Simptomat dhe trajtimi i otitit media tek të rriturit janë shumë më pak interesante për pacientët sesa trajtimi i procesit inflamator tek fëmijët. Sipas statistikave, më shumë se 90% e fëmijëve nën moshën tre vjeç kanë pasur otitis media të paktën një herë. Më poshtë është një vështrim i detajuar i faktorëve të rrezikut, simptomave dhe trajtimeve për inflamacionin e veshit të jashtëm ose të brendshëm tek pacientët e rinj.
Prevalenca e sëmundjes tek fëmijët dhe disa faktorë rreziku
Fëmijët e vegjël janë shumë më të prirur ndaj inflamacionit të organit të dëgjimit sesa të rriturit. Si rregull, otitis media shfaqet më shpesh tek fëmijët nën moshën tre vjeç. Disa faktorë kontribuojnë në këtë. Tek foshnjat, për shembull, tubi që lidh zgavrën e veshit me nazofaringën është shumë më i gjerë dhe më i shkurtër se tek të rriturit, kështu që mikroorganizmat patogjenë mund të hyjnë lehtësisht atje. Mukoza e përflakur ndonjëherë fryhet në atë masë sa mbyll lumenin. Si rezultat, shkëmbimi i ajrit ndërmjet nazofaringit dhe veshit të mesëm është i shqetësuar dhe ky është një mjedis i përshtatshëm për riprodhimin aktiv të baktereve patogjene, formimin e qelbit dhe mukusit.
Të sapolindurit mund të vuajnë nga otiti për shkak të futjes së lëngut amniotik në veshin e mesëm gjatë lindjes. Përveç kësaj, gjatë vitit të parë të jetës, një sasi e caktuar e indit embrional mbetet në zgavrën timpanike të thërrimeve, e cila është më e përshtatshme për riprodhimin e baktereve. Me zhvillimin normal të foshnjës, ky ind kthehet shpejt në një membranë mukoze, por në disa raste ky proces vonohet jo vetëm për disa muaj, por me vite. Faktorët e rrezikut janë prematuriteti, pesha e ulët në lindje, ndërlikimet gjatë procesit të lindjes. Pozicioni kryesisht horizontal i trupit të foshnjave kontribuon në formimin e otitit media. Në të njëjtën kohë, mbetjet e lëngut amniotik nuk dalin, por mbeten në veshët e thërrimeve.
Tek fëmijët në vitet e para të jetës, adenoidet shpesh bëhen shkaku i otitit mediatik të përsëritur. Kjo është një sëmundje që karakterizohet nga inflamacioni dhe përhapja e indit të bajameve në nazofaringë. Në të njëjtën kohë, procesi i frymëmarrjes me hundë prishet, gjë që sjell shumë bezdi dhe vetë bajamet bëhen vatër inflamacioni, nga ku procesi patologjik përhapet në zonën e veshit. Kjo lehtësohet nga fakti se membrana mukoze që vesh veshin e mesëm, zgavrën me gojë dhe nazofaringun është i të njëjtit lloj. Përveç kësaj, fëmijët e vegjël ende nuk kanë formuar mbrojtje imune, si imuniteti lokal ashtu edhe i përgjithshëm. Trupi është "i hapur" ndaj depërtimit të patogjenëve.
Faktorë seriozë rreziku në shfaqjen e otitit media tek fëmijët janë prematuriteti, shtatzënia dhe lindja e komplikuar, artificiale.ushqyerja, pesha e ulët e lindjes, patologjitë e ndryshme të zhvillimit, si dhe lëndimet e mundshme të lindjes. Më shpesh, sëmundja diagnostikohet tek fëmijët që nuk marrin mjaftueshëm vitamina dhe lëndë ushqyese të tjera, që vuajnë nga rakitizmi, të kequshqyer. Faktori provokues i otitit media në fëmijëri janë fruthi, gripi, skarlatina.
Llojet e patologjisë: e jashtme, e brendshme, otitis media
Otiti mund të jetë i jashtëm ose i brendshëm. E jashtme ndodh, si rregull, për shkak të dëmtimit të kanalit të veshit ose veshit. Nëse bakteret depërtojnë në këtë zonë, atëherë fillon një proces inflamator, i cili karakterizohet nga një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, siklet periodike dhe dhimbje me intensitet mesatar dhe ënjtje lokale. Kjo sëmundje është e lehtë për t'u diagnostikuar, pasi dëmtimi dhe inflamacioni në veshkë vërehen lehtë.
Otiti media i brendshëm shpesh shfaqet si një ndërlikim i sëmundjeve të mëparshme ose si proces inflamator i pashëruar plotësisht, i neglizhuar në veshin e mesëm. Patologjia manifestohet jo nga ndjesi të dhimbshme, por nga një përkeqësim i mprehtësisë së dëgjimit. Shpesh, pacientët ndihen të trullosur. Varianti më i zakonshëm i sëmundjes është otiti media. Lokalizuar në zonën prapa membranës timpanike, duke përfshirë zgavrën timpanike, antrumin, tubin Eustachian dhe qelizat mastoid.
Simptomat dhe shenjat kryesore të otitit tek fëmijët e moshave të ndryshme
Le të shohim më nga afër shenjat e sëmundjes. Cilat janë simptomat e otititfëmijët dhe trajtimi, çfarë do të thotë, çfarë veprimesh duhet të bëjnë prindërit? Le të fillojmë me simptomat e kësaj sëmundjeje. Otitis media është forma më e zakonshme e sëmundjes tek foshnjat, kjo patologji zhvillohet me shpejtësi dhe ka natyrë infektive. Përcaktoni formën akute dhe kronike. Në një sëmundje akute, fillimi është i shpejtë, dhimbja shfaqet menjëherë dhe më pas temperatura rritet.
Ju mund ta kuptoni që duhet të filloni trajtimin për otitin media akut nga simptomat e mëposhtme të sëmundjes:
- humbje dëgjimi për pak kohë;
- ndjenja e ngopjes në vesh;
- dhimbje e fortë, konstante ose me ndërprerje;
- mund të ketë shqetësim në pjesën e pasme të kokës ose në tempuj;
- tinitus;
- rriten nyjet limfatike;
- temperatura e trupit të foshnjës rritet deri në 39 gradë;
- otitis media në disa raste provokon dhimbje dhëmbi;
- fëmija ndihet i dobët, lodhet shpejt;
- gjumi dhe oreksi i shqetësuar në mënyrë karakteristike.
Simptomat mund të jenë të rënda, por shpesh simptoma të lehta.
Ka simptoma të tjera të otitit media tek fëmijët (dhe trajtimi duhet të zgjidhet duke marrë parasysh pamjen klinike, meqë ra fjala). Në rastin e një infeksioni mykotik, mund të shfaqen kore dhe lëvozhgë, vërehet kruajtje. Otiti i jashtëm karakterizohet nga formimi i një çibani në veshkë ose në kanalin e veshit. Tuberkulozi i përflakur mund të ndryshojë ngjyrën nga rozë-e kuqe në k altërosh. Në qendër të neoplazmës formohet një bërthamë purulente. Dhimbja do të jetë shumëintensive deri në vdekjen e receptorëve, atëherë ajo bëhet pak më e dobët. Pas fshehjes së çibanit, do të mbetet një plagë e thellë.
Në fazën fillestare të sëmundjes, foshnja ka temperaturë dhe dhimbje të mprehtë në vesh. Më tej, zhvillohet otiti media purulent (simptomat dhe trajtimi tek të rriturit janë afërsisht të njëjta si në rastin e pacientëve të vegjël), ndërsa qelbi grumbullohet në vesh. Pa ndërhyrje mjekësore, pas disa ditësh, daullja e veshit çahet dhe rrjedhja del jashtë. Pacienti fillon të ndihet më mirë. Temperatura bie, dhe shqetësimi gradualisht zhduket. Faza e rikuperimit zgjat dy deri në tre javë. Në këtë kohë, qelbi pushon së daluri dhe këputja e membranës gradualisht shërohet.
Fëmijët e moshës pak a shumë të vetëdijshme mund të flasin për atë që dhemb dhe ku. Me fëmijët shumë të vegjël, gjithçka është më e vështirë. Foshnjat me otitis media mund të prekin veshët me duar, të mos flenë dhe të jenë kapriçioz. Shpesh fëmija refuzon të hajë. Ideja e mbajtjes së inflamacionit tek prindërit e një foshnje mund të nxitet nga fakti që ai e kthen kokën nga njëra anë në tjetrën, qan, shqetësohet. Në këtë rast, duhet ta tregoni menjëherë fëmijën te një pediatër, i cili do t'ju referojë tek një mjek ORL.
Metodat për diagnostikimin e otitit media në zyrën e mjekut ORL
Një otolaringolog (mjek ORL) bën një diagnozë duke përdorur një pasqyrë veshi. Ky mjet ju lejon të shihni ndryshimet patologjike dhe të filloni trajtimin e otitit në kohë. Për më tepër, mjeku mund të përdorë një otoskop për të ekzaminuar membranën ose timpanometrinë - kjo është një metodë që mund të përdoret për të përcaktuar se sa është e dëmtuar kalueshmëria e dëgjimit.tubat, vlerësoni gjendjen e daulles së veshit dhe zgavrës.
Ndihma e parë për një fëmijë nëse vizita te mjeku vonohet
Trajtimi i otitit duhet filluar sa më shpejt, por nëse vizita te mjeku ORL shtyhet për arsye objektive, atëherë duhet t'i jepni foshnjës ndihmën e parë, e cila konsiston në lehtësimin e dhimbjeve. Ju mund të përdorni ilaçe anti-inflamatore që shtypin procesin infektiv, lehtësojnë dhimbjen dhe ulin temperaturën e trupit të fëmijës. Pacientëve të vegjël u lejohen barna të bazuara në paracetamol ose ibuprofen. Ju mund t'i jepni fëmijës "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" dhe antipiretikë të tjerë. Ekzistojnë tableta, shurup ose supozitorë. Për fëmijët shumë të vegjël është më mirë të përdoren qirinj, trevjeçarëve mund t'u jepet shurup.
Anestezi lokale kryhet me pika Otipax ose Otirepax. Këto janë preparate të kombinuara, por mund të përdoren vetëm nëse daullja e veshit nuk është dëmtuar (qelbi nuk ka dalë nga veshi). Foshnjat futen me dy pika, fëmijët nga dy vjeç - tre deri në katër pika. Për trajtimin e otitit media, ju mund të futni ilaçin vetëm të ngrohur në temperaturën e dhomës, dhe për foshnjat - deri në 36 gradë. Ambasadorët e procedurës kanë nevojë që foshnja të shtrihet pa lëvizje në anën e tij për të paktën dhjetë minuta, kjo është e nevojshme në mënyrë që ilaçi të mos rrjedhë menjëherë. Një biberon duhet t'i hiqet foshnjës përpara futjes së pikave, pasi thithja në kombinim me hundën e mbytur dhe futja e pikave në vesh mund të shkaktojë këputje të daulles së veshit.
Terapiaotitis externa tek fëmijët në faza të ndryshme të zhvillimit të sëmundjes
Trajtimi i otitit të jashtëm kryhet sipas skemës klasike. Para formimit të një bërthame purulente, domethënë para fillimit të fazës së infiltrimit, përdoren kremra (kompresa) alkoolike dhe agjentë anti-inflamator. Nëse shufra tashmë është formuar, atëherë heqja kirurgjikale e abscesit është e nevojshme me larjen e zgavrës me klorheksidinë, peroksid hidrogjeni ose Miramistin. Në rast të temperaturës së lartë dhe intoksikimit të përgjithshëm të trupit, mjeku do të përshkruajë terapi antibiotike për trajtimin e otitit të jashtëm.
Trajtimi i otitit fungal në pacientët e rinj
Infeksioni mykotik kërkon përdorimin e pomadave speciale (në vend). Mund të përshkruhen Clotrimazole, Fluconazole, Candide. Nëse është e nevojshme, indikohet gjithashtu terapi antifungale në tableta. Mund të përdoren "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin". Fëmijëve nën dy vjeç nuk u përshkruhen ilaçe të tilla për trajtimin e otitit media. Këto janë barna mjaft të forta që mund të përdoren vetëm në një moshë më të madhe.
Regjimi i trajtimit për otitis media: medikamente topikale
Antibiotikët janë një ngarkesë shumë serioze për imunitetin dhe sistemin tretës të një fëmije të vogël. Pra, trajtimi i otitit akut kryhet kryesisht lokal. Ka indikacione serioze për marrjen e antibiotikëve. Kjo është një temperaturë e lartë që vazhdon për tre ditë nga fillimi i terapisë lokale, dhimbje të forta që e pengojnë foshnjën të flejë dhe të hajë normalisht, si dhe dehje të rënda.organizëm.
Pikëzat për trajtimin e otitit tek fëmijët përdoren për të paktën një javë. Gjatë kësaj kohe, thërrimet duhet të ekzaminohen të paktën një herë nga një mjek ORL për t'u siguruar që ka një tendencë pozitive. Nëse është e nevojshme, një specialist i kualifikuar do të korrigjojë regjimin e trajtimit për otitis media. Për foshnjat nga dy vjeç, terapia lokale plotësohet me antibiotikë.
Trajtimi për rrjedhjen e hundës: veçoritë dhe rekomandimet
Një kusht i detyrueshëm për trajtimin e otitit media tek fëmijët është mungesa e rrjedhjes së hundës. Përndryshe, ekziston rreziku që terapia të mos sjellë lehtësim, dhe në rast të rikuperimit të suksesshëm, gjasat për rikthim do të mbeten. Por në këtë rast, është krejtësisht e qartë se simptomat dhe trajtimi i otitit media tek fëmijët janë të ndërlidhura. Skema e terapisë është e ndërtuar në mënyrë të tillë që të kurojë rrufën, një proces inflamator në vesh, si dhe të parandalojë rikthimin e sëmundjes.
Me rinitin përdoren pika të kombinuara komplekse ("Vibrocil"), antivirale ("Interferon") dhe antibakteriale ("Isofra", "Protorgol"). Mjetet efektive për trajtimin e otitit mediatik janë Otipax, Albucid (sulfacil sodium), Otofa, Polydex. Mund të përdoren pika të tjera (siç udhëzohet nga një mjek).
Kështu duhet trajtuar otiti tek fëmijët (tek të rriturit, meqë ra fjala, përdoren të njëjtat parime bazë të terapisë, përveç që mjetet mund të ndryshojnë, pasi lejohen antibiotikë më të fortë nëse është e nevojshme), nëse sëmundja shoqërohet me rrjedhje hundësh.
Barna antivirale dhe antibakteriale
Në lidhje meantibiotikët, barnat përdoren në tableta, injeksione ose pezullime. Ilaçi duhet të jetë i sigurt dhe efektiv. Penicilinat e përshtatshme, cefalosporinat e gjeneratës së dytë, të tretë dhe të katërt, makrolidet (megjithëse aktualisht cefalosporinat përdoren më shpesh në vend të tyre, të cilat janë shumë më të përshtatshme në disa aspekte), aminoglikozidet (nëse otiti media është stafilokok purulent). Antibiotikët e grupit të fundit përdoren kryesisht në spitale.
Antihistamina për trajtimin e inflamacionit
Regjimet klasike të trajtimit zakonisht përfshijnë caktimin e antihistamines për të reduktuar gjasat e një reaksioni negativ të trupit të fëmijës ndaj disa komponentëve të barnave të tjera. Rekomandohet, si rregull, mjete që nuk shkaktojnë përgjumje, për shembull, "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" dhe të tjerët. Por sot, shumë ekspertë besojnë se përdorimi i antihistamines është i papërshtatshëm. Pyetja mbetet e hapur, pasi aktualisht nuk ka standarde uniforme që përcaktojnë regjimet e trajtimit për otitis media tek fëmijët.
Disa kura dhe receta popullore
Cili mund të jetë trajtimi i otitit media në shtëpi? Shumë prindër shpresojnë për mjekësi alternative, por mjete të tilla duhet të përdoren vetëm pas konsultimit me një specialist, përveç terapisë bazë medikamentoze dhe me moderim. Pra, trajtimi popullor i otitit media (të jashtëm) përfshin kompresa me alkool dhe kremra. Mjafton të aplikoni alkool kamfuri ose vodka në një fashë garzë dheaplikoni në zonën e prekur. Izoloni fashën dhe mbajeni për 15-30 minuta. Gjethet e aloes, të prera në gjysmë, përdoren në mënyrë të ngjashme.
Trajtimi i otitit në shtëpi me ngrohje është i papranueshëm. Kjo vetëm do të përkeqësojë gjendjen e fëmijës. Gjithashtu, nuk mund të bëni kremra alkooli për foshnjat që janë më të vogla se një vjeç; për fëmijët më të rritur, kjo është gjithashtu e padëshirueshme. Është kundërindikuar përdorimi i alkoolit mjekësor në formën e tij të pastër. Është më mirë të përdorni vodka, shpirtra borik ose kamfuri për fasha. Trajtimi i otitit në shtëpi duhet të jetë adekuat - nuk duhet ta ktheni fëmijën tuaj në një "vend testimi" për qindra receta popullore.
Parandalimi i relapsave dhe otitit medial akut primar
Simptomat dhe trajtimi i otitit në shtëpi nuk do të duhet të njihet nga ata prindër që kujdesen për parandalimin në kohë. Së pari, higjiena e veshit duhet të jetë racionale. Ju nuk mund t'i pastroni veshët me objekte të improvizuara dhe të depërtoni shumë thellë në kanalin e veshit. Së dyti, duhet të shmangni futjen e ujit në veshët tuaj. Pas larjes, fshijeni ose shkundni ujin nga veshët e fëmijës. Së treti, një fëmijë nën një vjeç nuk duhet të lihet nën skicë pa shami. E njëjta gjë vlen edhe për ecjen në rrugë, përfshirë verën. Së katërti, të gjitha sëmundjet e organeve të ORL duhet të trajtohen në kohë dhe deri në fund.
