Sipas statistikave, 5 deri në 15% e njerëzve vuajnë nga formimi i gurëve në veshka të acidit urik. Shpesh, nefrolitiaza është asimptomatike deri në manifestimin e saj më të rëndë - dhimbje barku renale. Kjo është një gjendje urgjente që kërkon shtrimin urgjent në spital dhe për ta parandaluar atë, është e rëndësishme të njihen shkaqet e formimit të gurëve urat, si dhe veçoritë e trajtimit dhe parandalimit të një patologjie të rrezikshme.
Si formohen gurët urate
Urat kaliumi dhe urati i natriumit janë kripëra acide të acidit urik, të cilat formohen si rezultat i proceseve metabolike, janë pjesë e urinës dhe nuk shkaktojnë dëm në përqendrime të vogla.
Kur rritet sasia e uratit, aftësia filtruese e veshkave ulet, ndërsa kripërat e acidit urik kristalizohen dhe precipitojnë. Fillon formimi i gurëve - formacione të dendura, të cilat quhen gurë acid urik ose urate. Kur gjenden depozitime në legenin renal dhegota, pacienti diagnostikohet me gurë në veshka (nefrolithiasis). Nëse procesi patologjik ka prekur të gjithë sistemin urinar, vendoset diagnoza e urolithiasis (urolithiasis).
Edhe një herë duke parë se si duken gurët urate në veshka (në foto), nuk ka gjasa që një person të dëshirojë ta mbajë këtë çakëll të rrezikshëm në trup.
Këto janë depozitime të rrumbullakosura, të lëmuara në majë, që variojnë në madhësi nga 1 - 2 mm deri në disa cm, zakonisht me ngjyrë të verdhë-kafe. Struktura e gurëve të acidit urik është mjaft e lirshme, falë së cilës ata mund të treten dhe hiqen nga trupi pa ndërhyrje kirurgjikale.
Depozitimi i uratit: faktorë rreziku
Arsyeja kryesore e formimit të gurëve në veshka të acidit urik është reaksioni acidik i urinës: nëse pH është < 5.5, ekziston mundësia e një rënie në daljen e urinës dhe depozitimi i sedimentit të kripës.
Faktorët kryesorë që kontribuojnë në acidifikimin e urinës dhe provokojnë zhvillimin e gurëve në veshka:
- të jetosh në rajone me klimë të thatë dhe të nxehtë, ku ka një rrezik të lartë të dehidrimit të shpeshtë;
- prezencë në ujin e pijshëm të një përqendrimi të lartë të kripërave të fortësisë (Ca, Mg);
- mungesë e marrjes së lëngjeve;
- hipodinamia (mënyrë jetese e ulur ose e ulur);
- kequshqyerja, si konsumimi i tepërt i proteinave shtazore ose uria;
- shkelje e metabolizmit të kalciumit.
Grupi i rrezikut përfshin njerëz me një predispozitë trashëgimore për formimin e gurëve urate në veshka. Ata këshillohen periodikishtkontrolloni reagimin e urinës duke përdorur një pajisje të veçantë - një matës pH ose shirita testimi vizual "Uri-pH". Normalisht, duhet të ketë një reaksion alkalik (6.0 - 7.0). Nëse për një kohë të gjatë treguesi nuk bie nën 5.5 njësi dhe stili i jetesës mbetet i njëjtë, personi është i siguruar në të vërtetë kundër formimit të gurëve të acidit urik.
Opsione për zhvillimin e gurëve në veshka
Rreziku i sëmundjes qëndron në ecurinë e saj asimptomatike. Në rastin më të mirë, patologjia zbulohet, për shembull, gjatë një ekzaminimi fizik, kjo zakonisht ndodh në fazën fillestare të formimit të gurëve. Në prani të gurëve urat në veshka, shpërbërja e tyre dhe dieta eliminon plotësisht përparimin e sëmundjes dhe pasojat e mundshme të rënda.
Një rast tjetër: depozitime të vogla mund të krijohen, shpërbëhen dhe lahen vetë nëse aciditeti i urinës kompensohet duke pirë shumë ujë (të paktën 1,5 litra në ditë) dhe një dietë të shëndetshme.
Kur proceset e formimit të gurëve në veshka prishin prodhimin e urinës dhe depozitat e mëdha pengojnë daljen e saj, simptomat e patologjisë shfaqen papritur dhe në mënyrën më të rëndë.
Kolika renale dhe simptoma të tjera të gurëve të acidit urik
Obturimi, ose, më thjesht, bllokimi i traktit urinar është e pamundur të mos ndihet. Shihni se si duken gurët e mëdhenj urat në veshka në foto dhe imagjinoni që njëri prej tyre bllokon ureterin e majtë ose të djathtë.
E plotë ose e pjesshmeobstruksioni rrit presionin e urinës dhe shtrirjen e mureve të organit tubular të zbrazët dhe më pas të veshkës.
Një person përjeton dhimbje të papritura të padurueshme në pjesën e poshtme të shpinës, zakonisht në të djathtë ose në të majtë, në raste të rralla të karakterit të herpesit. Kur përpiqeni të ndryshoni pozicionin e trupit, ngrihuni ose shtrihuni, nuk ndodhin ndryshime. Dhimbja shfaqet nga shpina dhe rrezaton në pjesën e poshtme të barkut dhe ijë - këto janë shenja karakteristike të dhimbjes së barkut renale. Në të njëjtën kohë, është e pamundur të ndaloni dhimbjen, analgjezikët konvencionalë nuk ndihmojnë.
Dhimbja në rritje mund të shoqërohet me simptoma të tjera:
- fryrje;
- formim intensiv gazi;
- djersitje e tepruar;
- të përzier, të vjella;
- të dridhura dhe ethe.
Simptoma e fundit mund të tregojë zhvillimin e inflamacionit në indet e veshkave, por në çdo rast, tabloja e përgjithshme klinike është e qartë: pacienti ka nevojë për kujdes mjekësor urgjent.
Nëse madhësia e gurit lejon që ai të kalojë përmes ureterit pa dëmtuar muret, sulmi kalon vetë. Megjithatë, simptoma të ngjashme vërehen me një shtatzëni ektopike, këputje të vezores ose pankreatit, ndaj është shumë e rëndësishme të kontaktoni në kohën e duhur një specialist i cili mund të bëjë një diagnozë diferenciale.
Rreziku i komplikimeve
Si çdo proces patologjik, formimi i gurëve urat përparon dhe me kalimin e kohës, gurët rriten në të gjithë legenin renal me procese në çdo kalik. Zhvillohet një sëmundje më e rëndë - nefrolithiasis staghorn, kur metoda e kursyer e shpërbërjes nuk ndihmon më, dhe për trajtimpatologjia, kërkohet nefrolitotripsi dhe në raste veçanërisht të rënda heqja e veshkës së prekur.
Depozitat e acidit urik shpesh provokojnë inflamacion të tubulave renale (pielonefriti), si dhe zhvillimin e dështimit akut ose kronik të veshkave.
Në sfondin e një përqendrimi të lartë të acidit urik, kripërat depozitohen në kyçe dhe zhvillohet një sëmundje e rrezikshme metabolike - përdhes.
Nuk duhet të prisni derisa trupi të marrë të gjithë komplikacionet, metodat moderne diagnostikuese ju lejojnë të zbuloni depozitat e acidit urik që në fillim të formimit të tyre.
Diagnoza e urates
Ndonjëherë një skanim me ultratinguj mjafton për të zbuluar gurët e acidit urik, rezultatet e të cilit përcaktojnë se si duken gurët urat në veshka: lokalizimi, forma dhe madhësia e tyre. Ekografia përdoret gjithmonë në raste urgjente kur nuk ka kohë për të kryer një ekzaminim gjithëpërfshirës.
Në kushte të neglizhuara, si dhe në prani të sëmundjeve shoqëruese të organeve të brendshme, kërkohen masa shtesë diagnostikuese:
- urografia ekskretuese:
- një studim që përdor agjentë radiopakë për të vlerësuar në mënyrë objektive gjendjen e veshkave dhe ureterëve;
- MRI dhe CT e veshkave: metoda kërkimore shumë informative që zakonisht përshkruhen për diagnozën diferenciale;
- teste të zgjatura të urinës dhe gjakut për të konfirmuar natyrën e gurëve.
Bazuar në rezultatet e diagnozës, nefrologu përshkruan një trajtim adekuat për gurët urat në veshka:terapi medikamentoze që synon shpërbërjen e gurëve, shtypjen me ultratinguj ose kirurgji.
Shpërbërja e gurëve të acidit urik: një trajtim konservativ për gurët në veshka
Për shkak të strukturës poroze, gurët urat janë të përshtatshëm për t'u tretur. Megjithatë, procesi i heqjes së gurëve nga trupi nuk është gjithmonë pa dhimbje dhe gjatë ekzaminimit pacienti mund të diagnostikohet me infeksione shoqëruese të traktit urinar.
Prandaj, në shumicën e rasteve, mjeku përshkruan terapi komplekse duke përdorur disa barna:
- shpërbërja e gurëve: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- zgjerimi i traktit urinar: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- eliminimi i proceseve infektive dhe inflamatore: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- heqja e sindromës së dhimbjes: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Për të parandaluar formimin e depozitave të reja, është e rëndësishme që reagimi i urinës të shndërrohet nga acid në alkalik. Për ta bërë këtë, pacientit këshillohet të pijë më shumë lëngje, duke përfshirë ujërat minerale alkaline, të tilla si Borjomi ose Kislovodsk Narzan. Dhe sigurisht, një dietë për gurët urat në veshka është një kusht i rëndësishëm për rikuperimin e plotë dhe parandalimin e depozitimit të kripërave të acidit urik.
Shërimushqyerja për gurët në veshka
Dieta e duhur jo vetëm që do të pastrojë veshkat nga depozitat patologjike, por edhe do të parandalojë rishfaqjen e tyre. Baza e të ushqyerit duhet të jenë produktet e mëposhtme:
- perime, mundësisht kastraveca, domate, kunguj, karrota, panxhar;
- fruta diuretike - mollë, mango, kajsi të thata (kajsi të thata);
- manaferrat - shalqi, boronicat, boronicat;
- drithëra - meli, hikërror, bollgur;
- arra dhe fara;
- qumësht, produkte qumështi dhe pije;
- makarona me miell integral dhe produkte të pjekura.
Peshku, mishi me yndyrë dhe çdo lëng mishi gjatë trajtimit është më mirë të përjashtohen. Sigurisht, duhet të përmbaheni nga mishrat e tymosur, turshitë dhe alkooli, të reduktoni konsumin e çajit, kafesë dhe çokollatës.
Nëse keni gurë urat në veshka, tretja e tyre me ilaçe dhe dietë jep rezultate të shkëlqyera, megjithatë, duke ndjekur rregullat bazë të parandalimit, mund të shmangni përsëritjen.
Parandalimi i gurëve të acidit urik
Duke ndjekur regjimin e pijes, do të shmangni problemet që lidhen me acidifikimin e urinës. Për një të rritur, 1,5 litra ujë të pastër të filtruar është i mjaftueshëm në ditë, në nxehtësi norma rritet në 2,5 litra. Është e rëndësishme të theksohet se kjo vlen për njerëzit që nuk kanë çrregullime serioze kardiovaskulare, një tendencë për të formuar edemë dhe dështim të diagnostikuar të veshkave.
Si profilaksë, ata pinë periodikisht një kurs infuzionesh bimore që parandalojnëformimi i gurit, për shembull:
- dëllinjë;
- gjethe manaferre;
- jamball dhe rrënjë gruri;
- Zog malësor (knotweed);
- bisht kali.
Gurët uratë në veshka nuk janë një dënim me vdekje, ndaj nuk është e nevojshme të ndiqni një dietë strikte, por është e rëndësishme të mos abuzoni me alkoolin, ushqimet e kripura dhe të yndyrshme.
Ju lutemi vini re: Të gjitha rekomandimet e mësipërme kanë të bëjnë me parandalimin dhe trajtimin e gurëve në veshka dhe janë po aq efektive për gurët urat në fshikëz (urolithiasis). Sidoqoftë, vetë-mjekimi është i papranueshëm. Emërimi i barnave dhe ilaçeve bimore duhet të trajtohet nga një specialist i kualifikuar - një nefrolog.
