Askush nuk është i imunizuar nga dëmtimet, përfshirë ato të rënda. Në të njëjtën kohë, njerëzit e zakonshëm nuk mund të përcaktojnë gjithmonë ashpërsinë e dëmit të marrë, gjë që është shumë e rëndësishme për trajtimin në kohë. Një thyerje e dorës nuk bën përjashtim, pasi ndonjëherë viktima nuk e kupton që kocka është thyer. Për këtë arsye, është e rëndësishme të studiohen simptomat kryesore të një frakture.
Thelbi i problemit
Në dimër ose me një mënyrë jetese aktive, nuk përjashtohen rëniet e forta me theks te furça. Gjithashtu, kësaj zone të dorës mund t'i jepet një goditje e prekshme, për shembull, në prodhim.
Me lloje të tilla goditjesh, një frakturë e dorës nuk përjashtohet.
Ky lloj dëmtimi mund të marrë tre forma:
- fraktura e kockave metakarpale;
- falangat (më të zakonshme);
- kockat e kyçit të dorës.
Është e pamundur të injorohet fakti që një frakturë shoqërohet ndonjëherë me zhvendosje, e cila është e mbushur me komplikime shtesë, prandaj, me çdo ndikim në dorë që ka shkaktuar dhimbje të forta, duhet të shkoni te mjeku.
Klasifikimi i sëmundjes
Ndoshta jo të gjithë e dinë për të, por në fushën e mjekësisë ekziston një klasifikim ndërkombëtar i sëmundjeve. Në këtë sistem të dhënash, çdo sëmundje dhe e sajvarieteteve u caktohet një kod specifik, i cili tregohet me një numër dhe shkronja.
Në ICD, një frakturë e dorës vendoset në seksionin S00-T98 (nënkategoritë 60 deri në 69), i cili trajton lëndimet, helmimet dhe pasojat e tjera të ndikimeve të jashtme. Në këtë pjesë të klasifikimit ndërkombëtar, regjistrohen të gjitha llojet aktuale të frakturave që dëmtojnë dorën dhe kyçin e dorës (kockat metakarpale të para dhe të dyta, gishtin e madh, lëndime të shumta etj.).
Duke përdorur këto të dhëna, ju mund të përcaktoni me saktësi llojin specifik të frakturës dhe të bëni një diagnozë kompetente dhe të saktë.
Simptomat
Është e vështirë të mos vërehet një frakturë e kockave të dorës, por megjithatë do të përmendim disa shenja që nuk do të na lejojnë ta ngatërrojmë atë me një mavijosje.
Së pari, ia vlen të identifikohen simptomat kryesore:
- kur përpiqeni të drejtoni gishtat, shfaqen dhimbje të forta;
- formohet një ënjtje e dukshme në anën e pasme;
- nëse është marrë një dëmtim i rëndë, gjendja e përgjithshme e viktimës mund të përkeqësohet;
- deformimi është i dukshëm në zonën e furçës.
Në këtë rast, lëkura merr një nuancë k altërosh dhe dhimbja mund të ndihet jo vetëm kur shtrihen gishtat, por edhe gjatë çdo lëvizjeje, qoftë edhe të vogël.
Kockat skafoide dhe metakarpale
Pas dëmtimit të këtyre komponentëve të dorës, pak kohë më vonë, ënjtja që shfaqet do të bëjë problematike çdo lëvizje. Nëse kokat e kockave metakarpale janë thyer, atëherë ënjtja dhe deformimi do të shfaqen në pjesën e pasme të pëllëmbës, direkt në vendin e dëmtimit.
Këtunjë frakturë e kyçit të dorës në rajonin navikular mund të çojë në komplikime shtesë përveç pasojave kryesore të dëmtimit. Më shpesh, një dëm i tillë është rezultat i një rënieje, gjatë së cilës viktima është fokusuar në pëllëmbën e dorës. Si rezultat, dhimbja shfaqet në bazën e dorës nga ana e gishtit të madh. Në këtë rast, dhimbja mund të përshkruhet si dhimbje, konstante, me intensitet të ulët. Nuk ka deformim me një dëmtim të tillë dhe ënjtja, megjithëse duket, është e parëndësishme. Këtu qëndron thelbi i problemit.
Kur viktima pas rënies nuk ndjen dhimbje të forta dhe nuk vëren shenja të deformimit të dorës, ai mbetet larg nga të kuptuarit se ka ndodhur një frakturë. Si rezultat, gjithçka mund të vijë në vetë-mjekim pa diagnostikim profesional dhe ndihmën e mjekëve të kualifikuar. Në disa raste viktima vendos të vizitojë mjekun pas disa muajsh nga momenti i marrjes së frakturës së dorës. Lëndimet e kockave të tjera përveç navikularit dhe metakarpalit janë jashtëzakonisht të rralla.
Ia vlen të dini se frakturat dhe mavijosjet kanë disa simptoma të zakonshme: ënjtje dhe dhimbje të mprehta ose të dhembshme. Prandaj, pas rënies ose ndikimeve të tjera të jashtme, në çdo rast duhet të vizitoni spitalin.
Nëse është regjistruar një frakturë e zhvendosur e dorës, atëherë, me shumë mundësi, do të kërkohet kirurgji, përkatësisht osteosintezë dhe ripozicion. Ky fakt thekson edhe një herë nevojën për diagnostikim në kohë.
Veçoritë e frakturave të fëmijëve
Fillimisht duhet t'i kushtoni vëmendje faktit qëka dukshëm më shumë komponime organike në kockat e fëmijëve sesa tek të rriturit. Si pasojë, guaska që mbron kockat (periosteum) gjithashtu ka fortësi dhe elasticitet më të mirë. Këto karakteristika i lejojnë fëmijët të trajtojnë ndryshe një dorë të thyer.
Kjo është e ndryshme nga dëmtimet e të rriturve si më poshtë:
1. Në pacientët e grupmoshës më të re pas një dëmtimi, është i mundur vetë-korrigjimi i zhvendosjes së mbetur. Kjo aftësi shpjegohet me funksionimin aktiv të muskujve dhe rritjen e shpejtë të indit kockor.
2. Indet dhe strukturat e dëmtuara te fëmijët rikuperohen shumë më shpejt dhe më lehtë sesa tek të rriturit për shkak të shfaqjes së përshpejtuar të kallove kockore dhe një niveli të lartë të qarkullimit të gjakut periosteal.
3. Frakturat e fëmijëve janë gjithashtu të ndryshme në atë që lëndimi është më shumë si përkulja ose thyerja e kockës. Për të njëjtën arsye, zhvendosja e fragmenteve mbetet e parëndësishme.
Kur traumatizohet si ky, foshnja do të qajë dhe do të jetë dukshëm e shqetësuar. Përndryshe, dora pas një frakture tek fëmijët ka të njëjtat ndryshime si tek të rriturit (ënjtje, humbje lëvizshmërie, deformim, dhimbje, ënjtje etj.).
Natyrisht, është më e lehtë të rikuperosh trupin e një fëmije pas një dëmtimi, por kjo nuk do të thotë se mund ta marrësh lehtë çështjen e trajtimit. Pjesëmarrja e mjekëve në këtë rast është e detyrueshme dhe sa më shpejt të jetë e mundur.
Ndihma e Parë
Nëse shenjat e një frakture shfaqen pas një dëmtimi, duhet të jeni të përgatitur për të kryer disaveprime të thjeshta por të rëndësishme.
Para së gjithash, është e rëndësishme që viktima të marrë një anestezi, pas së cilës do të duhet të rregullohet dora. Veprime të tilla do të mbrojnë zonën e dëmtuar nga dëmtimet shtesë për shkak të lëvizjeve arbitrare. Kur kemi të bëjmë me një frakturë të hapur, detyra e parë që duhet bërë është ndalimi i gjakderdhjes dhe shpejt.
Hapi tjetër i rëndësishëm është të hiqni çdo bizhuteri nga furça e dëmtuar. Masa të tilla janë për shkak të një shqetësimi të mundshëm mekanik të qarkullimit të gjakut nga presioni i unazave ose byzylykëve. Përveç kësaj, kur të shfaqet ënjtja, do të jetë shumë më e vështirë të hiqni bizhuteritë.
Nëse ka një gisht të thyer, duhet të aplikoni të ftohtë në zonën e dëmtuar dhe në këtë mënyrë të ngadalësoni shfaqjen e edemës. Ky veprim do të reduktojë gjithashtu dhimbjen.
Diagnoza
Për të përcaktuar tiparet e dëmtimit, fillimisht duhet të kontaktoni një traumatolog, i cili do të zbulojë shkaqet e dëmtimit nga pacienti, do të ekzaminojë dorën dhe, pas palpimit, do ta dërgojë për ekzaminim me rreze x.
Meqë ra fjala, metoda e fundit është jashtëzakonisht e rëndësishme, sepse ju lejon të dalloni një thyerje të dorës nga një zhvendosje ose dëmtim i rrezes. Në fund të fundit është se rreshti i sipërm i kockave të kyçit të dorës është i lidhur me nyjen radiale, nëse dëmtohet, dhimbja mund të rrezatojë në dorë.
Në një situatë të tillë, do të jetë jashtëzakonisht problematike përcaktimi i saktë i zonës së lezionit pa radiografi. Bazuar në këtë informacion, mund të nxirret një përfundim i qartë: të trajtohet në shtëpi më pasçdo dëmtim në dorë, dhe aq më tepër në dorë, është një gabim serioz.
Trajtim
Në shumicën dërrmuese të rasteve, operacioni për një dëmtim të dorës nuk kërkohet. Për shërim më efikas dhe më të shpejtë, fragmentet e kockës së prekur fiksohen me një fashë, e cila shpesh arrin deri në bërryl.
7 ditë pas një fiksimi të tillë, bëhet një radiografi e dorës. Kjo bën të mundur përcaktimin se si zona e dëmtuar rritet së bashku. Fasha hiqet zakonisht pas 4-5 javësh.
Nëse një gisht (një falangë) është thyer pa zhvendosje, vendosja e splinës do të përdoret si një masë restauruese.
Në rastin kur duhet të përballeni me një frakturë të kockës së parë metakarpale, fragmentet ripozicionohen dhe brenda dy ditësh nga momenti i dëmtimit. Gipsi, kunjat dhe gjilpërat e thurjes mund të përdoren për fiksim. Për lëndimet pa zhvendosje të kockave të tjera metakarpale, një gips do të jetë i mjaftueshëm pas rivendosjes.
Përsa i përket frakturës së kockës navikulare, trajtimi i saj është më i vështiri. Në shumicën e rasteve, gipsi është i mirë për fiksim, por jo gjithmonë. Vlen të përmendet se bëhet shumë më e vështirë për të trajtuar një dëmtim të tillë nëse linja e thyerjes kalon përgjatë trupit të kockës. Në këtë rast, rikuperimi mund të vonohet për gjashtë muaj.
Nëse duhet të trajtoni një gisht, atëherë rregullohet vetëm falanga e dëmtuar dhe për një periudhë minimale. Në këtë rast, pozicioni i gishtit mbetet gjysmë i përkulur.
Ndonjëherë një frakturë më e rëndë duhet të trajtohet. Kompensimi i furçës, për shembull, mundkomplikojnë shumë procesin e rikuperimit. Metoda më efektive e ekspozimit në këtë rast është ripozicionimi i hapur ose i mbyllur. Një faktor tjetër ndërlikues mund të jetë një frakturë e hapur, e cila trajtohet me kirurgji, ose më mirë me transplantim të lëkurës.
Rimëkëmbim
Shumë pacientë duan të dinë nëse dora do të ruajë funksionalitetin e saj pas një frakture dhe rikuperimit të mëvonshëm. Rezultati varet kryesisht nga veprimet e vetë viktimave. Në mënyrë që kockat të bëhen përsëri të lëvizshme si para lëndimit, ato duhet të zhvillohen vazhdimisht. Por ka kuptim të filloni një aktivitet të tillë vetëm pasi mjeku të konfirmojë se kocka është shëruar.
Procesi i rikuperimit është më mirë të filloni me ushtrime të lehta (përkulje-ekstension, rrotullim i pëllëmbës etj.). Lëvizjet e mprehta janë kundërindikuar. Duhen disa javë për ta bërë. Në disa raste, për një rikuperim të plotë, do t'ju duhet të punoni shumë për gjendjen e furçës për gjashtë muaj.
Në të njëjtën kohë, çdo aktivitet amator duhet të përjashtohet - të gjitha ushtrimet, si dhe intensiteti dhe kohëzgjatja e tyre, duhet të merren vesh me mjekun që merr pjesë.
Rezultat
Fraktura e kyçit të dorës është një dëmtim shumë i pakëndshëm që e ndërlikon ndjeshëm jetën e viktimës. Por ky problem mund të tejkalohet nëse kontaktoni menjëherë mjekët dhe filloni trajtimin e kualifikuar.
