të kuqe të kruajtjes.
- Alergji.
- Absces.
- Hypoglicemia.
- Shtimi në peshë.
Llojet ekzistuese të komplikimeve shkaktohen nga një sërë arsyesh. Duhet të kuptohet se insulina është një proteinë. Nuk prodhohet në sasinë e duhur në trupin e një diabetiku me sëmundje të tipit 1. Prandaj, administrohet vazhdimisht në mënyrë intramuskulare. Pacientëve me një sëmundje të ngjashme u përshkruhet insulina me origjinë të ndryshme. Mund të jetë kafshë ose njeri.
Vlen të kujtohet se hormoni insulinë mund të jetë i llojeve të ndryshme. Ka një kohëzgjatje të ndryshme. Rutina juaj e përditshme përshtatet rreptësisht me marrjen e barnave. Ka insulinë homologe, heterologe dhe të përziera. Ato administrohen në kohë të ndryshme, duke e lidhur marrjen e ushqimit me këto manipulime.
Hipoglicemia
Një nga ndërlikimet e mundshme të terapisë me insulinë është hipoglikemia. Kjo gjendje ndodh për shkak të mbidozës së hormonit. Në këtë rast, pacienti përjeton një mungesë akute të karbohidrateve në trup. Disa kohë pas injektimit, niveli i sheqerit në gjak mund të bjerë ndjeshëm. Kjo çon në zhvillimin e një gjendje hipoglikemike.
Nëse pacienti përdor një agjent me veprim të gjatë, ai mund të ndodhë në kohën e përqendrimit maksimal të substancës. Kur merrni një hormonme veprim të shpejtë, kjo gjendje zhvillohet me shpejtësi.
Vlen të theksohet se ky lloj ndërlikimi në terapinë me insulinë, siç është hipoglikemia, mund të ndodhë jo vetëm për shkak të marrjes së dozës së gabuar të hormonit. Pas luajtjes së sportit, sforcimeve fizike ose trazirave emocionale, gjithashtu shpesh zhvillohet.
Tek njerëzit me diabet, simptomat e para të kësaj gjendje mund të shfaqen me një tregues prej 5.5 mmol/l. Kjo është shkaktuar nga një rënie e shpejtë e niveleve të sheqerit. Nëse rënia është e ngad altë, një person mund të mos ndjejë devijime në shëndetin e tij për një kohë të gjatë. Në të njëjtën kohë, niveli i glukozës në gjak mund të bjerë pa probleme në 2,7 mmol / l.
Çdo person me një diagnozë të tillë duhet të jetë i vetëdijshëm për gjendjet jonormale të trupit të tij dhe ndërlikimet e terapisë me insulinë. Simptomat kryesore të hipoglikemisë janë uria ekstreme, palpitacionet, dridhjet e ekstremiteteve dhe djersitja. Nëse rritet mungesa e karbohidrateve, do të shfaqen ngërçe. Personi mund të humbasë vetëdijen.
Si të sillemi me hipogliceminë?
Parandalimi i komplikimeve të terapisë me insulinë nënkupton, para së gjithash, njohjen me shkaqet e shfaqjes së gjendjeve të ndryshme dhe luftën kundër tyre.
Nëse një person ndjen se niveli i tij i sheqerit po bie, ju duhet të hani një sasi të vogël ushqimi me karbohidrate. Mund të jetë 100 g kifle, çaj i ëmbël ose 3-4 copë sheqer të rafinuar. Disa njerëz me këtë diagnozë mbajnë gjithmonë një karamele në çantë ose xhep. Kjo është një masë e zakonshme.një masë paraprake që ndonjëherë shpëton një jetë.
Nëse nuk ka përmirësim pas ngrënies së ushqimit me karbohidrate, hani të njëjtën pjesë të ëmbëlsirave.
Përndryshe, një person mund të shkojë në koma hipoglikemike. Kjo do të kërkojë ndihmën e mjekëve. Ekipi i ambulancës injekton në mënyrë intravenoze 60 ml tretësirë (40%) glukozë. Kjo ju lejon të stabilizoni gjendjen e pacientit. Nëse nuk ka përmirësim, pas 10 minutash injeksioni përsëritet në mënyrë subkutane.
Nëse një person jeton në një zonë të largët nga qyteti, ku një ambulancë mund të udhëtojë më shumë se 20 minuta, ai duhet të ketë gjithçka të nevojshme në shtëpi në rast kome hipoglikemike. Të afërmit u kërkohet të marrin kurse për futjen e glukozës në mënyrë intravenoze. Kjo është jetike.
Hipoglicemia mund të çojë në vdekje nëse nuk merren masat e duhura në kohë. Sidomos shpesh, një shkelje e tillë ndodh tek të moshuarit që kanë sëmundje të zemrës, enëve të gjakut ose trurit. Nëse niveli i sheqerit bie shpesh, kjo do të çojë në zhvillimin e patologjive mendore të pakthyeshme. Kujtesa dhe inteligjenca po përkeqësohen.
Rezistenca ndaj insulinës
Një nga ndërlikimet e mundshme të terapisë me insulinë është ulja e ndjeshmërisë së qelizave ndaj hormonit. Kjo gjendje ndodh për një sërë arsyesh. Si rezultat, një person zhvillon rezistencë ndaj insulinës. Në këtë rast, doza e barit rritet. Për të kompensuar mungesën e një hormoni, kërkohet një dozë prej 100-200 njësi insuline.
Të ngjashmemund të ndodhë një devijim për shkak të zvogëlimit të numrit ose afinitetit të receptorëve në trup. Kjo gjendje është shpesh rezultat i prodhimit të antitrupave ndaj hormonit ose ndaj vetë receptorëve.
Rezistenca ndaj insulinës ndodh, si rregull, për shkak të zbërthimit të proteinave nga disa enzima ose lidhjes së saj nga komplekset imune.
Ndjeshmëria ndaj ilaçit mund të ulet me rritjen e prodhimit të hormoneve kontra-insulinë.
Për të përshkruar trajtimin e duhur, mjeku duhet të zbulojë shkakun e saktë të kësaj gjendje. Gjatë diagnozës eliminohen shenjat e sëmundjeve infektive kronike (për shembull, sinusiti, kolecistiti, etj.). Gjithashtu kryhet një analizë e punës së gjëndrave endokrine. Mjeku do të ndryshojë llojin e inulinës. Ndonjëherë terapia plotësohet me pilula që ndihmojnë në uljen e sheqerit në trup.
Është e rëndësishme të identifikohet saktë shkaku i ndërlikimit të terapisë me insulinë. Përdorimi i glukokortikoideve indikohet në disa raste. Doza ditore e insulinës rritet. Në të njëjtën kohë, pacienti merr prednizolon (1 mg/kg) për 10 ditë. Pas kësaj, në përputhje me gjendjen e pacientit, doza e barit zvogëlohet.
Në disa raste, mjeku i përshkruan pacientit insulinë të sulfatuar. Substanca nuk reagon me antitrupa, pothuajse kurrë nuk shkakton alergji. Është e nevojshme rregullimi i saktë i dozës së këtij lloji të hormoneve.
Alergji
Ky është një tjetër ndërlikim që shfaqet shpesh si rezultat i terapisë. Alergjitë mund të jenë lokale dhe të përgjithësuara.
Në rastin e dytë, urtikaria shfaqet në fytyrë dhe qafë. Mund të ketë nauze, erozion në mukozën e hundës, syve dhe gojës. Ndonjëherë zhvillohet shoku anafilaktik.
Një ndërlikim lokal i terapisë me insulinë manifestohet me inflamacion dhe kruajtje në zonën e injektimit. Këtu mund të përcaktohen edhe forcimet. Një gjendje e ngjashme në shumicën e rasteve shkaktohet nga injektimi jo i duhur (gjilpëra është e mprehtë ose e trashë, agjenti është i ftohtë).
Këto kushte kërkojnë ndryshimin e llojit të insulinës. Ju mund të ndryshoni prodhuesin e hormonit ose të kaloni nga një ilaç për kafshët në një ilaç njerëzor. Alergjia është më shpesh një reagim i trupit jo ndaj një hormoni, por ndaj një ruajtës në përbërjen e tij. Përbërësit shtesë të injeksionit mund të jenë shumë të ndryshëm. Prandaj, ia vlen të provoni lloje të tjera të insulinës.
Nëse ilaçi nuk mund të zëvendësohet, përdoren një sërë barnash kundër alergjive. Me forma të lehta të komplikimeve, "Hydrocortisone" është i përshtatshëm. Në rastet e rënda, përshkruhen klorur kalciumi, dimedrol, suprastin etj.
Lipodistrofi
Duke marrë parasysh ndërlikimet e terapisë me insulinë tek fëmijët dhe të rriturit, vlen të përmendet një gjendje e tillë si lipodistrofia. Mund të jetë hipertrofik ose atrofik.
Në rastin e dytë, patologjia zhvillohet në sfondin e hipertrofisë së zgjatur. Shkencëtarët nuk i dinë me siguri mekanizmat e zhvillimit të kushteve të tilla. Disa prej tyre besojnë se këto devijime lindin për shkak të traumave të vazhdueshme të nervave të periferisë dhe çrregullimeve të mëtejshme lokale të tipit neurotrofik. Shkelje të tilla mund të ndodhin për shkak të pastrimit të pamjaftueshëminsulinë.
Ne duhet të kalojmë në marrjen e formulimeve monokomponente. Në këtë rast, manifestimet negative zvogëlohen. Ju gjithashtu duhet të injektoni në mënyrën e duhur.
Rezistenca ndaj insulinës shpesh zhvillohet në sfondin e lipodistrofisë. Nëse ka një predispozitë për kushte të tilla, duhet të ndryshoni vazhdimisht vendin e injektimit, t'i përmbaheni qartë të gjitha rregullave të terapisë me insulinë. Gjithashtu, hormoni në këtë rast duhet të hollohet në një sasi të barabartë me një tretësirë (0,5%) të novokainës.
Vel para syve, kruajtje, njolla, abscesi
Komplikimet e terapisë me insulinë mund të jenë shumë të ndryshme. Ndonjëherë njerëzit ankohen se për shkak të drogës kanë një vello para syve. Kjo shkakton siklet, është e vështirë të lexosh ndonjë gjë. Kjo gjendje mund të shkaktojë ankth të madh. Kjo simptomë shpesh ngatërrohet me retinopatinë (dëmtim të fundusit).
Por velloja më së shpeshti shkaktohet nga veçoritë e thyerjes së thjerrëzës. Kështu reagon ndaj marrjes së drogës. Velloja para syve shfaqet tek personat të cilët kohët e fundit kanë filluar të marrin hormonin. Pas 2-3 javësh, kjo simptomë do të kalojë vetë. Në asnjë rast nuk duhet të ndaloni injeksionet kur shfaqet një simptomë e ngjashme.
Këmbët mund të fryhen kur merrni insulinë. Kjo është gjithashtu një simptomë e përkohshme që shfaqet në javët e para të administrimit të barit. Natriumi dhe uji mbahen në trup për shkak të hormonit. Gradualisht, trupi do të mësohet me kushtet e reja. Ënjtja do të largohet. Për të njëjtën arsye, presioni i gjakut mund të rritet në fillim të terapisë.
Në vendin e injektimit, disapacientët mund të zhvillojnë njolla të kuqe kruarje. Ato shkaktojnë shqetësime të mëdha. Në këtë rast, ilaçi përzihet me hidrokortizon. Më parë, disa pacientë vunë re një fenomen të tillë kur merrnin insulinë si një absces. Sot, një patologji e tillë praktikisht nuk ndodh.
Devijime të tjera
Ka komplikime të tjera të terapisë me insulinë. Një nga fenomenet e pakëndshme është shtimi i shpejtë në peshë. Pacientët që marrin hormon shtojnë mesatarisht 3-5 kg. Është krejt normale. Marrja e insulinës aktivizon procesin e lipogjenezës (yndyra formohet nën lëkurë). Gjithashtu, oreksi mund të rritet.
Për të mbajtur figurën, duhet të zgjidhni me kujdes dietën. Frekuenca e marrjes së ushqimit, përmbajtja e tij kalorike kërkojnë kontroll. Përndryshe, do të ndikojë negativisht jo vetëm në figurë, por edhe në mirëqenien e përgjithshme. Mund të shfaqen patologji të ndryshme, të shkaktuara nga një shtim i mprehtë në peshë.
Vlen gjithashtu të theksohet se marrja e insulinës çon në uljen e kaliumit në gjak. Prandaj, pacientëve me diabet u tregohet një dietë e veçantë. Manaferrat, agrumet, zarzavatet (veçanërisht majdanozi), perimet (qepë, lakër, rrepkë) duhet të shtohen në menu. Qëndrimi i përgjegjshëm ndaj rutinës tuaj të përditshme, dietës dhe rregullave të administrimit të insulinës, ju mund të zvogëloni efektet negative të terapisë në trup.
Parandalimi
Çdo diabetik duhet të dijë se si të parandalojë komplikimet e terapisë me insulinë. Ju duhet të ndiqni një sërë rregullash të thjeshta. Është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht niveli i glukozës në gjak. Kjo bëhet pas ngrënies. Treguesit janë të fiksuar. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të theksohet nëse ka pasur një fizikose stresi emocional. Sëmundjet, veçanërisht ato me ethe ose inflamacion, duhet të vihen re gjithashtu gjatë fiksimit të rezultateve të matjes së niveleve të sheqerit.
Dozat e insulinës duhet të rregullohen me mjekun tuaj. Në të njëjtën kohë, ata ndjekin dieta të veçanta. Ju mund të monitoroni nivelet e sheqerit me shirita testimi. Ato zhyten në urinë, dhe më pas rezultati krahasohet me fushën e kontrollit. Një test gjaku është më i saktë, por shiritat e testimit janë më të lehtë për t'u përdorur në shtëpi. Mund të blini një glukometër. Kjo do t'ju lejojë të merrni rezultate të sakta për gjendjen e një personi në një kohë të caktuar të ditës.
Një diabetik duhet të monitorojë peshën e tij trupore. Pesha e tepërt kërkon korrigjim të menjëhershëm.
Duke marrë parasysh ndërlikimet e mundshme të terapisë me insulinë, mund të përcaktoni praninë e tyre në fazat e hershme. Duke iu përmbajtur rregullave të qarta për marrjen e barit, mund të shmangni situata të ndryshme të pakëndshme në të ardhmen.
