Gjaku është një lëng biologjik që përbëhet nga plazma dhe elementë të formuar. Është një ind lidhor që qarkullon nëpër sistemin vaskular me ndihmën e kontraktimeve ritmike të muskujve të zemrës. Vëllimi i gjakut varet nga mosha dhe gjinia. Ka një sërë patologjish që çojnë në një ndryshim në përbërjen e lëngut biologjik. Një nga metodat inovative të rivendosjes së parametrave fiziologjikë është hemokorreksioni ekstrakorporal.
Cila është procedura?
Thelbi i metodës bazohet në një kompleks metodash moderne të pastrimit të gjakut jo në trupin e njeriut, por jashtë tij. Në mënyrë të përafërt, gjaku merret nga pacienti, pastrohet nga mikroorganizmat e tepërt patologjikë, kolesteroli, produktet metabolike, toksinat, antigjenet dhe antitrupat, dhe më pas kthehet nëorganizëm.
Korrigjimi ekstrakorporal i gjakut ju lejon të ndryshoni treguesit e mëposhtëm:
- përbërja qelizore;
- raporti i elektrolitit;
- numri i strukturave proteinike;
- përbërja enzimatike;
- tregues imunitar.
Hemokorrigjimi ekstrakorporal kryhet duke transferuar lëngun biologjik me të gjithë elementët e tij të formuar ose vetëm plazmën nëpërmjet qarqeve të veçanta të qarkullimit të membranës, centrifugës, sorbimit.
Historia e procedurës dhe fazat e zhvillimit
Korrigjimi ekstrakorporal i gjakut, çmimi i të cilit varet nga metoda e përdorur, e ka gjetur origjinën në gjakderdhjen më të zakonshme. Më parë, kjo metodë konsiderohej si ndihmë në përpjekjet e mëposhtme:
- lehtësim i marramendjes;
- eliminimi i dhimbjes së kokës;
- heqja e helmeve dhe substancave të tjera toksike;
- eliminoni veprimin e agjentëve infektivë;
- ulje presioni;
- trajtimi i simptomave të etheve.
Kishte një kokërr racionale në këtë metodë: mjeku zvogëloi vëllimin e gjakut qarkullues, gjë që shkaktoi ulje të presionit dhe ulje të përqendrimit të agjentëve patologjikë. Por paralelisht ka pasur një ulje të numrit të elementeve dhe proteinave të formuara, gjë që ka ndikuar negativisht në gjendjen e pacientit, duke rënduar procesin e terapisë.
Përpjekjet e para për të "pastruar" gjakun dhe elementët e plazmës me kthimin e tyre u shfaqën në fillim të shekullit të 20-të, por ato u bënë të suksesshme vetëm nga vitet '50. Ndarësi i parë i gjakutcelulari, duke punuar jashtë linje, u patentua në fund të viteve '60 në Shtetet e Bashkuara. Që nga ai moment filloi një fazë aktive e inovacionit në fushën e hemokoreksionit.
Veçoritë dhe rreziqet e metodës
Hemokorreksioni ekstrakorporal bazohet në distilimin e gjakut të pacientit nëpërmjet një aparati special, i cili përfshin mikrofiltra. Më tej, lëngu biologjik është i ngopur me elementë, niveli i të cilëve është i pamjaftueshëm, por trupi ka nevojë për to për funksionimin e duhur. Indi lidhor kthehet përsëri në qarkullimin e gjakut të pacientit.
Çdo manipulim i lëngjeve trupore shoqërohet me rreziqe të caktuara. Për procedurën e hemokorreksionit ekstrakorporal ato janë si më poshtë:
- infeksion i mundshëm me sëmundje infektive (hepatiti, sifilizi, virusi i mungesës së imunitetit njerëzor);
- reaksione alergjike ndaj gëlltitjes së proteinave të huaja ose elementeve të formuara, të cilat manifestohen me kruajtje të lëkurës, ulje të presionit të gjakut, dhimbje muskulore, të dridhura, skuqje si urtikarie;
- tromboembolia e arterieve kryesore;
- sindroma hemorragjike - rritje e gjakderdhjes së mukozave në sfondin e ndryshimeve në lidhjet e hemostazës;
- emboli e ajrit ndodh kur ajri hyn në sistemin e pajisjes dhe më pas në sistemin e qarkullimit të gjakut të pacientit.
Indikacionet për procedurën
Hemokorreksioni ekstrakorporal, rishikimet e të cilit tregojnë efektivitetin dhe efikasitetin e metodës, ka indikacionet e mëposhtme në të ndryshmezonat:
- Kardiologji: sëmundje ishemike të zemrës, hipertension, aterosklerozë.
- Rheumatologjia: sindroma antifosfolipide, vaskuliti, artriti, skleroderma, periartriti nodozë, dermatomioziti.
- Toksikologji: dehje e çdo origjine, alkoolizëm, varësi ndaj drogës, radionuklid dhe ekspozim ndaj rrezatimit.
- Gjinekologji: preeklampsi, konflikt Rhesus, infeksione urogjenitale.
- Endokrinologjia: diabeti mellitus, patologjia e tiroides.
- Neurologjia: skleroza e shumëfishtë, miastenia gravis, sëmundja e Parkinsonit.
- Dermatologji: psoriasis, ekzema, neurodermatiti.
- Pulmonologjia: astma bronkiale, pneumonia, abscesi i mushkërive.
- Gastroenterologjia: disbakterioza, patologjia e mëlçisë.
- Urologji: glomerulonefriti, insuficienca renale kronike.
Përmbledhje e metodave të përdorura
Të gjitha metodat e hemokorreksionit ekstrakorporal kanë karakteristikat, avantazhet dhe disavantazhet e tyre, si në të vërtetë çdo manipulim mjekësor.
Limfocitafereza është një manipulim që konsiston në nxjerrjen e limfociteve citotoksike nga gjaku, kryerjen e fotoferezës dhe aktivizimin e tyre me citokina interleukinike. Çmimi i shërbimit është i lartë - nga 28 mijë rubla.
Plazmafereza është një metodë e hemokorreksionit ekstrakorporal, çmimi i së cilës varion nga 3 në 12 mijë rubla. E veçanta e tij qëndron në grumbullimin e gjakut nga pacienti, ndarjen e tij në elementë uniformë dhe plazmë. Elementet e formuara kthehen të pandryshuara dhe autoantitrupat, ndërmjetësit inflamatorë, toksinat dhe produktet metabolike eliminohen nga plazma.
Hemosorbimi është një metodë e pastrimit të gjakut duke përdorur sorbentë. Këto substanca thithin toksinat dhe helmet. Karboni i aktivizuar ose rrëshirat shkëmbyese të joneve mund të përdoren si sorbentë. Metoda përdoret në kushtet e mëposhtme:
- helmim me ilaçe (barbiturate, Elenium, Noxiron);
- dehje me helme të prodhimit kimik;
- dëmtimi i mëlçisë;
- sëmundjet sistemike dhe patologjitë dermatologjike (lupusi sistemik, psoriasis).
Çmimi i procedurës është nga 4 në 12 mijë rubla.
Fotofereza është një metodë e bazuar në veprimin e rrezeve të gjata ultraviolet në përbërësit e gjakut përpara riinfuzionit. Çmimi mesatar i shërbimit është 35 mijë rubla.
Imunosorbimi është heqja e antitrupave ose antigjeneve nga gjaku kur ai kalon përmes imunosorbentit. Përqendrimi i elementeve të formuar dhe parametrave të plazmës mbetet i pandryshuar. Përdoret për sëmundjet e veshkave, alergjitë me origjinë të ndryshme, patologjitë autoimune. Kjo metodë është e njohur gjerësisht në klinikat e huaja dhe qendrat e hemokorreksionit.
Kryoaferezë - hemokorreksion ekstrakorporal, çmimi i të cilit varion nga 6 në 14 mijë rubla. Ecuria e manipulimit është e ngjashme me plazmaferezën. Krioprecipitati hiqet nga plazma e ftohur dhe e centrifuguar, e cila mund të përmbajë një sasi të caktuar virusesh, imunoglobulinash, bakteresh, kërpudhash.
Filtrimi me kaskadë është një metodë e bazuar në kalimin e plazmës së gjakut përmes filtrave të membranës. duke vazhduarpastrimi i lëngjeve biologjike nga bakteret, viruset, yndyrnat, fibrinogjeni, imunoglobulinat. Si rezultat, plazma e pastruar i kthehet pronarit. Çmimi i procedurës është deri në 55 mijë rubla.
Kundërindikacione
Hemokorreksioni ekstrakorporal ka një sërë kundërindikacionesh. Ato absolute përfshijnë praninë e gjakderdhjes në moment ose në historinë e javëve të fundit, praninë e një fokusi infeksioni purulent në trup, reaksionet alergjike ndaj atyre komponentëve që përdoren gjatë procedurës.
Kundërindikacionet relative:
- sëmundje të dekompensuara të zemrës dhe enëve të gjakut;
- presion i ulët i gjakut;
- anemi e moderuar dhe e rëndë;
- hipoproteinemia;
- përkeqësim i proceseve inflamatore në sistemin venoz;
- gjendje e dehur;
- sëmundjet infektive në fazën akute;
- çrregullime mendore;
- menstruacione;
- shtatzënia e hershme.
Përgatitja e pacientit
Është i detyrueshëm përcaktimi i treguesve të analizave të përgjithshme klinike, mpiksjes së gjakut, pranisë së sëmundjeve infektive (infeksioni HIV, sifilizi, hepatiti).
Pacienti lexon dhe nënshkruan një marrëveshje për procedurën. Pacienti nuk ka nevojë për ndonjë përgatitje tjetër të veçantë. Nëse është e nevojshme të merret material laboratorik për qëllime diagnostikuese, para vetë manipulimit, është e nevojshme të braktisni pritjen e mëngjesit.ushqim.
Përparimi i procedurës
Qendra e Hemokorreksionit Ekstrakorporal është një institucion mjekësor dhe diagnostikues, specialistët e së cilës janë të angazhuar jo vetëm në pastrimin e gjakut dhe përbërësve të tij, por edhe në aktivitetet e mëposhtme:
- kryer diagnostikimin laboratorik dhe instrumental të sëmundjeve;
- përdor të gjitha llojet e terapive, duke përfshirë vaksinimin e qelizave T;
- keni spitale ditore dhe 24-orëshe;
- zhvilloni programe gjithëpërfshirëse trajtimi.
Pikërisht në institucione të tilla të specializuara kryhen procedurat e pastrimit të gjakut. Pacientit i injektohet një gjilpërë në venë. Gjatë manipulimit, pacienti mund të shikojë TV, të dëgjojë radio, të lexojë një libër ose revistë, të flasë në telefon. Krijon një atmosferë qetësie dhe relaksi.
Pas manipulimit, dora fashohet në mënyrë që në vendin e punksionit të mos krijohet hematoma, pacienti qëndron nën vëzhgim për 1-2 orë. Pastaj ai mund të largohet nga klinika. Kohëzgjatja e procedurës dhe sasia e kërkuar përcaktohen nga specialisti që merr pjesë, duke monitoruar parametrat laboratorikë në dinamikë.
Komente
Sipas vlerësimeve, kjo procedurë është shumë e vështirë, por rezultati ia vlen. Dhimbje në kyçe me artrit. Njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve raportojnë gjithashtu rezultate pozitive.
Përfundim
Metodat e pastrimit të gjakut përdorin teknologji inovative moderne, por për shkak të kostos së lartë të disa procedurave, ato nuk përdoren gjerësisht. Në vendejashtë vendit, hemokorreksioni është një manipulim më i zakonshëm dhe i njohur gjerësisht që ju lejon të rivendosni shëndetin dhe të mbani një nivel të lartë të treguesve të tij.
