Biliare është sekreti i qelizave të mëlçisë të hepatociteve. Ai grumbullohet në kanalet e vogla biliare, dhe më pas hyn në kanalin e përbashkët dhe përmes tij në fshikëzën e tëmthit dhe duodenum. Funksionet e biliare për trupin janë të një rëndësie të madhe. Një nga funksionet kryesore të tij është pjesëmarrja në proceset e tretjes.
Ku grumbullohet biliare?
Fshikëza e tëmthit është një rezervuar për ruajtjen e biliare. Gjatë fazës aktive të tretjes, kur ushqimi i tretur pjesërisht hyn në duoden nga stomaku, sasia maksimale e tij lirohet atje. Funksionet kryesore të biliare të njeriut janë pjesëmarrja në tretje dhe stimulimi i aktivitetit sekretues dhe lëvizshmërisë së zorrës së hollë, e cila siguron edhe përpunimin e bolusit të ushqimit.
Bilia që sekretohet në traktin tretës nga fshikëza e tëmthit quhet e pjekur, dhe bilia e sekretuar drejtpërdrejt nga mëlçia quhet e re ose hepatike.
Procesi i formimit dhe sekretimit të tëmthit
Procesi i prodhimit të sekretimit të hepatociteve (kolerezës) është i vazhdueshëm. Ata filtrojnë një sërë substancash nga gjaku në biliarekapilarët. Më tej, për shkak të rithithjes së ujit dhe kripërave minerale, ndodh formimi përfundimtar i përbërjes së këtij lëngu sekretues. Ky proces ndodh në kanalet biliare dhe fshikëzën e tëmthit. Një pjesë e biliare hyn menjëherë në zorrët, ajo quhet hepatike, ose e re. Por pjesa më e madhe e tij grumbullohet në fshikëzën e tëmthit, ku lëviz nëpër kanalet biliare. Biliare cistike grumbullohet, bëhet e trashë dhe e përqendruar. Është më e errët se mëlçia.
Gjatë ditës, qelizat e mëlçisë tek një i rritur prodhojnë rreth dy litra sekrecione. Në stomak bosh, praktikisht nuk hyn në zorrët. Pas ngrënies, sekretimi i tëmthit (kolekineza) ndodh në duoden. Atje biliare kryen funksion tretës, si dhe bakteriostatik dhe rregullues. Kjo do të thotë, është vetë një rregullator i procesit të formimit të tëmthit dhe sekretimit të tëmthit.
Kështu, sa më shumë acide biliare të lëshohen në qarkullimin portal (vena portale), aq më i lartë është përqendrimi i tyre në përbërjen biliare dhe, në përputhje me rrethanat, aq më pak sintetizohet nga hepatocitet. Funksionet e biliare dhe të lëngut të pankreasit janë thelbësore në tretje.
Përbërja e biliare
Acidet biliare janë përbërësi kryesor i biliare. Shumica (67%) janë acid kolik dhe acid kenodeoksikolik. Acidet e mbetura janë dytësore, d.m.th., derivate të këtyre dy acideve: deoksikolik, alokolik, litokolik dhe ursodeoksikolik.
Të gjitha acidet biliare janë në këtë sekret në formën e komponimeve me taurinë dhe glicinë. Përmbajtja e lartë e joneve të natriumit dhe kaliumite bën biliare alkaline.
Përveç kësaj, biliare përmban disa substanca organike:
- Fosfolipide.
- Përbërjet e proteinave, përkatësisht imunoglobulinat A dhe M.
- Bilirubina dhe biliverdina (pigmente biliare).
- Kolesteroli.
- Mucin.
- Lecithin.
Dhe gjithashtu disa jone metalike (zink, bakër, plumb, magnez, indium, merkur), vitamina A, B, C.
Të gjithë përbërësit e listuar janë të pranishëm si në tëmthin hepatik ashtu edhe në fshikëzën e tëmthit, por në të parën përqendrimi i tyre është rreth 5 herë më i ulët se në të dytën.
Funksionet e biliare
Ato lidhen kryesisht me punën e traktit gastrointestinal. Funksionet e biliare në tretje shoqërohen me një sërë reaksionesh enzimatike.
- Nën ndikimin e tij, yndyrat emulsohen, duke lehtësuar kështu përthithjen e tyre.
- Ai neutralizon efektet e dëmshme të pepsinës (përbërësi kryesor i lëngut gastrik), i cili mund të shkatërrojë enzimat pankreatike.
- Aktivizon lëvizshmërinë e zorrëve të vogla.
- Stimulon prodhimin e mukusit.
- Aktivizon prodhimin e hormoneve gastrointestinale: sekretinës dhe kolecistokininës, të cilat prodhohen nga qelizat e zorrëve të vogla dhe kontribuojnë në rregullimin e punës sekretore të pankreasit.
- Parandalon ngjitjen (ngjitjen) e baktereve dhe përbërësve proteinikë.
- Ka efekt antiseptik në zorrët dhe merr pjesë në formimin e feçeve.
Kështu, funksioni i biliare në tretje është mbivlerësuare pamundur. Është falë biliare që procesi i tretjes, i nisur në stomak, vazhdon dhe përfundon i sigurt në zorrë.
Vlera e biliare për trupin e njeriut
Pra, zbuluam se funksionet kryesore të tëmthit lidhen me procesin e tretjes. Çfarë ndodh nëse, për ndonjë arsye, përbërja e biliare ndryshon ose nuk hyn në traktin tretës? Mungesa ose mungesa e tij çon në patologji serioze:
- kolelithiasis.
- Steatorrhea.
- Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) dhe të tjera
kolelitiaza
Kjo patologji mund të ndodhë për shkak të një përbërje të çekuilibruar të biliare. Biliare e tillë quhet litogjenike. Ajo mund të fitojë veti të tilla me gabime të rregullta në dietë, përkatësisht nëse yndyrat shtazore mbizotërojnë në ushqim. Funksionet e tëmthit të mëlçisë mund të dëmtohen si pasojë e sëmundjeve endokrine. Përveç kësaj, ky sekret hepatik mund të fitojë veti litogjene si rezultat i çrregullimeve të metabolizmit të lipideve, i cili, si rregull, shoqërohet me një rritje të peshës trupore të pacientit. Arsyeja për ndryshimin e përbërjes së biliare mund të jetë gjithashtu dëmtimi infektiv dhe toksik i mëlçisë ose një mënyrë jetese jo mjaftueshëm aktive (mosaktiviteti fizik).
Steatorrhea
Siç u përmend më lart, funksionet e tëmthit lidhen me emulsifikimin e yndyrave. Nëse, për ndonjë arsye, biliare ndalon rrjedhjen në zorrën e vogël, yndyrat nuk absorbohen dhe ato fillojnë tëtë ekskretohen në feces. E njëjta gjë mund të ndodhë me mungesën e acideve biliare në këtë sekret hepatik (ndryshim në përbërjen e tij). Në këtë rast, feçet marrin një ngjyrë të bardhë ose gri dhe një strukturë të yndyrshme. Kjo patologji quhet steatorrhea. Me një sëmundje të tillë, trupit i mungojnë yndyrnat vitale, acidet yndyrore dhe disa vitamina. Si pasojë e steatorresë, zorrët e poshtme vuajnë, sepse ato nuk janë përshtatur me një kim të tillë.
Si ekzaminohet biliare?
Për të hulumtuar përbërjen dhe funksionet e tëmthit, përdoret metoda e tingullit duodenal fraksional me shumë faza. Kjo procedurë përbëhet nga pesë hapa:
- Sekretimi bazal i biliare - ndodh sekretimi i kanalit të përbashkët biliar dhe duodenit. Zgjat rreth 15 minuta.
- Faza e pauzës sekretore ose sfinkteri i mbyllur i Oddi. Kohëzgjatja e kësaj faze është 3 minuta.
- Faza e lëshimit të tëmthit të mbetur të porcionit A. Zgjat rreth 5 minuta.
- Faza e çlirimit ciklik të tëmthit të porcionit B. Kjo periudhë zgjat rreth 30 minuta.
- Ekskretimi i biliare hepatike - pjesa C. Kjo fazë zgjat afërsisht 20 minuta.
Kështu, merrni 3 porcione biliare. Të gjithë ata ndryshojnë në përbërje. Bilia më e koncentruar e fshikëzës së tëmthit është pjesa B. Ajo përmban sasinë më të madhe të acideve yndyrore, bilirubinës dhe përbërësve të tjerë biliare.
Kjo metodë kërkimi ju lejon të përcaktoni vetitë fizike të biliare, përbërjen e saj, vëllimin e fshikëzës së tëmthit, gjendjen e traktit biliar dhe të identifikoni lokaliziminprocesi patologjik.
