Otiti media është një inflamacion që zhvillohet në zgavrën midis veshit të jashtëm dhe të brendshëm. Procesi patologjik ndodh në hapësirën që është prapa daulles së veshit. Ndryshe, kjo sëmundje quhet inflamacion i veshit të mesëm. Zakonisht patologjia shkaktohet nga infeksionet. Inflamacioni prek si fëmijët ashtu edhe të rriturit. Megjithatë, tek fëmijët, sëmundja është shumë më e zakonshme. Kjo është për shkak të veçorive të strukturës së organit të dëgjimit tek fëmijët. Veshi i mesëm përbëhet nga kocka dëgjimore, të cilat janë përgjegjëse për përcjelljen e zërit. Shfaqja e një sëmundjeje të tillë është shumë e rrezikshme, pasi mund të çojë në shurdhim.
Shkaktarët e sëmundjes
Shkaktarët e otitit media janë të ndryshme. Në shumicën e rasteve, ato shoqërohen me depërtimin e infeksionit në vesh. Më shpesh, agjentët shkaktarë të sëmundjes janë bakteret kokale. Patologjitë e mëposhtme mund të kontribuojnë në shfaqjen e otitit media:
- Inflamacioni shpesh zhvillohet si një ndërlikim pas sëmundjeve të hundës dhe fytit. Infeksioni hyn nga sistemi i frymëmarrjes në vesh. Kjo ndodh veçanërisht shpesh nëse një personi fryn hundët gabimisht. Nëse goja e pacientit mbyllet kur heq sekrecionet nga hunda, mukusi mund të hidhet së bashku me bakteret dhe viruset në veshin e mesëm.
- Otiti medial mund të rezultojë nga çdo sëmundje infektive akute ose kronike. Në këtë rast, agjentët shkaktarë të inflamacionit hyjnë në organin e dëgjimit me qarkullimin e gjakut.
- Inflamacioni i veshit të mesëm shpesh vërehet me adenoidet.
- Ulja e imunitetit mund të çojë gjithashtu në aktivizimin e mikrobeve dhe zhvillimin e një procesi inflamator në vesh.
- Sëmundja shpesh zhvillohet pas dëmtimit të daulles së veshit. Ky organ mbron veshin e mesëm nga infeksioni. Kur membrana lëndohet, bakteret dhe viruset depërtojnë lehtësisht brenda.
- Hipotermia mund të shkaktojë inflamacion.
- Shkaku i sëmundjes mund të jetë një reaksion alergjik. Në këtë rast, patologjia është me origjinë joinfektive.
Njerëzit me keqformime kongjenitale të veshit dhe hundës janë gjithashtu të predispozuar për otitis media.
Llojet e inflamacionit
Sëmundja mund të shfaqet në formë akute dhe kronike. Në rastin e parë, patologjia fillon papritmas. Zgjat rreth 2-3 javë dhe me terapinë e duhur përfundon me shërim. Nëse trajtimi ishte i pamjaftueshëm, atëherë shfaqet otitis media kronike. Karakterizohet nga acarime dhe remisione periodike.
Përveç kësaj, sëmundja klasifikohet sipas manifestimeve patologjike. Dallohen format e mëposhtme të inflamacionit:
- katarrale;
- eksudativ;
- ngjitës;
- purulent;
- seroz.
Forma purulente e sëmundjes vazhdon me manifestime të theksuara. Shpesh jep komplikime serioze.
Simptomatike e formës akute dhe kronike
Otiti media akut fillon befas dhe papritmas. Së pari, personi ankohet për një ndjesi shpimi gjilpërash brenda veshit. Pastaj shqetësimi intensifikohet dhe zhvillohet në dhimbje akute torturuese. Ka natyrë pulsuese, mund t'i japë nofullës ose kokës. Përveç sindromës së dhimbjes, ka edhe shenja të tjera të patologjisë:
- rritje e temperaturës (deri në +39 gradë);
- përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme (dobësi, të dridhura, dhimbje koke);
- ndjeheni të ngopur dhe gumëzhimë në veshin e prekur;
- humbje dëgjimi.
Periudha fillestare e sëmundjes zgjat 5 - 7 ditë. Pastaj qelbi nga veshi i mesëm del përmes një çarje në daullen e veshit. Kjo fazë e patologjisë quhet perforative. Temperatura e pacientit ulet, gjendja shëndetësore përmirësohet disi dhe dhimbja ulet. Kjo fazë e sëmundjes vërehet jo në të gjithë pacientët, por vetëm në formën purulente të otitit mediatik.
Pas kësaj vjen periudha e rikuperimit (faza riparuese). Ka shërim të zonave të prekura. Gradualisht, gjendja e pacientit kthehet në normale dhe dëgjimi përmirësohet.
Otiti medial tek fëmijët në formë akute fillon me një temperaturë të lartë (deri në +39 - +39,5 gradë). Foshnjat shpesh qajnë, zgjohen natën, prekin vazhdimisht veshin e prekur. Fëmijët që tashmë dinë të flasin ankohen për të fortëdhimbje. Inflamacioni mund të shoqërohet me shqetësime gastrointestinale.
Në formën kronike të otitit media, simptomat e patologjisë nuk janë të theksuara. Dhimbja shfaqet vetëm gjatë acarimeve. Një person ka humbje të përhershme të dëgjimit, vihet re tringëllimë në veshët. Periodikisht, shkarkimi i një natyre purulente largohet nga kanali i dëgjimit. Pacientët ankohen për periudha të marramendjes.
Forma katarrale
Në otitis media katarrale, tubi i dëgjimit dhe daullja e veshit inflamohen. Ka një dhimbje të mprehtë të shtënat. Ajo rrezaton në tempull dhe dhëmbë. Nuk ka rrjedhje qelbi nga veshi.
Kjo sëmundje zbulohet lehtësisht nga ankesat e pacientit. Trajtimi i kësaj forme të otitit duhet të fillojë menjëherë, pasi patologjia mund të kthehet në një formë eksudative ose purulente. Pasoja e një sëmundjeje të neglizhuar mund të jetë humbja e plotë e dëgjimit.
Forma eksudative
Otiti media eksudativ është shpesh shumë i vështirë për t'u diagnostikuar. Kjo sëmundje nuk shoqërohet me dhimbje të forta. Lëngu (eksudati) grumbullohet në zgavrën e veshit të mesëm. Dëgjimi i pacientit përkeqësohet, personi vazhdimisht ndjen tringëllimë në veshët.
Kjo është forma më tinëzare e sëmundjes. Në mungesë të simptomave të theksuara, ndodhin ndryshime degjenerative në zgavrën e veshit të mesëm. Kjo mund të çojë në humbje të rënda dhe të përhershme të dëgjimit, madje edhe në shurdhim të plotë.
Inflamacion purulent
Otiti media purulent është më së shpeshti me natyrë bakteriale sesa virale. Kjolloji më i zakonshëm i sëmundjes. Qelbi grumbullohet në zgavrën e veshit të mesëm, i cili shtyp daullen e veshit. Për shkak të kësaj, ka një dhimbje të mprehtë dhe një ndjenjë të ngopjes.
Shkaku i kësaj forme të sëmundjes, më së shpeshti, është inflamacioni në fyt dhe nazofaringë. Ndonjëherë infeksioni hyn në vesh përmes qarkullimit të gjakut. Shpesh, otiti media i neglizhuar katarral ose eksudativ derdhet në një formë purulente të sëmundjes.
Përveç humbjes së mundshme të dëgjimit, mbytja është e rrezikshme dhe komplikime të tjera serioze. Qelbi mund të shpërthejë në zgavrën e kafkës. Kjo çon në meningjit, abscesi të trurit dhe helmim të gjakut.
Inflamacion seroz
Inflamacioni seroz shpesh ndodh pa simptoma të dukshme. Sindroma e dhimbjes nuk vërehet. Lëngu seroz grumbullohet në veshin e mesëm. Pacienti ankohet për një ndjenjë presioni, zhurmë dhe mbingarkesë në vesh. Dëgjimi po përkeqësohet.
Kjo sëmundje është e rrezikshme sepse mund të bëhet më e rëndë. Kjo ndodh veçanërisht shpesh tek fëmijët e vegjël që ende nuk dinë të flasin. Ata nuk ndjejnë dhimbje dhe nuk mund të ankohen për mbingarkesë dhe zhurmë në vesh. Është shumë e vështirë të përcaktohet nga sjellja e foshnjave se ata janë të sëmurë.
Otit media ngjitës
Otiti media ngjitës është zakonisht kronik. Nuk ka sindromë të fortë dhimbjeje. Por në të njëjtën kohë, një proces ngjitës ndodh në zgavrën e veshit të mesëm. Kjo rezulton në tringëllimë në veshët dhe humbje progresive të dëgjimit.
Diagnoza
Kjo sëmundje mund të identifikohet nga ankesat karakteristike të pacientit për dhimbje dhe rrjedhje nga veshi. Me synimin epër të sqaruar diagnozën, përshkruhen ekzaminimet e mëposhtme:
- Otoskopi. Duke përdorur një pajisje speciale, mjeku ekzaminon kanalin e veshit dhe daullen e veshit.
- Tampon veshi. Mjeku merr një rrjedhje purulente për ekzaminim dhe e dërgon në laborator për bakposev. Kjo ndihmon në identifikimin e agjentit shkaktar të inflamacionit.
- Audiometri. Ky ekzaminim indikohet për formën ngjitëse të sëmundjes. Ndihmon për të përcaktuar mprehtësinë e dëgjimit.
Këto procedura diagnostikuese bëjnë dallimin midis otitit media dhe prizave të dyllit të veshit, dëmtimeve traumatike të daulles së veshit dhe trupave të huaj në kanalin e veshit.
Trajtime topikale
Otiti media zakonisht trajtohet mbi baza ambulatore. Shtimi në spital kërkohet vetëm për komplikime. Zgjedhja e metodës së terapisë varet nga forma dhe faza e sëmundjes.
Kur otiti media është shumë i rëndësishëm për të lehtësuar shqetësimin në vesh. Për ta bërë këtë, përshkruani pika veshi me një efekt analgjezik. Më pas, do të merren parasysh disa përgatitje për futjen në vesh:
- Bën "Anauran". Ato përmbajnë antibiotikë dhe lidokainë anestezike. Pikat aplikohen në leshi pambuku dhe futen në kanalin e veshit. Ato jo vetëm që lehtësojnë dhimbjen, por gjithashtu ndikojnë në mikroflora patogjene. Ky ilaç është kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe nënat në gji, si dhe për fëmijët nën 1 vjeç.
- Droga "Sofradex". Këto pika përmbajnë hormone kortikosteroide dhe antibiotikë. Kjo ndihmon në lehtësimin e inflamacionit dhe ënjtjes, si dhe eliminon kruajtjen. Ato nuk mund të aplikohenvetëm me inflamacion bakterial, por edhe në trajtimin e otitit mediatik tek të rriturit dhe fëmijët me etiologji alergjike. Pikat mund të përdoren vetëm për 10 ditë, pasi me përdorim të zgjatur, mikrobet bëhen rezistente ndaj përbërësve të tyre.
- Pikë veshi "Otipax". Ato përmbajnë fenazonin analgjezik dhe lidokainën anestezike. Ata kanë një efekt të mirë analgjezik. Ato mund të përdoren për të trajtuar otitis media tek fëmijët, madje edhe në foshnjëri. Megjithatë, ato nuk përmbajnë antibiotikë, ndaj këto pika nuk ndikojnë në shkakun e sëmundjes, por vetëm lehtësojnë simptomat.
- Do të thotë "Otinum". Pikat përmbajnë substanca jo-steroide anti-inflamatore dhe baktericid. Ato lehtësojnë në mënyrë efektive inflamacionin, por lehtësojnë dhimbjen më pak se barnat e tjera. Këto pika gjithashtu nuk duhet të përdoren për më shumë se 10 ditë. Fëmijët mund t'i varrosin vetëm pas moshës 1 vjeç.
Është e rëndësishme të mbani mend se pikat e veshit nuk duhet të përdoren nëse daullja e veshit është e dëmtuar. Kjo mund të çojë në inflamacion të nervit të dëgjimit dhe humbje të rëndë të dëgjimit. Prandaj, këto barna nuk mund të përdoren në mënyrë të pavarur. Para përdorimit të tyre, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një otolaringolog.
Fëmijëve me otitis u përshkruhen pika vazokonstriktore për hundën "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Pasazhet e hundës dhe të dëgjimit janë të lidhura ngushtë. Prandaj, përdorimi i pikave të tilla ndihmon në lehtësimin e ënjtjes dhe inflamacionit në vesh.
Darna orale dhe fizioterapi
Për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacioninpacientëve të rritur u tregohet administrimi oral i barnave: Diklofenak, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen. Kur trajtohet një sëmundje tek një fëmijë, ilaçet përshkruhen në forma dhe doza për fëmijë.
Antibiotikët oralë përdoren gjithashtu në trajtimin e otitit media. Nëse sëmundja vazhdon në një formë akute, atëherë rekomandohet përdorimi i preparateve penicilinë: "Amoxicillin" dhe "Ampicillin". Ato kanë një spektër të gjerë veprimi dhe prekin shumë lloje mikroorganizmash.
Nëse sëmundja është bërë kronike, atëherë përshkruhen antibiotikë nga grupi i aminoglikozideve dhe fluorokinoloneve. Këto janë tableta "Ciprofloxacin" dhe "Vero-Netilmicin" në ampula. Duhet mbajtur mend se gjatë shtatzënisë dhe laktacionit ato nuk mund të merren. Gjatë rrjedhës së trajtimit me barna antibakteriale, përshkruhen probiotikë për të ruajtur mikroflora normale.
Në fëmijëri, antibiotikët kërkohen vetëm për një formë purulente të sëmundjes. Ato përshkruhen nga mjeku pas përcaktimit të ndjeshmërisë së mikroflorës në doza të përshtatshme. Nëse otiti vazhdon në një formë të lehtë katarale, atëherë vetëm përdorimi i pikave mund të lihet.
Në fazat e hershme të sëmundjes, larja e veshit me solucione baktericid ndihmon. Nëse qelbi është grumbulluar në organin e dëgjimit dhe nuk shpërthen për një kohë të gjatë, atëherë përdoren hollues të mukusit oral: ACC, Fluimucil dhe mukolitikë të tjerë.
Cakto seanca fizioterapie. Aplikoni ekspozimin ndaj rrezeve ultravjollcë dhe një fushë magnetike në zonën e prekur të veshit.
Gjatë sëmundjes, është shumë e rëndësishme të forconi mbrojtjen e trupit. Për këtë qëllim përshkruhen imunostimulantë: "Actovegin", "Apilak" dhe komplekse multivitamine.
Veçoritë e trajtimit të formave të ndryshme të otitit media
Parimet e përgjithshme për trajtimin e otitit media janë përshkruar më sipër. Megjithatë, trajtimi i formave të ndryshme të kësaj sëmundjeje ka karakteristikat e veta.
Në formë seroze, ndonjëherë është e nevojshme të bëhet një vrimë artificiale në daullen e veshit. Nëpërmjet tij, ilaçet injektohen drejtpërdrejt në zgavrën e veshit të mesëm. Kjo metodë përdoret kur kohëzgjatja e sëmundjes është të paktën 3 muaj.
Otiti media ngjitës shkaktohet shpesh nga problemet e frymëmarrjes nazale. Në trajtimin e kësaj forme të sëmundjes, përdoret fryrja e kanalit të veshit dhe masazhi pneumatik i daulles së veshit. Megjithatë, në rastet e avancuara të procesit ngjitës, trajtimi konservativ nuk është gjithmonë efektiv dhe duhet kryer një operacion. Hapet daullja e veshit dhe hiqen ngjitjet me kirurgji. Në rastet më komplekse, kockat e dëgjimit protezohen.
Mjekime popullore
Trajtimi i otitit media në shtëpi duhet të koordinohet me mjekun tuaj. Nuk mund të zëvendësojë plotësisht përdorimin e pikave të veshit dhe antibiotikëve. Megjithatë, mjetet juridike popullore mund të plotësojnë ilaçet.
Mund të rekomandohen recetat e mëposhtme:
- Ilaç propolisi me vaj luledielli. Në farmaci ju duhet të blini tretësirë propolisi. Për 1 pjesëdroga duhet të përbëjë 4 pjesë të vajit. Të gjithë përbërësit duhet të përzihen mirë. Pastaj turunda bëhet nga garzë, laget në përbërje, futet në vesh dhe mbahet për 8-10 orë. Procedura duhet të bëhet 7 - 10 ditë.
- Rrënja Calamus. Nga ky ilaç bëhet një zierje medicinale. Një lugë gjelle nga rrënja e bimës vendoset në ujë dhe zihet për gjysmë ore. Më pas shtohet uji i valuar në mënyrë që vëllimi i përbërjes të jetë rreth 200 ml. Ky ilaç ka veti anti-inflamatore. Duhet të pihet 1 lugë gjelle para ngrënies. Kursi i trajtimit është 2 - 3 javë.
- Vaj kamfuri. Ky medikament mund të blihet në zinxhirët e farmacive. Futet në veshin e prekur në sasi prej 3 pika disa herë në ditë. Ju gjithashtu mund të merrni një shtupë pambuku dhe ta lagni me vaj. Vendoset në vesh për 4 orë. Në këtë rast, duhet të lidhni një shall të ngrohtë sipër.
Trajtimi i otitit media në shtëpi duhet bërë me kujdes. Disa pacientë mund të jenë alergjikë ndaj propolisit, kalamusit ose kamforit. Në këtë rast, terapia duhet të ndërpritet.
Parandalimi
Për të parandaluar sëmundjen, është e nevojshme të trajtohen në kohë sëmundjet e hundës dhe fytit. Është gjithashtu e rëndësishme të ruhet imuniteti në një nivel të lartë dhe të shmanget hipotermia. Po aq e rëndësishme është higjiena orale dhe gjendja e dhëmbëve. Shpesh shkaku i sëmundjes bëhet kariesi.
Otiti media është i zakonshëm tek fëmijët me adenoidë. Është shumë e rëndësishme që të trajtohet në kohën e duhur, dhe nëse është e nevojshme, të hiqni bajamet e mbipopulluara nazofaringeale. Një ndërhyrje e thjeshtë kirurgjikale do të ndihmojë në shmangien e inflamacionitnë veshin e mesëm.
Në shenjat e para të otitit media, duhet të vizitoni urgjentisht një mjek. Në fazën fillestare, inflamacioni shërohet lehtësisht me mjete juridike lokale. Qasja në kohë te një otolaringolog do të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve dhe humbjes së dëgjimit.
