Bota moderne u ofron pacientëve me sëmundje të rënda metoda më moderne të trajtimit. Operacionet kirurgjikale kanë ecur shumë përpara dhe sot ka pak patologji të sistemit muskuloskeletor që nuk mund të lehtësohen me ndihmën e procedurave të tilla.
Shumë janë të interesuar se çfarë është artroskopia, sa i rrezikshëm është një operacion i tillë dhe në çfarë situatash duhet kryer. Le t'i shqyrtojmë të gjitha këto pyetje në më shumë detaje. Por së pari, duhet të shikoni më nga afër se çfarë është kjo procedurë.
Çfarë është artroskopia
Kjo procedurë është një ndërhyrje kirurgjikale që ju lejon të diagnostikoni më saktë gjendjen e grupeve të caktuara të kyçeve në trupin e njeriut. Artroskopia konsiderohet si një nga operacionet më pak invazive. Fakti është se gjatë zbatimit të tij bëhen vetëm disa vrima, gjatësia e të cilave nuk i kalon 3-5 mm.
Falë kësaj, operacioni i artroskopisë së kyçeve është tashmë shumë i popullarizuar. Megjithatë, kjo nuk është një metodë e re, por një teknologji që ekziston për shumë vite.
Kurpër herë të parë filloi procedura
Për herë të parë, artroskopia e kyçeve u shpall në fillim të shekullit të 20-të. Në vitin 1912, një kirurg danez foli në një kongres mjekësh dhe prezantoi zhvillimet e tij. Emri i tij ishte Severin Nordentoft. Sidoqoftë, në ato ditë, pajisjet endoskopike nuk ishin ende aq të zhvilluara, mjekët thjesht nuk përdorën optikën që janë në dispozicion sot. Prandaj, zhvillimi u harrua derisa më vonë në vitet '30 të shekullit të 20-të, një politikan suedez dhe mjek me kohë të pjesshme, i quajtur Eugen Bircher, shkroi një vepër që detajon se çfarë është artroskopia e gjurit dhe se kjo procedurë mund të ndihmojë shumë pacientë. Mjeku vërtetoi se me ndihmën e një endoskopi mund të diagnostikojë llojin e këputjes dhe dëmtimeve të tjera të indeve. Megjithatë, ai ende iu drejtua operacionit të hapur në atë kohë.
Megjithatë, ishte Bircher ai që u bë autori i qasjes së kontrastit ndaj artroskopisë. Përkundër kësaj, një mjek i talentuar e braktisi shpejt karrierën e tij mjekësore. Më vonë, puna e tij u studiua nga një kirurg japonez i quajtur Masaki Watanabe. Bazuar në të dhënat e marra, ai krijoi një artroskop më modern, i cili ka shumë të përbashkëta me pajisjet moderne.
Në fillim të viteve 1930, komuniteti mjekësor u interesua plotësisht për këtë procedurë. Kjo provokoi krijimin e një aparati special artroskopik të pajisur me një tub shumë të hollë, diametri i të cilit ishte vetëm 4 mm. Pas kësaj, se çfarë ishte artroskopia, ata mësuan në të gjithë botën dhe filluan të përdorin me sukses këtë metodë diagnostikuese.
Veçoritë e procedurës
Operacioni i artroskopisë është një prerje e vogël në lëkurë, në sajë të së cilës bëhet e mundur arritja në kyçin e dëmtuar dhe marrja e mostrës së dëshiruar të indeve të tij të vendosura në brendësi. Meqenëse specialisti japonez ishte i pari që e përshkroi seriozisht këtë procedurë, ishin pacientët e Dr. Watanabe ata që u bënë eksperimente të suksesshme në këtë fushë.
Në fillim, ai operoi ekskluzivisht me atletë. Por më vonë, procedura filloi të përdoret nga traumatologët, si dhe mjekët që merren me problemet e lëvizshmërisë së kyçeve. Procedura ende ndihmon pacientët që përballen me këtë lloj patologjie.
Me ndihmën e një kampioni të marrë gjatë artroskopisë së kyçit, bëhet i mundur analizimi i gjendjes së pacientit. Pas kësaj, mund të kryeni një procedurë për të rivendosur ose zëvendësuar indet dhe kockat e dëmtuara me elementë artificialë.
Variantet
Kjo procedurë mund të jetë e disa llojeve. Si rregull, ai ndryshon në varësi të vendit të ngjarjes. Për shembull, ekziston një operacion i quajtur artroskopi i nyjës së gjurit. Një procedurë e ngjashme kryhet në rast të këputjes së ligamenteve të kryqëzuara të përparme dhe të pasme. Gjithashtu kryhet në rast të dëmtimit të rëndë të meniskut. Në këtë rast, pas artroskopisë, kryhet rikonstruksioni i pjesëve të prekura. Si rregull, për këtë përdoren graftet e një lloji natyror. Për shembull, mjeku merr materialin e nevojshëm nga kofsha. Por mund të përdoren edhe pjesë artificiale. Artroskopia e gjurit ka ndihmuar shumë njerëz të kthehen në jetën normale dhe të fillojnë përsëri.ec.
Ekziston edhe një procedurë që kryhet në nyjen e shpatullave. Është më i kërkuari tek atletët, të cilët shpesh dëmtojnë këtë pjesë të veçantë të trupit. Shumica e tyre vuajnë nga dislokimet dhe puna e paqëndrueshme e nyjës së shpatullës. Edhe mansheta rrotulluese vuan. Në këtë rast, artroskopia e shpatullës bëhet një procedurë e fuqishme diagnostikuese.
Përveç kësaj, ekziston edhe artroskopia e nyjës së bërrylit. Në këtë rast, më shpesh nuk bëhet fjalë për trajtim, por për një masë diagnostikuese. Një procedurë e ngjashme kryhet nëse pacienti ankohet për lëvizshmëri të dobët dhe dhimbje kyçesh.
Ka edhe dy lloje të tjera funksionimi. Pak më rrallë se ato të përshkruara më sipër, kryhen operacione në nyjen e hipit. Një jopopullaritet i tillë i kësaj procedure është për faktin se ky lloj operacioni kërkon specialistë të kualifikuar. Nëse procedura kryhet në mënyrë korrekte, atëherë mjekët kanë mundësinë të vlerësojnë gjendjen e materialit kockor të femurit të pacientit, gjë që ju lejon të rregulloni trajtimin.
Një nga procedurat më të thjeshta dhe më të buta është artroskopia e kyçit të këmbës. Sidoqoftë, operacione të tilla, megjithë thjeshtësinë e tyre të dukshme, ka kundërindikacionet më të shumta. Prandaj, vlen të merret në konsideratë më në detaje se kujt rekomandohen procedura të tilla dhe kush duhet të përmbahet prej tyre.
Indikacionet për artroskopi
Sot, kjo procedurë përdoret gjithnjë e më shumë jo vetëm për diagnostikimin, por edhe për trajtimin e patologjive. Për shembull, artroskopia mund të jetë një opsion kur trajtimet e tjera jo-invazive kanë dështuar të japin rezultate të rëndësishme. Gjithashtu, një ngjarje e tillë mund të kërkohet nëse një diagnostikues ose kirurg ka nevojë për të dhëna më të sakta dhe të besueshme për gjendjen e pacientit.
Arthroskopia mund të jetë e dobishme nëse pacienti vuan nga:
- Dëmtime të kërcit artikular ose meniskut.
- Disektimi i osteokondrozës.
- Parje e ligamentit të mprehtë.
- Dislokacione në zonën e patellës.
- Trupa të lirshëm që depërtojnë në kyç.
- Simptomat e para të sinovitit.
Nëse flasim për përfitimet e masave diagnostikuese, atëherë artroskopia ndihmon për të marrë pamjen më të qartë kur:
- Shpatulla e dislokuar.
- Kapsuliti ngjitës ose periartriti humeroskapular.
- Patologjitë që ndodhin në tendinat e bicepsit.
- Dëmtim në manshetën e shpatullës.
- nyje të paqëndrueshme.
- Identifikimi i shenjave të para të artrozës deformuese.
Kërkim me artroskopi
Kjo procedurë është më e popullarizuara për problemet në nyjet e bërrylit. Në mënyrë tipike, artroskopia kryhet nëse pacienti vuan nga:
- Kontraktura.
- Artroza e tipit deformues.
- Shfaqja e trupave të lirë në nyjëtimin e bërrylit.
Ekzistojnë gjithashtu një sërë indikacionesh për artroskopinë e ijeve. Për shembull, një procedurë e tillë kryhet nësepacienti u diagnostikua me kondromatozë, një lloj artroze deformuese ose dëmtim që prek buzët artikulare.
Procedura e kyçit të këmbës kryhet në situata ku pacientët vuajnë nga kontraktura, artroza deformuese, fraktura intra-artikulare, osteokondritis dissecans dhe shumë probleme të tjera.
Kështu, mund të themi se ky operacion është efektiv në diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin e shumë patologjive. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se artroskopia mund të kryhet gjithmonë.
Kundërindikacionet për procedurën
Pavarësisht se kjo procedurë konsiderohet relativisht e sigurt, nuk ia vlen të kryhet në të gjitha situatat. Për shembull, është kundërindikuar në ankilozë. Gjithashtu, mjekët nuk rekomandojnë kryerjen e artroskopisë nëse pacienti është diagnostikuar me një anomali në zhvillimin e kyçeve të prekura.
Një operacion i tillë duhet të shmanget nëse personi është mbipeshë.
Përshkrimi i procedurës
Shumë kohë përpara procedurës, është e rëndësishme të konsultoheni disa herë me një specialist dhe të kryeni masa përgatitore. Një ekzaminim i plotë i trupit është i detyrueshëm, në mënyrë që pas artroskopisë së gjurit ose nyjës tjetër, të mos përballet me komplikacione të shkaktuara nga patologji shtesë që ndodhin njëkohësisht me lezionin kryesor.
Nëse flasim për vetë operacionin, atëherë ai kryhet duke përdorur anestezi të përgjithshme. Anestezia lokale në situata të ngjashmejo mjaftueshem. Kjo për faktin se efekti i barit mund të mos jetë i mjaftueshëm për të gjithë procedurën, gjë që do të çojë në një surprizë jo shumë të këndshme si për pacientin ashtu edhe për kirurgun.
Për procedurën përdor një sondë artroskopike, vetë artroskopin, një trokar (i nevojshëm për të krijuar vrima të vogla) dhe kanula metalike.
Vetë operacioni zgjat rreth 1-3 orë. Pas artroskopisë së gjurit, bërrylit ose nyjeve të tjera, kirurgu duhet të ketë akses në zonën që ekzaminohet. Si rregull, në kohën e ekzaminimit fillestar pas procedurës, pacienti është ende në gjumë. Nëse operacioni është kryer në gju, atëherë ai duhet të fiksohet në një kënd prej 90 gradë. Për këtë përdoret një mbajtës special.
Ndonjëherë bëhet e nevojshme përdorimi i një turiku.
Rezultati i operacionit
Falë kësaj procedure, kirurgu ka mundësinë të kryejë një numër të madh manipulimesh me zonën e prekur. Ai merr një pamje të qartë të gjendjes së kyçit nga brenda. Sidoqoftë, ky është larg nga avantazhi i vetëm i një operacioni të tillë. Për shembull, një specialist mund të heqë menjëherë meniskun, qepjen, të marrë materialin e nevojshëm për një biopsi të mëvonshme. Gjatë procedurës, kirurgët shpesh heqin trupat kondromatozë, kryejnë rifiksim dhe më shumë.
Nëse pacienti ka kaluar një kurs rikuperimi pas artroskopisë së kyçit të gjurit, atëherë ka shumë të ngjarë që dhimbja në këtë zonë të zhduket. Në të njëjtën kohë, shumë pacientë vërejnë një ulje të ënjtjes dhe një rritje të amplitudëslëvizjet. Falë kësaj mund të themi se artroskopia ndihmon në kthimin e një personi në jetën normale.
Komplikimet me të cilat mund të përballeni
Nëse flasim për rreziqet për të cilat duhet të paralajmërojë mjeku, vlen të theksohet se ndonjëherë pas një procedure të tillë, pacientët diagnostikohen me sinovit, lezione bakteriale ose infektive. Gjatë operacionit, specialisti mund të shkaktojë aksidentalisht lëndim. Ndonjëherë instrumentet prishen gjatë artroskopisë.
Mpiksjet e gjakut mund të formohen në zgavrat e kyçeve. Ka pasur raste kur gjatë procedurës pacientët janë prekur nga sindroma e këllëfit. Kjo është një gjendje që karakterizohet nga shtrydhja e lëngjeve në inde ose nerva.
Arthroskopia: komente, të mirat dhe të këqijat
Nëse marrim parasysh mendimin e pacientëve që i janë nënshtruar kësaj procedure, shumë venë re një përmirësim në gjendjen e tyre. Për shembull, personat që kanë vuajtur nga lëndime kronike ose kronike, artroza deformuese dhe patologji të tjera thonë se falë procedurës kanë mundur të arrijnë një remision afatgjatë.
Gjithashtu, shumë njerëz vërejnë se kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të quhet e kursyer, pasi nyja nuk hapet plotësisht gjatë procedurës. Falë kësaj, ruhen më shumë inde, dhe rehabilitimi pas operacionit kërkon shumë më pak kohë. Përveç kësaj, është e drejtë të thuhet se me artroskopi, rreziku i infeksionit është shumë më i ulët se sa me procedurat standarde.
Gjithashtu, shumë pacientë vërejnë një efekt të shkëlqyer kozmetik. Meqenëse vetëm disa të voglaprerje, nuk ka shenja dhe plagë të dukshme në trupin e njeriut. Artroskopia nuk kërkon një numër të madh qepjesh. Prandaj, kjo procedurë është veçanërisht e popullarizuar tek gratë.
Megjithatë, ia vlen t'i kushtohet vëmendje një pike të rëndësishme. Disa pacientë vërejnë se gjatë kësaj procedure përdoret një lëng i veçantë ujitës. Ndan sipërfaqet e fugave në mënyrë që të përmirësojë dukshmërinë e bashkimit nga brenda. Nëse një specialist i papërvojë bën një gabim gjatë kryerjes së këtyre manipulimeve, atëherë ekziston rreziku që lëngu i ujitjes të depërtojë në indet e buta. Për shkak të kësaj, një hematoma mjaft e madhe, ënjtje dhe madje edhe hemorragji mund të shfaqen në vendin e lënduar. Natyrisht, defekte të tilla do të duhet shumë më tepër për të kaluar.
Gjithashtu, pacientët që i janë nënshtruar artroskopisë këshillohen të lexojnë me kujdes kundërindikacionet për procedura të tilla. Nuk është e pazakontë që ngjitjet të krijohen midis sipërfaqeve të nyjeve. Kjo kufizon rëndë lëvizshmërinë pas operacionit. Prandaj, rikuperimi mund të zgjasë shumë më tepër për disa njerëz. Të tjerë vërejnë se funksioni i plotë motorik nuk është rikthyer.
Veçoritë e rehabilitimit
Përkundër faktit se kjo procedurë vështirë se mund të quhet një operacion i plotë, ajo ende kërkon vëmendje të shtuar. Nëse flasim për kohëzgjatjen dhe kompleksitetin e rehabilitimit, artroskopia konsiderohet mjaft e butë, por shumë do të varet nga mosha, shëndeti i pacientit dhe shumë faktorë të tjerë. Zakonisht maksimumikohëzgjatja e qëndrimit në spital nuk është më shumë se 1 muaj. Por zakonisht rehabilitimi kërkon shumë më pak kohë. Për shembull, pas artroskopisë së meniskut, pacientët mund të shkojnë në shtëpi vetëm disa orë pas procedurës.
Situata është pak më ndryshe kur bëhet fjalë për rehabilitimin e plotë. Mund të zgjasë deri në 4 muaj. Megjithatë, ndjekja e disa kushteve do të ndihmojë në përshpejtimin e procesit të shërimit. Për shembull, rekomandohet të mendoni për parandalimin e sëmundjeve infektive shumë kohë përpara se të kryeni një ndërhyrje kirurgjikale. Për ta bërë këtë, duhet të konsultoheni me një specialist, ai mund të përshkruajë antibiotikë që mund të merren në situata të tilla.
Një mënyrë tjetër për të përshpejtuar rehabilitimin është të pushoni për herë të parë pas operacionit. Në këtë rast, gjymtyra e operuar duhet të fiksohet mirë.
Sigurisht, ju duhet të monitoroni cilësinë e ushqimit, të mos jeni në skica dhe të kufizoni aktivitetin tuaj fizik. Vlen gjithashtu të merret parasysh se çfarë ka veshur pacienti. Preferenca duhet t'i jepet veshjeve të thurura. Në javët e para duhet të aplikohen fasha elastike në gjymtyrën e operuar. Nuk duhen bërë banja të nxehta gjatë javëve të para. Gjithashtu, mos lejoni hipotermi.
