Gurët në veshka janë një problem mjaft i zakonshëm sot. Më shpesh formimi i tyre ndodh te pacientët e kategorisë së moshës pas 30 vjetësh. Sipas statistikave, në Rusi rreth 3% e popullsisë vuan nga urolithiasis.
Zbulohet gurë në veshka… Çfarë të bëni? Kjo pyetje bëhet nga shumica e pacientëve me urolithiasis (urolithiasis). Ne do të flasim për mënyrat e trajtimit të sëmundjes në këtë artikull. Por së pari, le të shohim faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e urolithiasis. Formimi i gurëve në veshka është një proces, shkaqet e të cilit mund të jenë shumë të ndryshme. Mjekësia moderne ofron metodat më të fundit të trajtimit të kësaj patologjie, duke përfshirë përdorimin e lazerit dhe shtypjen e gurëve në veshka me ultratinguj. Dëshmitë nga pacientët mirënjohës që kanë përfituar nga këto trajtime dëshmojnë për efektivitetin e tyre.
Arsyet
Arsyeja kryesore për rritjen e gurëve në veshka është një shkelje e proceseve metabolike. Ky fenomen ndikohet kryesisht nga metabolizmi ujë-kripë dhe përbërja kimike e gjakut të njeriut. Në të njëjtën kohë, një tepricë e kripërave shfaqet në urinë - kjo çon në formimin e kristaleve.(gurë).
Cilët faktorë kontribuojnë në urolithiasis?
Këta faktorë përfshijnë:
- Rritja e fortësisë së ujit. Ka rajone të tëra në Federatën Ruse ku përqindja e pacientëve që vuajnë nga urolithiasis është shumë e lartë pikërisht për këtë arsye.
- Ngrënia e shumë ushqimeve të kripura, të skuqura dhe pikante.
- Shkelje e regjimit të pirjes. Mungesa e lëngjeve në trup çon në formimin e urinës më të koncentruar, gjë që rrit rrezikun e depozitimit të kristaleve të kripës në veshka.
- Në rajonet me klimë të nxehtë, me marrjen e pamjaftueshme të lëngjeve te njerëzit, rreziku i zhvillimit të urolithiasis rritet.
- Inaktiviteti fizik çon në stagnim të gjakut. Organet e brendshme, duke përfshirë veshkat, vuajnë nga kequshqyerja. Është vërtetuar se gjatë mungesës së aktivitetit fizik, kalciumi shpërlahet nga kockat. Kjo çon në rritjen e kalciumit në urinë, dhe rrjedhimisht rrezikun e gurëve në veshka.
- Çrregullim i sistemit urinar.
- Sëmundjet kronike dhe infeksionet e sistemit urinar.
- Trashëgimi.
- Mungesa ose, anasjelltas, teprica e disa vitaminave çon në ndërprerje të proceseve metabolike. Është e nevojshme të ruhet një ekuilibër optimal i vitaminave C, A dhe grupit D.
- Abuzim me alkoolin.
- Marrja e pakontrolluar e barnave të caktuara (diuretikët, ilaçet sulfa, etj.).
Klasifikimi i gurëve në urolithiasis
Gurët në urolithiasis mundtë jetë në ndonjë nga departamentet e sistemit urinar (veshkat, fshikëza, ureterët). Ekzistojnë lloje të ndryshme të gurëve në veshka. Ato mund të ndryshojnë në përbërjen kimike, formën, madhësinë, peshën dhe sasinë. Ka gurë të vetëm ose të shumtë. Ndonjëherë numri i tyre arrin disa qindra dhe madje mijëra. Madhësitë e gurëve në veshka variojnë nga kokrrat më të vogla të rërës në madhësinë e një grushti dhe sipas peshës - nga të dhjetat e një gram në një kilogram ose edhe më shumë.
Llojet e gurëve në veshka për sa i përket përbërjes kimike janë gjithashtu të ndryshme:
- Fosfatet - formohen nga kripërat e acidit fosforik (kalciumi i acidit fosforik ose magnezia). Tripelfosfatet janë fosfat amoniak-magnez. Këta gurë formohen në urinë alkaline, janë të lirshme, me konsistencë të butë. Zakonisht me ngjyrë të bardhë ose gri. Ata rriten shpejt dhe ndahen mirë. Zakonisht formohet në proceset inflamatore kronike të sistemit urinar.
- Oksalatet janë kripëra të acidit oksalik (kalcium oksalik ose amonium). Këta janë gurë të dendur të vështirë për t'u grimcuar me ngjyrë të zezë ose kafe të errët. Ata kanë një sipërfaqe të pabarabartë, me gunga, shpesh me gjemba.
- Uratet janë kripëra të acidit urik (natrium urik, ose amonium). Këta gurë janë të dendur, të lëmuar, si rregull, pa procese, me ngjyrë kafe.
- Xanthine - përbëhet nga ksantina dhe acidi urik. Me ngjyrë të gjelbër gri ose të verdhë të errët. Shumë e dendur. Formohet në urinë acidike. E rrallë.
- Karbonate - këta gurë përbëhen nga karbonat magnezi dhe karbonat kalciumi. Kanë ngjyrë të bardhë dhe grimcohen lehtë.
- Cistine - zakonisht gjendet në të dy veshkat në të njëjtën kohë, e lëmuar, me shkëlqim, me ngjyrë gri të zbehtë dhe me strukturë të butë. Vërehet në pacientët me një sëmundje të rrallë trashëgimore - cistinuria. Ndodh në pacientët me urolithiasis.
- Proteina - përbëhet nga fibrina, formacione të ndryshme nga bakteret dhe kripërat, në formë të rrafshuar, të bardhë, me shtresa.
- Kolesteroli - i zi, shkërmoqet lehtë. E rrallë.
- Të përzier - këta janë gurë të përbërë nga përbërës të ndryshëm kimikë. Rreth bërthamës së një guri të një përbërjeje formohen rrathë koncentrikë të elementëve të tjerë kimikë.
Sipas statistikave, në 80% të rasteve me urolithiasis, gjenden oksalate, më rrallë - urate (nga 5 në 15%) dhe fosfate (nga 5 në 8%). Llojet e tjera të gurëve në veshka janë të rralla.
Diagnoza
Si të identifikojmë gurët në veshka? Ka diagnostifikim laboratorik për përcaktimin e tyre dhe instrumental. E para përfshin kryerjen e studimeve të ndryshme laboratorike. Instrumentali kryhet duke përdorur pajisje speciale.
Diagnostifikimi laboratorik
- Testi klinik i gjakut përfshihet në ekzaminimin e detyrueshëm për çdo sëmundje. Kur ngjitet një infeksion, mund të zbulohet leukocitoza, një zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë ose anemi.
- Biokimia e gjakut është përshkruar për të përcaktuar përqendrimin e acidit urik, kalciumit, magnezit, fosforit inorganik. Përmbajtja e tyre e shtuar në gjak mund të tregojë një shkelje të proceseve metabolike në trup.
- Analizë e përgjithshmegjaku përfshihet në ekzaminimin e detyrueshëm për patologji të ndryshme dhe veçanërisht të sistemit urinar. Me urolithiasis, eritrocitet, kristalet e kripës mund të jenë të pranishme në sedimentin e urinës nën mikroskop, dhe kur ngjitet një infeksion, bakteret dhe një numër i shtuar leukocitesh.
- Për zbulimin e gurëve në veshka, përshkruhen analiza të ndryshme urinare: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- Studim biokimik i urinës.
- Kryej urokulturë për florën bakteriale.
Diagnostifikim instrumental
- Rreze X në aeroplan.
- Radiografi me kontrast.
- Ekoografia e sistemit urinar (veshkave, fshikëzës).
- Imazhe me rezonancë magnetike.
- Tomografia e kompjuterizuar.
- Nefroscintigrafi me radioizotop.
- Cistoskopia.
Trajtim
Kur zbulohet urolithiasis, mund të indikohet trajtimi konservativ, instrumental, kimioterapia (shpërbërja e gurëve në veshka me ndihmën e një numri medikamentesh), shtypja e gurëve ose trajtimi kirurgjik. Metoda e heqjes ofrohet nga mjeku pas një ekzaminimi të plotë të pacientit, duke marrë parasysh të gjitha kundërindikacionet për një ose një metodë tjetër të terapisë.
Nëse gjendet një gur në veshka - çfarë të bëni në këtë rast? Para së gjithash, duhet të kontaktoni një urolog ose kirurg. Në varësi të madhësisë së gurëve, numrit të tyre dhe përbërjes kimike, do të propozohet një metodë trajtimi.
Trajtim konservativ
Kjometoda e trajtimit ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes gjatë sulmeve të urolithiasis, si dhe parandalimin e proceseve inflamatore në sistemin urinar. Kjo gjithashtu përfshin parandalimin e relapsave dhe komplikimeve të urolithiasis. Trajtimi konservativ i kësaj patologjie përdoret vetëm nëse madhësia e gurëve nuk i kalon 4 mm.
Trajtim medikamentoz
Kur shfaqet një proces inflamator në sistemin urinar dhe prania e gurëve, mjeku fillimisht përshkruan antibiotikë. Vetëm pasi të hiqet inflamacioni, merret vendimi për metodën e trajtimit të urolithiasis.
Për lehtësimin e dhimbjeve zakonisht përdoren analgjezikët: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofen, Metamizol Sodium, Indomethacin, Dicloberl, Dexalgin, Morfinë, Baralgetas. Përdorimi i këtyre barnave jo vetëm që eliminon sindromën e dhimbjes, por gjithashtu ndihmon në lehtësimin e spazmës nga ureterët dhe relaksimin e muskujve të të gjithë sistemit urinar. Kjo lehtëson shumë gjendjen e pacientëve dhe stimulon daljen e pavarur të gurëve të vegjël individualë.
Kur përdorni trajtimin me ilaçe për urolithiasis, ekspertët këshillojnë të pini më shumë dhe të lëvizni. Kjo nxit kalimin e gurëve.
Kimioterapia për urolithiasis
Ky trajtim synon të shpërndajë gurët në veshka dhe të alkalinizojë urinën. Përdoret kryesisht në prani të urates dhe gurëve të përzier, të cilët formohen në një mjedis acid. Për këtë përdoren barna të tilla siBlemaren dhe Uralit U.
Për të tretur gurët në veshka dhe biliare, përdoret një preparat me bazë bimore "Urolesan", i cili përfshin ekstraktin e bredhit, hopsit, rigonit dhe mentes. Ky medikament ka një efekt anti-inflamator dhe relakson muskujt e lëmuar, gjë që nxit kalimin e gurëve të vegjël.
Trajtim kirurgjik
Nëse mjeku ka konfirmuar se pacienti ka gurë në veshka, mund të sugjerohet edhe operacioni për heqjen e tyre. Trajtimi kirurgjik i kësaj patologjie mund të kryhet si kirurgji e hapur, heqja e gurëve endoskopike dhe litotripsi (kontakt ose në distancë). Litotripsia është shtypja e gurëve. Kjo procedurë mund të kryhet me lazer ose ultratinguj.
Tërrmimi i gurëve në veshka me ultratinguj. komente
Është e mundur të shkatërrohen gurët në veshka në këtë mënyrë me kontakt ose në distancë.
Litotripsia në distancë kryhet duke përdorur ultratinguj në gurët përmes indit muskulor. Por përdorimi i kësaj metode mund të çojë në komplikime, pasi ndikimi nuk është vetëm në gurët, por edhe në indet e afërta. Kjo mund të çojë në kontuzion të veshkave.
Tërmimi me kontakt i gurëve në veshka me anë të ultrazërit kryhet më shpesh. Rishikimet e pacientëve dëshmojnë për efektivitetin e një trajtimi të tillë. Litotripsia e kontaktit kryhet duke përdorur pajisje endoskopike. Në këtë rast, efekti i ultrazërit është drejtpërdrejt në gurët. Ato shkërmoqen në copa të vogla të veçanta dhe lahen nga lëngu i injektuar ose hiqen me thithje.
Në varësi të klinikës, nga 15 në 45 mijë rubla, do të kushtojë një procedurë e tillë si shtypja e gurëve në veshka me ultratinguj. Shqyrtimet tregojnë se litotripsia e kontaktit është disi më e shtrenjtë se litotripsia në distancë. Do t'i kushtojë pacientit nga 20 në 50 mijë rubla. Çmimi përfshin një ekzaminim të plotë, konsultim dhe vetë procedurën e shtypjes në disa hapa.
Tërrmim lazer
Ky lloj trajtimi mund ta çlirojë pacientin nga gurët e çdo përbërje dhe madhësie në vetëm një procedurë. Kjo metodë vlen edhe për litotripsinë e kontaktit, e cila kryhet duke përdorur pajisje endoskopike. Çmimi i një trajtimi të tillë është disa herë më i lartë se ekografia.
Nëse gjenden gurë në veshka, lazeri pa dhimbje dhe vetëm në një seancë mund ta çlirojë pacientin nga gurët.
Bim për gurët në veshka
Për urolithiasis, mjekësia tradicionale ofron shumë trajtime. Ky është kryesisht përdorimi i bimëve të ndryshme mjekësore. Ato përdoren si individualisht ashtu edhe në koleksione. Zierje dhe infuzione të trëndafilit të egër, barishtes së egër, squfurit, gjetheve të thuprës së re, frutave të dëllinjës, barishtes së kantonit, barit të trumzës zvarritëse etj.
Mënyra më e lehtë për të përgatitur një ilaç të tillë është të bëni një infuzion në një termos. Për këtë, një art. një lugë me lëndë të parë të thatë duhet të derdhet në një termos në mbrëmje dhe të derdhet një gotë me ujë të sapo zier. Mbyllni termosin, ilaçi do të jetë gati në mëngjes. Zakonisht të tillainfuzionet rekomandojnë marrjen e 1/3 filxhanit para ngrënies 3 herë në ditë.
Ky trajtim mund të kryhet në rastet kur gjenden gurë të vegjël në veshka. Rishikimet e pacientëve dëshmojnë për efektivitetin e metodave të mjekësisë tradicionale. Me gurë të mëdhenj në veshka (më shumë se 3 mm), para se të aplikoni ndonjë veprim të vetë-trajtimit, duhet të konsultoheni me një mjek, pasi kjo mund të çojë në komplikime: për shembull, një gur i madh do të lëvizë dhe do të ngecë në ureter. Tani ka metoda moderne dhe pa dhimbje të trajtimit të urolithiasis.
