Sot, frekuenca e vizitave te mjekët me ankesa për probleme me traktin gastrointestinal është vetëm në rritje. Një nga sëmundjet më të zakonshme është inflamacioni dhe këputja e apendiksit. Është veçanërisht e rrezikshme kur kjo ndodh dhe nuk ka ndërhyrje kirurgjikale në kohë. Në raste të tilla, gjithçka mund të përfundojë me vdekje.
Çfarë ndodh në trup?
Procesi inflamator zgjat rreth 3 ditë, gjatë të cilit ndodhin ndryshime katarale dhe purulente (ndonjëherë gangrenoze). Nëse nuk kryhet asnjë operacion brenda kësaj kohe, ndodh një këputje.
Simptoma kryesore është ndjenja se diçka brenda është përhapur, ngrohtësia ndihet në bark. Pasoja më e rëndë është peritoniti difuz, i cili mund të jetë fatal.
Një person nuk është i imunizuar nga një problem i tillë në asnjë moshë.
Në cilat situata mund të ndodhë ndarja?
Shkaku kryesor i këputjes së apendicitit është një tipar strukturor i traktit gastrointestinal të pacientit, për shembull, prania e një ngërçi në apendiks.
Të tjerëvearsyet përfshijnë:
- mbyllja e procesit të zorrëve me feçe dhe/ose gurë;
- hyrja në apendiksin e një trupi të huaj;
- infeksionet bakteriale;
- neoplazitë malinje dhe beninje;
- lëndime mekanike dhe të tjera të zgavrës së barkut.
Jo e fundit por jo më e rëndësishmja është kequshqyerja, si pasojë e së cilës në apendiks grumbullohen substanca toksike dhe të dëmshme.
Simptomatika
Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes shfaqet dhimbja në kërthizë, e cila ngadalë kalon në pjesën e poshtme të barkut në anën e djathtë.
Simptoma të tjera të një apendiksi të çarë përfshijnë:
- rritje e temperaturës së trupit (deri në 40 gradë);
- përzierje, që shpesh kthehet në të vjella;
- ndjenja e ftohtë;
- diarre, nxitje e rreme për të defekuar;
- ndjenja e dridhjes në gjymtyrë.
Mund të shfaqen dhimbje në rajonin e mesit. Dhimbja në bark përkeqësohet dhe më pas zhduket. Kjo ndodh në sfondin e faktit se mbaresat nervore janë të paralizuara përkohësisht. Me shumë mundësi, simptomat e dehjes do të jenë të theksuara.
Masat diagnostike
Pavarësisht se shenjat e këputjes së apendicitit janë gjithmonë mjaft të theksuara, në çdo rast mund të jenë simptoma të një sëmundjeje tjetër. Fillimisht bëhet një analizë gjaku e cila do të tregojë numrin e leukociteve, rritja e tyre flet në favor që ka probleme me apendiksin.
Masat diagnostike janë krijuar për të përjashtuar mundësinë e gastritit, pielonefritit, urolithiasis, obstruksionit të zorrëve dhe një sërë patologjish të tjera.
Veçoritë e simptomave dhe diagnozës tek gratë
Përveç simptomave të zakonshme, tek gratë, dhimbja mund të rrezatojë në anën e majtë. Ato rëndohen nga të qeshurit ose nga kollitja.
Një simptomë karakteristike e apendicitit të këputur te gratë shtatzëna është gulçimi shumë i rëndë. Në momente të tilla, gjëja kryesore është të mos ngatërroni dhimbjet nga apendiciti me dhimbjet e lindjes. Mund të ketë edhe ngurtësim të barkut, për faktin se muret e tij janë të sforcuara.
Për femrat karakterizohet edhe nga mungesa e oreksit gjatë kësaj periudhe. Shpesh ka një dobësi të përgjithshme. Në mënyrë tipike, simptomat shfaqen në orët e vona të pasdites dhe përparojnë kur bie nata.
Pas muajit të katërt të shtatzënisë, diagnoza e apendicitit të rupturuar paraqet një sfidë. Gjatë kësaj periudhe, mitra rritet në madhësi, apendiksi lëviz më afër mëlçisë. Prandaj, është shumë e vështirë të dallosh inflamacionin e rrugëve biliare nga apendiciti. Një teknikë efektive diagnostike konsiderohet të jetë ekografia ose MRI, në raste ekstreme, rrezet X.
Veçoritë e diagnozës tek fëmijët
Mjafton thjesht të ngatërroni simptomat e helmimit dhe inflamacionit të apendiksit, veçanërisht kur bëhet fjalë për një fëmijë nën moshën 3 vjeç. Ai ende nuk është në gjendje të shpjegojë qartë se çfarë ka dhe ku dhemb. Nga rruga, apendiciti është i katërti në listën e diagnozave të vendosura gabimisht në fëmijëri. Simptomat e fëmijës dhei rrituri është i njëjtë. Dhe hendeku në pothuajse 50% të rasteve është për shkak të diagnostikimit të vonë. Si rregull, sëmundja diagnostikohet më së miri me ultratinguj, me këtë metodë ka vetëm 5% gabime.
Sipas statistikave, në periudhën postoperative në 5% të rasteve tek fëmijët ka obstruksion intestinal. Të dhënat për shfaqjen e një abscesi janë gjithashtu zhgënjyese, ato vërehen në 15-20% të foshnjave.
Në dritën e kësaj, mos e injoroni kurrë sjelljen jonormale të fëmijës suaj. Sidomos nëse ai ankohet për dhimbje në bark gjatë ditës dhe ka diarre. Fëmija ka humbur oreksin, nuk mund të vrapojë dhe të kërcejë për shkak të dhimbjes, nuk dëshiron as të ecë? Të gjitha këto simptoma mund të konfirmojnë praninë e një procesi inflamator në apendiks, ndaj nuk duhen injoruar.
Diagnozën mund ta bëni në shtëpi përpara mbërritjes së ambulancës. Fëmija vendoset në shpinë dhe ai duhet të përkulë gjunjët. Pas kësaj, duhet të shtypni gishtin në bark në anën e djathtë dhe ta lëshoni shpejt. Nëse dhimbja është intensifikuar, atëherë është pothuajse 100% që këto janë probleme me apendiksin.
Ndihma e Parë
Sa kohë mund të dëmtojë apendiciti para se të këputet? Përafërsisht për 1-3 ditë. Është e mundur të diagnostikohet inflamacioni i apendiksit tashmë për 10-12 orë nga momenti i fillimit të sulmit. Nëse nuk merren masa në këtë moment, atëherë brenda një ose dy ditësh grisen muret e saj, pas së cilës e gjithë përmbajtja hidhet në zgavrën e barkut.
Kur shfaqen shenjat e paraduhet menjëherë të telefononi një ambulancë dhe të kufizoni lëvizshmërinë e pacientit. Ju nuk mund të hani në këtë moment, mund të pini vetëm ujë të pastër në një sasi të vogël. Në asnjë rast nuk duhet të merrni medikamente dhe të ngrohni zonën e apendiksit. Në raste ekstreme, mund të bëni një kompresë të ftohtë. Me këtë patologji, asnjë ilaç popullor nuk do të ndihmojë, vetëm kirurgjia është një zgjidhje efektive për problemin dhe eliminon rrezikun e komplikimeve.
Operacioni kirurgjik në kohë është çelësi për një cilësi të mirë jete në të ardhmen.
Pasojat e mundshme
Ruptura e apendiksit mund të çojë në dy lloje komplikimesh. Më e padëmshme është shfaqja e absceseve (absceseve) pranë procesit dhe në indet pranë.
Rezultati më i keq është inflamacioni i zgavrës së barkut (peritoniti), i ndjekur nga sepsa dhe vdekja. Peritoniti shkakton një sërë sëmundjesh që çojnë në vdekjen e pacientit. Mund të jetë pileflebiti, domethënë inflamacion i venës hepatike. Sëmundja është shumë kalimtare.
Peritoniti gjithashtu mund të shkaktojë meningjit. Në këtë rast, bakteret hyjnë në qarkullimin e gjakut, përhapen menjëherë në të gjithë trupin dhe formojnë vatra metastatike. Përveç trurit, mikrobet mund të futen në guaskën e jashtme të muskujve të zemrës, pastaj shfaqet endokarditi. Depërtimi i baktereve në indin kockor çon në shfaqjen e osteomielitit.
Nuk përjashtohet shfaqja e tromboflebitit apo infiltratit apendikular, pra saldimi i indeve në zorrën e trashë apo të hollë.
Trajtimi i apendicitit të këputur
Si quhen metodat e trajtimit të kësaj patologjie? Ekzistojnë dy metoda që përdorin kirurgët:
- Metodë publike. Operacioni zgjat 60 minuta. Bëhet një prerje nga 4 deri në 15 centimetra dhe procesi hiqet.
- Teknika laparoskopike. Në këtë rast bëhen katër prerje të vogla, përmes njërës futet kamera dhe përmes tre të tjerëve instrumentet.
Në varësi të shkallës së dëmtimit të zgavrës së barkut, mund të kryhet heqja e qelbës dhe kullimi.
periudha e rehabilitimit
Pas plasjes së apendiksit dhe kryerjes së një operacioni kirurgjik, lejohet rifillimi i aktivitetit motorik vetëm ditën e dytë. Do t'ju duhet të ndiqni një dietë strikte, e cila lejon përdorimin e kefirit, një pije trëndafili dhe çaji.
Në pesë ditët e ardhshme futen gradualisht supat me pure dhe patate, drithërat, gjatë kësaj kohe lëvizshmëria e stomakut duhet të rikthehet plotësisht. Nëse nuk ka komplikime, atëherë pas kësaj kohe mund të ktheheni në dietën tuaj normale.
Së bashku me dietën, pacienti do të duhet të marrë ilaçe antibakteriale dhe kundër dhimbjeve. Gjithashtu kryhet terapi detoksifikuese. Në periudhën nga dita e 4-të deri në ditën e 6-të nga momenti i operacionit hiqen qepjet.
Dështimi për të ndjekur rregullat e rekomanduara pas operacionit mund të çojë në hernie inguinale osesëmundje ngjitëse.
