Apendiciti është sëmundja gastroenterologjike më e zakonshme. Inflamacioni zakonisht ndodh papritur. Manifestimet e apendicitit janë të ndryshme dhe varen nga forma e patologjisë, mosha e pacientit dhe lokalizimi i apendiksit. Gjithashtu, simptomat varen nga prania e sëmundjeve kronike të traktit gastrointestinal, dhe tek gratë - shtatzënia.
Apendiciti: përshkrimi i sëmundjes
Apendiciti është një patologji e zgavrës së barkut, e karakterizuar nga inflamacioni i apendiksit të zorrës së brendshme (apendiksit). Në gastroenterologji, sëmundja konsiderohet më e zakonshme. Nga numri total i shtrimeve në kirurgji, 89,1% janë për apendiksit. Sëmundja shfaqet te burrat dhe gratë me frekuencë të barabartë. Mesatarisht, 5 në 1000 njerëz të moshës 10 deri në 30 vjeç diagnostikohen me apendiksit çdo vit.
Me një frekuencë të tillë të shfaqjes së patologjisë, nuk është për t'u habitur që disa nga çdo shqetësim në bark ngatërrohen me një simptomëinflamacion i seksionit të parë të zorrës së trashë. Për të mos u frikësuar para kohe, së pari duhet të kuptoni se në cilën anë ndodhet apendiciti. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të rifreskoni kujtesën e anatomisë njerëzore.
Apendiksi është një proces rudimentar, jo plotësisht i zhvilluar i zorrës së trashë. Lokalizimi i saktë i tij varet nga vendndodhja e zorrës së trashë. Në thelb, rudimenti ndodhet në fosën iliake dhe mund të shtrihet mbi zorrë ose poshtë në legenin e vogël, por vetëm në anën e djathtë deri në fund.
Klasifikimi
Kur shfaqen siklet në bark, shumë përpiqen të kujtojnë se në cilën anë të apendicitit, simptomat dhe shenjat e tij. Por nëse lokalizimi është konstant, atëherë shenjat klinike kanë dallime që varen nga forma e patologjisë.
Ekzistojnë dy forma kryesore: kronike dhe akute. Të dy kanë disa opsione. Gjatë inflamacionit akut të organit rudimentar dallohen këto forma:
- Katarrale (e thjeshtë). Karakterizohet nga qarkullimi i gjakut dhe limfatik i dëmtuar gjatë procesit, formimi i eksudatit purulent në shtresën mukoze. Manifestimet e apendicitit të kësaj forme dallohen nga polimorfizmi. Patologjia mund të maskohet si sëmundje të ndryshme kirurgjikale.
- Purulente dhe flegmonoze (forma shkatërruese). Përparimi i apendicitit katarral çon në purulent. Një ditë më vonë, infiltrimi leukocitor mbulon të gjithë trashësinë e murit të procesit, i cili konsiderohet si një formë flegmonoze.
- Apostematoze. Ndodh në rreth një ditë, e karakterizuar nga mikroabscese. Manifestohet me dhimbje akute, temperaturë deri në 40 gradë.
- Gangrenozë. Ndodh si rezultat i infiltrimit të mureve të enëve të procesit, gjë që çon në dëmtimin e tyre dhe formimin e mpiksjes së gjakut. Sipas statistikave, gangrena e apendiksit diagnostikohet në 8,1-8,5% të rasteve nën moshën 20 vjeç, dhe pas 60 - 30-33%.
Apendiciti kronik është mjaft i rrallë. Ka 3 forma:
- mbetur - një sulm i apendicitit akut, që përfundon në shërim pa ndërhyrje kirurgjikale;
- të përsëritura - sulme të përsëritura të një forme akute me simptoma minimale;
- primar-kronik - zhvillim i ngad altë i apendicitit pa sulme akute.
Shkaktarët e shfaqjes
Dëmtimi i apendiksit shkaktohet nga flora bakteriale që vegjeton në zorrë. Në numrin mbizotërues të rasteve, “fajtorë” të zhvillimit të procesit patologjik janë stafilokokët, E. coli, diplokokët, anaerobet e të tjerë.
Procesi është i pasur me inde limfoide, gjë që e bën atë pjesëmarrës në procese të shoqëruara me një përgjigje imune. Manifestimet e dhimbshme të apendicitit shoqërohen me aktivizimin e aparatit limfatik, gjë që çon në ënjtje të rudimentit dhe shtrydhje të organeve të afërta.
Prania e mikroflorës patogjene në zorrët është e detyrueshme. Me ndihmën e tij kryhet procesi normal i tretjes. Por në kushte të caktuara, bakteret bëhen armiqësore dhe shkaktojnë inflamacion:
- Bllokada mekanike e lumenit të apendiksit. Si rezultat i përkuljes së procesit të pranisë së gurëve fekal në lumenin e tij,përhapja e indeve limfoide, ndodh ngecja e përmbajtjes së zorrëve dhe zhvillohet inflamacioni.
- Qarkullim i dëmtuar. Me qarkullim të dobët të gjakut në muret e apendiksit, ka mungesë të lëndëve ushqyese, ulet imuniteti lokal, gjë që kontribuon në aktivizimin e mikrobeve piogjene.
- Natyra e të ushqyerit luan një rol të caktuar. Me konsumimin e ushqimeve të rënda yndyrore, marrjes së pamjaftueshme të lëngjeve dhe tendencës për kapsllëk, sasi të tepërta të amoniakut, dioksidit të karbonit dhe produkteve të tjera të zbërthimit të proteinave grumbullohen në zorrët. Kushtet e tilla janë të favorshme për zhvillimin e florës patogjene.
Manifestimi i apendicitit tek të rriturit
Simptomat e inflamacionit ndryshojnë me moshën. Njerëzit e moshës së mesme kanë imunitetin më të fortë, trupi përpiqet të përballojë vetë patogjenët. Tek fëmijët, funksionet mbrojtëse janë të formuara dobët, përveç kësaj, pacientët e vegjël janë më të ndjeshëm.
Ndryshe nga fëmijët, të rriturit e dinë se cila anë është apendiciti. Por kjo nuk mjafton për të njohur një sulm të një forme akute të inflamacionit të apendiksit. Një simptomë dalluese e apendicitit është dhimbja e fortë në rajonin iliake në të djathtë. Si rregull, shfaqet papritmas. Në fillim, dhimbja ka karakter difuz ose është më e përqendruar nën brinjë më afër zonës së kërthizës.
Pas disa orësh, vuajtja fizike intensifikohet dhe ndihet më qartë në rajonin iliake në të djathtë. Me një vendndodhje atipike të procesit, dhimbja ndihet në pjesën e poshtme të shpinës, në rajonin e legenit. Dhimbjee theksuar, e vazhdueshme, edhe më e rënduar nga kollitja, e qeshura. Ajo qetësohet kur shtrihet në anën e djathtë.
Procesi inflamator reflektohet dhe prek organet e tretjes. Prandaj, dhimbja shoqërohet shpesh me shenja të dispepsisë (dispepsi): të përzier, rritje të formimit të gazit, jashtëqitje të mërzitur (diarre ose kapsllëk), të vjella. Intoksikimi është veçanërisht i theksuar në format purulente, flegmonoze.
Ka një rritje të temperaturës deri në 38 ° C për disa orë, një rritje e rrahjeve të zemrës deri në 90-100 rrahje në minutë pa stërvitje. Në raste të rralla, inflamacion i venave iliake dhe legenit me formimin e trombit. Kjo mund të shkaktojë emboli pulmonare.
Simptomat e apendicitit tek fëmijët
Shkaktarët e inflamacionit të procesit rudimentar tek fëmijët janë të njëjta si tek të rriturit. Por fotografia klinike është disi e ndryshme.
Shumica e fëmijëve të vegjël as që e kanë idenë se në cilën anë të apendiksit, simptomat e tij janë edhe më të panjohura për ta. Tek fëmijët nën 2 vjeç, inflamacioni i shtojcës së zorrës së brendshme vërehet rrallë për shkak të veçorive anatomike të organit rudimentar. Shkaku kryesor i apendicitit në këtë moshë është zhvillimi i pamjaftueshëm i nyjeve limfatike në proces. Në moshën 6-8 vjeç, folikulat në nyjet limfatike janë formuar plotësisht, frekuenca e zhvillimit të procesit inflamator në procesin e cekut rritet.
Shfaqja kryesore karakteristike e apendicitit tek fëmijët, si dhe tek të rriturit, është dhimbja. Lokalizohet në zonën e plexusit diellor më afër kërthizës, pas një koheduke u perqendruar ne regjionin iliake te djathte. Nëse rudimenti ndodhet midis zorrëve dhe murit të barkut, dhimbja jepet në pjesën e poshtme të shpinës. Nëse ka një vendndodhje të lartë mediale - në hipokondriumin e duhur. Fëmijët më të mëdhenj tregojnë lehtësisht në cilën anë shpon apendiciti. Përveç dhimbjes, inflamacioni i shtojcës së cekut te pacientët e rinj manifestohet edhe në:
- Fëmijët me apendiks janë në ankth, qajnë, i shtypin këmbët në stomak, nuk e lejojnë veten të ekzaminohen.
- Për shkak të dhimbjes së vazhdueshme, fëmija refuzon të hajë.
- Ka të vjella të përsëritura.
- Fëmijët më të mëdhenj kanë kapsllëk, të vegjëlit kanë jashtëqitje të shpeshta dhe të lirshme me mukozë.
- Fëmijët e shkollës karakterizohen nga një simptomë e "gërshërëve" - një mospërputhje midis temperaturës së trupit dhe pulsit.
- Në formën katarrale të inflamacionit, gjuha e fëmijëve është e lagur me një shtresë në rrënjë.
- Kur flegmonoz - gjuha është e lagur dhe e bardhë.
- Në formën gangrenoze, gjuha e fëmijës është e thatë dhe e bardhë me pllakë.
Simptomat e apendicitit në shtatzëni
Inflamacioni i një organi vestigjial është patologjia më e zakonshme kirurgjikale e barkut tek gratë shtatzëna. Sëmundja shfaqet jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe gjatë lindjes ose menjëherë pas tyre.
Shfaqja e apendicitit tek vajzat në pozicion ndryshon në varësi të tremujorit. Simptomat në tremujorin e parë janë të njëjta si jashtë periudhës së shtatzënisë. Ka një dhimbje të mprehtë të papritur në rajonin iliake në të djathtë. vuajtja fizike mundtë jetë me ndërprerje ose të përhershme. Ka të përziera, diarre ose kapsllëk, fryrje, spazma e muskujve të barkut. Një grua që tashmë e di për shtatzëninë e saj mund të ngatërrojë simptoma të tilla me manifestimet e toksikozës. Ky keqkuptim shkakton një vizitë me vonesë te mjeku dhe, si rezultat, përfundon në abort spontan.
Në tremujorin II dhe III, gratë me apendiksit përjetojnë dhimbje të forta të paqarta në murin e përparmë të barkut. Ka rritje të temperaturës, të vjella të shpeshta.
Inflamacioni zhvillohet rrallë gjatë lindjes. Por nëse ndodh, është mjaft e vështirë ta njohësh atë. Kontraksionet mbysin simptomat tipike (dhimbjet). Palpimi i gjysmës së djathtë të barkut ndihmon në njohjen e patologjisë: një grua përjeton dhimbje të forta kur shtypet, duke rrezatuar në këmbë.
Si të njohim apendicitin në shtëpi
Inflamacioni i shtojcës së zorrës së trashë është një sëmundje me progresion të shpejtë. Vonesa në kërkimin e ndihmës mjekësore mund të çojë në komplikime. Në gratë shtatzëna, njohja e hershme do të zvogëlojë rrezikun e abortit, në pjesën tjetër - formimin e peritonitit difuz. Ka disa mënyra për të përcaktuar vetë apendicitin:
- Taktil. Një person me shenja apendiciti është shtrirë në shpinë. Stomaku duhet të jetë i qetë, mund të bëni 2-3 nxjerrje të ngad alta të thella. Një pëllëmbë e ngrohtë vendoset butësisht në zonën e prekur. Pastaj dora është tërhequr ashpër prapa. Nëse dhimbja është rritur dukshëm, ka shumë të ngjarë që personi të ketë inflamacion të apendiksit.
- Mënyrë provokuese. Pacienti duhet të bëhet të qeshë ose të kërkohet të bërtasë me zë të lartë, të kollitet. Ju gjithashtu mund të ushtroni pak presion në zonën ku ndjeni më shumë dhimbje. Nëse me këto veprime dhimbja është bërë më e theksuar dhe akute, me shumë mundësi personi ka apendiksit.
- Pacienti duhet të shtrihet në anën e djathtë dhe të përkulë gjunjët. Në këtë pozicion, ai duhet të jetë brenda pesë minutave. Pastaj pacienti duhet të rrokulliset në anën e majtë dhe të zgjasë plotësisht këmbët. Është e nevojshme të pyesim se si është ndjerë personi gjatë kësaj kohe. Nëse thotë se dhimbja i është qetësuar gjatë shtrirjes në krahun e djathtë dhe kur është kthyer është intensifikuar edhe më shumë, ky është konfirmim i apendiksit.
Çfarë duhet të bëni nëse simptomat tregojnë për apendiksit?
Inflamacioni i shtojcës së zorrëve është një patologji mjaft e zakonshme. Mund të ndodhë tek burrat dhe gratë e çdo moshe. Simptoma kryesore e sëmundjes është dhimbja. Me ndjesi të dhimbshme në rajonin e kërthizës në të djathtë, nuk duhet të humbni kohë dhe të zbuloni se ku dhe si dhemb apendiciti. Gjithashtu, mos merrni qetësues kundër dhimbjeve. Duhet të telefononi ekipin mjekësor ambulator. Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë dhe të sigurojë trajtimin adekuat.
Çfarë sëmundjesh ka simptoma të ngjashme apendiciti
Apendiciti është një proces inflamator që zhvillohet në një hapësirë të kufizuar në afërsi të shumë organeve të brendshme. Manifestimet patologjike shpesh ngatërrohen me shenjat e inflamacionit të organeve të tjera.
Diagnoza diferencialeështë të krahasohen simptomat klinike të apendicitit me manifestime të ngjashme të sëmundjeve të tjera:
- Ulçera në stomak. Shenjat kryesore: dhimbje të forta në zona të ndryshme të barkut, të vjella që sjellin lehtësim, fryrje, rëndim në bark.
- Kolecistiti akut shoqërohet me dhimbje të forta akute në hipokondriumin e djathtë, nauze, ethe.
- Ileus ose obstruksion i zorrëve. Sëmundja karakterizohet nga dhimbje të padurueshme të zgjatura të barkut, mbajtje jashtëqitjes.
- Pankreatiti akut - dhimbje epigastrike. Vërtetë, ndryshe nga apendiciti, në pozicionin shtrirë, dhimbja rritet.
- Enterokoliti shoqërohet me ndjesi të dhimbshme në bark, të rënduara nga tensioni i muskujve të barkut (të qeshura, aktiviteti fizik) dhe çrregullimi i jashtëqitjes.
- Tek gratë shtatzëna apendiciti duhet të diferencohet nga patologjitë e traktit gastrointestinal, inflamacioni i vezoreve.
- Shtatzënia ektopike. Patologjia karakterizohet nga dhimbje prerëse në vendndodhjen e tubit fallopian, temperaturë e lartë.
Parandalimi i apendicitit
Në manifestimet e para të apendicitit, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur. Marrja e veprimeve në kohë shpesh mund të ndihmojë në shmangien e operacionit.
Megjithëse askush nuk është i imunizuar nga zhvillimi i inflamacionit, është e mundur të zvogëlohet rreziku i apendiksit. Për ta bërë këtë, duhet t'i përmbaheni disa rekomandimeve:
- kontrolloni dietën tuaj. Hani më pak ushqim të dëmshëm dhe më shumë fibra, perime, fruta;
- konsumoni më shumë lëngje, ujë, çaj (më mirëjeshile);
- monitoroni karrigen: rregullsia, qëndrueshmëria;
- në rast të një sëmundjeje infektive, konsultohuni me një mjek dhe mos u vetë-mjekoni. Kryeni terapinë në përputhje të plotë me rekomandimet e mjekut;
- shmangni obezitetin;
- gjatë punës së ulur, bëni ushtrime që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në bark.
Sigurisht që duhet të shkoni te mjeku për të mos filluar sëmundjen.
