Njohja e shkakut të një sëmundjeje është çelësi për ta kuruar atë. Por jo të gjitha patologjitë janë kaq të thjeshta. Natyra e neoplazmave, malinje dhe beninje, ende nuk është plotësisht e njohur për shkencëtarët. Onkologjia është e përfshirë drejtpërdrejt në studimin e saj - një shkencë, specifika e së cilës është kanceri: studimi, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi. Sot, shkencëtarët kanë në dispozicion disa teori të kancerogjenezës. Me fjalë të tjera - versione të origjinës dhe zhvillimit të një tumori kanceroz në trup. Le t'i njohim ata.
Kancerogjeneza - çfarë është ajo
Fjala vjen nga lat. kancerogjeneza. Ky është një kombinim i dy koncepteve - "kanceri" + "zhvillimi", "gjeneza".
Kështu përkufizimi - një fenomen kompleks patologjik, procesi i fillimit dhe përparimit të mëtejshëm të një tumori kanceroz. Zëvendëson konceptin e "onkogjenezës".
Hapat e procesit
Më e zakonshme është teoria e kancerogjenezës shumëfazore. Me fjalë të tjera, një tumor kanceroz zhvillohet gjithmonë, duke kaluar nëpër disa faza specifike, sipas të njëjtit algoritëm në të gjithë organizmat. Këto janë në vijimfazat:
- Fillim. Një emër tjetër është transformimi i tumorit. Hapi i parë është një ndryshim i pakthyeshëm në gjenomën e masës qelizore somatike (mutacion). Kjo ndodh shumë shpejt - llogaria mbahet për minuta, orë. Qeliza e ndryshuar mund të jetë joaktive për një kohë të gjatë. Ose procesi përfundon në këtë pikë.
- Promocion. Ndërveprimi ndërmjet qelizës së mutuar dhe faktorëve brenda organizmit. Mbeten grimca të modifikuara me aktivitet të lartë riprodhues. Ky është një manifestim i fenotipit themelor të tumorit.
- Përparim. Faza karakterizohet nga ndryshime shtesë në gjenom, përzgjedhje e kloneve qelizore më të përshtatura. Faza e një kanceri të dukshëm morfologjikisht që tashmë është në gjendje të japë metastaza karakterizohet nga një rritje invazive.
Teoria e mutacionit
Kjo teori e kancerogjenezës në botën moderne është përgjithësisht e pranuar. Kanceri fillon në trup me një qelizë të vogël. Çfarë nuk shkon me të? Proceset e mutacionit fillojnë të grumbullohen në rajone specifike të ADN-së së saj. Ato ndikojnë në procesin e sintezës së proteinave të reja. Njësia elementare e organizmit fillon të prodhojë një substancë të re proteinike me defekt. Dhe meqenëse shumica e qelizave në trup përditësohen ekskluzivisht me ndarje, këto çrregullime kromozomale të qelizës me defekt të trupit trashëgohen nga ato vajzat. Ata, nga ana tjetër, ua kalojnë të rejave gjatë riprodhimit të tyre. Një fokus i një tumori kanceroz shfaqet në trup.
Themeluesi i teorisë mutacionale të kancerogjenezës është biologu gjerman T. Boveri. Vetë supozimi ishteshprehur qysh në vitin 1914. Boveri deklaroi se shkaku i kancerit janë ndryshimet kromozomale në qeliza.
Gjatë viteve në vijim, kolegët e mbështetën qëndrimin e tij:
- A. Knudson.
- G. Muller.
- B. Vogelstein.
- E. Faron.
- R. Weinberg.
Këta shkencëtarë kanë gjetur prova për dekada që kanceri është pasojë e mutacioneve të gjeneve qelizore.
mutacione të rastësishme
Kjo teori e kancerogjenezës në disa aspekte është e ngjashme me qëndrimin e Boverit dhe bashkëpunëtorëve të tij. Autori i tij është shkencëtari L. Loeb, një punonjës i Universitetit të Uashingtonit.
Specialisti argumentoi se, mesatarisht, në çdo qelizë gjatë gjithë jetës së saj, një mutacion mund të ndodhë vetëm në një gjen. Por në disa raste, frekuenca e tyre (mutacioneve) rritet. Kjo lehtësohet nga oksidantët, kancerogjenët (faktorët mjedisorë që shkaktojnë drejtpërdrejt kancer) ose shqetësimet në proceset e riparimit dhe riprodhimit të vetë ADN-së.
L. Loeb argumentoi se kanceri është gjithmonë pasojë e një numri të madh mutacionesh për qelizë. Pra, mesatarisht, numri i tyre duhet të arrijë në 10-100 mijë! Por edhe vetë autori e pranon se është shumë e vështirë që disi të konfirmohet apo të përgënjeshtrohet ajo që ka deklaruar.
Kështu, në këtë rast, onkogjeneza konsiderohet si pasojë e mutacioneve qelizore që i japin kësaj qelize përparësi në ndarje. Rirregullimeve kromozomale në kuadrin e kësaj teorie të kancerogjenezës, tumoreve tashmë u është caktuar një vlerë anësore.
Paqëndrueshmëria e hershme kromozomike
Autorët e kësaj teorie janë shkencëtarët B. Vogelstein dhe K. Lingaur. I përket teorive moderne të kancerogjenezës, të shpallura në vitin 1997.
Shkencëtarët dolën me një ide të re si rezultat i kërkimit praktik. Ata zbuluan se në formimin malinj të rektumit ka shumë qeliza me një numër të ndryshuar kromozomesh. Ky vëzhgim i lejoi ata të pohojnë se paqëndrueshmëria e hershme kromozomale çon në procese mutacioni në onkogjenet, shtypësit e tumorit.
Kjo teori bazohet në paqëndrueshmërinë e gjenomit. Ky faktor, i shoqëruar me gjithë përzgjedhjen natyrore të njohur, mund të çojë në shfaqjen e një neoplazie beninje. Por ndonjëherë ai shndërrohet në një tumor malinj që rritet me metastaza.
Aneuploidi
Një teori tjetër e rëndësishme e kancerogjenezës. Autori i tij është shkencëtari P. Duesberg, i cili punon në Universitetin e Kalifornisë, SHBA. Sipas tij, kanceri është vetëm pasojë e aneuploidisë. Mutacionet e vërejtura në gjene specifike nuk luajnë ndonjë rol në procesin e kancerogjenezës.
Çfarë është aneuploidia? Këto janë ndryshime për shkak të të cilave qelizat fillojnë të ndryshojnë në numrin e kromozomeve, në asnjë mënyrë shumëfish të grupit të tyre kryesor. Në kohët moderne, kjo përfshin gjithashtu zgjatjen / shkurtimin e fijeve të kromozomeve, zhvendosjen e tyre - lëvizjen e seksioneve të mëdha.
Natyrisht, shumica dërrmuese e qelizave aneuploide do të vdesin. Por për disa nga të mbijetuarit, numri (dhe ai tashmë matet në mijëra) i gjeneve nuk do të jetë i njëjtë me atë normal.qelizat. Rezultati është shpërbërja e një ekipi enzimash, puna e koordinuar e të cilëve siguroi sintezën dhe integritetin e ADN-së, shfaqjen e një mase thyerjesh në spiralen e dyfishtë, të cilat destabilizojnë më tej gjenomin. Sa më i lartë të jetë niveli i aneuploidisë, aq më e paqëndrueshme të jetë qeliza, aq më e mundshme është shfaqja e grimcave "të gabuara" që do të ekzistojë dhe ndahet në çdo pjesë të trupit.
Thelbi i teorisë është se shfaqja dhe zhvillimi i një tumori malinj është më shumë për shkak të gabimeve në shpërndarjen e kromozomeve sesa për proceset mutacionale.
Fetal
Një nga teoritë e paraqitura gjerësisht të kancerogjenezës në onkologji është embrionale. Lidhja e zhvillimit të kancerit me qelizat germinale.
Disa shkencëtarë të viteve të ndryshme shprehën supozimet e tyre për këtë çështje. Le të njihemi shkurtimisht me pikëpamjet e tyre:
- J. Conheim (1875). Shkencëtari parashtroi hipotezën se qelizat e kancerit zhvillohen nga ato embrionale. Por vetëm nga ato që rezultuan të panevojshme në procesin e zhvillimit të embrionit.
- B. Rippert (1911). Supozimi i tij bazohet në faktin se një mjedis i ndryshuar mund të lejojë që qeliza embrionale të "fshihet" nga sistemi i kontrollit të trupit mbi zhvillimin e saj dhe riprodhimin e mëtejshëm.
- B. Rotter (1927). Shkencëtari shprehu hipotezën e mëposhtme: qelizat embrionale primitive mund të vendosen disi në organet, indet e trupit në procesin e zhvillimit të tij embrional. Këto grimca do të bëhen fokusi i zhvillimit të neoplazmës në të ardhmen.
Pëlhurë
Një nga autorët e njohur të teorisë së indeve të kancerogjenezës është shkencëtari Yu. M. Vasiliev. Sipas pikëpamjeve të tij, shkaku i zhvillimit të një tumori kanceroz është një shkelje e kontrollit të sistemit të indeve mbi përhapjen e qelizave klonogenike. Por janë këto grimca që kanë aktivizuar onkogjenet.
Fakti kryesor i vërtetuar që konfirmon teorinë është aftësia e qelizave tumorale për t'u normalizuar gjatë diferencimit të tyre. Kjo na lejoi të miratonim studimet laboratorike mbi minjtë. Edhe qelizat e kancerit me një grup kromozomesh të ndryshuar normalizohen gjatë diferencimit.
Shumë gjëra janë të lidhura në teorinë e indeve - profili kancerogjen, shkalla e përtëritjes, ndryshimet në funksione, strukturat e homeostazës, mënyrat e përhapjes, rritja e pakontrolluar e grimcave klonogenike të trupit. I gjithë ky kombinim përfundimisht çon në formimin e një tumori malinj.
Viral
Teoria virale e kancerogjenezës është gjithashtu e njohur në botën shkencore. Ai bazohet në sa vijon - për shfaqjen dhe zhvillimin e një tumori kanceroz, prania në trupin e një virusi që shkakton kancer është e rëndësishme (ndryshe nga një infeksion normal) vetëm në një fazë shumë të hershme. Shkakton ndryshime trashëgimore në qelizë, të cilat më vonë transferohen te fëmijët vetë, pa pjesëmarrjen e tij.
Natyra virale e disa llojeve të kancerit është vërtetuar tashmë nga shkencëtarët. Ky është virusi Rous që shkakton sarkoma te pulat, agjenti filtrues që shkakton papillomën e Shoup-it te lepujt, faktori qumësht është shkaktari i kancerit të gjirit tek minjtë. Totali i këtyre sëmundjeveSot janë studiuar rreth 30 vertebrorë. Për sa i përket njerëzve, këto janë papillomat dhe kondilomat, të cilat transmetohen nga personi në person nëpërmjet kontaktit seksual, në familje.
Shkencëtarët njohin gjithashtu viruse që mund të shkaktojnë lloje të ndryshme të leukemisë tek minjtë. Ky është virusi i Friend, Gross, Moloney, Mazurenko, Grafi.
Si rezultat i hulumtimit, ekspertët dolën gjithashtu në përfundimin se një formacion malinj i natyrës virale mund të shkaktohet edhe artificialisht. Kjo kërkon acide nukleike, të cilat janë të izoluara nga viruset tumorale. Ai (acidi) fut të dhëna gjenetike shtesë në qelizë, gjë që shkakton keqdashje të grimcës.
Fakti që një substancë kimike (acidi nukleik) është shkaktar i formimit të një tumori e afron këtë version me atë polietiologjik. Dhe ky është tashmë një hap drejt zhvillimit të një teorie të unifikuar të origjinës së formimit të kancerit.
Teoria kimike
Sipas saj, shkaku kryesor i mutacioneve qelizore që çojnë në zhvillimin e kancerit janë faktorët kimikë të mjedisit. Shkencëtarët i ndajnë ato në disa grupe:
- Kancerogjenët gjenotoksikë. Ata do të reagojnë drejtpërdrejt me ADN-në.
- Kancerogjenet epigjenetike. Ato shkaktojnë ndryshime në kromatinën, strukturën e ADN-së, pa ndikuar në vetë sekuencën e saj.
Shkaktarët e jashtëm në kuadrin e teorisë së kancerogjenezës kimike ndahen në grupet e mëposhtme:
- Kimike. Amina dhe hidrokarbure aromatike, asbest, plehra minerale, insekticide, pesticide, herbicide.
- Fizike. Ky është një lloj tjetërrrezatim - jonizues, rrezatim. Ndikimi i radionuklideve në organizmat meriton vëmendje të madhe.
- Biologjik.
Teori të tjera
Në botën moderne shkencore ekzistojnë edhe teoritë e mëposhtme për shfaqjen dhe zhvillimin e tumoreve kancerogjene:
- Epigjenetike.
- Imun.
- Qelizat burimore të kancerit.
- Evolucionar.
Lexuesi tashmë është i njohur si me konceptin e "karcinogjenezës", me fazat e zhvillimit të një tumori kanceroz dhe me teoritë kryesore të onkogjenezës. Ajo që njihet sot është mutacionale. E ardhmja e botës shkencore qëndron në zhvillimin e një teorie të unifikuar që do të ndihmojë njerëzimin ta mposht këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë.
