Sindroma Alternuese e Fauville është një parezë qendrore që përfshin përfshirjen e njëanshme të nervave kraniale dhe sistemeve të kundërta shqisore dhe motorike. Për shkak të faktit se lezionet mund të jenë të formave dhe rreziqeve të ndryshme, ekspertët dallojnë një grup të gjerë sindromash. Diagnoza e sëmundjes kryhet duke ekzaminuar sistemin neurologjik të pacientit. Për të marrë rezultate të sakta dhe për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të përdoret MRI e trurit, analiza e lëngut cerebrospinal dhe ekzaminimi i hemodinamikës cerebrale. Në këtë rast, emërimi i terapisë terapeutike do të varet nga pamja e përgjithshme klinike. Për ta bërë këtë, përdorni metoda konservative, kirurgjikale dhe terapi rikuperimi.
Përkufizimi i sindromave alternative
Nga gjuha latine, sindromat e alternuara përkthehen si "e kundërta". Ky përkufizim përfshin një kompleks simptomash, të cilat përshkruhen me shenja të dëmtimit të nervave kraniale me çrregullime qendrore motorike dhe shqisore në një pjesë tjetër të trupit. Meqenëse pareza shtrihet vetëm në gjysmën e trupit, ajo quhet hemiparesis (nga latinishtja "gjysma"). Për arsye tësimptoma identike në sindromat e alternuara në nevralgji, ato zakonisht quhen gjithashtu "sindroma të kryqëzuara".
Arsyet e paraqitjes
Sindromat e alternuara ndodhin te njerëzit si rezultat i një dëmtimi gjysmë të trungut cerebral.
Arsyet më të zakonshme për këtë janë:
- Sulmi i një goditjeje. Shkaku më i zakonshëm që çon në një sindromë neurologjike. Në shumicën e rasteve, një goditje ndodh për shkak të tromboembolizmit, spazmave në shtyllën kurrizore, arteriet bazilare dhe cerebrale. Goditja hemorragjike ndodh kur rrjedh gjak nga enë të caktuara.
- Fillimi i inflamacionit të gjerë. Këto përfshijnë: absceset, meningoencefalitin, encefalitin cerebral me etiologji të ndryshueshme me përhapjen e inflamacionit në indet rrjedhin.
- Dëmtimi i kokës. Më shpesh, sindroma e alternuar ndodh pas marrjes së një frakture të kockave të kafkës, të cilat përbëjnë fosën e pasme kraniale.
- Simptomat e sindromës së përhapjes së alternuar ekstra-stem zbulohen më shpesh kur ka probleme me qarkullimin e gjakut në arterien e mesme cerebrale, të përbashkët ose të brendshme karotide.
Tiparet dalluese të sëmundjes
Sindroma alternative e Fauville karakterizohet nga lezione në pjesën më të madhe të fytyrës. Patologjia shtrihet në 6 palë nerva kraniale në një tip periferik në zonën e lezionit. Gjithashtu, në sindromën e Fauville, pareza periferike çon në paralizë të syrit dhe gjymtyrëve në anën e kundërt ngapjesa e prekur e trupit. Një sëmundje e tillë përfshihet në grupin alternativ. Në mënyrë më të detajuar, mund të merrni parasysh sindromën e Fauville në foton e mësipërme.
Sëmundja në shumicën e rasteve shfaqet pas trombozës së arteries kryesore. Sindroma u karakterizua në detaje në vitin 1858 nga shkencëtari dhe mjeku francez i sëmundjeve neurologjike Fauville.
Faktorët kryesorë të dëmtimit
Më shpesh, disa forma infeksionesh çojnë në një sindromë të alternuar, mes tyre Escherichia coli, streptokoket, bakteret e ndryshme që përhapen kryesisht në dy mënyra: hematogjene dhe kontaktuese.
Sindroma e Fauville në neurologji shfaqet në mënyrë hematogjene:
- për shkak të absceseve metastatike që vijnë nga pneumonia, abscesi i mushkërive ose infeksioni i aparatit valvular të zemrës (endokarditi);
- me lezione purulente të mushkërive, që konsiderohet më e shpeshta ndër të tjera;
- kur mos respektimi i rregullave të higjienës dhe mosrespektimi i standardeve sanitare (administrimi i medikamenteve nëpërmjet venës).
Burimi i sëmundjes mund të përcaktohet vetëm në 80 për qind të të gjitha rasteve. Simptomat e sindromës së Fauville janë shumë të theksuara.
Dalja me kontakt:
- për shkak të përhapjes së një lezioni purulent në zgavrën me gojë, faring, grykën e syrit ose sinuset paranazale;
- infeksionet që shfaqen për shkak të dëmtimit të hapur të kafkës dhe shfaqjes së hematomave subdurale.
Kryerja e masave diagnostikuese
Infeksioni i sindromës Fauville diagnostikohet duke përdorur procedurat e mëposhtme:
- MRI ose CT - ndihmoni mjekun të marrë informacion më të saktë dhe më të plotë për lezionin, janë metodat kryesore për diagnostikimin e sëmundjeve të natyrës infektive;
- ekzaminimi i gjakut periferik, përcaktimi i cilësisë dhe komponentëve (eritrocitet, hemoglobina, leukocitet);
- hulumtimi i formacioneve të mundshme malinje në trup (tumore), si dhe neoplazive që janë në proces metastazash, meningjiti kronik, goditje në tru, hematoma;
- përcaktimi i burimit kryesor të infeksionit të pacientit.
Sigurimi i trajtimit
Zgjedhja e një metode për trajtimin e sindromës Fauville do të varet drejtpërdrejt nga gjendja e përgjithshme e pacientit, karakteristikat e sindromës dhe forma e saj e neglizhencës. Në varësi të këtyre parametrave, specialisti i trajtimit do të përcaktojë saktësisht se cila metodë trajtimi përdoret më mirë në një rast të veçantë. Ekspertët identifikojnë dy metoda të trajtimit të një lezioni infektiv:
- konservator;
- kirurgjikale.
Trajtimi konservativ përfshin mjekim. Por është e rëndësishme të mbani mend se medikamentet nuk mund të ndikojnë efektivisht në sëmundje dhe të shpëtojnë nga një infeksion që përhapet me shpejtësi, kështu që ato përdoren rrallë në trajtim.
Kirurgjia përdoret vetëm kur është formuar një kapsulë abscesi (afërsisht 4 javë pas shfaqjessimptomat e para të sëmundjes) dhe në prani të një kërcënimi të zhvendosjes së seksioneve të trurit. Më shpesh, kirurgjia përdoret për të kryer një trajtim vërtet efektiv dhe me cilësi të lartë.
Operacioni kryhet duke kulluar abscesin përmes një vrime në indin kockor: Kërkohet pajisje MRI ose CT. Në disa raste, operacioni duhet të kryhet për herë të dytë. Gjatë periudhës së rikuperimit pas operacionit, mjeku pa dështuar i përshkruan pacientit që të marrë antibiotikë të fortë në një dozë të madhe.
Sindroma Shtesë
Sindroma e Weberit është një tjetër sindromë alternative. Ndodh si rezultat i proceseve të mëposhtme:
- goditje;
- hemorragji të rënda cerebrale;
- prania e tumoreve;
- proces inflamator në rreshtimin e trurit.
Me sindromën Weber, patologjitë neurologjike shtrihen në një masë më të madhe në bazën e trurit të mesëm dhe në bërthamat ose rrënjët e nervit okulomotor (zona që është përgjegjëse për koordinimin e një personi në hapësirë, duke përfshirë bipedalizmin).
Në zonën e lezionit shfaqen shkelje të sistemit vizual, në anën e kundërt ka probleme me ndjeshmërinë dhe proceset motorike.
Zona e dëmtimit
Me sindromën Weber, patologjia përhapet në mënyrë të pabarabartë. Simptomat e mëposhtme janë të pranishme në zonën e prekur:
- dridhje e fortë e qepallave;
- mydriasis - zgjerim i bebëzës, që nuk ka të bëjë me reagimin ndaj dritës;
- strabizëm divergjent;
- ka një imazh të dyfishtë të objekteve përreth në sy;
- vështirësi për t'u fokusuar;
- zhvendosja e kokës së syrit (shfaqet fryrje), ndonjëherë zhvendosja ndodh kryesisht në njërën anë;
- paralizë e plotë ose e pjesshme, e cila shtrihet në muskujt e syrit.
Simptomat e mëposhtme janë të zakonshme në anën tjetër:
- paralizë e muskujve të fytyrës dhe gjuhës;
- çështjet e ndjeshmërisë;
- ngërçe të pakontrollueshme në gjymtyrë;
- probleme me përkuljen e duarve;
- rrit tonin e muskujve fleksor në krah, muskujve ekstensorë në këmbë.
Sindroma Parino
Sindroma e Parino është një patologji në të cilën një person i sëmurë nuk mund të lëvizë në mënyrë të pavarur syrin lart ose poshtë, gjë që çon në zhvillimin e një formimi tumoral të gjëndrës pineale, i cili kalon me ngjeshjen e qendrës vertikale të shikimit në bërthama intersticiale.
Patologjia i referohet grupit të çrregullimeve të lëvizshmërisë së syrit dhe bebëzës. Kuadri klinike i sëmundjes përfshin simptomat e mëposhtme:
- paralizë e shikimit lart;
- pseudo-nxjerrëzat e Argyle Robertson (shfaqet pareza akomoduese, ndërkohë që mund të shihni bebëzat mesatare të zgjeruara dhe të përcaktoni praninë e disociimit shumë afër);
- nistagmus konvergjence-tërheqje (në shumicën e rasteve ndodh kur përpiqeni të shikoni lart);
- tërheqje e qepallave;
- konjugim i vështrimit në një pozicion.
Gjithashtu nënë disa raste, shfaqen probleme të ekuilibrit, shfaqet edema dypalëshe e nervit optik.
Shkaktarët kryesorë të shfaqjes
Sindroma e Parino shfaqet për shkak të dëmtimit të shtyllës kurrizore. Çrregullimet ishemike ose ngjeshja e integritetit të trurit të mesëm çojnë në një shkelje të tillë. Më shpesh, sindroma shfaqet te njerëzit e mëposhtëm:
- të rinjtë që më parë kishin tumore në trurin e mesëm ose në gjëndrën pineale;
- gratë e moshës 20 deri në 30 vjeç me sklerozë të shumëfishtë;
- në njerëz të moshuar që kanë pasur një goditje në pjesën e sipërme të trurit.
Llojet e tjera të ngjeshjes, dëmtimit ose ishemisë në zonat e treguara mund të provokojnë një hemorragji në trurin e mesëm, hidrocefalus obstruktiv. Aneurizmat dhe neoplazmat e gjera të fosës së pasme kraniale mund të shërbejnë gjithashtu si fillimi i sindromës Parino.
Bëhen masa diagnostikuese për të përcaktuar shenjat kryesore të jashtme të sëmundjes. Gjithashtu mjeku e dërgon pacientin që t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë klinik për të parandaluar shfaqjen e ndonjë patologjie anatomike dhe komplikime të tjera me ndihmën e rezultateve.
Masat e trajtimit
Terapia terapeutike duhet së pari të merret me etiologjinë e sindromës. Recesioni dypalësh i muskulit rektus inferior ndihmon në lirimin e shikimit të sipërm, përmirësimin e lëvizjes së konvergjencës. Më shpesh, specialistët përshkruajnë trajtim kompleks duke përdorur antibiotikë dhe kortikoterapi. Nëse sindroma e Parino ka një tumororigjinën, pastaj operacioni pranohet për trajtim.
Rreziku kryesor i një sindromi të tillë është dëmtimi i pjesëve fqinje të trupit dhe përkeqësimi i gjendjes etiologjike. Simptomat kryesore në shumicën e rasteve zhduken për një kohë shumë të gjatë, brenda pak muajsh.
Por ka pasur raste të përmirësimit të shpejtë të gjendjes së pacientit, normalizimit të presionit intravenoz kur përdoret shuntimi ventrikulooperitoneal. Komplikimet ndodhin në raste të rralla dhe shoqërohen kryesisht me etiologjinë e sëmundjes - tumoret beninje mund të fillojnë të ndryshojnë dhe patogjenët patogjenë mund të përhapen në pjesë të tjera të sistemit qendror.
