Sëmundja e Raynaud është një patologji e karakterizuar nga shfaqja e angiotrofonurozës me një lezion primar të arteriolave dhe arterieve të vogla dhe (në shumicën e rasteve gjymtyrët e sipërme, pak më rrallë - këmbët, zonat e lëkurës në hundë, mjekër dhe veshët). Si rezultat, zona e prekur nuk merr ushqimin e nevojshëm për shkak të një rënie të konsiderueshme të vëllimit të gjakut që hyn në të. Një sëmundje e ngjashme tek femrat shfaqet disa herë më shpesh se tek meshkujt, ajo shfaqet kryesisht në moshën e re apo të mesme.
Sindroma e Raynaud është një fenomen në të cilin herë pas here ka një vazospazmë të kthyeshme në gishtat e duarve dhe këmbëve si përgjigje ndaj një situate stresuese ose hipotermie.
Shkaktarët kryesorë të kësaj patologjie
Përqindja e predispozicionit trashëgues ndaj sëmundjes së Raynaud është shumë e vogël dhe është rreth 5% e të gjitha rasteve. Lokalizimi më i zakonshëmsëmundjet janë zonat periferike të gjymtyrëve - këmbët dhe duart. Humbja e këtyre zonave ndodh më shpesh në mënyrë simetrike.
Shkaktarët kryesorë të kësaj sëmundjeje janë:
- Ndër faktorët (shkaqet) kryesore të sëmundjes Raynaud është ndikimi i temperaturave të ulëta. Në disa njerëz, edhe ekspozimi episodik afatshkurtër ndaj të ftohtit dhe lagështisë së lartë mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjes.
- Dëmtime. Si shkaktarë të sëmundjes, dëmtimet fizike janë shumë të rrezikshme, të cilat përfshijnë shtrëngimin e gjymtyrëve, ngarkesat e tepërta dhe intensive, si dhe dëmtimet që lidhen me ekspozimin ndaj kimikateve të ndryshme.
- Gjendjet reumatike të tilla si periartriti nodos (inflamacion i tendinave), artriti reumatoid (sëmundja e kyçeve), skleroderma, lupus eritematoz sistemik.
- Një shkak tjetër i sëmundjes së Raynaud janë përvojat e forta emocionale. Ka të dhëna shkencore që tregojnë se rreth gjysma e pacientëve vuanin nga kjo sindromë për shkak të mbingarkesës psiko-emocionale.
- Çrregullime në funksionet e organeve të brendshme, si dhe disa sëmundje endokrine si hipotiroidizmi dhe feokromocitoma.
- sindroma Down.
- Marrja e medikamenteve të caktuara gjithashtu mund të shkaktojë këtë sindromë. Kjo vlen për barnat që kanë një efekt të theksuar vazokonstriktor. Më shpesh, këto ilaçe përdoren për të trajtuar hipertensionin dhe migrenën.
Le të shqyrtojmësimptomat e sëmundjes së Raynaud.
Simptomatika
Kjo sëmundje shfaqet në formën e sulmeve, secila prej të cilave zakonisht përbëhet nga tre faza:
- Spazma e enëve të ekstremiteteve të sipërme ose të poshtme. Gishtat bëhen të ftohtë dhe të zbehtë dhe mund të shfaqen dhimbje.
- Dhimbja fillon të rritet ndjeshëm, lëkura e ekstremiteteve bëhet e k altërosh, shfaqet djersë e ftohtë.
- Në fazën tjetër, intensiteti i spazmës zvogëlohet ndjeshëm, lëkura ngrohet dhe ngjyra e saj normale kthehet. Funksionet e gjymtyrëve po rikthehen.
Simptomat e sëmundjes së Raynaud, që ndikojnë në ngjyrën e lëkurës, zhvillohen gradualisht. Së pari, ekziston një zbehje karakteristike, ashpërsia e së cilës varet nga shkalla e vazospazmës. Më shpesh, kjo fazë shoqërohet me ndjesi dhimbjeje, të cilat, si rregull, janë të pranishme në të gjitha fazat, por më të theksuara në të parën, kur gishtat e ekstremiteteve janë të zbehta.
Në disa pacientë, sulmet mund të ndodhin disa herë në ditë, në të tjerët - një herë në disa muaj. Përparimi i kësaj sëmundjeje çon në zgjatjen e kohëzgjatjes së sulmeve në rreth një orë, si dhe në shpeshtësinë dhe shfaqjen e papritur të tyre pa ndonjë arsye të veçantë. Midis tyre, këmbët dhe duart janë të ftohta, cianotike, të lagura.
Për çfarë ankohen pacientët?
Frekuenca e mosfunksionimit të sistemit nervor në sëmundjen e Raynaud-it vërehet në rreth gjysmën e rasteve. Pacientët ankohen për kushtet e mëposhtme:
- dhimbje koke e vazhdueshme;
- rëndim në tempuj;
- dhimbje shpine dhe dhimbje gjymtyrësh;
- diskoordinim i lëvizjeve.
Fazat e sëmundjes së Raynaud
Ecuria e patologjisë ndahet në tre faza kryesore: angiospastike, angioparalitike dhe atrofoparalitike.
Në fazën e parë, vërehen periudha të shkurtra të mpirjes së lëkurës, ulje e temperaturës në zonat e prekura dhe zbardhje e lëkurës, e ndjekur nga fillimi i dhimbjes. Pas një sulmi, ndryshimet vizuale në këto zona nuk vërehen.
Në fazën e dytë, shenjave të listuara u shtohen edhe disa simptoma të tjera të sëmundjes. Ngjyra e lëkurës fillon të marrë një nuancë k altërosh, ngjyra e lëkurës bëhet "mermer", është gjithashtu e mundur shfaqja e fryrjes, veçanërisht në zonat e prekura. Dhimbja gjatë një ataku bëhet më intensive dhe më e theksuar.
Kohëzgjatja e të dy fazave është mesatarisht tre deri në pesë vjet. Me zhvillimin e procesit patologjik, shpesh është e mundur të vëzhgohen simptomat e të tre fazave në të njëjtën kohë.
Në stadin e tretë të patologjisë ka tendencë për të formuar ulçera dhe felone, deri në nekrozë të lëkurës dhe indeve të buta të falangave.
Për këtë është e rrezikshme sëmundja e Raynaud.
Çfarë rekomandohet për sëmundje?
Me zhvillimin e një patologjie të tillë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të eliminohen faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes. Nëse shkaku i shfaqjes së tij është aktiviteti profesional, ai duhet të ndryshohet ose korrigjohet.
Njerëzit me këtëpatologjia është kundërindikuar për t'u angazhuar në punë që shoqërohet me hipotermi të ekstremiteteve, lëvizje të sakta të gishtërinjve, kontakte me një sërë kimikatesh. Cilin mjek duhet të vizitoj për sëmundjen e Raynaud?
Diagnostifikimi i një fenomeni patologjik
Nëse dyshoni për zhvillimin e një sëmundjeje, duhet të kontaktoni një specialist si angiologu, por edhe një reumatolog është i përfshirë në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të tilla. Përveç kësaj, mund të kërkohet një konsultë me një kirurg vaskular dhe një kardiolog.
Cila është diagnoza e sëmundjes së Raynaud?
Kriteri kryesor diagnostik për shfaqjen e kësaj patologjie është spazma e qëndrueshme e enëve të lëkurës. Shenja dalluese e një spazme të tillë është se kur ngrohet, qarkullimi në gjymtyrë nuk rikthehet, ato mbeten ende të zbehta dhe të ftohta.
Gjatë ekzaminimit diagnostik të pacientëve me sëmundjen e Raynaud (sipas ICD-10 - kodi I73.0.), fillimisht duhet të përcaktohet nëse një fenomen i tillë nuk është tipar kushtetues i qarkullimit periferik të gjakut, d.m.th. reaksion fiziologjik natyror nën ndikimin e temperaturave të ulëta me intensitete të ndryshme.
Testet laboratorike të mëposhtme janë gjithashtu të detyrueshme për diagnostikim:
- Numri i plotë i gjakut.
- Koagulogram i zgjeruar, vetitë e eritrociteve dhe trombociteve, nivelet e fibrinogjenit.
- Analiza për totalin dhe proteinën c-reaktive, fraksionet e globulinës dhe albuminën.
AktivNë fazën aktuale të zhvillimit të shkencës mjekësore, specialistët vunë re efikasitetin e lartë të një metode të re për diagnostikimin e sëmundjes së Raynaud - kapilaroskopinë me fushë të gjerë të shtratit të thonjve. Kjo metodë ka saktësinë e diagnostikimit të kësaj sëmundjeje.
Diagnoza përfundimtare mund të vendoset vetëm pas marrjes së rezultateve të një ekzaminimi të plotë instrumental dhe laboratorik. Nëse pacienti nuk ka sëmundje shoqëruese që mund të shkaktojnë kompleksin simptomatik të sëmundjes, vendoset një diagnozë e përshtatshme.
Trajtimi i sëmundjes së Raynaud duhet të jetë në kohë.
Teknikat e trajtimit
Terapia e pacientëve paraqet disa vështirësi, të cilat zakonisht shoqërohen me nevojën për të identifikuar shkakun specifik që provokoi një sindromë të tillë, kështu që vendimi se si të trajtohet kjo sëmundje, ose më mirë, në çfarë mënyre është më i saktë. për ta bërë atë, për të arritur efikasitetin më të madh, të diskutuar nga këndvështrime të ndryshme.
Në rastet kur përcaktohet shfaqja parësore e kësaj patologjie, terapia e pacientit duhet të përfshijë trajtimin e patologjisë themelore dhe vëzhgimin nga një specialist përkatës.
Udhëzimet klinike për sëmundjen e Raynaud duhet të ndiqen rreptësisht.
Trajtimi është zakonisht simptomatik dhe përfshin barnat e mëposhtme:
- barna tonike të përgjithshme;
- antispazmatikë;
- analgjezik;
- barna që normalizojnë hormonetsfondi i trupit.
Në fazën e parë dhe të dytë të sëmundjes, terapia me ilaçe përfshin gjithashtu barna që ulin densitetin e gjakut, për shembull, Dipiridamole ose Curantil.
Nga procedurat fizioterapeutike, mund të përdoret:
- elektrosleep;
- stimulimi elektrik i zonave frontotemporale në tru;
- rryma diadinamike ose ultratinguj në nyjet simpatike lumbare dhe cervikale;
- elektroforezë me qetësues dhe antispazmatikë;
- magnetoterapi.
Në fazën e tretë të zhvillimit të procesit patologjik në sëmundjen e Raynaud, e karakterizuar nga zhvillimi i lezioneve ulcerative të lëkurës dhe nekroza e zonave të saj, përshkruhet terapi për shërimin e plagëve. Trajtimi i patologjisë mund të zgjasë një kohë shumë të gjatë, ndonjëherë me vite, deri në periudhën kur shfaqja e angiospazmave nuk pushon së reaguari ndaj përdorimit të vazodilatorëve.
Një nga komponentët e rëndësishëm të trajtimit të sëmundjes së Raynaud është kufizimi i kontaktit të pacientit me faktorë të ndryshëm provokues. Me rritjen e stresit emocional, pacientit duhet t'i përshkruhen medikamente qetësuese. Në rastet kur është e pamundur të përjashtohet kontakti me një mjedis të ftohtë dhe të lagësht, pacientët këshillohen të vishen më ngrohtë se zakonisht dhe veçanërisht të ngrohin këmbët dhe duart.
Metodat kirurgjikale të terapisë konsistojnë në simpatektominë, e cila karakterizohet nga një ndërprerje artificiale e rrjedhës së impulseve patologjike që çojnë në vazospazmë nëdisa pjesë të sistemit nervor autonom, i cili është përgjegjës për gjendjen e tonit të enëve të vogla të gjakut.
Ushqimi
Dieta në rast të kësaj patologjie përkon me dietën e pacientëve që vuajnë nga ateroskleroza e ekstremiteteve. Me sëmundjen e Raynaud, ushqimet yndyrore duhet të përjashtohen sa më shumë nga dieta - mishi i tymosur, salsiçet, mishrat me yndyrë, këmbët e shpendëve, majoneza, kosi, gjizë yndyrore.
Produktet duhet të përmbajnë një sasi të madhe të vitaminave B, vitaminë C dhe rutinë, të cilat ndihmojnë në forcimin e mureve vaskulare dhe rritjen e elasticitetit të tyre, gjë që i ndihmon ata të përgjigjen në mënyrë adekuate ndaj ndryshimeve të temperaturës në mjedis.
Rekomandohet gjithashtu të konsumoni një sasi të madhe frutash dhe perimesh në çdo formë. Përveçse konsiderohen si burim vitaminash, këto ushqime janë të pasura me fibra, të cilat janë një burim ushqimi për mikroorganizmat e dobishëm që jetojnë në mukozën e zorrëve, duke rezultuar në shumë energji që ngroh trupin.
Cili trajtim tjetër për Raynaud's do të ishte efektiv?
Metodat popullore të trajtimit të sëmundjes
Kur shfaqet një patologji, përdoren një sërë recetash popullore, të cilat në këtë sëmundje nuk janë më pak efektive se mjekimet.
Për shembull, banjat me bredh kanë një efekt të mirë. Në këtë rast, uji në banjë nuk duhet të jetë shumë i nxehtë. I shtohet vaji i bredhit, si dhe çdo vaj tjetër që ka një qetësues dheefekt vazodilues. Koha për të bërë një dush të tillë nuk është më shumë se pesëmbëdhjetë minuta.
Ekziston edhe një recetë siberiane për trajtimin e kësaj sindrome - hani një copë bukë me disa pika vaj bredhi me stomakun bosh.
Trajtimi i sëmundjes së Raynaud me mjete juridike popullore duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Këshillohet edhe receta popullore e mëposhtme: merrni disa gjethe të një bime aloe (mundësisht të paktën tre vjeç), copëtoni dhe shtrydhni lëngun. Pas kësaj, është e nevojshme të përgatisni një fashë garzë, ta njomni me lëng aloe dhe ta aplikoni në zonat e prekura të trupit për disa orë. Për të rritur efektin pozitiv të kësaj procedure, rekomandohet masazhi paraprak i gjymtyrëve.
Sulmet e papritura të kësaj sëmundje mund të tolerohen më lehtë duke përdorur masazhe të buta, pije ngrohëse dhe pëlhurë leshi, e cila është e mbështjellë rreth gjymtyrëve të mpirë.
Barna për sëmundjen e Raynaud
Me këtë patologji janë më të njohurat medikamentet e mëposhtme, të cilat përshkruhen nga specialistët jo vetëm menjëherë në momentin e sulmit të sëmundjes, por edhe për trajtimin sistemik:
- "Actovegin" është një ilaç antihipoksik që ka tre lloje efektesh: neuroprotektiv, metabolik dhe mikroqarkullues. Ilaçi rrit përthithjen e oksigjenit nga indet, ka një efekt pozitiv në transportin dhe përdorimin e glukozës, gjë që përmirëson metabolizmin energjetik të qelizave dhe redukton formimin e laktatit gjatë ishemisë. Përveç kësaj, ky mjetparandalon shfaqjen e apoptozës, e cila induktohet nga beta-amiloide. Efekti pozitiv i barit është rritja e shpejtësisë së qarkullimit të gjakut në kapilarë, zvogëlimi i zonave perikapilare, zvogëlimi i tonit miogjen të arteriolave dhe sfinktereve vaskulare, si dhe shkalla e qarkullimit të gjakut arteriovenular.
- "Mydocalm" është një ilaç që është një relaksues i muskujve me veprim qendror. Ky ilaç ka një efekt anestetik lokal dhe stabilizues të membranës, pengon kalimin e impulseve të neuroneve motorike dhe fibrave aferente parësore, gjë që kontribuon në bllokimin e reflekseve sinaptike kurrizore, pengon çlirimin e ndërmjetësve duke penguar hyrjen e kalciumit në sinapse. Ilaçi gjithashtu rrit rrjedhjen e gjakut periferik.
- "Sermion" - një ilaç që përmirëson qarkullimin periferik dhe cerebral, i cili, përveç kësaj, është një alfa-bllokues. Përmirëson proceset hemodinamike dhe metabolike, zvogëlon grumbullimin e trombociteve dhe normalizon vetitë reologjike të gjakut, përmirëson qarkullimin e gjakut në gjymtyrë, ka një efekt bllokues të adrenoceptorëve dhe ndikon në sistemet cerebrale neurotransmetuese, duke rritur aktivitetin e tyre, përmirëson proceset njohëse.
Këto medikamente përdoren gjerësisht në terapinë sistematike dhe parandalimin e sëmundjes Raynaud, duke ulur ndjeshëm shpeshtësinë e sulmeve patologjike dhe shfaqjen e simptomave kryesore të kësaj sëmundjeje. Mos e filloni sëmundjen, sigurohuni që të konsultoheni me një specialist në simptomat e paraduke ofruar ndihmë të kualifikuar.
